Kelompok I.

Seminar KMB, Kasus TB Paru

ANALISA DATA
NO

DATA

DS :
- Klien mengatakan nafasnya
terasa sesak
- Klien mengeluh susah tidur
- Ibu klien mengatakan anaknya
batuk-batuk, berdahak dan
kental
DO :
- Klien
terlihat
sesak,
pernafasan tachipnoe dan
ortopnoe, menggunakan otot
bantu pernafasan , retraksi
dinding dada, batuk berdahak
dan kental, menggunakan
nafas cuping hidung
- TD 110/70 mmHg, Nadi 120
x/menit, RR 35 x/menit, Suhu
36.7 0C, Capiller refill >3
detik
- Fremitus meningkat Ki=Ka,
Hypersonor Ki=Ka, Ronchi
terdengar pada paru Ka=Ki.
- Rontgen
photo
terlihat
gambaran
infiltrat
dan
Caverne.
DS :
- Klien
mengatakan
tidak
berselera makan.
- Ibu klien mengatakan anaknya
hanya menghabiskan 2 sendok
makan dari porsi yang
disediakan
- Ibu klien mengatakan anaknya
tidak pernah menghabiskan
makanan yang di sediakan
oleh rumah sakit semenjak
anaknya di rawat
- Klien mengatakan sebelum
sakit BB nya 40 Kg
- Klien mengatakan perutnya
terasa mual

MASALAH

ETIOLOGI

Kerusakan
Pertukaran Gas

Kerusakan
membran
alveolar-kapiler

Nutrisi tidak
adekuat

Intake yang
tidak adekuat

Keindahan membutuhkan warna, kesembuhan membutuhkan nutrisi

32

Kelompok I. Seminar KMB, Kasus TB Paru

DO :
- Klien menolak untuk makan,
makanan
yang di sajikan
tidak pernah habis dan selalu
bersisa.
- Membran
mukosa
mulut
kering, turgor kulit jelek,
terdapat stomatitis.
- BB klien 30 Kg, TB 150
cm(Gizi buruk).
- Lila 14 cm.
- Klien tampak mual
- Albumin 3,5 gr %
3

DS :
Kerusakan
- Klien mengeluh nyeri pada
integritas kulit
daerah bokong kanan.
- Ibu klien mengatakan ada luka
pada daerah bokong kanan
anaknya.
DO :
Terlihat penonjolan tulang
pada daerah bokong klien.
Turgor kulit jelek.
Edema pada tungkai ki/
ka.
Terlihat luka decubitus
pada bokong seluas 4 X 5 cm
pada lapisan kulit epidermis.
Klien bedrest total

Keindahan membutuhkan warna, kesembuhan membutuhkan nutrisi

Perubahan massa
kulit

33