NO

1
.

NAMA

Fauriyah

Suparti

Sriyani

USI
RUANGAN
A

59

70

50

Arimbi
3

Endo

Endo

KELUAH
AN
UTAMA

Lemes
dan
terjatuh
sejak

Sakit
kepala
sejak

ANAMNESIS

Pusing
Mual
Nafsu
makan
menurun
HT (+)
Riwayat
pemasang
an ring
jantung 2
tahun yg
lalu
Batuk
berlendir
yang
berwarna
merah
jernih
Riwayat
DM (+) TB
(+)

Nyeri
BAB susah
perut
3hr yg
bagian
lalu
kanan
dengan
sejak
konsistens
kemarin
i keras
Badan
pucat dan

PEMERIKSAAN FISIK

TD : mmHg
N : x/menit
RR : x/menit
T : oC
Abdomen :
Ekstermitas :

TD :
RR :
N:
T:
Dada :

LABORATORIU
M

DIAGNOSIS

TERAPI

GDS : 134
mg/dL
MCV : 76,7
f
MCH : 24,3
MCHC :
31,6

Syncope ec
cardia (VES) :
ddnya AR
CAD + HHD

Furosemide
1x1
Ranitidin 2x1
IVFD RL
500cc/hr

TB Paru + DM
tipe 2

RL 1500cc/hr
DMT sr 1
Cefthriaxone 1
gr 2x1
Alinamin F 1x
Dulcolax susp. &
tab 1x2
Laxadine 3x/hr

Jantung :
Abdomen :
TD :
N:
RR :
CA : +/+
SI : +/+
Abdomen :
perut terlihat
kembung, nyeri

U/C :
50/2,96
GDS : 148
Leukosit :
29,3
Hb : 9
Ht : 28,3
MCV : 69,8

IVFD RL
As. Folat 2x1
Osteocal 2x1
Ceftriaxone 2x1
Ranitidine 2x1

lemas

4
.

5
.

Sumini

Deni
Irawan

55

60

Endo

GEH

Mual
Batuk
berdahak
1 bln yg
lalu
Riwayat
operasi
kista 6
thn yg
lalu
Riwayat
batu
ginjal 4
thn yg
lalu
Riwayat
HT (+)
dan TB
6thn yg
lalu
Kedua Susah
tungk
tidur
ai
1bln yg
pucat
lalu
dan
Perut
susah
sakit
digera
sejak
kkan
kemarin
sejak
pagi di
1 bln
seluruh
yg
bagian.

pada perut
bagian kanan
atas, timpani,
BU (+)
TTV
TD:
mmHg
N:
x/menit
RR : x/menit
o
T:
C
JVP = 52 cm
CA
SI
Abdomen :
Hepar teraba 2
jari

Sakit
perut
3 bln yg
lalu pada
bagian

Dada :

TD :
RR :
N:
CA : +/+ SI +/+
Abdomen :
nyeri pada
seluruh perut
Ekstermitas :
kedua tungkai
pucat

MCH : 22,2
MCHC : 31,8
Trombosit :
606
DL
Leukosit :
10.900
Hb : 10,4
Ht : 32,3%
MCV : 77,4
MCH : 25
Creatinin :
1,48
SGOT : 16
SGPT : 17

Hepatoma +
Hipertensi
Grade

IVFD RL 20 tpm
Inj Ranitidine
2x1
Inj Ketorolac
2x1
Amilodipin 5
mg 1x1
Ambroxol syr
3x1

Neuropati DM
+ ULKUS
DEKUBITUS ec
DM

Inj NaCl 0,9% 10

tpm
Ranitidin 2x1
amp
Sohobion 1x1
drip
Amilodipin
1x10mg
Ceftriaxone
2x1gram
PCT 3x500mg

GDS : 163

GDS : 234
Leuko : 19
Erit : 2,89 jt
Hb : 8,1
Ht : 23,4%
Trombo :
964000

 Riwayat
DM +
GDS=
600
Terdapat
ulkus
dekubitus
1/2bln
Riwayat
minum
obat
Gliben
Demam Pusing
disertai mual
menggi
gil sejak
2 hari
SMRS
lalu

6
.

Umar Sidik 26

7
.

Ali
Mucthar

50

GEH

GEH

Muntah
yang
terkadan
gdisertai
oleh
bercak
darah
sejak 2
hari yg
lalu
SMRS

BAB hitam
sejak 2hr
yg lalu
Makan gk
bisa
Urin
kuning
pekat
seperti the
Gk bs
menelan
sejak 3 hr
yg lalu

TTV
TD:
N:
RR :
T:

mmHg
x/menit
x/menit
o
C

TD :
RR :
N:
SI +/+
Lidah :
sariawan dan
berwarna
hitam
Abdomen :
hepar teraba
4-5 cm, BU (+)

Leukosit :
11.800
Trombosit :
864.000
Limfosit :
49%
Monosit :
13%
GDS : 10
SGOT : 45
SGPT : 85
GDS : 187

Febris hari ke
2

Hepatitis +
Stomatitis

IVFD RL 20 tpm
Ranitidin amp
2x1 gr/iv
Inj Sohobion
1x1
PCT tab 3x1

Inj D5%
15tpm
Ranitidin
2x1gr
Ondan 2x1gr
Nistadin
3x1cc
Sohobion 1x1
drips

8
.

Wazna

9 Minah
.
10 Ismawati

80

Endo

Perut
sakit
sejak 5
hari yg
lalu
pada
bagian

Riwayat
keluarga
HT +,
Trauma
jatuh dari
motor
Muntah
3x/hr
Makan,
minum (-)
Lemes
Riwayat
HT

TD :
RR :
N:
Abdomen :

Leukosit :
1,2
Ht : 32,1
Trombo :
125000
GDS : 146

IVFD RL 1500
cc/hr
Ranitidin 2x1
Ondan 2x1
Furosemid amp
2x1
Amilodipin
10mg 1x1
Digoxin
1x0,25mg
PCT 3x500mg

48

Soka 1

Perut
Luka di
membes kedua kaki
ar
dan
1ming
telapak
gu yg
tangan
lalu
dengan
bernanah,
kulit
terkikis
sejak 3
bulan yg
lalu
R/ minum
obat
demam yg
menyebab

TD :
N:
T:
RR :
CA :
Abdomen :

BTA Reitz
Serum +3
USG : sirosis
hepatis dgn
tanda
hipertensi
porta (Ascites
&
splenomegali)
Erit : 2,93
Hb : 8,7
Ht : 25,3
Trombo : 99
MPV : 10,7
GDS : 130
Protein : 2,5

Ascites
Permagna +
Sirosis Hepatis
+ suspect SJS

Lasix 1x2
Spironolacton 2
x 100mg

kan kulit
memerah
lalu
menghita
m
sekarang
kulit
mengelup
as serta
bernanah.
11 Tasya
. Pratiwi

14

Padapa

Nyeri

epigastri
um
sebanya
k 2 kali
sejak
3hr yg
lalu

SMRS

Sempet
tidak
sadarkan
diri
Nafsu
makan
menurun
Mual
Riwayat
maag +
Riwayat
mens -

Albumin :
1,05
Globulin :
1,45

TD :
RR :
N:
GCS : E4 M5
V1 (10)
Kesadaran :
Somnolen
Abdomen :
nyeri pada ulu
hati +

MCV : 78,4
f
MCH : 25,5

Dispepsia

IVFD RL 20tpm
Omz 1x1
Ondan 2x1
Ulsafat 3x1