PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PADA TROMBOSIS
Zelly Dia Rofinda,dr,SpPK
Bagian Patologi Klinik FK Unand
TROMBOSIS
= Pembentukan massa bekuan darah intravaskuler, yang
berasal dari komponen darah, pada orang yang masih
hidup
Bekuan darah = trombus
Lepas ke sirkulasi = tromboemboli
Gangguan keseimbangan antara sistem koagulasi dan sistem
fibrinolisis
Patogenesis Trombosis
1
KERUSAKAN
DINDING
PEMBULUH DARAH
PERUBAHAN ALIRAN
DARAH
PERUBAHAN DAYA
BEKU DARAH
(Endothelial injury/
dysfunction)
(stasis / turbulence)
(hypercoagulable
state)
www.themegallery.com
TRIAD OF VIRCHOW
TROMBOSIS
Trombosis Arteri
Trombosis Vena
- Jenis
white thrombus
red thrombus
- Komponen Utama
Trombosit + fibrin
Eritrosit + fibrin
- Lokalisasi
Percabangan vaskuler
Daerah stasis
- Aliran darah
Cepat
Lambat
- Patogenesis
Kerusakan vaskuler +
aktivasi trombosit
Hiperkoagulabel +
stasis
- Akibat
-Infark miokard
-Trombosis serebri
-DVT
-Emboli paru
Trombosis Vena:
Trombosis
Pemeriksaan Laboratorium
1. Membantu Diagnosis
3. Pemantauan Terapi
Trombosis
1. Darah rutin
2. Jumlah trombosit
3. Fibrinogen
4. PT, APTT, TT
5. FDP dan D-Dimer
Pemeriksaan Khusus
D-Dimer
Fibrinogen
Protein S
Protein C
Antitrombin III
APC resistance
ACA, LA
Antitrombin III
Protein C, protein S
Fibrinogen
Lipoprotein a
Homosistein
Profil lipid
Glukosa
Agregasi trombosit
ACA
LA
Lipoprotein a
Homosistein
Antikoagulan Oral
Menghambat vitamin K
Penurunan Prothrombin, VII, IX, X, protein C,
protein S
PIVKA (protein induced by vit. K absence
/antagonist)
Dipantau dengan PT / INR
Thrombolytic therapy
Meningkatkan aktivitas fibrinolitik
Lytic state : kadar fibrinogen
FDP
Thrombin time (2-3 x normal)
3 4 jam setelah terapi
Anti platelet
aggregation
Mekanisme kerja :
hambat sintesis TxA2
hambat reseptor ADP
hambat Gp IIb/IIIa
Untuk pemantauan belum ada standarisasi
LOGO