1. Obat pada pemphigus vulgaris sistemik atau local?

Kebanyakan pasien pemphigus vulgaris diberi obat terapi yang

sistemik, namun pada kasus yang hanya terbatas pada oral saja, terapi
topical merupakan pilihan untuk mengatasi penyakit pemphigus
vulgaris yang terbatas pada oral.
(Huilgol SC, Black MM. Management of the immunobullous disorders.
I. Pemphigoid. Clin Exp Dermatol 1995; 20: 189
201.)
2. Perbedaan desquamasi gingivitis dan phemphigus vulgaris?
Deskuamasi gingiva bukanlah sebuah penyakit tetapi merupakan
manifestasi klinis dari beberapa penyakit (robinson and wray 2003;field
and longmen 2003; scully,2004)
Penyebab dari deskuamasi gingiva antara lain adalah lichen planus,
mucous membrane pemphigoid, pemphigus, dermatitis herpetiform,
linear IgA disease, Epidermolysis bullosa
(Robinson NA, Wray D. Desquamative gingivitis: a sign of mucocutaneous disorders- a review. Aust Dent J 2003; 48:4,206211.)
jadi pemphigus vulgaris merupakan salah satu dari beberapa penyakit
yang

memiliki

manifestasi

klinis

deskuamasi

gingiva.

Namun,

deskuamasi dari gingiva tersebut hanya terjadi di gingiva saja,

sedangkan pemphigus vulgaris lesinya dapat terjadi di extraoral
maupun kulit.
3. Mengapa hanya terjadi lesi di oral?
Pada pemphigus vulgaris autoantibodi Ig-G menyerang desmosome
yaitu desmoglein1 (Dsg-1) atau desmoglein 3 (Dsg-3). Lesi yang terjadi
di kulit karena autoantibody Ig-G yang menyerang Dsg-1 dan Dsg-3.
Namun, lesi yang dioral itu adalah akibat autoantibody menyerang
Dsg-3 saja.
(Scully C, Bagan JV, Black M et al. Epithelial biology. Oral Dis 2005;11:
58-71.)