THORAX

Bagian SMF Radiologi RSUD Soreang

Periode 22 Juni-11 Juli 2015

Page 1

Cardiomegali
Dewasa : CTR > 50%
Anak : Neonatus > 60%
< 5 th : > 55%
> 5 th : > 50%
Retrosternal dan retrocardiac space <<
Bagaimana pada LVH, RVH, LAH, RAH?

Page 2

Cardiomegali

Page 3

Inspirasi kurang

Page 4

Cardiomegali + odema paru

Page 5

Cardiomegali + Odema paru +Effusi

pleura

Page 6

Penyakit Jantung Kongenital

L-R Shunt (ASD,VSD,PDA)
Aorta kecil
Pinggang jantung datar
Apex bergeser
A. pulmonalis melebar
Inverted comma
KONFIGURASI
MITRAL

Page 7

Tetralogy Fallot
VSD, RVH, Pulm.
Hypertension,
Overriding aorta /
dextroposisi aorta
Cor : boot shape
Aorta di kanan
RVH (apex ke
laterocranial)
Vaskuler paru <<
(Oligemic lung)
Page 8

Bronchitis
Akut : tidak khas
Kronis :
Dirty chest tapi tanpa kesuraman
Corakan bronchovaskuler meningkat / tampak
kasar
Gambaran Tramline bronchi

Page 9

Bronchitis

Page 10

EFFUSI PLEURA

Sinus costophrenicus suram / tumpul

Meniscus sign
Perselubungan laterobasal hemithorax
Masif : pendorongan mediastinum, pelebaran
sela iga, perselubungan pada 1 hemithorax
Konfirmasi u/ effusi minimal (<100 cc) : RLD /
LLD
Effusi 150-200 cc : sinus costophrenicus tumpul

Page 11

Effusi pleura

Page 12

Perselubungan Efusi Pleura

Page 13

Pneumonia
Lobair pneumonia
Kesuraman pada 1 lobus
Gbr air bronchogram lebih jelas
Tidak ada loss of volume

Bronchopneumonia
Kesuraman bentuk bercak
Bila ada di lapangan atas TB paru

Page 14

Lobair Pneumonia

Page 15

Bronchopneumonia

Page 16

Perselubungan Pneumonia

Page 17

BP Anak

Page 18

BP Anak

Page 19

Odema paru
Cardiogenik / Non cardiogenik
Tahap :
1. Peningkatan tekanan venous
Cephalisasi
2. Odema interstitial
Kerley lines
Perihilar haze
Peribronchial cuffing
3. Odema alveolar Bat wing appearance

Page 20

Odema paru

Page 21

Bronchiectasis
Sebab :
inflamasi kronis
Kongenital Sindrom Kartagener

Gambaran honey comb atau sarang

tawon basal dan perihiler
Infected : dinding tebal dan mungkin ada
fluid level
Tipe : silindrik, sakuler, varikosis
Page 22

Bronchiectasis dan Kartagener sindr.

Page 23

Tumor paru
Primer :
Jinak (hamartoma, adenoma bronchus)
Ganas (Adeno Ca, Squamous Cell Ca)

Sekunder (metastasis), tipenya :

Milliar
Coin lesions / coarse nodular
Golf ball
Lymphangitic spread / limfangitis carcinomatosis
Bronchopneumonik
Sub-pleural
Page 24

Tumor paru primer

Page 25

Tumor paru metastatik

Page 26

Page 27

Page 28

Mesothelioma

Page 29

Tuberkulosis
Primer : anak
Fokus primer : Ghons focus
Kompleks primer Ranke : Ghons focus +
limfadenopati hilus dan limfangitis TB

Sekunder : dewasa re-aktivasi / reinfeksi

Aktif : ada bercak
Inaktif / sembuh : kalsifikasi, fibrosis
Page 30

TB pd. anak

Page 31

TB Paru Anak dengan

Limfadenopati Hilus

Page 32

TB Paru Anak Milier

Page 33

TB Paru Anak Adult Type

Page 34

TB Paru

Page 35

TB paru

Page 36

TB Paru + Br. ectasis

Page 37

 TB Paru Far
Advanced
- Destroyed
lung kiri
- Kolaps paru
kanan
- Effusi pleura
kiri

Page 38

TB paru far advanced

Atelektasis luas pada
paru kiri
Fibrosis paru kiri
Penarikan
mediastinum ke kiri
Herniasi paru kanan

Page 39

TB Paru Milliair

Page 40

Abses paru
Kavitas dengan dinding tebal dan air fluid
level e/c peradangan, nekrosis jaringan
dan timbulnya nanah
Mungkin multiple
Bisa e/c tumor dengan nekrosis sentral

Page 41

Abses Paru

Page 42

Kelainan di luar Thorax

Juga sangat penting u/ diperhatikan
sebab kelainan (mis. Abdomen atas)
dapat terlihat pada foto thorax, dan
kelainan pada abdomen dapat
menimbulkan gejala pada thorax
Mis. :
Udara bebas intra abdomen Cupula
sign
Abses hepar lusensi pada bayangan
hepar
Page 43

Cupula sign

Page 44

Abses Hepar

Page 45

THANK YOU
Page 46