DALAM PSIKIATRI
OLEH
I KETUT BUDIASA. S.Kep
SIKAP PASIEN
1.
2.
3.
5.
6.
Sikap martir
Pasien kelihatan sabar dan tabah.biasanya terdapat pada
pasien dg waham agama
Sikap berharap (penuh harapan)
Pasien tampak seperti melihat atau mengharapkan sesuatu
yg sangat menarik,biasanya terdapat pada pasien halusinasi
dan waham
Sikap agitasi
Pasien berjalan mondar mandir sambil meremas remas
tanganya,merintah,mengeluh dan roman muka
bingung.biasanya terdapat pada pasien agitasi depresi
2.
3.
4.
Grimasen
Adanya gerakan-gerakan pada muka yang berganti-ganti.biasanya terdapat
pada pasien dg skizoprenia katatonik
TIK
Gerakan-gerakan pada muka yang diulang-ulang,misalnya :mengedipngedipkan mata.biasanya terdapat pada pasien dg neurosa dan skizoprenia
Seperti topeng
Muka pasien tanpa perasaan.biasanya terdapat pada pasien dg kelainan syaraf
yg sudah degenerasi
Sennawakramp
Pasien memonyongkan mulutnya yg memberi kesan moncong
binatang,keadaan ini bisa dipertahankan berjam-jam.biasanya terdapat pada
pasien dg skizoprenia katatonik
CARA BERPAKAIAN
1. Terlalu rapi
semua harus rapi dan bersih serta harus pda tempatnya,disini
pasien merasa cemas.terdapat pada pasien dg neurosa
2. Sembrono
Pasien sama sekali tidak mempehatikan pakaian,biasanya
terdapat pada pasien Depresi
3. Tak teratur
Kemeja masuk sebagian,kancing sebagian kelihatan awutawutan,biasanya terdapat pada pasien dg mania yg hyperhatif
MANEURISMA
1.
2.
2.
3.
Hyperaktif
Pasien melakukan aktifitas motorik yang
berlebihan,biasanya terdapat pada pasien dengan mania.
Hypoaktif
Pasien melakukan aktifitas motorik yang
berkurang,biasanya terdapat pada pasien dengan depresi
Cerea Flexibilitas Regiditas
Sikap tubuh pasien dapat di letakkan dalam sikap yang aneh
dan diperthankan dalam jangka waktu yang sangat
lama,biasanya terdapat pada pasien dengan Skizoprenia
Katatonik.
6.
7.
8.
Convulsi
Kejang-kejang yang sangat kuat,biasanya terdapat pada pasien dengan
Epilepsi
Athetosis
Gerakan yang berulang-ulang dan ritmis bisa terbatas atau seluruh
tubuh, biasanya trdapat pada pasien dengan Enchephalitis dari catatan
stupor
Echopraxia
Mengulang-ulang gerakan orang lain disekitarnya,biasanya terdapat
pada pasien dengan katatonik
Stereotipy
Menjalankan suatu gerakan tanpa jemu-jemu dan tanpa variasi, biasanya
terdapat pada pasien dengan Neurosa dan Skizoprenia.
Negativisme
Pasien menolak aktif semua rangsangan dari luar, biasanya terdapat
pada pasien dengan Skizoprenia katatonik.
11.
12.
13.
Akinesis
Pasien sangat sedikit bergerak
Regiditas
Kekakuan yang luar biasa sehingga tubuh pasien dapat dibentangkan
antara dua kursi,biasanya terdapat pada pasien dengan katatonik
Psikologikal Pillow
Kepala pasien terangkat kurang lebih 10 cm dan dipertahankan dalam
waktu yang lama,biasanya terdapat pada pasien dg katatonik
Haltung Swerharren
Tubuh pasien dapat diletakan dalam sikap yang aneh dan dipertahankan
dalam waktu beberapa menit,biasanya terdapat pada pasien dg
skizoprenia katatonik
Furol Epileptikus
Kecemasan yang amat sangat,sehingga pasien dapat membunuh dan
kemudian ia tak ingat lagi,biasanya terdapat pada pasien dg epilepsi
GANGGUAN EMOSI
ELASI
Adalah kegembiraan yang meningi,terdapat pada pasien denan mania
1. EUPHORIA
Adalah elasi yang meninggi ditambah kegembiraan dengan perasaan
bahwa semuanya baik
2.
HYPOMANIA
Adalah tingkat elasi selanjutnya,pasien sangat merasa senang,tertawa
terbahak-bahak,menyanyi,berkeliaran dan berpantun-pantun
3.
HYPERMANIA
Adalah tingkat paling tinggi dari elasi,pasien tak dapat diam
sedikitpun jika tak dibatasi pasien bisa mati kecapaian atau exhaustion
JENIS-JENIS PHOBIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
GANGGUAN BICARA
1.
APASIA/APHASIA
Adalah pasien tak dapat bicara karena gangguan organik,macam
macam :
a.
b.
c.
d.
e.
f.
2.
3.
MUTISME
Adalah tidak dapat bicara karena gangguan psikologik,biasanya sering
terdapat pada pasien dengan skizoprenia
SUB SPEECH
Adalah bentuk bicara pasien yg primitif yg terdiri dari bunyibunyian,biasanya sering terdapat pd px dg regresi dan mekanisme bicara
yg rusak
BLOCKING
Adalah pasien berhenti bicara,diam sebentar kemudian bicara
lain,biasanya terdapat pada pasien dg skizoprenia,macam-macamnya :
a.
b.
c.
5.
PERSEVERASI
Adalah pasien mengulang-ulang kata-kata atau kalimat,biasanya
terdapat pd pasien skizoprenia,macam-macamnya :
a.
b.
c.
6.
ECHOLALIA
Adalah pasien mengulang-ulang kata-kata atau kalimat ,terdapat pada
px skizoprenia
8.
9.
10.
11.
NEOLOGISME
Adalah pasien menciptakan kata-kata baru atau kalimat
disekitarnya,terdapat pada px skizoprenia
IRELEVANSI
Adalah jawaban pasien sama sekali tidak ada sangkut pautnya dg
pertanyaan
INKOHERENSIA
Adalah pembicaraan pasien yang kacau,terdapat pada px skizoprenia
FLAIGHT OF IDEAS
Adalah pembicaraan pasien yg meloncat loncat tetapi dari satu topik
ketopik lainya masih ada hubunganya,terdapat pada px skizoprenia
CIRCUMSTANSIALITY
Adalah pembicaraan pasien yg berbeli-belit tetapi akhirnya sampai juga
dg tujuan,terdapat pada px presenilis dan gangguan organik
13.
14.
15.
PROLIXITY
Adalah pasien tidak dapat menjauhkan pikiran-pikiran yang
berhubungan dg arus pikiran tetapi walaupun tujuanya hilang sebentar
akhirnya pasien menemukan lagi dan pada akhirnya tujuannya tercapai
juga
PUNNING,RHYMING,CLANG ASOSISATION
Punning adalah sindiran, Rhyming adalah sajak dan Clang asosisation
adalah merangkaikan bunyi-bunyi yang sama,biasanya terdapat pada px
dg waham
FABRICATION
Adalah percakapan pasien tidak sesuai dengan kenyataan dimana daya
ingat pasien terganggu dan pasien mengisi celah-celah fantasi
PSEUDOLOGIA FANTASIKA
Adalah sama dg fambrikation hanya tanpa mengalami kerusakan
organik dan pasien masih muda
HALLUSINASI
Adalah persepsi panca indera yang salah tanpa adanya rangsang dari
luar
Jenis-jenisnya :
2.
3.
ILLUSI
Adalah persepsi panca indera pasien yang di interpretasikan salah
WAHAM/DELLUSI
Adalah keyakinan pasien yang salah atau tidak sesuai dengan kenyataan
dan tidak bisa digoyahkan
2.
Tidak systematik
Klien merasa puas dg mengekspresikan wahanya
Klien tidak hidup dan berkelauan sesuai dg wahamnya
3.
4.
Waham hypocondria
Adalah pasien merasa menderita penyakit yang serius,misalnya kena
spylis,klien tidak dapat diyakinkan dg memeriksakanya dimana hasilnya
pemeriksaan negatif,biasanya sering terdapat pada pasien dg depresi
skizoprenia
Waham somatik
Adalah pasien mempunyai ide-ide yang bizar tentang tubuhnya dan ia
merasa sudah mati,usus membusuk,ular-ular hidup dalam
perutnya,biasanya terdapat pada pasien dg depresi skizoprenia
Waham bersalah/dosa
Adalah klien percaya bahwa ia sangat jahat dan telah menjalankan dosa
yang dapat diampuni misalnya bermasturbasi,berzina,melacur,biasanya
terdapat pada pasien dg depresi
5.
6.
7.
8.
Waham kemiskinan
Adalah klien mempunyai keyakinan bahwa ia sangat miskin dan
melarat,ia tak percaya ada bukti-bukti yang otentik bahwa ia kaya
raya,biasanya terdapat pada pasien dg depresi
Waham nihilistik
Adalah klien percaya bahwa ia telah mati dan semua dialam sekitar telah
mati dan telah berhenti bekerja,biasanya terdapat pada pasien dg depresi
Waham menuduh diri
Termasuk dalam waham ini adalah ide-ide dosa,bersalah dan nihilistik.
Klien mengatakan bahwa ia tak bermanfaat,menjadi beban klg telah
menjalankan dosa besar,klien berusaha u/ melakukan suicide,biasanya
terdapat pada pasien dg depresi
Cosmic Identification
Klien tidak dapat membedakan dirinya dari alam sekitarnya dan klien
merasa bersatu dg alam sekitarnya,klien tidur dilantai dan merasa ia
bersatu dg tanah dibawahnya,klien sering kali melihat objek-objek mati
atau gejala-gejala alam mempunyai kekuatan seperti manusia,misalnya :
klien bergulat dg angin seperti ia bergulat dg manusia.biasanya terdapat
pada pasien dg skizoprenia
9.
Alien Control
Klien merasa dikuasai atau dikontrol oleh
kekuatan gaib,klien sering mengatakan
bahwa pikiran-pikiran dan ide-idenya
dimasukan ke dalam kepalanya dan ia
menuduh dokter yang melakukanya. Klien
mengatakan denan kata-kata kotor,maka ia
mengatakan bahwa ia tak ingin mengeluarkan
tetapi ada kekuatan yang memaksa,biasanya
terdapat pada pasien dg skizoprenia