Interaksi Obat

Tim DFK

Interaksi
Interaksi

antara obat
dan suatu substan yang
mana
meningkatkan/menurun
kan efeknya

Macam interaksi
Obat

obat

Sintetik vs sintetik
Sintetik vs herbal
Garlic vs klorpropamid

Obat

makanan
Obat substans lain

Rokok vs kontrasepsi oral

Interaksi obatmakanan
Tetrasiklin vs susu
Warfarin

vs makanan

kaya K
Grapefruit juice vs
nifedipine

Akibat interaksi obat

Meningkatkan/menurunk

an manfaat/efek
samping obat
Kehilangan efek terapetik
Aktifitas farmakologi
tidak terduga

Akibat interaksi obat

Terjadi

toksisitas
Inkompatibilitas
Bermanfaat aditif

Faktor yang
berpengaruh
Genetik

Fisiologi
Usia
Lifestyle (diet, OR)
Penyakit penyerta
Dosis obat
Lamanya kombinasi
Waktu pemberian obat

Kondisi yang
beresiko
Terapi yang lama
Kurva

dosis obat
Pasien komplikasi
Pasien elderly/gagal organ
Farmakokinetik obat kompleks
Polifarmasi
Px ICU
Indeks terapetik sempit

Pembagian DI
In

vitro

Inkompatibilitas
In

vivo

Farmakokinetik
farmakodinamik

Interaksi Obat
Farmasetika

Diluar tubuh
Belum diberikan
Inkompatibilitas

Inkompatibilitas
Obat 1

Cefriakson
Na
Daptomisi
n
Piperasillin

tazobacta
m

Obat 2

Lar ringer
laktat
Lar dextro
Acyclovir

Inkompatibilit
as

Mengendap
Mengendap

Particle
formation
Ampotherisi Flocculent
nB

Interaksi obat-Farkin
Interaksi

obat yang

meliputi:
Absorbsi
Metabolisme
Ekskresi
Distribusi

DI-Farkin-Absorbsi
Merubah

absorbsi

pH antasida vs
ketokonazole
Flora normal eritromisin
vs digoksin
Kelat Fe vs Tetrasiklin
Drug induce GI
metoklopramid vs
siklosporin

DI-Farkin-Distribusi
Afinitas

obat vs protein

plasma
Pergeseran ikatan
protein
Aspirin vs fenitoin

DI-FarkinMetabolisme
Meningkatkan kerja enzym
Fenitoin vs teofilin

Menurunkan

kerja enzym

Verapamil vs fenitoin

Penghambatan

oksidasi

metabolisme

Omeprazole vs diazepam

Peningkatan

First pass effect

Rifampisin vs verapamil

DI-Farkin-Ekskresi
Sekresi

tubular

Probenesid vs
metotreksat
Reabsorbsi

tubular pasif

Antasida vs salisilat
(meningkat bersihan dan
menurunkan aksi)

Interaksi obat-Fardin
Berkaitan

dengan efek
farmakologi obat:
Sinergis
Antagonis
Transport sel
Efek pada reseptor

Interaksi obat-Fardin
Efek

kerja obat dosis,

kadar obat dalam darah,
rute pemberian,
metabolisme obat,
durasi, pasien

Interaksi obat-Fardin
Farmakodinamik

(efek
kerja obat) dosis,
kadar obat dalam darah,
rute pemberian, durasi,
pasien

Klasifikasi interaksi
Major

resiko > manfaat

Moderate hanya
digunakan untuk kondisi
tertentu
Minor dapat diberikan
dengan memonitoring
terapi

Mencegah interaksi
Monitoring

terapi
Penyesuaian dosis
TDM
Monitoring lab

Obat yang
berpotensi
DI
Digoksin
Lithium
Aminoglikosida
Obat

sitotoksik
Warfarin

Obat yang
menghambat enzym
Cimetidine
hepatik
Propanolol

Amiodaron
Fenilbutazone
Clofibrate
Kloramfenikol
Ko-trimoksasol
Disulfiram
Ketokenazole, metromidazole

Obat yang
menghambat enzym
Sulfonamid
hepatik

Allopurinol
Omeprazole
Siklofosfamid
Makrolide
Ciprofloksasin
Isoniazid
Dektropropoksifen