LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN
Nama

: Nn. Lailatus Z.

Jenis Kelamin

: Perempuan

Umur

: 22 tahun

Alamat

: Dsn. Krajan II Gambiran 11/4 Kalisat

Agama

: Islam

Suku

: Jawa

No. RM

: 092592

Tgl. Pemeriksaan : 22 September 2015

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Anamnesa
1. Keluhan Utama :
Pasien datang ingin cabut gigi.
2. Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan gigi tumbuh daging, mudah berdarah dan
gusi bengkak. Pasien tidak mengeluh sakit gigi pada gigi tersebut.
3. Riwayat Penyakit Dahulu :
Terdapat alergi
4. Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak dicurigai kelainan sistemik.
5. Riwayat Pengobatan :
Pasien belum pernah mendapat pengobatan sebelumnya.

PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan Umum

1. Keadaan umum
Baik
2. Kesadaran
Compos Mentis
3. Tanda-T anda Utama
Tekanan darah : 110/80 mmHG
Nadi

: 85 x/menit

Respirasi

: 20 x/menit

Gambar 1.1

Gambar 1.2

DIAGNOSA
Pulpa polip pada gigi 46 disertai gingival abses
PLANNING

Medikasi
R/ Amoxicillin tab mg 500 No. IX
S.3.dd I
R/ Asam mefenamat tab mg 500 No. IX
S.3.dd I
R/ Dexamethason tab mg 500 No. IX
S.3.dd I

Ekstraksi gigi 46 dengan anastesi Blok Mandibula, infiltasi n. Bucallis

longus dan injeksi intraligamen.

Dep bleeding post ekstraksi.

Resep obat post ekstraksi gigi 36

R/ Amoxicillin tab mg 500 No. IX
S.3.dd I
R/ Asam mefenamat tab mg 500 No. IX
S.3.dd I
R/ Dexamethason tab mg 500 No. IX
S.3.dd I
R/ Asam traneksamat tab mg 500 No. II
S.2.dd I

Observasi

Kontrol