TUGAS FARMASI

KUMPULAN RESEP-RESEP BERDASARKAN KASUS

Oleh:
YUNDA ALHUSNA ARIFA
G0007175
Pembimbing: Dyah Poerwohastoeti, S.Farm., Apt

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/RSUD DR MOEWARDI
SURAKARTA
2012

KUMPULAN RESEP-RESEP BERDASARKAN KASUS

Anemia Pernisiosa......................................................................3
Asma-Bronchitis..........................................................................4
Dengue Haemorrhage Fever (DHF).............................................5
Dengue Syok Syndrome (DSS)...................................................5
Dermatitis Atopi dengan Eczema...............................................7
Dermatitis Venenata...................................................................8
Diabetes Mellitus (DM)...............................................................9
Eczema..................................................................................... 10
Epilepsi..................................................................................... 11
Faringitis...................................................................................12
Fluor Albus................................................................................ 13
Glaukoma.................................................................................16
Hemoroid..................................................................................17
Hipertensi.................................................................................18
Infeksi Saluran Kencing (ISK)....................................................19
Konjungtivitis ...........................................................................20
Konstipasi................................................................................. 21
Migrain..................................................................................... 22
Otitis Media Akut (OMA)...........................................................23
Pneumonia................................................................................ 24
Preeklampsi.............................................................................. 25
Rhinitis Alergi...........................................................................26
Scabies..................................................................................... 27
Schizophrenia...........................................................................29
Shigellosis (Disentri Basiler).....................................................30
Sinusitis.................................................................................... 31
Stomatitis................................................................................. 32
Syok Anafilaksis........................................................................33
Tetanus..................................................................................... 34
Tifus Abdominalis.....................................................................35
Tuberculosis (TB)......................................................................36
Uretrhitis GO.............................................................................37
Urtikaria.................................................................................... 38
Vertigo...................................................................................... 39

ANEMIA PERNISIOSA
Definisi : Kekurangan vitamin B12 sehingga terjadi sel darah merah yang berukuran besar
(megaloblastik). Faktor intrinsic dalam lambung tidak ada sehingga terjadi hambatan dalam
absorbsi vitamin B12.
Resep :
R/ Arcored inj vial No. I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
Pro. Ny. I (25 th)
Arcored
Kandungan vitamin B12 10000 mcg, 1 vial : 10 ml
Indikasi : Anemia pernisiosa
Dosis : 5 x 1000 mcg IM selama satu minggu pertama
Vitamin B12 sebagai katalisator dalam pembentukan DNA

ASMA BRONKIAL
Definisi : gangguan inflamasi kronik saluran nafas yang melibatkan banyak sel dan
elemennya berlangsung kronik menyebabkan peningkatan, hiperresponsif jalan nafas yang
menimbulkan gejala episode berulang berupa mengi, sesak nafas, dada terasa berat,
terutama pada malam hari. Episode tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan nafas yang
luas.
Klasifikasi
Berdasarkan penyebabnya, asma bronkial dapat diklasifikasikan menjadi 3 tipe, yaitu :
1. Ekstrinsik (alergik)
Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan oleh faktor-faktor pencetus yang
spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan (antibiotic dan aspirin)
dan spora jamur. Asma ekstrinsik sering dihubungkan dengan adanya suatu predisposisi
genetik terhadap alergi. Oleh karena itu jika ada faktor pencetus spesifik seperti yang
disebutkan di atas, maka akan terjadi serangan asma ekstrinsik.
2. Intrinsik (non alergik)
Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus yang
tidak spesifik atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga disebabkan oleh
adanya infeksi saluran pernafasan dan emosi. Serangan asma ini menjadi lebih berat dan
sering sejalan dengan berlalunya waktu dan dapat berkembang menjadi bronkhitis kronik
dan emfisema. Beberapa pasien akan mengalami asma gabungan.
3. Asma gabungan
Bentuk asma yang paling umum, memiliki karakteristik bentuk alergik dan nonalergik.
Contoh resep:
R/ Ventolin MDI No. I
S prn 1-2 dd puff I
R/ Metil prednisolon tab mg 4 No.VII
S 1 dd tab I
Pro Ny. R (30tahun)
Jenis obat:
1. Ventolin
Kandungan salbutamol sulfate, golongan beta2-mimetika
Mekanisme kerja : bekerja spesifik pada reseptor-2. Selain mempunyai daya
bronchodilatasi yang baik, juga memiliki efek yang lemah terhadap stabilisasi sel mast,
sehingga sangat efektif untuk mencegah atau meniadakan asma.
ESO : nyeri kepala, pusing, mual, tremor tangan. Pada overdose menimbulkan efek
kardiovaskuler (takikardi, palpitasi, aritmia, hipotensi).
Dosis : tab 2 mg, inhaler 100 mcg. Inhalasi 3-4 dd 2 semprotan dari 100mcg, pada
serangan akut 2 puff dapat diulang sesudah 15 menit. Pada serangan hebat i.m atau
s.c 250-500 mcg, yang dapat diulang setelah 4 jam.
Biasa digunakan dalam bentuk dosis aerosol, karena berefek pesat dan mempunyai
efek samping yang ringan dibanding dengan dosis oral.
2. Metilprednisolon
Merupakan kortikosteroid, sebagai antiinflamasi, mengatasi obstruksi jalan nafas.
Mekanisme kerja : menghalangi enzim fosfolipase yang mampu mengubah fosfolipid
membran sel menjadi mediator menimbulkan bronkospasme.
ESO : gejala cushing (osteoporosis, moonface, hipertrichosis, impotensi, dll) serta
penekanan fungsi anak ginjal.
Dosis : Sediaan 4 mg, 16 mg. Prednisolon untuk terapi kur singkat 25-40 mg sesudah
makan pagi, yang setiap dua hari dikurangi dengan 5 mg sampai kur selesai dalam 2-3
minggu. Untuk pemeliharaan 5-10 mg prednisolon setiap 48jam.

DENGUE HEMORAGIK FEVER

Ciri

: Trombositipenia
Hct meningkat > 20%
Mialgia, panas, hepatomegali

Contoh resep:
R/ Infus NaC 0,9% flab No IV
Cum infus set No I
Iv catheter no.22
No I
imm
R/ Paracetamol tab mg 500 No X
prn 1-3 dd tab I
Pro: Sdr. X (21th)
Jenis obat:
1. NaCl 0,9%
: Rehidrasi untuk mengatasi hemokonsentrasi, bisa juga pakai RL
atau Hartmanns solutions
2. Paracetamol
: efek antipiretik mengandung asetaminofen
a. Mekanisme
: menghambat biosintesis prostaglandin dgn penghambatan
cox
b. Sediaan
: 500mg tab; 120mg/ 5ml sry
c. Dosis
: 300mg-1gr per kali maxs 4gr/hari.

DENGUE SHOCK SYNDROME

Definisi : DBD yang disertai kebocoran plasma yang mengakibatkan syok
Tanda Syok : nadi lemah dan cepat, tekanan nadi turun(20 mmHg), akral dingin
Resep :
R/ Ringer lactate inf. flab No.IV
Cum infuse set No. I
IV Cath no.22 No.I
S imm
Pro. Ny. J (29 th)
Ringer lactate (Na lactate 3,1 gram; NaCl 6 gram; KCl 0,3 gram; CaCl2 0,2 gram; air)
Merupakan cairan kristaloid mengganti vol.plasma segera. Dievaluasi 30 menit. Jika teratasi,
berikan 10 ml/KgBB/jam. Jika tidak teratasi berikan 15-20 ml/KgBB/jam.

DENGUE SHOCK SYNDROME

DBD derajat III dan IV

DBD derajat II + kegagalan sirkulasi
Oksigenasi (berikan O2 2-4 L/menit)
Penggantian volume plasma segera (cairan kristaloid isotonis)
Ringer asetat/Nacl 0,9 % 10-20 ml/kgBB secepatnya (bolus dalam 30 menit)

Evaluasi 30 menit, apakah syok teratasi?

Pantau tanda vital tiap 10 menit
Catat balans cairan selama pemberian cairan intravena
Syok teratasi

Syok tidak teratasi

Kesadaran membaik

Kesadaran menurun

Nadi teraba kuat

Nadi lembut / tidak teraba

Tekanan nadi >20 mmHg

Tekanan nadi <20 mmHg

Tidak sesak napas/sianosis

Distress pernapasan/sianosis

Ekstrimitas hangat

Kulit dingin dan lembab

Diuresis cukup 1 ml/kgBB/jamEkstrimitas dingin

Cairan 10 ml/kgBB/jam

Periksa kadar gula

darah cairan
Lanjutkan

Evaluasi ketat

15-20 ml/kgBB/jam

Tanda vital

Tambahan koloid/plasma

Tanda perdarahan

Dekstran 40/FFP

Dieresis

Syok teratasi

Hb, Ht, Trombosit

Stabil dalam 24 jam

Koreksi asidosis
Evaluasi 1 jam

Tetesan 5 ml/kgBB/jam

Tetesan 3 ml/kgBB/jam

10-20 (max 30) ml/kgBB

Syok belum teratasi

Ht turun

Ht tetap tinggi/ naik

+ transfuse fresh blood 10 ml/kg

+ koloid 20 ml/kgBB
Infuse stop tidak melebihi 48 jam

Dapat diulang sesuai kebutuhan

DERMATITIS ATOPI DENGAN EKZEMA

Definisi
: peradangan kulit kronis dan residif disertai gatal berhubungan dengan atopi
UKK
:
Bentuk infantil (2 bln-2 thn): lesi di muka,pipi, dahi. Eritem, papulavesikel miliar, karena
garukan terjadi erosi, ekskoriasi, krusta tidak jarang menjadi infeksi
Bentuk anak (3-11 tahun) : lesi kering, likenifikasi, batas tdk tegas, karna garukan ada
ekskoriasi meanjang dan krusta. Predileksi di lipat siku, lutut, leher, pergelangan
tangan, kaki
Bentuk remaja dan dewasa (12-30 tahun) : predileksi di muka (dahi, kelopak mata,
perioral), leher, dada bagian atas, lipat siku, lipat lutut, punggung tangan, biasanya
simetris. Gejala pruritus, likenifikasi, papul, ekskoriasi, krusta
Prinsip terapi
:
Kortikosteroid topical dan oral sebagai antiradang, imunosupresan, antimitosis.
Kortikosteroid oral dipakai bila kelainan luas atau eksaserbasi akut.
Antihistamin I generasi non-sedatif : mengatasi gejala gatal-gatal dan kulit merah
karena menghambat degranulasi sel mast yang mengeluarkan histamine
Pengobatan topikal: pada bentuk bayi, kelainannya eksudatif, maka dikompres larutan
asam salisil 1/1000, setelah kering dilanjutkan krim hidrokortison 1% atau 2%. Pada
bentuk anak dan dewasa kelainannya bersifat kering maka menggunakan salep, karena
daya penetrasinya lebih baik. Salep kortikosteroid, bisa juga ditambah asam salisil 3-5
% pada salep kortikosteroid untuk menambah daya penetrasinya.
Resep :
R/ Hidrocortisone 2,5% cream tube No. I
u.e
R/ Metilprednisolon tab mg 4 No. V
1 dd tab I
R/ Loratadine tab mg 10 No. V
1 dd tab I
Pro : An. A (16 tahun)
Jenis obat:
1. Metilprednisolon (antiinflamasi)
Sediaan : 4 mg, 16 mg
Golongan kortikosteroid
Indikasi : dermatologic, endokrin, hematologic
Kontra indikasi : infeksi jamur sistemik
Efek samping : osteoporosis, katarak
Dosis : 4 8 mg/hari
2. Loratadine
Antihistamin non sedative golongan piperidin
Sediaan : 10 mg/tab; 5 mg/ml sirup
Pengobatatan simptomatis pada alergi rhinitis, urtikaria kronik, dan berbagai jenis
alergi kulit
Mekanisme : antihistamin menghambat reaksi alergi yang menghasilkan histamine,
serotonin, bradikinin, asam arakidonat yang akan diubah menjadi prostaglandin
Dosis : dewasa : 10 mg/hari
Anak : 2-12 tahun :
BB > 30 kg 10 mg/hari
BB < 30 kg 5 mg/hari

DERMATITIS VENENATA (DERMATITIS KONTAK IRITAN)

Dermatitis kontak iritan adalah inflamasi pada kulit yang terjadi karena kulit telah
terpapar oleh bahan yang toksin atau iritatif ke kulit manusia, dan tidak disebabkan reaksi
alergi. Pada anak-anak, bahan iritan yang paling sering menyebabkan DKI adalah popok
bayi. Hal ini akan menyebabkan keadaan yang dinamakan diaper dermatitis, reaksi kulit
di daerah yang terpapar popok bayi yang disebabkan kontak terlalu lama dengan bahan
kimia alami terdapat di air seni dan tinja. Selain itu dapat pula DKI terjadi di sekitar mulut
karena kulit terpapar dengan makanan bayi ataupun air liur. Pada orang dewasa, DKI
terjadi seringkali karena paparan sabun dan deterjen.
Efek dari dermatitis kontak bervariasi, mulai dari kemerahan yang ringan dan hanya
berlangsung sekejap sampai kepada pembengkakan hebat dan lepuhan kulit. Ruam
seringkali terdiri dari lepuhan kecil yang terasa gatal (vesikel). Pada awalnya ruam hanya
terbatas di daerah yang kontak langsung dengan alergen (zat penyebab terjadinya reaksi
alergi), tetapi selanjutnya ruam bisa menyebar. Ruam bisa sangat kecil (misalnya sebesar
lubang anting-anting) atau bisa menutupi area tubuh yang luas (misalnya dermatitis
karena pemakaian losyen badan).
Jika zat penyebab ruam tidak lagi digunakan, biasanya dalam beberapa hari
kemerahan akan menghilang. Lepuhan akan pecah dan mengeluarkan cairan serta
membentuk keropeng lalu mengering. Sisa-sisa sisik, gatal-gatal dan penebalan kulit yang
bersifat sementara, bisa berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Pengobatan
a. Hidrocortisone 1%
Lini pertama pengobatan sebagai antiinflamasi bersifat ringan
b. Dexamethason
Diberikan secara oral jika ada tanda perdangan berat
c. Siproheptadin (sedasi sedang)
Berisi AH1, antiserotonin
Sediaan : 4 mg
Indikasi : alergi ringan dan tidak terkomplikasi berupa urtikaria dengan angioderma
kulit
Mekanisme : mencegah degranulasi sel mast
Resep
R/ Hidrocortisone 1% cream tube No. I
2 dd I u.e
R/ Dexamethason tab mg 0,5 No. X
3 dd tab I
R/ Siproheptadin tab mg 4 No. X
3 dd tab I
Pro : Tn. D (30 tahun)

DIABETES MELITUS
Di bedakan menjadi 2 tipe, yaitu:
A. Diabetes Melitus Tipe 1
Definisi: kondisi dimana sel pankreas tidak menghasilkan insulin, predileksi usia muda <
30 tahun
Terapi : Injeksi Insulin
Resep :
R/ Insulin regular injeksi 100 IU
Cum spuit insulin injeksi
S imm
Pro. Nn. I (20 th)
Mekanisme kerja : mengatur kadar glukosa dengan target utama hepar, otot, dan
jaringan adipose
B. Diabetes Melitus Tipe 2
Definisi : kondisi dimana terjadi resistensi insulin. GDS 20 mg/dl atau GDP 126 mg/dl
Pilihan obat :
1. First choice : gol. sulfenilurea (glibenklamid, klorpropamid)
2. Gol. Biguanid (Metformin)
3. Tiazolidindion (pioglitazon, rasiglitazon)
4. Glinid (repoglinid, hateglinid); berfungsi meningkatkan sekresi insulin
5. Glukosidase dan inhibitor : acarbose berfungsi menghambat absorbsi glukosa
Resep :
R/Glibenklamid tab mg 5 No. XIV
S 3 dd tab I h.a.c.
Pro. Ny. I (45 th)
Dievaluasi 2 minggu setelah pemberian, bila tidak ada perbaikan ditambah obat golongan
biguanid.
R/ Metformin tab mg 500 No. XXI
S 3 dd tab I d.c.
Pro. Ny. I (45 th)

Glibenklamid
Golongan Sulfonilurea (insulin sekretorik)
Sediaan : 5 mg
Dosis : awal 2,5-5 mg ditingkatkan perlahan
tidak lebih dari 2,5 dgn interval 1 minggu,
maksimal : 20 mg/hari
Nama paten antara lain: glukonic, glyamid,
libronil, tiabet
Mekanisme : merangsang sekresi insulin dari
granul sel beta langerhans
Terapi efektif :diberikan 30 menit sebelum
makan.
h.a.c dimaksudkan untuk
mencegah hipoglikemi dan mempercepat
absorbsi
karena
makanan
dapat
menyebabkan menurunnya absorbsi
Metabolisme di hepar dan di ekskresi melalui
ginjal
Efek
samping
:
gangguan
saluran
cerna&alergi kulit
Kontraindikasi : DM juvenile; DM gestasional
dan keadaan gawat
Interaksi
obat
:
meningkatkan
risiko
10

Metformin
Golongan Biguanid
Sediaan : 500 mg, 850 mg
Dosis : awal : 2 x 500 mg;
maintenance : 3 x 500 mg; dosis
maksimal : 2,5 - 3 gram/hari
Efektif diminum waktu makan untuk
mengurangi efek sampingnya, yaitu
mual, muntah, diare, dan rasa tidak
nyaman di perut
Nama Paten : gliformin, glikos,
glucofor 500
Mekanisme : menurunkan produksi
glukosa di hepar dan meningkatkan
sensitivitas jaringan otot dan adipose
terhadap insulin
Metabolisme : absorbsi di intestinum
dan ekskresi di urin utuh
Kontra
indikasi
:
penyakit
kardiovaskuler
karena
terjadi
peningkatan asam laktat dalam
darah, penyakit ginjal,dll.

hipoglikemia
oleh
insulin,
alkohol,
sulfonamide,
kloramfenicol;
dan
efek
hipoglikemia diturunkan dengan diuretik
(tiazid), kortikosteroid.

11

EKZEMA
Definisi:
Ekzema merupakan peradangan pada lapisan kulit baik di epidermis maupun dermis.
Gejala :
kulit kemerahan, kering, basah, tebal, bersisik
- baru : kulit merah, kering, basah, tebal
- kronis : lebih tebal, bersisik, kehitaman
Resep :
R/ Hidrocortisone 1% cream tube No. I
2 dd I u.e
Pro : Tn. Y (30 tahun)
Jenis obat:
Hidrocortisone 1 %
Golongan kortikosteroid lemah
Memiliki potensiasi terkecil sehingga tidak terlalu besar efeknya (antimiotik dan
antiinflamasi)
Mekanisme : mengurangi sintesis prostaglandin dan leukotrien yang diakibatkan oleh
aktivasi fosfolipase A2 dengan mengurangi jumlah enzim yang tersedia untuk
memproduksi prostaglandin
Sediaan : 40 mg; 25 mg/g krim
Indikasi : ekzema, radang, dan penyakit kulit karena alergi
Dosis : 3 4 kali sehari
Kemasan : tube 10 g krim 1%; tube 5 g 1% dan 2,5%

12

EPILEPSI

Definisi : suatu keadaan neurologik yang ditandai dengan bangkitan epilepsi yang berulang,
yang timbul tanpa provokasi. Sedangkan bangkitan epilepsi sendiri adalah suati manifestasi
klinik yang disebabkan oleh lepasnya muatan listrik yang abnormal, berlebihan, dan sinkron.
Aktivitas paroksismal abnormal ini umumnya timbul intermiten dan self limited.
Gejala : konvulsi
Contoh resep :
R/ diazepam inj mg 5 amp No. I
Cum disposable syringe cc 3 No.I
S imm
R/ fenitonin Na cap mg 100 No. XXI
S 3 dd cap I
R/ Karbamazepin tab mg 200 No. X
S 2 dd tab I
Pro : Ny. B (22 th)
Jenis obat :
Diazepam
Natrium Fenintoin
Carbamazepin
Golongan benzodiazepine
Sediaan : 100mg/ cap (dilantin), Sediaan : 200 mg/tab
50 mg/ml (injeksi)
Mekanisme :
Indikasi
:
epilepsy
o Potensiasi inhibisi neuron Golongan hidantoin
parsial seizure dengan
gejala kompleks dan
dengan GABA sebagai Mekanisme:
sederhana.
mediatornya.
o efek anti konvulsi tanpa
o Diazepam
berikatan
depresi SSP inhibisi kanal Farmakokinetik :
dengan reseptor GABA
o Kecepatan
absorbsi
Na+ pada membran sel axon.
membuka kanal klorida o Menghambat
penjalaran
berbeda-beda
antar
cl- masuk dalam sel
pasien,
tetapi
rangsang
dari
fokus
peningkatan
potensial
umumnya
dapat
kebagian otak lain.
elektrik
sepanjang o Fenitoin
terabsorbsi
secara
mempengaruhi
membran sel sukar
sempurna.
Obat
berbagai efek fisiologis. Obat
tereksitasi.
lambat diabsorbsi jika
ini mengubah konduktan
Dosis :
diberikan
setelah
Na+, K+, Ca2+, potensiasi
makan.
saat status epileptikus :
membran, konsentrasi asam
o Kadar
puncak
0,2
mg/kgBB
dengan
amino,
neurotransmiter
kecepatan 5gr/menit, IV
tercapai setelah 6-8
norepinefrin,
asetilkolin
lamban ulang 15-20
jam
&GABA.
menit kemudian dosis max Farmakokinetik:
o Waktu paruh 36 jam
20-30mg
untuk pasien dosis
o Absorbsi
fenitonin
tunggal
pertama,
ESO : depresi pernafasan,
tergantung formulasi bentuk
kemudian
turun
20
depresi
SSP,
obstruksi
dosis, absorbsi per oral
jam
untuk
yang
sal.nafas oleh lidah akibat
berlangsung lambat
mendapat
terapi
relaksasi
otot, o Diekskresi dalam tinja
berlanjut
menggantung.
o Kadar puncak :3-12 jam
Sediaan
:
10
mg/ml Interaksi obat : kadar fenitonin Dosis:
awal: anak : 15-25
(injeksi) valium, 5 mg/ml
akan
meningkat
bersama
mg/kg/hari, dewasa :
(injeksi) valdimex
kloramfenikol, simetidin, INH.
1000-2000mg/hari
Sedangkan kadar fenitonin
Maintenance: 800-1000
menurun dengan theofilin.
mg/hari
(dewasa), 400 Dosis : anak 5 mg/kgBB/hari,
800
mg/hari
(anak 6-12
maintenance :300-400mg/hari
tahun)
terbagi

ESO
jangka
lama:
Indikasi : bangkitan tonik-klonik
pusing,
vertigo,
ataksia,
umum dan parsial
diplopia
ESO : diplopia dan ataksia

13

FARINGITIS
Definisi. Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring) yang biasanya
disebabkan oleh infeksi akut. Biasanya disebabkan oleh bakteri streptokokus grup A. Namun
bakteri lain seperti n. gonorrhoeae, c. diphtheria, h. influenza juga dapat menyebabkan
faringitis. Apabila disebabkan oleh infeksi virus biasanya oleh rhinovirus, adenovirus,
parainfluenza virus dan coxsackie virus. Gejalanya berupa sakit/nyeri telan, perubahan
suara/suara serak serta tejadi belum lama atau baru terjadi dan disertai dengan demam.
Penanganan pada pasien faringitis yaitu dengan obat kausal dan simptomatik yaitu
antibiotik serta obat obat penghilang gejala seperti analgetik dan antipiretik. Pasien pada
kasus ini didiagnosis faringitis dan mendapat terapi amoksisilin sebagai antibiotik dan
paracetamol sebagai analgetik antipiretik.

Resep
R/ Amoxycillin tab mg 500 no.XII
3 dd tab I
R/ Paracetamol tab mg 500 no.XII
1-3 dd tab I agretiente febre
Pro: Tn.M (34 th)
Amoxycillin
Antibiotik
Kapsul atau
beta
tablet : 250mg;
laktam
500mg.
Sirup kering :
125mg/5ml

Pengobatan infeksi yang

disebabkan organisme yang
sesuai; termasuk: infeksi saluran
pernapasan; infeksi saluran
kemih; infeksi klamidia; sinusitis;
eradikasi Helicobacter pylori.
Pola resistensi antibiotik
setempat/daerah perlu
dipertimbangkan

Amoxycillin

Antibiotik penisilin
spektrum luas
Menggantikan
ampisilin karena
penyerapan yang
lebih baik, efek
samping lebih
sedikit

Paracetamol

Indikasi :

Indikasi:

infeksi saluran kemih, infeksi saluran napas

Sebagai antipiretik/analgesik, termasuk bagi

atas, bronkitis; pneumonia; otitis media;

pasien yang tidak tahan asetosal.

abses gigi dan infeksi rongga mulut lainnya;

Sebagai analgesik, misalnya untuk

osteomielitis; penyakit lyme; profilaksis

mengurangi rasa nyeri pada sakit kepala,

endokarditis; profilaksis paska splenektomi;

sakit gigi, sakit waktu haid dan sakit pada

infeksi ginekologis; gonorrhea; eradikasi

otot.menurunkan demam pada influenza dan

Helicobacter pylori; antrax

setelah vaksinasi.

Kontra indikasi :

Kontra Indikasi:

hipersensitif terhadap penisilin

Hipersensitif terhadap parasetamol dan

Perhatian :

defisiensi glokose-6-fosfat
14

Riwayat alergi; gangguan ginjal; bercak

dehidroganase.tidak boleh digunakan pada

kemerahan pada demam kelenjar

penderita dengan gangguan fungsi hati.

(glandular fever); infeksi cytomegalovirus;

Deskripsi:

leukimis limfositik kronik, dan kemungkinan

Paracetamol adalah derivat p-aminofenol

infeksi HIV; pertahankan hidrasi yang cukup

yang mempunyai sifat antipiretik/analgesik

pada dosis tinggi (risiko kristaluria);

Sifat antipiretik disebabkan oleh gugus

kehamilan dan menyusui

aminobenzen dan mekanismenya diduga

Kehamilan dan meyusui :

berdasarkan efek sentral.

Tidak diketahui berbahaya pada kehamilan;

Sifat analgesik parasetamol dapat

pada air susu jumlah sangat sedikit (trace

menghilangkan rasa nyeri ringan sampai

amount)

sedang.
Sifat antiinflamasinya sangat lemah sehingga
sehingga tindak digunakan sebagai
antirematik.

15

FLUOR ALBUS
DEFINISI
Fluor albus atau keputihan (fluor=cairan kental, albus = putih) atau Leukorhoea, adalah :
keluarnya cairan kental dari vagina yang bisa saja terasa gatal, rasa panas atau perih, kadang
berbau, atau malah tidak merasa apa-apa. Kondisi ini terjadi karena tergangggunya
keseimbangan flora normal dalam vagina, dengan berbagai penyebab. Infeksi ini disebabkan
oleh jamur candida Albicans. Tempat utama yang diserang jamur ini adalah mulut dan vagina.
Keputihan atau dalam bahasa kedokteran disebut leukore atau flour albus, adalah cairan yang
keluar dari vagina/liang kemaluan secara berlebihan.
RESEP :
R/ Nystatin tab vag No. VII
u.c
R/ Metronidazole tab mg 500 No.XX
4 dd tab I
Pro : Ny.A (35th)
A. Nystatin (nistatin)
(candistin, cazetin, enystin, fungatin, kandistatin, mycostatin, nymico, nystin)
Golongan
Sediaan
Penyakit/indikasi
Alasan penggunaan
Antijamur
Tablet : 100.000 IU; Pengobatan
Efektif
untuk
500.000 IU
candidiasis kulit dan pengobatan
Ovula : 100.000 U
membrane mukosa candidiasis oral, kulit
dan vagina
Indikasi: Candidosis mulut (oral), esophagus, usus, vagina dan kulit
Kontraindikasi : Penderita dengan riwayat hipersensitif terhadap Nystatin.
Perhatian : Kehamilan dan menyusui
Dosis : Kandidosis oral, per oral, DEWASA dan ANAK >1 bulan, 100.000 U setelah
makan 4x sehari biasanya untuk 7 hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah
lesi/gangguan menghilang
Candidosis sus dan esophagus, per oral, DEWASA 500.000 U 4x/hari; ANAK >1 bulan
100.000 U 4x/hari; dilanjutkan selama 48 jam setelah penyembuhan klinis
Candidosis vaginalis, per vaginal, DEWASA masukkan 1-2 ovula saat malam minimal 2
minggu
Efek Samping : Mual, muntah, diare pada dosis tinggi; iritasi mulut dan sensitisasi;
ruam dan jarang terjadi: eritema multiforme (sindrom steven Johnson).
B. Metronidazole (metronidazol)
( Anmerob, Biatron, Corsagyl, Elyzol, Farizol, Farnat, Fladex, Flagyl, Flapozil,
Fortagyl, Grafazol, heronid, Mebazid, Metrofusin, Metrolet, Novagyl, Promuba, Ragyl
Forte, Tismazol, Trichodazol, Trinida, Trogiar, Trogyl, Yekatrizol-F)
Golongan
Sediaan
Penyakit/indika Alasan
si
penggunaan
Golongan
Injeksi : 500 mg dalam vial Infeksi anaerob Aktivitas
tinggi
antibakterial 100 ml
terhadap bakteri
lain
Cairan oral : 200 mg/ 5 ml
anaerob
Supositoria : 500 mg; 1 g
Tablet : 200- 500 mg
Metronidazole memiliki aktivitivas yang tinggi terhadap bakteri anaerob dan
protozoa. Metronidazol melalui per rectal adalah alternatif efektif terhadap rute
intravena bila rute per oral tidak mungkin.
Indikasi: Infeksi bakteri anaerob, termasuk radang gusi ( gingivitis) dan infeksi mulut
lainnya, penyakit radang panggul pelvic inflammatory disease ( dengan ceftriaxone
16

dan doksisiklin), tetanus, septicemia, peritonitis, abses otak, pneumonia nekrotikans,

colitis berhubungan antibiotik, ulkus kaki dan dekubitus dan profilaksis bedah; bacterial
vaginosis ; infeksi kulit dan jaringan lunak, gigitan binatang (dengan doksisiklin); infeksi
nematode jaringan; vaginitis trikomonas, amubiasis dan giardiasis; eradikasi
Helicobacter pyloriAmubiasis invasif dan giardiasis
Kontraindikasi : Ketergantungan alkohol kronik
Perhatian : Efek seperti disulfiram pada penggunaan dengan alkohol; gangguan hati
dan ensefalopati hepatikum; pemantauan klinis dan laboratorium pada pemberian lebih
dari 10 hari
Kehamilan dan meyusui :
Kehamilan : pabrik menyarankan penghindaran dosis tinggi
Menyusui : jumlah yang signifikan di ASI; pabrik menyarankan menghindari dosis
tunggal yang besar
Interaksi :
Alkohol

Reaksi menyerupai disulfiram saat metronidazol diberikan dengan

alkohol
Antikoagulan
Metronidazol efek antikoagulan koumarin
Antiepilepsi
Metronidazole menghambat metabolism fenitoin (kadar dalam
darah); metbolisme metronidazole ditingkatkan oleh primidone
(kadar dalam darah)
Barbiturate
Metabolism metronidazole ditingkatkan oleh barbiturate (kadar
dalam darah)
Sitotoksik
Metronidazole kadar busulfan dalam darah ( risiko toksisitas);
metronidazole menghambat metabolism fluorourasil ( toksisitas);
metronidazole mungkin bioavailibilitas mycophenolate
Disulfiram
Reaksi psikotik dilaporkan saat metronidazol diberikan bersama
disulfiram
Litium
Metronidazole risiko toksisitas litium
Estrogen
Mungkin efek kontrasepsi estrogen
Obat
untuk Metabolism metronidazole dihambat oleh cimetidine ( kadar dalam
ulkus
darah)
Vaksin
Antibakterial menginaktifkan vaksin tifoid oral
Dosis : 500mg/hari (4-7 hari)
Efek Samping : Mual, muntah, rasa tidak nyaman seperti metal, lidah berselaput dan
gangguan saluran cerna; jarang : sakit kepala, pusing, ataksia, urin menjadi gelap,
seperti mengantuk, eritema multiforme, pruritus, urtikaria, angioedema dan anafilaksis,
gangguan fungsi hati, hepatitis, jaundis, trombositopenia, anemia aplastik, mialgia,
artralgia, neuropati perifer, kejang epileptiformis, leucopenia, pada dosis tinggi atau
lebih lama.
Pengobatan dari penyebab paling sering :
1. Candida albicans (5,8)
a. Topikal
- Nistatin tablet vagina 2 x sehari selama 2 minggu
- Klotrimazol 1% vaginal krim 1 x sehari selama 7 hari
- Mikonazol nitrat 2% 1 x ssehari selama 7 14 hari
b. Sistemik
- Nistatin tablet 4 x 1 tablet selama 14 hari
- Ketokonazol oral 2 x 200 mg selama 7 hari
- Nimorazol 2 gram dosis tunggal
- Ornidazol 1,5 gram dosis tunggal
Pasangan seksual dibawa dalam pengobatan
2.Chlamidia trachomatis
- Metronidazole 600 mg/hari 4-7 hari (Illustrated of textbook gynecology)
- Tetrasiklin 4 x 500mg selama 10-14 hari oral
17

Eritromisin 4 x 500 mg oral selama 10-14 hari bila

Minosiklin dosis 1200mg di lanjutkan 2 x 100 mg/hari selama 14hari
Doksisiklin 2 x 200 mg/hari selama 14 hari
Kotrimoksazole sama dengan dosis minosiklin 2 x 2 tablet/hari selama 10 hari

3. Gardnerella vaginalis
- Metronidazole 2 x 500 mg
- Metronidazole 2gram dosis tunggal
- Ampisillin 4 x 500 mg oral sehari selama 7 hari
- Pasangan seksual diikutkan dalam pengobatan
4. Neisseria gonorhoeae
- Penicillin prokain 4,8 juta unit im atau
- Amoksisiklin 3 gr im
- Ampisiillin 3,5 gram im atau
Ditambah :
- Doksisiklin 2 x 100mg oral selama 7 hari atau
- Tetrasiklin 4 x 500 mg oral selama 7 hari
- Eritromisin 4 x 500 mg oral selama 7 hari
- Tiamfenikol 3,5 gram oral
- Kanamisin 2 gram im
- Ofloksasin 400 mg/oral
Untuk Neisseria gonorhoeae penghasil Penisilinase
- Seftriaxon 250 mg im atau
- Spektinomisin 2 mg im atau
- Ciprofloksasin 500 mg oral
Ditambah
- Doksisiklin 2 x 100 mg selama 7 hari atau
- Tetrasiklin 4 x 500 mg oral selama 7 hari
- Eritromisin 4 x 500 mg oral selama 7 hari
5. Virus herpeks simpleks
Belum ada obat yang dapat memberikan kesembuhan secara tuntas
- Asiklovir krim dioleskan 4 x sehari
- Asiklovir 5 x 200 mg oral selama 5 hari
- Povidone iododine bisa digunakan untuk mencegah timbulnya infeksi sekunder.
6. Penyebab lain :
Vulvovaginitis psikosomatik dengan pendekatan psikologi. Desquamative inflammatory
vaginitis diberikan antibiotik, kortikosteroid dan estrogen.

18

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP

Definisi. Glaukoma adalah kelainan mata yang terjadi akibat peningkatan tekanan
intraokular (TIO) diatas 21 mmHg. Keadaan ini secara progresif dapat menyebabkan
kerusakan papil saraf optik dan kelainan lapang pandang hingga kebutaan.
Etiologi. Mata dengan segmen anterior yang kecil dan sumbu aksial yang pendek dengan
bilik mata depan yang dangkal, bersamaan dengan meningkatnya usia, lensa
membesar sehingga dapat terjadi kotak irido-lentikular meningkat. Jika pupil middilatasi akan terjadi aposisi iris-lensa yang maksimal, blok pupil, bombans iris
terjadi kontak iris dengan trabekula meshwork sudut irido-kornealis menutup
sehingga aliran hambatan pengeluaran cairan akuous lewat trabekular meshwork
maka terjadilah peningkatan tekanan intra ocular.
Klasifikasi. yang paling sering ditemukan adalah glaukoma bilik terbuka (glaukoma
simplek). Pada bentuk ini pengeluaran cairan dari ruang mata depan sangat lambat,
meskipun saluran keluar di segi bilik tidak tersumbat. Hal ini bisa dilihat pada
pemeriksaan mata. Gangguan ini disebabkan oleh kelainan bagian depan saraf mata,
biasanya timbul di keluarga dan seringkali pada penderita diabetes atau miopi, yang
dapat ditangani dengan pengobatan atau melalui pembedahan mikro. Bagi bentuk
glaucoma yang salurannya tersumbat, yakni glaucoma bilik tertutup, juga dapat
dilakukan penyinaran laser guna membuat lubang pada iris untuk mengatasi
penyumbatan tersebut.
Glaukoma bilik terbuka
Pengobatan dengan obat-obatan (Perdami):

Glaukoma bilik tertutup

Terapi pada awalnya

1. Miotik :

ditujukan untuk menurunkan

Pilokarpin 2-4%, 3-6x 1 tetes sehari (

pengeluaran cairan mata-outflow)
Eserin -1%, 3-6x 1 tetes sehari ( pengeluaran
cairan mata-outflow)
2. Simpatomimetik

tekanan

Epinefrin 0,5-2%, 1-2 x 1 tetes sehari (hambat px.

akuos humor)
3. Beta blocker

beta topikal biasanya akan

Timolol maleate 0,25-0,50%, 1-2x tetes sehari

(hambat px. akuos humor)
4. Carbonik anhidrase inhibitor

intraocular. Kemudian dapat

topikal

kecuali

Asetazolamid

terdapat

menurunkan

jam.

Epinefrin

digunakan
penutupan

diperdebatkan.

Kombinasi

pilokarpin

jelas

diberikan

setelah

trabekulopasti

penghambat

bermanfaat.
telah

terapi

beta

Asetazolamid
topikal

dilakukan

masih

dan
atau

topikal

oral

mungkin

dalam

4%

karena

obat

sudut.

dalam

ini

Steroid

dosis

tinggi

bermanfaat

untuk

menurunkan
dan

jangan

meningkatkan

dan
laser

pilokarpin

setiap 15 menit selama 1-2

pilihan

kombinasi

tekanan

secara intensif mis 1 tetes

dapat

Manfaat

dan

hiperosmotik dan penghambat

kontraindikasi. Epinefrin dan pilokarpin merupakan

utama.

intravena

oral ditambah dengan obat

digunakan

Asetazolamid 250 mg, 4x1 tablet (hambat px.

akuos humor)
Pengobatan
dimulai
dengan
penghambat
adrenergic-beta

intraokular.

kerusakan

jalinan

iris

trabekular.

penatalaksanaaan jangka panjang, pasien tidak dapat

Mungkin diperlukan analgesik

dioperasi (Oftalmologi Umum).

sistemik (Oftalmologi Umum).

19

Penulisan resep :
R/ Cendo carpin 4% gtt opht fl No I
S 4 dd gtt I OD et OS
R/ Cendo timolol 0,5% gtt opht fl No I
S 2 dd gtt I OD et OS
R/ Diamox tab mg 250 No XLV
S 3 dd tab I
R/ Aspar K tab mg 300 No XLV
S 3 dd tab I
Pro : Tn A (55 th)

20

HEMOROID
Definisi: pembesaran vena dari plexus hemorrhoidalis
Obat: Prinsip terapi:
1. Memperbaiki defekasi:
Suplemen serat psyllium: vegeta, mulax
Melancarkan defekasi, contohnya: laxan: Na dikotil sulfosuksinat, laxadine,
dulcolax, microlax
2. Pengobatan simtom (gatal, nyeri, luka). Contoh: anusol
3. Menghentikan perdarahan. Contoh: daflon
4. Mencegah serangan hemoroid. Contoh: radium
Contoh resep:
R/ dulcolax tab No. VI
1 dd tab II h.s
R/ anusol supp No. VIII
uc
R/ daflon tab mg 500 No. XII
3 dd tab I
Pro: Tn. A (50 th)
Jenis obat:
1. Dulcolax (tablet salut enterik)
Sediaan: 10 mg /supp; 5 mg / supp
anak; 5 mg/tab
Kandungan: bisakodil
Mekanisme:
i. Merangsang gerakan peristaltik
usus besar setelah hidrolisis dalam
usus besar
ii. Peningkatan akumulasi air dan
elektrolit dalam lumen usus besar
Indikasi: sembelit/ konstipasi.
Menghilangkat nyeri saat BAB misal
pada hemoroid, persiapan diagnostik
barium enema.
KI: operasi abdomen akut
ES: rasa tidak enak pada perut: kram,
sakit perut, diare
IO: dosis tinggi dan pemakaian lama
menyebabkan gangguan
keseimbangan elektrolit
ditingkatkaan dengan pemberian
diuretic dan adrenokortikoid
Efek pemberian oral muncul: 6-12 jam
setelah pemberian
Efek pemberian supp muncul: - 1
jam setelah pemberian
Metabolism: oral absrorbsi 5 %,
ekskresi bersama urin dalam bx.
glukoronid, ekskresi terutama tinja
Dosis:
i. Dewasa: supp: 1x1 tube, tab: 1x2
tablet
ii. Anak: 6-12 tahun: 1x1 tab, <6 th:
supp anak 1x1 supp
Berikan pada malam hari sebelum tidur
21

untuk dapat hasil evakuasi esok

paginya
Pemakaian: harus ditelan langsung
untuk menghindari iritasi lambung,
Jangan dimakan bersama susu dan
antasida
2. Anusol
Indikasi: ketidaknyamanan pada
hemoroid
Dosis: supp x 1 pada pagi dan malam
hari setiap kali sehabis buang air
besar, maksimal 6 x/hari
Mekanisme: meredakan gejala
3. Daflon
Kandungan: micronized purified
flavonoid fraction 500 mg (diosmin
90%, hesperidin 10%)
i. Indikasi: Organik dan kronis
insufisiensi vena di extremitas
inferior dan gejala: bengkak, nyeri,
kram, Hemoroid kronik, Serangan
hemoroid akut
Dosis: Kronik: 2 x 1 tab, pagi dan
malam DC
Akut: 3-4 x 1 tab

Mekanisme:
i. Vaskular protector resistensi
vaskuler
ii. Venous tonic tonus vena
4. Ardium
Kandungan: ekstrak cintrus (inensi
pericarpium setara dengan diosmin
90% dan hespersidin 10%)
Dosis: hemoroid: 6 tablet/ hari selama
4 hari kemudian 4 tab selama 3 hari
diminum waktu makan
HIPERTENSI
R/ HCT tab mg 25 No.XXI
S 1 dd tab 1 mane
R/ Captopril tab mg 12,5 No.XXI
S 2 dd tab 1 ac
Pro : Tn. A (40 thn)
Bendroflazid/bendroflumetazid ( Corzide )
1. Indikasi: edema, hipertensi
2. Kontra indikasi: hipokalemia yang refraktur, hiponatremia, hiperkalsemia, , gangguan
ginjal dan hati yang berat, hiperurikemia yang simptomatik, penyakit adison.
3. Bentuk sediaan obat: tablet
4. Dosis: edema dosis awal 5-10 mg sehari atau berselang sehari pada pagi hari; dosis
pemeliharaan 5-10 mg 1-3 kali semingguHipertensi, 2,5 mg pada pagi hari
5. Efek samping:hipotensi postural dan gangguan saluran cerna yang ringan; impotensi
(reversibel

bila

obat

dihentikan);

hipokalemia,

hipomagnesemia,

hiponatremia,

hiperkalsemia, alkalosis hipokloremanik, hiperurisemia, pirai, hiperglikemia, dan

22

peningkatan kadar kolesterol plasma; jarang terjadi ruam kulit, fotosensitivitas,

ganggan darah (termasuk neutropenia dan trombositopenia, bila diberikan pada masa
kehamilan akhir); pankreatitis, kolestasis intrahepatik dan reaksi hipersensitivitas.
6. Peringatan : dapat menyebabkan hipokalemia, memperburuk diabetes dan pirai;
mungkin memperburuk SLE ( eritema lupus sistemik ); usia lanjut; kehamilan dan
menyusui; gangguan hati dan ginjal yang berat;porfiria.
Captopril
1. Indikasi :
- Hipertensi esensial (ringan sampai sedang) dan hipertensi yang parah.
- Hipertensi berkaitan dengan gangguan ginjal (renal hypertension).
- Diabetic nephropathy dan albuminuria.
- Gagal jantung (Congestive Heart Failure).
- Postmyocardial infarction
- Terapi pada krisis scleroderma renal.
- Kontraindikasi :
- Hipersensitif terhadap ACE inhibitor.
- Kehamilan.
- Wanita menyusui.
- Angioneurotic edema yang berkaitan dengan penggunaan ACE inhibitor
sebelumnya.
- Penyempitan arteri pada salah satu atau kedua ginjal.
2. Bentuk sediaan : Tablet, Tablet salut selaput, Kaplet, Kaplet salut selaput.
3. Dosis dan aturan pakai captopril pada pasien hipertensi dengan gagal jantung :
4. Dosis inisial : 6,25-12,5mg 2-3 kali/hari dan diberikan dengan pengawasan yang tepat.
Dosis ini perlu ditingkatkan secara bertingkat sampai tercapai target dosis.
5. Target dosis : 50mg 3 kali/hari (150mg sehari)
6. Aturan pakai : captopril diberikan 3 kali sehari dan pada saat perut kosong yaitu
setengah jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Hal ini dikarenakan absorbsi
captopril akan berkurang 30%-40% apabila diberikan bersamaan dengan makanan

23

INFEKSI SALURAN KEMIH

Definisi : infeksi yang melibatkan struktur saluran kemih yaitu dari epitel glomerulus
tempat mulai dibentuk urin sampai dengan muara urin di meatus urethra externa. Secara
mikrobiologi definisi infeksi saluran kemih adalah terdapatnya mikroorganisme pada struktur
saluran kemih dan baru dapat dipastikan setelah didapatkannya bukti adanya koloni
mikroorganisme dalam pemeriksaan kultur urin.
ISK pada usia lanjut dapat timbul sebagai akibat dari inkontinensia urin dan hipertrofi
prostat yang memerlukan pemakaian kateter menetap, imobilisasi, dan menurunnya fungsi
imunitas baik non-spesifik maupun spesifik.
Terapi :
Non farmakologis :
- banyak minum bila fungsi ginjal masih baik
- menjaga kebersihan daerah genetalia eksterna

Farmakologis
- Antibiotik berdasarkan tes resistensi kuman, bila belum ada berikan antibiotic
berdasarkan pola kuman yang ada, biasanya mencakup Escherichia coli dan gram
negative lainnya
- Antibiotik oral hanya direkomendasikan untuk ISK tak berkomplikasi dengan lama
pemberian 7-10 hari pada perempuan dan 10-14 hari pada laki-laki
- Antibiotik parenteral untuk ISK berkomplikasi dengan lama pemberian tidak kurang dari
14 hari
- Antibiotik
golongan fluorokuinolon masih digunakan sebagai pengobatan pilihan
pertama dan kadang dikombinasi dengan aminoglikosida, sefalosporin gen-3 dan
ampisilin
- Keberhasilan pengobatan pada ISK simptomatik adalah hilangnya gejala dan bukan
hilangnya bakteri.
- Evaluasi ulang dengan kecurigaan adanya kelainan anatomi atau struktural dapat mulai
dipertimbangkan bila terjadi ISK berulang > 2 kali dalam waktu 6 bulan.
- Jika belum tahu jenis bakterinya gunakan Bactrim 2x2 (480 mg). Bactrim adalah nama
paten yang merupakan kombinasi sulfametosazol(400mg) dan trimetroprim(50mg)
(cotrimoksazol) merupakan plihan pertama pada isk tanpa komplikasi. Efektif untuk
gram positif dan negative. Walaupun keduanya hanya bersifat bakteristatik namun
kombinasi berkhasiat bakterisid. Keuntungannya timbulnya resistensi lebih lambat.
Karena bakteri yng resisten dengan satu komponen masih dapat dimusnahkan dengan
komponen lain. Kontraindikasinya : kerusakan parenkim hati, gagal ginjal berat, hamil,
hipersensitifitas. ISK akut tanpa komplikasi 3 tablet forte dosis tunggal(10 mg). Kalo
anak-anak bentuk sirup 2 x sehari 6 mg-5 bln 2,5 ml, 6 bln-5 th 5 ml, 6 th -12 th 5-10
ml. diberikan segera sesudah makan. Efek samping : ggn GIT, stomatitis, reaksi kulit,
sindroma steven jonson, leukimia, trombositopeni.
- Pada bakteri yang udah diketahui. Senyawa kuinolon hanya dapat digunakan pada
infeksi saluran kemih tanpa komplikasi, sedangkan fluorkuinolon lebih luas karena
kadarnya dalam darah tercapai lebih tinggi. Sehingga dapat digunakan pada isk
dengan komplikasi. Macam obat (norfloksasin, pefloksasin(krg kuat untuk
pseudmonas), siprofloksasin, ofloksasin, levofloksasin, lomefloksasin, fleroksasin,
sparfloksasin). lomefloksasin, fleroksasin, dan sparfloksasin punya efek samping
fotosintesis sehingga dibatasi dalam penggunaan. Siprofloksasin( wkt paruh 3-5 jam)
lebih kuat namun efeknya kristaluri atau hematuria. Ofloksasin(wkt paruh 6 jam) dan
levofloksasin(lebih banyak ke gram positif, wkt paruh 6-8 jam) hampir sama dengan
sipro namun levo efek lebih ringan.
- Sipro (oral: 2 dd 125-250 mg, iv: 2 dd 100 mg infus), ofolksasin( isk tdk komplikasi : 1-2
dd 200 mg 7- 10 hr), Levofloksasin 1-2 dd 250-500 mg
Resep :
R/ Bactrim 480 mg No.X
S 2 dd tab I
R/ Paracetamol Tab mg 500 no X
S prn
Pro:Tn R (30 th)
24

25

KONJUNGTIVITIS
Definisi : peradangan pada konjungtiva
Tanda dan gejala
Bakteri : mata merah, bengkak, dan berair, sekret mata lengket (purulen)
Virus : mata merah, sekret watery
Alergi : mata merah, gata
Resep :
R/ Gentamycin 0,3% guttae ophtalmic fl No. I
S 6 dd gtt I-II ODS
Pro : Tn. A (40 thn)
Gentamycin merupakan golongan aminoglikosida untuk bakteri basil gram (-) aerob.
Mekanisme :
Aminoglikosid + ribosom : menghambat sintesis protein
Mempercepat transport aminoglikosid ke dalam sel kerusakan membran sitoplasma
kematian sel / terjadi misreading kode genetik hambat sintesis protein
Bakterisid cepat
Spektrum luas
Paten : Genoint tetes mata
Dosis : 1-2 tetes tiap 4 jam
Sediaan 5 ml

Atau
R/ Cendoxitrol guttae ophtalmic fl No. I
S 3 dd gtt I ODS
Pro : Tn. A (38 thn)
Kandungan cendoxitrol :
Dexamethasone 0,1 %
Neomicin sulfat 3,5 mg/ml
Polimiksin sulfat 6.000 UI

Mengobati infeksi mata yang meradang, konjungtivitis akut atau kronis yang tidak bernanah.

KONSTIPASI
Konstipasi adalah masalah pada pencernaan yang umum terjadi. Pada orang dengan
konstipasi sering mengalami sensasi pergerakan pada usus dan sulit buang air besar. Orang
yang buang air besar lebih sedikit dari tiga kali seminggu dengan tinja yang cenderung kering
ada kemungkinan mengalami konstipasi. Banyak kasus konstipasi bersifat sementara.
Perubahan gaya hidup dengan makan lebih banyak serat dan berolahraga akan membantu
26

menghilangkan konstipasi. Konstipasi juga dapat diobati dengan obat pencahar tanpa resep
yang dijual bebas.
Tanda dan gejala konstipasi antara lain:
Buang air besar lebih sedikit dari tiga kali seminggu
Sulit buang air besar
Tekanan pada perut yang menyiksa saat terjadinya pergerakan pada usus
Perasaan terjadi penyumbatan pada dubur
Perasaan tidak selesai setelah buang air besar
Penyebab :
Normalnya tinja di dalam usus didorong dengan kontraksi otot usus. Pada usus besar air
dan garam diserap kembali karena penting bagi tubuh. Tetapi ketika usus besar menyerap
terlalu banyak air, atau kontraksi otot usus besar lambat maka tinja akan menjadi keras dan
kering sehingga pergerakan pada usus besar menjadi terlalu lambat. Anda mungkin juga
mengalami konstipasi jika otot yang digunakan untuk menggerakkan usus tidak berfungsi
secara benar. Masalah ini disebut anismus.
Resep :
R/ Dulcolax supp mg 10 No. I
S 1 dd supp I
Pro : Tn A (50 th)

MIGRAIN
Obat :
1. Ergotamin (obat khas migrain)
dpt menstimulasi maupun memblokir reseptor alfa adrenergik dan serotoninerg.
menstimulasi reseptor 5HT1 dan memblokir reseptor alfa, punya efek vasodilatasi
ringan
punya daya vasokonstriksi kuat terhadap arteri otak dan arteri perifer berdasar daya
antiserotoninnya (blokade 5HT1)
efek smping : mual,muntah,skt kepala mirip gejala migren (unt efek sampingnya pakai
obat anti muntah seperti Siklizin dan tmn2ny (kalau perlu).
2. Paten : Cafergot (Ergotamin 1mg + kofein 100mg)
27

Kofein : unt meningkatkan resorpsi dan memperkuat efek

T1/2 plasma bisa pjg skali smp 21jam sehingga bs menyebabkan akumulasi. Akibat
akumulasi bisa timbul efek toksis seperti kejang, klumpuhan, vasospasme dgn jari2 tgn
menjadi dingin akhirny gangren.
Jadi bila timbul rasa baal atau kesemutan pada jari tangan dan kaki,hentikan terapi.
Resep :
Paten tp hargany murah cm 700-1000rupiah
R/Cafergot tab No. X
S 1-2 tab I (waktu serangan)
Pro : Tn.W (40 th)
Atau
R/ Bodrex migra tab No.
S 3dd tab I
Pro: Tn.W (40 th)
Bodrex migra isinya : paracetamol 350mg, propifenazon 150mg, kofein 50mg
Paracet dan propifenazon diambil efek anti agregasi trombositnya (brdasar teori patogenesis
trjdiny migren) tp ini cm meringankan saja karena dosis paracetnya cm 350mg...propifen yg
diambil mmg yg dosis kecil cz dy punya efek anti agregasi trombosit kl dosisny kecil..

28

OTITIS MEDIA AKUT STADIUM HIPEREMIS

Definisi
Otitis merupakan radang telinga yang dapat ditandai dengan nyeri, demam, hilangnya
pendengaran, tinnitus dan vertigo. Otitis media adalah infeksi atau inflamasi di telinga tengah
oleh bakteri atau virus. Biasanya terjadi pada anak-anak dalam waktu 6 minggu.
Etiologi
Penyebab utama otitis media akut adalah masuknya bakteri patogenik ke dalam telinga
tengah yang normalnya adalah steril. Bisa juga disebabkan karena virus. Biasanya merupakan
komplikasi dari infeksi saluran pernapasan atas. Paling sering terjadi bila terdapat disfungsi
tuba eustachii. Bakteri yang umum ditemukan sebagai organisme penyebab adalah
Strepcoccus pneumonia, Haemophylus influenza, Streptococcus pyogenes, dan Moraxella
catarrhalis.
STADIUM
TERAPI
1. Stadium Oklusi Tuba
1. Stadium oklusi buka tuba eustachius dengan
Eustachius
menghilangkan tekanan(-) telinga tengah
Retraksi membran timpani
Berikan obat tetes hidung HCL efedrin 0.5%
akibat tekanan negatif di
(anak <12 th) atau HCL efedrin 1 % dalam
telinga
tengah,
karena
larutan fisiologis untuk anak >12 tahun atau
absorpsi
udara.
Kadang
dewasa.
tampak normal/keruh pucat.
Mengobati sumber infeksi lokal dengan
2. Stadium Hiperemis
antibiotika bila penyebabnya kuman.
(presupurasi)
2. Stadium hiperemis (presupurasi)
Pembuluh darah melebar di
Diberikan antibiotika, obat tetes hidung dan
membran
timpani
serta
analgesik
edem.
Sekret
yang
Bila membran timpani sudah terlihat
terbentuk mungkin eksudat
hiperemis difus, sebaiknya miringotomi
serosa shg sukar terlihat.
Terapi awal diberikan antibiotika golongan
3. Stadium Supurasi
penisilin intramuscular agar konsentrasi di
Edema hebat pada mukosa
darah adekuat, sehingga tidak terjadi
telinga tengah, hancurnya
mastoiditis selubung, gangguan pendengaran
sel
epitel
superficial,
sebagai gejala sisa, dan kekambuhan
terbentuk eksudat purulen di
Bila alergi penisilin, diberikan eritromisin.
cavum timpani menonjol 3. Stadium supurasi
(bulging) ke arah liang
Berikan dekongestan,
telinga luar.
antibiotika,analgetik/antipiretik.
4. Stadium Perforasi
Pasien harus dirujuk untuk
dilakukan
Terlambatnya antibiotik atau
mirongotomi bila membrane timpani masih
virulensi kuman yang tinggi,
utuh sehingga gejala-gejala klinis cepat
maka
membran
timpani
hilang dan ruptur dapat dihindari.
dapat ruptur dan nanah
4. Stadium perforasi
keluar mengalir dari telinga
Diberikan obat cuci telinga perhidrol atau
tengah ke telinga luar.
H2O3 3% selama 3-5 hari serta antibiotika
5. Stadium Resolusi
yang adekuat sampai 3 minggu. Biasanya
Bila membran timpani tetap
secret akan hilang dan perforasi akan
utuh maka perlahan akan
menutup sendiri dalam 7-10 hari
normal kembali bila sudah 5. Stadium resolusi
Antibiotika dapat dilanjutkan sampai 3
perforasi, secret berkurang
minggu bila tidak ada perbaikan membran
timpani, sekret dan perforasi.
dan akhirnya kering. Bila
Pengobatan
pada
anak-anak
dengan
daya tahan tubuh baik atau
kecenderungan mengalami otitis media akut dapat
virulensi
kuman
rendah,
bersifat medis atau pembedahan. Penatalaksanaan
resolusi
terjadi
tanpa
medis berupa pemberian antibiotik dosis rendah
pengobatan.
OMA
dapat
hingga 3 bulan (BOIES)
29

menimbulkan

gejala

sisa

berupa otitis media serosa

bila

sekret

menetap

di

cavum tanpa perforasi.

Penulisan Resep:
R/ Amoxicillin tab mg 500 No. XXI
3 dd tab I
R/ Paracetamol tab mg 500 No. X
prn (3 dd tab I) agrediente febree
R/ Oksimetazolin hydrochloride 0,05 % guttae nasales lag No. I
2 dd gtt II-II nasales dextra
Pro : Tn J (23 tahun)
PNEUMONIA
Klasifikasi
Berdasar karakteristik klinisnya :
1. pneumonia akut (<3minggu)
2. penumonia kronis
Berdasar etiologinya :
1. pneumonia bakteri
2. pneumonia virus
3. pneumonia fungi
4. pneumonia parasit
5. pneumonia idiopatic
Obat dan Mekanisme Kerjanya
R/ Ciprofloxacin tab mg 500 No.XIV
S 2 dd tab I
R/ Ambroxol tab mg 30 No.XV
S 3 dd tab I
Pro . Tn Andi (30tahun)
1. Ciprofloxacin
Golongan florokuinolon digunakan untuk infeksi saluran nafas bawah.
Mekanisme kerja : menghambat kerja enzim DNA gyrase kuman, bersifat
bakterisida.
Sediaan : 500 mg, 250 mg,
Dosis : 2x 500-750 mg/ hari
2. Ambroxol
- Mengandung hidroklorida
- Merupakan metabolik aktif N-desmethyl dari mukolitik bromhexine. Walaupun
mekanisme kerjanya belum dapat didefinisikan, kemungkinan dapat meningkatkan
kuantitas dan menurunkan viskositas dari sekresi trakeabronkial, yang mana
mungkin juga berfungsi sebagai ekspektoran.
- ESO : efek gastrointestinal ringan
- Dosis : Dewasa: dosis harian 30 mg (satu tablet Ambroxol) sampai 120 mg (4 tablet
Ambroxol) diambil dalam 2 sampai 3 dosis. Anak sampai 2 tahun: setengah sendok
teh dua kali sehari Ambroxol sirup. Anak-anak 2 - 5 tahun: setengah sendok teh sirup
Ambroxol 3 kali sehari. Anak di atas 5 tahun: Satu sendok teh sirup Ambroxol 2-3 kali
sehari.
- Sediaan tablet, sirup. 1 tablet ambroxol = 30 mg hidroklorida; 5 ml sirup ambroxol =
15 mg hidroklorida.

30

PREEKLAMSIA
Definisi: timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan . Penyakit ini
umumnya terjadi dalam triwulan ke 3 kehamilan, atau segera setelah persalinan.
Contoh resep:
R/ infus RL flab No. III
Cum infus set No. I
IV Catheter no. 22 No. I
imm
R/ Suifas magnesikus 40% ins. fll No. III
imm
R/ Nifedipin tab mg 10 No. III 160 mmHg/ > 110
prn (1-3) dd tab I
Pro:Ny.B (30th)
Jenis obat:
1. RL elektrolit mengembalikan keseimbangan
2. MgSo4
anti kejang untuk preeklamsi & eklamsia.
pada wanita hamil terjadi penurunan magnesium darah.
mekanisme: menekan pengeluaran Asetilkolin pada motor end plate
mencegah Ca masuk, Ca antagonis
mengatasi kejang eklamptik, mempertahankan aliran darah ke uterus & fetus.
3. Nifedifin
Golongan Ca antagonis
Mekanisme: menghambat masuknya Ca2+ ke dalam sel sehingga terjadi
relaksasi otot polos vaskuler sehingga menurunkan kontraksi jantung &
menurunkan kecepatan konduksi AV & nodus SA.
Dosis: 10 mg/oral
ES: pusing, sakit kepala, hipotensi, takikardia, mual, muntah, edema periter,
batuk.
Antidotum: Ca gluconas 10% diberikan IV selama 3 menit.
R/ Ca gluconas 10% = 70ml No. I.
NaCl 0,4 flab No. I
Cum disposable syringe cc 10 No. I
imm
Pro: Ny.B (30 th)

31

RHINITIS ALERGI
Menurut WHO ARIA 2001, rhinitis alergi adalah kelainan pada hidung dengan gejala
bersin-bersin, rhinore, rasa gatal, dan tersumbat setelah mukosa hidung terpapar alergen
yang diperantari oleh IgE.
Etiologi dari penyakit ini adalah adanya paparan dari alergen tertentu. Berdasar cara
masuknya alergen dapat dibagi menjadi alergen inhalan (debu rumah tangga, serpihan
epitel kulit binatang,dll), aleren ingestan (susu sapi, telur, coklat, kepiting, udang, kacangkacangan, dll.), alergen injektan (penisilin, sengatan lebah, dll), dan alergen kontaktan
(bahan kosmetik, perhiasan, dll)
Dahulu rhinitis alergi diklasifikasikan menjadi dua berdasar sifat berlangsungnya,
yaitu:
a. Musiman (seasonal): terjadi di Negara 4 musim. Alergen penyebab spesifik,
seperti tepung sari (pollen) dan jamur.
b. Sepanjang tahun (perennial): gejala penyakit dapat timbul intermiten atau
persisten, tanpa ada variasi musim, sehingga dapat dijumpai sepanjang tahun.
Klasifikasi berdasarkan WHO adalah:
a. Intermitten (kadang-kadang): bila gejala muncul kurang dari 4 hari/minggu atau
kurang dari 4 minggu.
b. Persisten (menetap): bila gejala muncul lebih dari 4 hari/minggu dan lebih dari 4
minggu.
Gejala Klinis:
a. bersin lebih dari 5 kali dalam satu serangan
b. Rhinore yang encer, banyak, hidung tersumbat, lakrimasi
c. Bila penyakit telah berlangsung lama (> 2 tahun), ada bayangan gelap di bawah
mata (allergic shiner), allergic salute pada hidung, allergic crease.
d. sering disertai asma, urtikaria, eksem
e. pada rhinoskopi anterior didapatkan mukosa edema basah, pucat atau livid,
disertai banyak secret encer.
Pengobatan
Loratadin
Merupakan obat anti histamin 1 golongan piperidin. Reaksi anafilaksis dan reaksi
alergi refrakter terhadap pemberian AH1, karena bukan hanya histamin saja yang
dilepaskan, namun juga autokoid lainnya. Efektivitasnya bergantung beratnya
gejala akibat histamin. Loratadin merupakan anti histamin non sedatif.
Otrivin
Berisi Xylometazolin HCL yang termasuk dalam golongan adrenergik imidazolin
alfa 2 agonis. Bekerja sebagai vasokonstriktor lokal pada mata dan lapisan mukosa
hidung.
Becerfort
Berisi vitamin B plek, vitamin C 500mg,Vitamin E yang dapat meningkatkan
pertahanan tubuh.
Resep :
R/ Loratadine tab mg 10 No. VII
1 dd tab I
R/ Otrivin lag No. I
2 dd gtt I nasales
R/ Becefort tab No. VII
1 dd tab I
Pro : Tn. T (30 tahun)

32

33

2.

SCABIES
Scabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh tungau (mite) Sarcoptes scabei,
yang termasuk dalam kelas Arachnida. Tungau ini berukuran sangat kecil dan hanya bisa
dilihat dengan mikroskop atau bersifat mikroskopis. Penyakit ini mudah menular dari
manusia ke manusia , dari hewan ke manusia dan sebaliknya. Scabies mudah menyebar
baik secara langsung melalui sentuhan langsung dengan penderita maupun secara tak
langsung melalui baju, seprai, handuk, bantal, air, atau sisir yang pernah digunakan
penderita dan belum dibersihkan dan masih terdapat tungau Sarcoptesnya. Scabies
menyebabkan rasa gatal pada bagian kulit seperti sela-sela jari, siku, selangkangan.
Scabies identik dengan penyakit anak pondok. penyebabnya adalah kondisi kebersihan
yang kurang terjaga, sanitasi yang buruk, kurang gizi, dan kondisi ruangan terlalu lembab
dan kurang mendapat sinar matahari secara langsung. Penyakit kulit scabies menular
dengan cepat pada suatu komunitas yang tinggal bersama sehingga dalam
pengobatannya harus dilakukan secara serentak dan menyeluruh pada semua orang dan
lingkungan pada komunitas yang terserang scabies, karena apabila dilakukan pengobatan
secara individual maka akan mudah tertular kembali penyakit scabies.
Gejala klinis yang sering menyertai penderita adalah :
1. Gatal yang hebat terutama pada malam hari sebelum tidur.
2. Adanya tanda : papula (bintil), pustula (bintil bernanah), ekskoriasi (bekas garukan),
bekas-bekas lesi yang berwarna hitam.
3. Dengan bantuan loup (kaca pembesar), bisa dilihat adanya kunikulus atau lorong di
atas papula (vesikel atau plenthing/pustula).
Pengobatan:
Terapi topikal harus menjangkau seluruh tubuh kecuali kepala dan leher. Terapi yang
efektif termasuk penggunaan air panas dan dua kali pengolesan pada seluruh tubuh.
1. Permethrin 5% cream (scabimite).
Tampaknya paling aman sebagai pengobatan yang paling efektif untuk skabies.
Permethrin adalah pyrethroid sintetik yang dapat membunuh tungau yang mempunyai
toksisitas yang benar-benar rendah untuk manusia. Krim permethrin 5% dalam bentuk
dosis tunggal.
Cara penggunaan permethrin adalah dengan mengoleskan di belakang telinga
dan menyeluruh dari leher ke tapak kaki, terutama pada bagian lipatan-lipatan seperti
sela-sela jari tangan dan kaki, umbilicus, lipat paha, pantat, dan bagian bawah jari
tangan dan kaki. Penggunaannya selama 8-12 jam kemudian dicuci bersih-bersih. Jika
belum sembuh, obat digunakan 5 sampai 7 hari kemudian.
Pengobatan pada skabies krustosa sama dengan skabies klasik hanya perlu
ditambahkan salep keratolitik. Skabies subungual susah diobati. Bila didapatkan infeksi
sekunder perlu diberikan antibiotik sistemik.
Permethrin tidak boleh diberikan pada bayi kurang dari 2 bulan dan pada wanita
hamil dan menyusui karena dapat menimbulkan reaksi panas, eksaserbasi gatal, dan
dermatitis kontak.
Malathion.
Malathion 0,5% dengan dasar air digunakan selama 24 jam. Pemberian berikutnya
diberikan beberapa hari kemudian.
3. Benzyl Benzoat 25%.
Tersedia dalam bentuk krim atau lotion 25%. Sebaiknya obat ini digunakan
selama 24 jam, kemudian digunakan lagi 1 minggu kemudian. Obat ini disapukan ke
badan dari leher ke bawah. Penggunaan berlebihan dapat menyebabkan iritasi. Bila
digunakan untuk bayi dan anak-anak harus ditambahkan air 2-3 bagian.
4. Lindane 1% (gamma benzene heksaklorida).
Tersedia dalam bentuk cairan atau lotion, tidak berbau, tidak berwarna. Obat ini
membunuh kuta atau nimpa. Obat ini digunakan dengan cara menyapukan ke seluruh
tubuh dari leher ke bawah selama 12-24 jam kemudian dicuci bersih-bersihpada pagi
hari. Jika belum membaik, pengobatan diulang 1 minggu kemudian. Penggunaan yang
berlebihan dapat menimbulkan efek pada sistem saraf pusat. Pada bayi dan anak-anak
bila digunakan berlebihan dapat menimbulkan neurotoksisitas. Obat ini tidak aman
digunakan untuk ibu menyusui, wanita hamil, pasien dengan gangguan otak, dan
pasien dengan riwayat kejang.
34

5. Monosulfiran.
Tersedia dalam bentuk lotion 25% yang sebelum digunakan harus ditambahkan 2-3
bagian air dan digunakan setiap hati selama 2-3 hari. Selama dan segera setelah
pengobatan penderita tidak boleh minum alkohol karena dapat menyebabkan keringat
yang berlebihan dan takikardi.
6. Sulfur.
Dalam bentuk parafin lunak sulfur 10% secara umum aman dan efektif digunakan.
Dalam konsentrasi 2,5% dapat digunakan pada bayi. Obat ini digunakan pada malam
hari selama 3 malam dan dicuci 24 jam kemudian. Obat aman digunakan buat wanita
hamil dan menyusui.
7. Ivermectin.
Ivermectin adalah anti parasit. Sejak 1993, ivermectin diberikan oral dengan dosis 200
mikrogram/BB efektif sebagai antiskabies. Dosis yang lebih tinggi efektif diberikan
terutama untuk pasien yang imunosupresif seperti penderita AIDS. Ivermectin topikal
seperti 1% propilen glycol solution diteliti juga merupakan obat skabies yang cukup
efektif.
8. Anti pruritus.
Rasa gatal pada skabies akan tetap ada sampai beberapa minggu setelah pemberian
terapi. Antihistamin sedatif bisa mengurangi rasa gatal. Tetapi kortikosteroid topikal
atau sistemik potensi rendah lebih efektif. Pada anak-anak dapat diberikan 1% krim
hidrokortison. Pada dewasa dapat diberikan krim triamsolon (0,1%). Untuk mengatasi
gatal sebaiknya jangan menggunakan steroid ataupun kortikosteroid karena dapat
melemahkan imunitas dan menciptakan penyakit baru maupun varian scabies yang
lebih buruk.
Sistemik : R/ Interhistin tab mg 50 No. XIV
S 2 dd tab 1
Topikal

: R/ Scabimite cream g 30 No. I

S ue (malam) 12 jam 1 minggu sekali
Pro : Tn. N (34 th)

35

SKIZOFRENIA PARANOID
Tujuan penatalaksanaan:
1. Mengatasi agresivitas, hiperaktivitas, dan labilitas emosional pasien.
(neuroleptik: Klorpromazin, Haloperidol, Klorprotiksen)
2. Mengurangi kecemasan.
(antiansietas: Diazepam, Klordiazepoksid, Klorazepat)
3. Memperbaiki suasana perasaan (mood).
(antikolinergik: Triheksifenidil, Benztropin)
Penatalaksanaan dilakukan melalui:
a.
Psikofarmaka:
Largactil 1 x 100 mg
Dores 3 x 5 mg
Valium 3 x 5 mg
Artane 3 x 2 mg
b.
Psikoterapi
Terhadap pasien :
1. Pengenalan terhadap penyakit, manfaat pengobatan, cara pengobatan, efek
samping pengobatan.
2. Memotivasi pasien agar minum obat secara teratur dan rajin kontrol setelah
pulang dari perawatan.
3. Membantu pasien agar dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari
secara bertahap.
Terhadap keluarga :
1. Memberikan pengertian untuk menjaga suasana hati pasien. Pasien jangan
terlalu sedih atau terlalu senang.
2. Menyarankan keluaga jangan membiarkan pasien melamun atau tanpa
aktivitas, keluarga mengarahkan dan mendukung kegiatan yang disukai
pasien dan bermanfaat secara ekonomi.
3. Mengawasi dan mendampingi pasien kontrol meminum obat secara teratur
dan rutin.
Penulisan resep:
R/

Largactil tab. mg 100 No. III

S 1dd tab. I
Pro. Ny. I (25 th)

R/

Dores tab. mg 5 No. VI

S 3dd tab. I
Pro. Ny. I (25 th)

R/

Valium tab. mg 5 No. VI

S 3dd tab. I
Pro. Ny. I (25 th)

R/

Artane tab. mg 2 No. VI

S 3dd tab.

36

Pro. Ny. I (25 th)

SHIGELLOSIS / DISENTRI BASILER
Definisi
: infeksi usus akut yang dapat sembuh sendiri yang disebabkan infeksi Shigella.
Gejala
: demam, mual, muntah, tenesmus
Tipe diare:
1. Disentri klasik (jarang, tinja banyak, bau busuk, dan berlendir) dengan tinja lembek
disertai darah, mucus dan pus.
2. Watery diarrhea
3. Kombinasi ketiganya
Resep
R/ Cotrimoxazol tab No. XX
2 dd tab No. II
R/ Diafrom tab No. X
3 dd tab I
R/ Metochlopramid tab mg 10 No. X
prn (1-3) dd tab I
R/ Oralit Sachet Granul No. X
ad libitum Solve in aqua cc 200
Pro: Tn. L (25 tahun)
Jenis obat:
1. Cotrimoxazol (antibiotik spektrum luas).
Kombinasi:Sulfamethoxazole
&
trimetroprim.
Sediaan: Sulfamethoxazole: 400 mg;
800 mg.
Trimetroprim: 80 mg; 160
mg.
Bentuk sediaan
: - Tablet.
- Suspensi: 200 mg (s), 40 mg
(t)/ 5 ml.
- Sirup.
Mekanisme
:
Sulfametoxazolemenghambat
PABA masuk ke molekul asam folat.
Trimetroprim menghambat
reaksi reduksi dari dihidrofolat
menjadi tetra hidrofolat.
Indikasi
: - ISK akibat E. Coli,
klebsiella, enterobacter, proteus.
- Infeksi GIT.
- Infeksi pernafasan: pneumuniae.
- Infeksi THT.
KI
ES
Dosis
hr

: Gangguan hati, ginjal.

: mual, muntah, SJS.
: 5-7hr2x2 tab, 10-14

Shigelosis: 5 hari.
Paten
:
Bactrim,
trizole,
yekaprim.
2. Diafrom (Neo Diafrom)

Kandungan: Kaolin 550 mg

37

Pektin 20 mg
Indikasi
: Pengobatan simtomatik
pada diare non spesifik
Mekanisme:
Obat
anti
diare
mengeraskan tinja &mengabsorsi zat
toksik.
Sediaan kaolin, pektin: neo kacitin 5
ml suspensi (kaolin 700 mg & pektin
50 mg).
Dosis
:
Dewasa % anak > 12 th 2,5 tab
post detecatio max: 7,5 tab/hari
(maksimal 15 tab/ hari).
Anak 6-12 tahun: 1,5 tab post
detecatio (maksimal 7,5 tab/hari).
3. Metoklopramid
Sediaan
: -10 mg/tab.
- 10 mg/2 ml (injeksi).
Indikasi

: - antiematik.
- dispepsia pasca

gastrektomi.
Mekanisme :
Blokade reseptor dopamin di CTZ
(chemoreceptor trigger zone)
Memperkuat
pergerakan
&
pengosongan lambung.
ES
: Sedasi & gelisah
Dosis
: Dewasa 10 mg 3x/hari.
4. Oralit (200 ml)
Komposisi
:
- Kalium klorida 0,3 gr (1,5 gr)
- NaCl 0,7 gr (3,5 gr).
- Na bikarbonat 0,5 gr (2,5 gr).
- Glukosa anhidrat 4 gr (20 gr).
Indikasi :rehidrasi muntaber, diare,
kolera.
Dosis
:
Dewasa 2 jam pertama 6 gelas,
selanjutnya 2 gelas setiap BAB
Anak < 1 th: 2 jam pertama 2 gelas
larutan gelas
Anak 1-5 th: 2 jam pertama 4 gelas
larutan 1 gelas
SINUSITIS
Definisi
:peradangan mukosa sinus paranasal.
Gejala
1. Gejala sistemik : demam dan rasa lesu
2. Gejala lokal
:
ingus kental kadang berbau dan dirasa mengalir ke nasofaring,
dirasakan hidung tersumbat,
rasa nyeri di daerah sinus yang terkena (kadang dirasa nyeri alih)
38

Resep
R/ Amoxycillin tab mg 500 No. X
3 dd tab I
R/ Lameson tab mg 4 No. X
3 dd tab I
R/ Demacolin tab No. X
3 dd tab I
Pro:Ny.M (40 th)
Atau
R/ Oksimetazolin Hydrocloride 0,05 % gtt nasales
Tag No. I
2 dd gtt II nasals dextra
Pro:Ny.M (40 th)
Jenis obat:
a. Lameson
Kandungan: metilprednisolon 4 mg; 8 mg; 16 mg.
b. Demacolin
Kandungan:
- Asetaminoson 500 mg
- Pseudoetedrin Hcl 30 mg
- CTM 2 mg
- Katein 10 mg
Pseudrotedrin Dekongestan
Golongan simpatomimetik/bereaksi pada reseptor adrenergik pada mukosa hidung
untuk menyebabkan vasokontriksi, menciutkan mukosa yang bengkak.
Stimulasi reseptor 1 adrenergik yang terdapat pada pembuluh darah mukosa
saluran nafas atas vasokonstriksi.
c. Oksimetazolin:
menstimulasi adrenergik reseptor dari sistem simpatik.
vasokonstriksi lokal.

39

STOMATITIS
Definisi: Stomatitis Aphtous Reccurent atau yang di kalangan awam disebut sariawan adalah
luka yang terbatas pada jaringan lunak rongga mulut. Istilah recurrent digunakan karena
memang lesi ini biasanya hilang timbul. Luka ini bukan infeksi, dan biasanya timbul soliter
atau di beberapa bagian di rongga mulut seperti pipi, di sekitar bibir, lidah, atau mungkin juga
terjadi di tenggorokan dan langit-langit mulut.
Terapi:
R/Betadine Gargle lag No.I
3 dd garg I uc
R/ FG Trochees tab No III
1 dd tab I
R/ Becefort tab No III
1 dd tab I
Pro:Tn.K (34 th)
Jenis Obat:
1. Betadine Gargle :
a. Komposisi :
Mengandung Peovidone Iodine 1% dan bahan tambahan denatured alkohol.
b. Indikasi :
Obat kumur antiseptik untuk mengatasi flu, radang tenggorokan, sariawan, gusi
bengkak, dan bau mulut.
c. Cara pakai :
Hanya untuk dewasa dan anak-anak diatas 6 tahun. Kumurlah secukupnya pada rongga
mulut sampai 4 kali sehari, penggunaan maksimal sampai 14 kali.
d. Kontra indikasi :
Yang hipersensitif terhadap Yodium, penderita penyakit tyroid, wanita hamil dan
menyusui.
2. FG Trochees
a. Komposisi : Fradiomisin Sulfat 2,5 Mg, Gramisidin-s Hcl 1 Mg.
b. Indikasi: Gingivitis (radang gusi), stomatitis (radang rongga mulut), faringitis (radang
faring/tekak), bronkhitis (radang bronkhus/cabang-cabang tenggorok), tonsilitis (radang
tonsil/amandel), angina Vincent (radang selaput lendir mulut dengan tukak-tukak
berselaput), difteria faringeal, periodontitis geraham bungsu.
3. Becefort: Isi (VitaminC mg 500, Vitamin B komplek, Vitamin E). Pemberian vitamin
dimaksudkan sebagai prokolagen sehingga dapat menutup luka atau jejas yang terjadi di
rongga mulut.

40

SYOK ANAFILAKTIK
Syok anafilaktik merupakan suaru resiko pemberian obat baik melalui suntikan atau
cara lain. Reaksi dapat berkembang menjadi suatu kegawatan berupa syok, gagal napas,
henti jantung dan kematian mendadak. Obat-obat yang sering memberikan reaksi anafilaktik
adalah golongan antibiotic, seperti penisilin, ampisilin, sefalosporin, tetrasiklin, kloramfenikol,
neomisin, sulfanamid, serum antitetanus, antirabies. Alergi terhadap gigitan serangga, insulin,
zat radiodiagnostik, obat bius, heparin maupun makanan seperti telur, susu, kacang, ikan laut
pun dapat menyebabkan reaksi anafilaktik.
Manifestasi Klinis
4. Reaksi local: urtikaria, edema setempat
5. Reaksi sistemik: reaksi timbul segera atau 30 menit setelah terpapar antigen
a. Ringan: mata bengkak, hidung tersumbat, gatal-gatal di kulit dan mukosa, bersinbersin, biasanya timbul 2 jam setelah terpapar allergen
b. Sedang: bronkospasme, edema laring, mual, muntah, biasa terjadi dalam 2 jam
setelah terpapar antigen
c. Berat: terjadi langsung setelah terpapar allergen bronkospasme, edema laring,
stridor, sesak napas, sianosis, disfagia, nyeri perut, diare, muntah-muntah, kejang,
hipotensi, aritmia jantung, henti jantung, koma
Contoh resep:
Cito!
R/
Adrenalin 0,1%
inj amp No. II
Cum disposable syringe cc1 No. II
imm
Pro : Ny. F ( 33th)
Jenis obat:
1. Adrenalin cepenetrin
Merupakan obat simpatomiometik efek menyerupai efek yg di timbulkan untuk
susunan saraf simpatis.
Mekanisme
:
Menstimuli 1 di jantung dan 2 di otot polos pembuluh darah skeletal muscle
( vasodilatasi)
Prinsip Terapi:
Injeksi epinefrin 0,3-0,5 ml untuk vasodilatator dan meningkatkan kerja jantung
Perlu pemberian 02 4-6 lt/menit untuk breathing.
Bila ada hipotensi, berikan IV dekstrose 5%/ RL/ NaCl 0,9%

41

TETANUS
Definisi : suatu kelainan neuromuskuler akut akibat Clostridium tetani yang mengeluarkan
toksin tetanospasmin. Manifestasi klinis dapat berupa trismus.
Tujuan terapi:
Memperbaiki KU(rehidrasi)
Menangani kegawatan + komplikasi (antibiotik spectrum luas)
Resep:
R/ Diazepam inj amp No. VI
Cum dysposible syringe cc 3 No. VI
S imm
R/ Peniciline G procaine inj 3 juta IU No.I I
Cum Aquadest Steril fl No. I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
R/ Inf. NaCl 0,9 % flab No. III
Cum infuse set No. I
Cum Abbocath no. 22 No. I
S imm
R/ Antitetanus serum Inj 20.000 IU vial No.I
Cum dysposible syringe cc 10 No. I
S imm
R/ Metronidazole Inf fl No.III
S imm
Pro. Ny. I (35 th)
Keterangan:
a. Peniciline G Procaine ( lactam)
Sediaan : 1ml = 600.000 IU; 2ml = 1.200.000 IU
Merupakan penisilin G larut air, lepas lambat IM; vial/ampul 200.000 20 juta IU
diencerkan menjadi 100 ribu-300ribu IU/ml

b.

c.

d.
e.

Mengandung benzil penisilin

Mekanisme : menyebabkan kerusakan dinding sel bakteri; hanya membunuh bentuk
vegetative C.tetani bukan toksinnya
Antitetanus serum (anti toksin)
Netralisasi toksin bebas
Selama 5 hari berturut-turut atau TIG 3000-6000 unit, IM, min 4-6 minggu
Diazepam (IM/4 jam)
Meningkatkan kerja GABA di SSP sehingga mengurangi nyeri akibat spasme otot
Sediaan : 5 mg/ml atau 10 mg/2ml
Metronidazole (500 mg/100 ml)
Untuk infeksi bakteri anaerob
NaCl 0,9 %
Kandungan : NaCl 9 gram
Indikasi : mengembalikan keseimbangan elektrolit pada dehidrasi

42

THYPUS ABDOMINALIS
Definisi
Penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi
Manifestasi Klinis
Minggu pertama: demam, nyeri kepala, pusing, nyeri otot, anoreksia, mual, muntah, obstipasi/
diare, perasaan tidak enak di perut, batuk, dan epistaksis
Minggu kedua: demam, bradikardi relative, lidah tifoid, hepatomegali, splenomegali,
meteorismus, gangguan kesadaran.
Contoh resep:
R/

Ringer lactat
Cum Infus set
Iv Catheter
imm

Inf flab No.II

No.II
no.22 No.I

R/

Chloramphenicol
4 dd tab I

Tab mg 500 N0. XX

R/

Paracetamol Tab mg 500 N0. XV

prn (3-4) dd tab I
Nn. M ( 21th)

Pro:

Jenis obat:
1. Chlorampenicol : sebagai anti mikroba
Sediaan
: 125 mg/5ml syrp chemotrex
500mg, 250 mg/ kapsul
1000mg injeksi
Dosis
: 3-4X sehari ( 50mg/kgBB/ hari)
Mekanisme
: menghambat sintesis protein human. Kloramfenikol terikat pada
ribosom subunit 5os dan menghambat enzim peptidil transferase shg ikatan peptida
tdk dpt terbentuk pd sintesis protein kuman.
Efek samping : reaksi hematologik depresi sumsum tulang, anemia aplastik
Reaksi sal. Cerna mual,muntah, glositis. Diare
Syndrom gray dosis tinggi pada neonatos
Neuropati optik dan perifer
Interaksi obat
: memperpanjang masa paruh eliminasi fenitoin, tolbutamid,
klorpopamid, warfarin.
Kontra indikasi : hamil, laktasi, trisemester ahkir, hipoksia
Kloramfenikol mampu menurunkan panas lebih cepat 3-5 hari
2. Ringer lactat
Mencegah dehidrasi, mencegah asidosis
Tambahan, ampisilin mampu membunuh carier s.thypii karena kloramphenikol inaktif
pada empedu maka kuman dalam empedu masih hidup sebagai carier.
3. Paracetamol
Menurunkan demam
Mengurangi nyeri
Mekanisme :
Mekanisme aksi utama dari parasetamol adalah hambatan terhadap enzim
siklooksigenase (COX: cyclooxigenase), dan penelitian terbaru menunjukkan bahwa
obat ini lebih selektif menghambat COX-2. Meskipun mempunyai aktifitas antipiretik
dan analgesik, tetapi aktifitas anti-inflamasinya sangat lemah karena dibatasi beberapa
faktor, salah satunya adalah tingginya kadar peroksida dapa lokasi inflamasi. Hal lain,
43

karena selektifitas hambatannya pada COX-2, sehingga obat ini tidak menghambat
aktifitas tromboksan yang merupakan zat pembekuan darah.

44

TUBERCULOSIS
Definisi : Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis (TB). Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat
juga mengenai organ tubuh lainnya. Ini juga salah satu penyakit tertua yang diketahui
menyerang manusia. Jika diterapi dengan benar tuberkulosis yang disebabkan oleh
kompleks Mycobacterium Tuberkulosis paru terkonfirmasi secara bakteriologis tuberculosis,
yang peka terhadap obat, praktis dapat disembuhkan. Tanpa terapi tuberkulosa akan
mengakibatkan kematian dalam lima tahun pertama pada lebih dari setengah kasus.
Gejala utama tuberkulosis ialah batuk selama 3 minggu atau lebih, berdahak, dan biasanya
bercampur darah. Gejala respiratorik lainnya adalah nyeri dada dan sesak nafas. Selain itu
juga terdapat gejala sistemik seperti demam yang biasanya dijumpai pada sore dan malam
hari, keringat malam, anoreksia, penurunan berat badan serta malaise.
Klasifikasi :
dan histologis

Tuberkulosis paru tidak terkonfirmasi secara bakteriologis dan histologis

Tuberkulosis pada sistem saraf

Tuberkulosis pada organ-organ lainnya

Tuberkulosis millier
Contoh resep :
R/ Isoniazid tab
mg 300
No. VII
S 1 dd tab I
R/ Rifampisin
tab
mg 450
No. VII
S 1 dd tab I
R/ Pirazinamid tab mg 250
No. XIV
S 1 dd tab II
R/ Etambutoltab
mg 250
No. XIV
S 1 dd tab II
Pro : Tn. L (39 th)
Jenis obat:
1. Isoniazid (INH)
Bakterisid pada kuman dalam keadaan
aktif, bakteriostasik terhadap kuman
yang diam.
Mekanisme
:
menghambat
enzim
esensial untuk sintesis asam mikolat
dan dinding sel mikobakterium.
ESO : neuritis perifer dicegah dengan
pemberian piridoksin, hepatitis (radang
hati), alergi, demam, dan ruam kulit.
Dapat menembus plasenta tapi tidak
teratogenik.
Sediaan : tab50,100,300,400 mg. syr 10
mg/ml
Dosis : - single dose biasanya sudah
digabung dengan vit B6 10n mg/ml
- dewasa: 510mg/KgBB/hr,max:
300mg/hari
2. Rifampisin
Bakteriosid pada intra dan ekstrasel,
dapat masuk semua jaringan dan
membunuh kuman semi dorman yang
tidak dapat dibunuh INH.
Mekanisme
:
menghambat
DNA
dependent
RNA
polymerase
dari
mikrobakteria dan mikroorganisme lain
45

dengan menekan mula terbentuknya

rantai dalam sintesis RNA.
ESO:
- Flu like syndrome
- Gatal-gatal kemerahan
- Nyeri perut, mual, muntah, diare
- Warna urine, keringat, air mata, liur
menjadi merah (sindrom Redman)
Sediaan :
- 150 mg, 300 mg (kapsul)
- 450 mg, 600 mg (tablet)
- 100 mg/ 5 ml (suspense)
Dosis : <50 kg (dewasa) : 450 mg /
hari ; > 50 kg : 60 mg / hari
3. Pirazinamid
Diberikan saat intensif karena PZA
bekerja dalam keadaan asam.
ESO : gangguan fungsi hepar, gout
arthritis, muntah, mual, dan diare.
Sediaan : 250 mg, 500 ng (tablet)
Dosis : 2035 mg/KgBB/hari,max
3gram/ hari
4. Etambutol
Dosis : 15 mg / Kg BB 1x1 tab
Dapat memberi efek toksik pada mata
jarang diberikan pada anak
Menekan kuman yang resisten terhadap
INH dan streptomisin
Mekanisme : hambat sintesis metabolit
sel
ESO: gangguan penglihatan buta
warna, penurunan penglihatan (neuritis
retrobulbur)
Mencegah resistensi kuman terhadap
anti tuberculosis lain
Sediaan : tablet 250 mg, 500 mg
URETHRITIS GONORRHEA
lendir atau nanah yang keluar dari penis dengan gejala sistemik seperti nyeri pada
sendi atau gejala pada kulit. Disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhea penghasil
penisilinase atau bukan penghasil penisilinase .
Penghasil penisilinase :
R/ Ceftriaxone inj mg 250 No I
S imm
Pro Tn A (30 thn)
Ceftriaxone merupakan cefalosporin gen 3 yg sensitif terhadap bakteri penghasil
penisilinase
Bukan penghasil penisilinase
R/ ampicilin tab mg 500 No. XX
S 4 dd tab I a.c
R/ probenesid tab mg 250 No.X
S 2 dd tab I p.c
46

Pro Tn.A (30 thn)

Ampicilin spektrum luas.
Probenesid AINS anti pirai (untuk gejala sistemik nteri sendi)

URTIKARIA
Definisi. Urtikaria adalah suatu reaksi vaskuler di kulit akibat bermacam-macam sebab,
biasanya ditandai dengan edema setempat yang cepat timbul dan menghilang
perlahan-lahan, berwarna pucat dan kemerahan, meninggi di permukaan kulit,
sekitarnya dapat dikelilingi halo. Umumnya ukuran lesi dan bentuknya bervariasi dari
beberapa millimeter sampai plakat. Lesi dapat timbul pada kulit atau membrane
mukosa. Keluhan subyektif biasanya gatal, rasa tersengat atau tertusuk
Terapi. Terdapat tiga jenis obat yang cukup baik untuk mengontrol gejala pada urtikaria,
yakni agen simpatomimetik, antihistamin, dan kortikosteroid.
1. Agen
simpatomimetik
,ex:
epinefrin&efedrin,
efek
berlawanan
dengan histamine, yaitu vasokonstriksi
superfisial dan
permukaan mukosa.
Umumnya untuk urtikaria akut dan dapat
dikombinasi dengan AH.
2. Antihistamin
Diklasifikasikan menjadi H1, H2, dan H3
berdasarkan kemampuan menghambat
aksi spesifik reseptor histamin dalam
jaringan. Hampir pada semua urtikaria,
47

terutama kronik yang penyebabnya sulit

diketahui, pemberian AH1 adalah pilihan
pertama.
Antihistamin 1 diklasifikasikan 6
kelompok berdasarkan struktur kimianya.
memiliki efek samping sedasi. Efek
depresi terhadap susunan saraf pusat
dapat terjadi bila antihistamin AH1 ditelan
bersama dengan alkohol. Efek pada
saluran pencernaan meliputi anoreksia,
mual, muntah, epigastric distress dan
diare. Beberapa AH1 mempunyai efek
antikolinergik berupa membran mukosa
kering, sulit buang air kecil, retensi urin
atau sering kencing dan impotensi.
Antihistamin2
efek
sedasinya
rendah.
Derivat
terfenadin
(Fexofenadine), astemizole, cetirizin, dan
loratadin sudah mulai sering digunakan
dalam pengobatan urtikaria. Golongan ini
diabsorbsi lebih cepat dan mencapai
kadar puncak dlm1-4 jam. Masa awitan
lebih lambat dan mencapai efek maksimal
dalam4 jam (terfenadin), sedangkan
astemizol dalam 96 jam setelah peroral.
Apabila gagal, kombinasi 2 obat dari kelas
farmakologikal
yang
berbeda
dapat
digunakan, kombinasi AH1 dan AH2
mungkin dapat memberikan hasil yang
lebih baik pada kasus pasien yang sulit.
Antagonis H2 sebaiknya tidak digunakan
sendiri, karena efeknya yang minimal
pada pruritus. Contoh obat AH2 adalah
cimetidin,
ranitidine,
nizatadin,
dan
famotidin.
3. Kortikosteroid
Dalam beberapa kasus urtikaria akut
atau kronik, AH mungkin gagal, bahkan
pada dosis tinggi, atau efek samping
bermasalah. Dalam situasi seperti itu,
terapi urtikaria seharusnya respon dengan
menggunakan kortikosteroid. Jika tidak
berespon,
maka
pertimbangkan
kemungkinan
proses
penyakit
lain
(misalnya,
keganasan,
mastocytosis,
vaskulitis).
Agen terapetik yang diberikan:
1. Penghambat H1
a. Hidroksizin hidroklorida 10-50 mg@4-8
jam. Bila serangan sering, tujuannya
mencegah serangan dengan pemberian
obat yang teratur, bukan diberikan
bilamana perlu.
b. AH1 non sedatif: Astemizol 10 mg 2-3
kali PO dalam keadaan lambung
kosong; atau terfenadin 60 mg PO
setiap 12 jam.
c. Bila pengobatan di atas tidak dapat
48

mengendalikan
urtikaria,
pertimbangkan untuk menambahkan
AH1 dari golongan kimia lainnya,
misalnya:
i.
Tab klemastin fumarat 1,34 mg or
2,68 mg, tidak>8,04mg/hari or
>3tab2,68 mg 3x 1hr.
ii.
Siproheptadin hcl 4 mg PO@ 8 jam.
iii.
Timeprazin tartrat spansul 5 mg,
1@12 jam, atau tablet 2,5 mg empat
kali sehari.
iv.
Klorfeniramin maleat 4 mg tiga kali
sehari
2. Penghambat H2: simetidin 300 mg empat
kali sehari, atau ranitidin 150 mg dua kali
sehari.
3. Prednison 0,5-1,0 mg/kg/hari, dikurangi
setiap 10-15 hari untuk mengendalikan
kasus yang tidak memberikan respon
terhadap antihistamin pada urtikaria
akut.
Kortikosteroid
oral
tidak
diindikasikan pada penanganan urtikaria
kronik.

49

R/ Astemizol tab mg 10 No. VI

2dd tab I a.c
R/ Simetidin tab mg 300 No.XII
4 dd tab I
R/ Prednison tab mg 5 No.IX
3 dd tab I
Pro : Tn. A (35 thn)
VERTIGO
- Def : perasaan rotasi (memutar), dapat sekelilingnya terasa berputar atau badan
yang berputar.
- Vertigo merupakan gejala, bukan penyakit.
- Terjadi karena gangguan koordinasi, labirinth, mata & sensibilitas.
- Prinsip terapi :
1. Etiologi : tergantung penyebab (TIA, epilepsi, migren, infeksi)
2. Simptomatis :
- Sedativa : diazepam,dsb
- Antihistamin : diphenhidramin, dramamin,dsb
- Vasodilator : flunarizine,dsb
- Contoh pemberian resep :
R/ Diazepam (Valisanbe)tab 5 mg
3 x 1
R/ Mertigo tab
2x1
R/ Unalium tab 5 mg
2 dd tab 1( pagi dan sore)

Unalium (paten mengandung flunarizine)sediaan tablet ada yang 10mg dan 5 mg.
Dosis rata-rata 10 mg sehari dosis tunggal pada malam hari. Pada orang tua 5 mg
Maksimal pemberian 2 bulan, untuk terapi pemeliharaan diberikan 5 hari dalam
seminggu. Indikasi: profilaksis migren, vertigo, ggn konsentrasi. ES: somnolen,
lesu, gejala ekstrapiramidal, penurunan berat badan selama terapi.
Mertigo (paten mengandung betahistine mesylate) sediaan tablet 6 mg.dosis 1-2
tablet 3 x sehari.ES: ggn GIT, ruam kulit. Indikasi: vertigo dan pusing pada
penyakit meniere, sindroma meniere, vertigo perifer.
Valisanbe (paten mengandung diazepam), Indikasi : neurotik, psikosomatik,
rematik. Dosis dewasa: 2-5 mg, anak 6-14 th 2-4 mg, <6 th 1-2 mg, diberikan 3x
sehari. Im/iv amp 5-10 mg untuk epileptikus, tetanus. Kontraindikasi: psikosis
berat, glaukoma, serangan asma akut,hamil. ES: ggn mental, mengantuk,
amnesia, ketergantungan, penglihatan kabur,retensi urin, depresi pernapasan,
hipotensi