Prinsip Rencana

Strategi Rumahsakit

Isi:
1. Kerangka berfikir
2. Siapa yang menyusun rencana
strategis di RS
3. Konsep Rantai nilai sebagai
dasar berfikir perencanaan
4. Perumusan Strategi Berbasis
Sumber Dana: strategi Jual Beli
dan Strategi Kemanusiaan
5.Menggabungkan strategi dari 3
sumber dana.
2

1. Kerangka berfikir
Rencana strategis berada dalam
konteks manajemen strategis yang
tersusun atas:
- Berfikir strategis
- Menyusun rencana strategis
- Pelaksanaan strategis

an
g
n
ku al
g
n
L i s te r n
Ek
STRATEGIC
STRATEGIC
THINKING
THINKING
Orientasi
Orientasieksternal
eksternal
Analisis
AnalisisData
Data
Menantang
MenantangAsumsi2
Asumsi2
Ciptakan
Ciptakanide-ide
ide-ide
baru
baru

STRATEGIC
STRATEGICPLANNING
PLANNING
Situational
SituationalAnalysis
Analysis
Analisis
AnalisisEksternal
Eksternal
Analisis
AnalisisInternal
Internal
Arahan
ArahanStrategi
Strategi

Lin
g
Ek kun
ste ga
rn n
al

Perumusan
PerumusanStrategi
Strategi
Arahan
ArahanStrategi
Strategi
Strategi
StrategiAdaptif
Adaptif
Strategi
Strategimemasuki
memasukipasar
pasar
Strategi
Strategibersaing
bersaing

Aksi/Tindakan
Aksi/Tindakan
Manajerial
Manajerial

Rencana
RencanaImplementasi
Implementasi
Strategi
Strategipemberian
pemberian
pelayanan
pelayanan
Strategi
Strategipendukung
pendukung
Rencana
Rencanaaksi
aksi

Re-initiate
Re-initiateStrategic
Strategic
Thinking
Thinking

Lingkungan Eksternal

STRATEGIC
STRATEGIC
MOMENTUM
MOMENTUM

Strategi
StrategiEvaluasi
Evaluasi
Emergent
EmergentLearning
Learning

Strategic planning
Merupakan proses periodik
dalam upaya mengembangkan
langkah2 bagi organisasi untuk
mencapai Visi dan melaksanakan
Misinya dg menggunakan
strategic thinking;
Strategic planning = aktivitas
pengambilan keputusan
Didukung oleh data kuantitatif
dan kualitatif (judgment)

Perumusan strategi, perencanaan

strategi dan budget merupakan
hubungan sebab akibat
STRATEGY FORMULATION

MARKET
OVERVIEW
Trendwatching:
Competitive
environment
Regulatory
environment
*
Macroeconomic
condition

DEFINE THE
BUSINESS AND
STRATEGY
Envisioning:
* SWOT analysis
* Mission
* Vision
* Core beliefs
* Core values
* Strategy

STRATEGIC PLANNING AND

PROGRAMMING
LONGRANGE
VALUE
CREATING
ACTIVITIES
Strategic
planning
Strategic
objectives
Strategic
initiatives
Programming
Program

BUDGETING

LONGSHORTRANGE
RANGE
PROJECTED
VALUE
FINANCIAL
CREATING
PERFORMANCE ACTIVITIES
Projected
balanced
sheet

Budgeting
Operating
budget

SHORTRANGE
PROJECTED
FINANCIAL
PERFORMANCE
Projected
balanced
sheet

Projected
income
statement

Capital
budget

Projected
income
statement

Projected
cash flows

Cash
budget

Projected
cash flows

2. Siapa yang menyusun

rencana strategis di RS
Apakah Direksi?
Apakah Bagian Perencanaan?
Ataukah yang lainnya, termasuk para
dokter spesialis?

Persamaan Perguruan Tinggi dan RS

Bukan lembaga
Dokter/D
birokrasi
osen
Dokter/D
Bertumpu pada
osen
kegiatan yang
dilakukan profesional
Dokter/D
Sistem manajemen osen
seharusnya
mendukung
profesional, bukan
Direktur RS/Dekan
lembaga birokratis

Dokter/D
osen

Staf manajemen pendukung

Dokter/D
osen

Dokter/Dosen

Pemimpin di bidang ilmunya

Merencana dan melaksanakan sesuai
keahliannya
Sebagai pemimpin bidang ilmunya
dapat mempunyai pendapatan
fungsional yang lebih besar
dibanding direkturnya/Dekannya.

Apa yang dilakukan

pemimpin

Menetapkan visi bersama

Memimpin perubahan
Menyusun rencana
Menjalankan rencana

3. Konsep Rantai nilai sebagai dasar

berfikir perencanaan

11

Rantai Nilai di RS
Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan: Pasca

Proses Pelayanan Pelayanan:
Klinik

Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Nilai yang
didapat

Proses Klinik merupakan inti

pelayanan
Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan: Pasca

Proses Pelayanan Pelayanan:
Klinik

Follow-up

Aktifitas Penduukung

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi

Nilai yang
didapat

Visi
Penilaian
Pasar
Pengguna
dan pemberi
Subsidi

Strategy

Perencanaan
Klinik
Menentukan jumlah
pelayanan dan nilai yang
diberikan

Jenis Pelayanan Klinik

Pelayana
n
Rujuka
n

Pelayana
n Out
Reach

Pelayanan
di RS
Pelayanan
poliklinik,
day-care,
Pelayanan

Pelayanan
Pasca
Rumahsaki
t

Misalnya
Home
Care, Fisio
terapi, dll

Perencanaan Klinik

Setiap Unit Pelayanan Klinik harus

mempunyai rencana jangka panjang
dan pendek
Dipimpin oleh seorang clinical
leader
Bisa difasilitasi oleh konsultan untuk
menghasilkan perencanaan klinik
yang detil

Pertanyaannya:

Apakah sudah ada para pemimpin

klinik di sebuah RS
Apa Basis Kelompok
Perencanaannya? SMF?
Apa yang dikerjakannya? Apakah
sudah sampai merencanakan?

Bagian2
Klinik di FK

Sistem Instalasi

SMF dll
SPF A

Direktur RS
Sistem Pendukung: Keuangan,
SDM dll

Instalasi dll

Instalasi Z

Instalasi Y

SMF B

Instalasi X

SMF A

Ada kecenderungan:

SMF sekaligus Instalasi

Diharapkan para clinical leader semangat untuk:

System Design
Commitment
and
leadership

Strategic
Planning

Clinical & Non Clinical

Operational Management
HR Management
System

Business
Planning

Performance
improvement
based on
Balanced
Scorecard

Financial & Accounting

Management System

Physical Management
System Recommendation

Strategic Management Framework

(Horak, 1999)

Diharapkan para clinical leader semangat untuk:

System Design
Commitment
and
leadership

Strategic
Planning

Clinical & Non Clinical

Operational Management
HR Management
System

Business
Planning

Performance
improvement
based on
Balanced
Scorecard

Financial & Accounting

Management System

Physical Management
System Recommendation

Strategic Management Framework

(Horak, 1999)

4. Perumusan
Strategi Berbasis
Sumber Dana
Memiliki aspek jual-beli
Memiliki misi sosial dimana ada yang
mensubsidi atau yang menyumbang
22

Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard

Strategi
Jual
Beli

Strategi
Kemanu
siaan
23

4a. Strategi Jual Beli

24

1. Strategi untuk Meraih Peluang Pasar yang Membeli Langsung

Status Keuangan
RS dan
Menjalankan misi
Memuaskan
Pasien yang
membeli
(perorangan, asuransi,
perusahaan)

Strategi
Jual
Beli

Proses Pelayanan
Yang bermutu
Sumber Daya
Manusia

25

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Competitive
Strategies

Implementati
on Strategies

26

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Competitive
Strategies

Implementati
on Strategies

Misi
Visi
Nilai-nilai
Tujuan-tujuan
27

Tahap Diagnosis
Kajian Lingkungan
internal
Directional
Strategies

Tahap Perencanaan
Penyusunan Rencana
Operasional (3-5
tahunan)

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan
Eksternal

isu-isu
utama

Strategi Pengembangan(Tujuan
dan Penetapan Prioritas)
Kebijakan, Program danSasaran

Tahapan Pencapaian Sasaran

Penyusunan
Program dan
Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan
Tahap Pengendalian

28

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Competitive
Strategies

Implementati
on Strategies

Pertumbuhan:diversifikasi, integrasi
vertikal, pengembangan pasar, pengembangan produk,
penetrasi.

Pengurangan: unit-unit operasional

sebagian ditutup,Liquidasi, harvesting, berubah haluan

Maintenance: Penguatan, Status Quo

29

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Competitive
Strategies

Implementati
on Strategies

Membeli: pembelian, lisensi, modal bersama

Bekerjasama: merger, aliansi, jointventure

Pengembangan: Pengembangan internal

30

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Implementati
on Strategies

Competitive
Strategies

Jenis Strategi: defender, prospector,

analiser

Positioning: Cost Leadership,

Diferensiasi

Segmentasi Pasar: Fokusi/Cost

Leadership, Fokus/Diferensiasi
31

Pelaksanaan
Strategi

Perumusan Strategi
Directional
Strategies

Adaptive
Strategies

Market Entry
Strategies

Competitive
Strategies

Implementati
on Strategies

Pemberian Pelayanan: Pre-Service,

Point of Service, After Service

Pendukung: Culture, Structure,

Sumber Daya Strategis
32

Rantai Nilai di RS

Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan:
Proses Pelayanan
Klinik

Pasca
Pelayanan:
Follow-up

Aktifitas
Penduukung

Nilai
yang
didapat

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
33

Tahap Diagnosis

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan
internal

Kajian Lingkungan
Eksternal
isu-isu
utama

Tahap Perencanaan
Penyusunan Rencana
Operasional (3-5
tahunan)

Strategi Pengembangan(Tujuan
dan Penetapan Prioritas)

Adaptive,
Market Entry,
Competitveness
Kebijakan, Program danSasaran
Strategies
Tahapan Pencapaian Sasaran

Penyusunan
Program dan
Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan
Tahap Pengendalian

34

Tahap Diagnosis

Visi dan Misi

Kajian Lingkungan
internal

Kajian Lingkungan
Eksternal
isu-isu
utama

Tahap Perencanaan
Penyusunan Rencana
Operasional (3-5
tahunan)

Strategi Pengembangan(Tujuan
dan Penetapan Prioritas)
Kebijakan, Program danSasaran

Tahapan Pencapaian Sasaran

Penyusunan
Program dan
Anggaran (tahunan)

Programming and Budgeting

Tahap pelaksanaan
Tahap Pengendalian

Implementation
Strategies
35

Istilah di berbagai Buku

yang lain:
Strategi Besar

Strategi Pertumbuhan

Pertumbuhan dengan Cara Integrasi Vertikal

Pertumbuhan secara Integrasi Horisontal
Pertumbuhan Diversifikasi Pertumbuhan dengan
Aliansi Strategis
Jenis-jenis Aliansi Strategis di Rumah Sakit dan
Pelayanan Kesehatan

Strategi Pengurangan Kegiatan

Strategi Berubah Haluan hingga Strategi
Likuidasi menghentikan/membubarkan
organisasi).
36

3. Strategi Generik untuk Unit-Unit

Pelayanan:
Diferensiasi

Cost
Leadership

Fokus
4. Strategi Fungsional di Unit
Pendukung
5. Penyusunan Program dan
Penetapan Anggaran
37

Latihan
1. Setelah menghitung potensi
segmen yang membeli langsung,
identifikasilah produk pelayanan
apa di RS anda yang akan
memenuhi kebutuhan mereka
2. Hitunglah berapa persen dari pasar
yang membeli langsung yang
akan menggunakan pelayanan di
RS anda (identifikasi per jenis
pelayanan)
38

4b. STRATEGI PENGGALIAN

SUMBER DANA RS
UNTUK FUNGSI SOSIAL:
Subsidi Pemerintah
Dana Kemanusiaan
39

Kerangka Pikir Berbasis Perspektif Balanced Scorecard

Strategi
Kemanu
siaan
40

A. Memahami peran Pemerintah Pusat dan

Daerah dalam Konteks Desentralisasi
Dana Pembiayaan Kesehatan Pemerintah
Pusat
Dana Sektoral Departemen Kesehatan (Dana
Dekonsentrasi Kesehatan).
Dana Program Kompensasi Pengurangan
Subsidi Bahan Bakar Minyak (PKPS-BBM)
Bidang Kesehatan
Anggaran Biaya Tambahan (ABT)

41

Termasuk Kategori mana daerah anda?

Kekuatan ekonomi PEMDA
Kekuatan
Tinggi
Ekonomi
Masyarakat
Rendah

Tinggi

Rendah

4
42

Bagaimana peluang RS anda untuk

mendapatkan:
Dana Alokasi Umum
Dana Alokasi Khusus Non
Reboisasi Bidang Kesehatan;
yang dipengaruhi oleh:

Potensi sumber pembiayaan dari

pemerintah daerah
Teknik alokasi Subsidi dari
Pemerintah Pusat
Penggunaan Kriteria-Kriteria dalam
Alokasi Anggaran
Pandangan Politik terhadap
Kesehatan
43

Latihan
Hitunglah berapa pendapatan RS
anda selama ini yang berasal dari:
APBN

Perhatikan trend-nya, berapa %

peningkatan/penurunan yang terjadi?
Berdasarkan hasil analisis potensi
pengguna yang disubsidi, hitunglah
estimasi pendapatan anda dari
Jamkesmas dalam satu tahun.
Proyeksikan hasilnya untuk 5 tahun
kedepan!
44

Latihan
Hitunglah nilai APBN yang dapat
anda peroleh tahun depan?
Proyeksikan selama 5 tahun!
Identifikasi, untuk membiayai
kegiatan apa saja dana tersebut di
RS anda
Bagaimana strategi anda agar
proyeksi pendapatan tersebut
tercapai?
45

3. Strategi Meraih Peluang Pasar Donatur

Kemanusiaan
Status Keuangan
RS dan
Menjalankan misi
Memuaskan
Pemberi
Donor
Kemanusiaan
Proses Pelayanan
Yang bermutu
Sumber Daya
Manusia

Strategi
Kemanu
siaan
46

Menggali Prospek Sumber Dana

Kemanusiaan
Rumah Sakit Mengusahakan Dana dari
Aspek Sosial para Dokter
Sumber dari Donatur Kemanusiaan
Mengapa Sumbangan Kemanusiaan
Semakin Menurun?
Potensi penggalian dana-dana
kemanusiaan di masa mendatang

47

Latihan
Identifikasi peluang dana-dana
kemanusiaan yang RS anda miliki
Bagaimana strategi anda untuk meraih
peluang tersebut:
Keterampilan apa yang anda perlukan?
Sumber daya apa yang anda perlukan?

Berapa target anda untuk memperoleh

pendapatan dari dana kemanusiaan,
per tahun?
48

5.Menggabung
kan strategi
dari 3 sumber
dana.
49

Cara:

Perumusan
Strategi Berbasis
Nilai Pengguna
50

Rantai Nilai di RS

Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan:
Proses Pelayanan
Klinik

Pasca
Pelayanan:
Follow-up

Aktifitas
Penduukung

Nilai
yang
didapat

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
51

Strategi di Proses Pelayanan

Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan:
Proses Pelayanan
Klinik

Pasca
Pelayanan:
Follow-up

Aktifitas
Penduukung

Nilai
yang
didapat

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
52

Contoh Strategi di
Pelayanan
Peningkatan Mutu Pelayanan Klinik
Pengembangan clinical pathways
sampai ke home care
Menggunakan obat yang rasional
..

53

Strategi di Aktivitas Pendukung

Aktifitas
Pelayanan

Pra
Pelayanan:

Proses Pelayanan:
Proses Pelayanan
Klinik

Pasca
Pelayanan:
Follow-up

Aktifitas
Penduukung

Nilai
yang
didapat

Budaya Organisasi
Asumsi Bersama, Nilai-nilai bersama
Struktur Organisasi
Fungsi, Divisi, Matriks
Sumber Daya Strategis
Keuangan, SDM, Informasi, Teknologi
54

Strategi Unit
Pendukung/Fungsional
Tetapkan strategi fungsionalnya:
a) Strategi bidang SDM
b) Strategi bidang manajemen
operasional klinik
c) Strategi bidang manajemen Keuangan
klinik
d) Strategi bidang manajemen fisik dan
peralatan
e) dst
55

Contoh strategi di Unit Pendukung

Sistem Keuangan menggunakan
software Linux (sinergi dengan CostLeadership)
Mengembangkan kebijakan full-timer
dan part-timer dalam manajemen
SDM
..
..
56

Langkah berikutnya
Penyusunan Program,
dan Penetapan
Anggaran

57

PROGRAM
Menerjemahkan strategi menjadi
lebih operasional
Dibuat dalam basis tahunan
Identifikasi sumber daya yang
terlibat
untuk menghitung kebutuhan anggaran
pelaksanaan program

58

Latihan
Strategi
A

Program

20xx

20xx

20xx

1.
2.
3.

1.
2.

59

20xx

20xx