SISTEMKARDIOVASKULER

Sistemsirkulasiterdiridariatassistemkardiovaskulerdanlimfe.Sistem
karidovakulerterdiridaristrukturstruktursebagaiberikut:
1. Jantung,yangberfungsiuntukmemompadarah.

2. Pembuluhdarahyangberfungsiuntukmengalirkandarahmenujukejaringan
dansebaliknya.
3. CairandarahyangberfungsimengangkutO2danCO2,zatzatmakanandsb
kejaringandansebaliknya.
Jantung
Jantungmerupakanorganmuskuleryangdapatberkontraksisecararitmis,
danberfungsimemompadarahdalamsistemsirkulasi.Secarastrukturaldinding
jantungterdiriatas3lapisan(tunika)yaitu,
1. Endokardiumterletakpadalapisansubendotel.Sebelahdalamdibatasioleh
endotel.Endokardiumtersusunatasjaringanpenyambungjarangdanbanyak
mengandung vena, syaraf (nervus), dan cabangcabang sistem penghantar
impuls.
2. Miokardiumterdiriatasselselototjantung.Selselototjantungdibagidalam
2 kelompok; selsel kontraktil dan selsel yang menimbulkan dan
menghantarkanimpulssehinggamengakibatkandenyutjantung.
3. Epikardium merupakan membran serosa jantung, membentuk batas viseral
perikardium.Sebelahluardiliputiolehepitelselapisgepeng(mesotel).Jaringan
adiposayangumumnyameliputijantungterkumpuldalamlapisanini.Katup
katupjantungterdiriatasbagiansentralyangterdiriatasjaringan
fibrosapadatmenyerupaiaponeurosisyangpadakeduapermukaannyadibatasi
olehlapisanendotel.
Persyarafan jantung tersusun atas sistem yang menimbulkan dan
menghantarkan impuls pada jantung. Sistem yang menimbulkan dan
menghantarkan impuls dari jantung terdiri atas beberapa struktur yang
memungkinkanbagiatriumdanventrikeluntukberdenyutsecaraberurutandan
memungkinkanjantungberfungsisebagaipompayangefisien.Sisteminiterdiri
atas:
1. Simpulsinoatrial(dariKeithdanFlack)sebagaialatpacu(pacemaker)jantung.
2. Simpulatrioventrikuler(dariTawara).
3. Jugaterdapatberkasatrioventrikuler(berkasHis)yangberasaldarisimpul
atrioventrikulerdanberjalankeventrikel,bercabangdanmengirimkan
cabangcabangkekeduaventrikel.
Ototjantungmempunyaikemampuanautostimulasi,tidaktergantungdari
impulssyaraf.Selselototjantungyangtelahdiisolasidapatberdenyutdengan
iramanya sendiri. Pada otot jantung, selsel ini sangat erat berhubungan dan
terjadipertukaraninformasidenganadanyagapjunctionpadadiscusinterkalaris.
Bagianparasimpatisdansimpatissistemautonommempersyarafijantung
membentukpleksuspleksusyangtersebarluaspadabasisjantung.Padadaerah
daerahyangdekatdengansimpulsinoatrialdanatrioventrikuler,terdapatselsel

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 1

syarafgangliondanserabutserabutsyaraf.Syarafsyarafinimempengaruhiirama
jantung,dimanaperangsanganbagianparasimpatis(nervusvagus)menimbulkan
perlambatan denyut jantung, sedangkan perangsangan syaraf simpatis
mempercepatiramapacemaker.
PembuluhDarah
StrukturUmumPembuluhPembuluhDarah
Pembuluhdarahbiasanyaterdiriataslapisanlapisansebagaiberikut:

1. Tunikaintima(tunikainterna)terdiriatasselapisselendotelyangmembatasi
permukaan dalam pembuluh. Di bawah endotel adalah lapisan subendotel,
terdiri atas jaringan penyambung jarang halus yang kadangkadang
mengandungselototpolosyangberperanuntukkontraksipembuluhdarah.
2. Tunikamediaterdiridariselselototpolosyangtersusunmelingkar(sirkuler).
Padaarteri,tunikamediadipisahkandaritunikaintimaolehsuatumembrana
elastikinterna.Membraniniterdiriataselastin,biasanyaberlubanglubang
sehinggazatzatdapatberdifusimelaluilubanglubangyangterdapatdalam
membran dan memberi makan pada selsel yang terletak jauh di dalam
dindingpembuluh.Padapembuluhbesar,seringditemukanmembranaelstika
externayanglebihtipisyangmemisahkantunikamediadaritunikaadventitia
yangterletakdiluar.
3. Tunika adventitia terdiri atas jaringan penyambung dengan serabutserabut
elastin. Pada pembuluh yang lebih besar, vasa vasorum (pembuluh dalam
pembuluh)bercabangcabangluasdalamadventitia.
4. Vasavasorummemberikanmetabolitmetabolituntukadventitiadantunika
media pembuluhpembuluh besar, karena lapisanlapisannya terlalu tebal
untukdiberimakananolehdifusidarialirandarah.
Aorta
Tunicaintima:endotheliumselberbentukpoligonalselapis,subendothelium
serabutelastis,kolagen,fibroblast,selselototpolos.Serabutelastis
membentukmembranaelasticainterna,tidaksejelaspadaarteriukuran
medium,danterlihatberlubanglubang.
Tunicamedia:membranafenestratadibentukolehserabutelastis,selsel
ototpolostampakpadajaringanikatdiantaramembranafenestrata.
Tunicaadventitia:jaringanikatlonggartipisvasavasorum
Arteri
Berdasarkanukurannya,arteridapatdiklasifikasikanmenjadi(1)arteribesaratau
arterielastis;(2)arteriukuransedang,arterimuskuler,dan(3)arteriola.
1. Arteribesar(arterielastin)termasukaortadancabangcabangbesarnya.Arteri
jenisinimempunyaisifatsifatsebagaiberikut:(1)Intima,dibatasiolehsel
sel endotel. Padaarteri besar membrana basalis subendotel kadangkadang
tidakterlihat.Membranaelastikainternatidakselaluada.(2)Lapisanmedia
terdiriatasserangkaianmembranelastinyangtersusunkonsentris.(3)Tunika

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 2

adventitiatidakmenunjukkanmembranaexterna,relatiftidakberkembang
danmengandungserabutserabutelastindankolagen.
2. Arteriukuransedangdankecilmemilikilapisanmuskuleryangtebal.Selsel
inibercampurdengansejumlahserabutelastinsertakolagendanproteoglikan.
3. Arteriolamerupakanpembuluharteriyangpalingkecil(halus),bergaristengah
kurangdari0,5mmdanrelatifmempunyailumenyangsempit.Memilikitunika
intima dengan tanpa lapisan subendotel dan umumnya tidak mempunyai
membranaelastikinterna.Lapisanmediaadalahlapisanselselototpolosyang
tersusunmelingkar.Lapisanadventitiatipis,tidakberkembangdenganbaikdan
tidakmenunjukkanadanyamembranaelastikexterna.
HistofisiologiArteri
Arteribesarjuga dinamakan pengangkut karenafungsiutamanya adalah
mengangkut darah. Fungsi arteri ukuran sedang sebagai arteri penyalur yaitu
untukmenyediakandarahpadaberbagaiorgan.
Perubahanarteriosklerosispadaumumnyamulaipadalapisansubendotel,
berjalanketunikamedia.Lesilapisanintimadanlapisantengahyangditemukan
padaarteriosklerosisyangdisertaidengandestruksijaringanelastindanakibatnya
kehilanganelastisitasadalahakibatgangguansirkulasiyangberat.
AnastomosisArteriovenosa
Hubunganlangsungantarasirkulasiarteridanvena.Anastomosisarteriovenosa
initersebardiseluruhtubuhdanumumnyaterdapatpadapembuluhpembuluhkecil
berfungsi mengatur sirkulasi pada daerah tertentu, terutama pada jari, kuku, dan
telinga.Sisteminimempunyaiperananpengaturansirkulasipadaberbagaiorgandan
berperanan pada beberapa fenomena fisiologi seperti menstruasi, perlindungan
terhadap suhu yang rendah, dan ereksi. Anastomosis arteriovenosa banyak
dipersyarafi oleh sistem syaraf simpatis dan parasimpatis. Selain mengatur aliran
darahpadaberbagaiorgan,anastomosisinimempunyaifungsitermoregulatoryang
khususnyaterbuktipadakulitekstremitas.
Vena
Tunica intima: endothelium selnya pipih selapis, subendothelium
jaringanikattipislangsungberhubungandengantunicaadventitia.
Tunicamedia:tidakada.
Tunicaadventitia:jaringanikatlonggardenganserabutcolagenyang
membentukberkasberkaslongitudinal,selfibroblasttampakdiantaranya.
selselototpolostampakpula.
Venabiasanyadigolongkanmenjadi:

1. Venula,garistengah0,21mm,ditandaiolehtunikaintimayangterdiriatas
endotel,tunikamediatebalyangterdiriataslapisanselototpolos,danlapisan
adventitia merupakan lapisan yang paling tebal, terdiri atas jaringan
penyambungyangkayaakanserabutserabutkolagen.
2. Venaukurankecilatausedangdanmempunyaigaristengah19mm.Tunika
intimabiasanyamempunyailapisansubendotelyangtipis,tetapihalinipada

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 3

suatusaatmungkintidakada.Tunikamediaterdiriatasberkasberkaskecil
ototpolosyangbercampurdenganserabutserabutkecilkolagendanjalajala
halusserabutelastin.Lapisankolagenadventitiaberkembangdenganbaik.
3. Venabesarmempunyaitunikaintimayangberkembangdenganbaik.Tunika
mediajauhlebihkecil,dengansedikitselselototpolosdanbanyakjaringan
penyambung. Tunika adventitia adalah lapisan yang paling tebal dan pada
pembuluh yang paling besar dapat mengandung berkasberkas longitudinal
ototpolos.Disampingperbedaanlapisanini,venaukurankecilatausedang
menunjukkan adanya katupkatup di dalamnya. Struktur ini terdiri atas 2
lipatan semilunaris dari lapisan dalam pembuluh yang menonjol ke dalam
lumen. Mereka terdiri atas jaringan penyambung elastin dan dibatasi pada
keduasisinyaolehendotel.Katupkatupkhususnyabanyakpadavenaanggota
badan(lengandantungkai).Merekamendorongdarahvenakearahjantung
berkatkontraksiototototrangkayangterletakdisekitarvena.
Kapiler
Kapiler tersusun atas selapis sel endotel yang berasal dari mesenkim,
melingkardalambentuktabung,mengelilingiruangsilindris,garistengahrata
ratakapilerberkisardari7sampai9m.Kapilerdapatdikelompokkandalam3
jenismenurutstrukturdindingselendotel.
1. Kapilerkontinu.Susunanselendotelrapat.

2. Kapilerfenestrataatauperforataditandaiolehadanyaporiporidiantarasel
endotel. Kapiler perforata biasanya ditemukan dalam jaringanjaringan
dimana terjadi pertukaranpertukaran zat dengan cepat antara jaringan dan
darah,sepertiyangterdapatpadaginjal,usus,dankelenjarendokrin.
3. Kapilersinusoid,berkelokkelokdangaristengahnyasangatbesar(3040 m),
sirkulasidarahlambat,tidakmemilikidindingyangdibatasikontinuolehselsel
endotel, tetapi terbuka pada ruangruang antara sel, dan adanya sel dengan
dindingbulatselainselendotelyangbiasadenganaktivitasfogositosis.Kapiler
sinusoid terutama ditemukan pada hati dan organorgan hemopoetik seperti
sumsum tulang dan limpa. Struktur ini diduga bahwa pada kapiler sinusoid
pertukaranantardarahdanjaringansangatdipermudah,sehinggacairandarah

danmakromolekuldapatberjalandenganmudahbolakbalikantarakedua
ruangantersebut.
Kapilerkapiler beranastomosis (berhubungan satu dengan lainnya)
membentuk jalajala antar arteriarteri dan venavena kecil. Arteriol bercabang
menjadipembuluhpembuluhkecilyangmempunyailapisanototpolosyangtidak
kontinu,yangdisebutmetarteriol.Metarteriolbercabangmenjadikapilerkapileryang
membentuk jalajala. Konstriksi metarteriol membantu mengatur, tetapi tidak
menghentikansamasekalisirkulasidalamkapiler,danmempertahankanperbedaan
tekanan dalam dua sistem. Suatu cincin selsel otot polos yang disebut sfinkter,
terdapat pada tempat asal kapiler dari metarteriol. Sfinkter prekapiler ini dapat
menghentikan sama sekali aliran darah dalam kapiler. Seluruh jalajala tidak
berfungsisemuasecaraserempak,danjumlahkapileryangberfungsidanterbuka
tidakhanyatergantungpadakeadaankontraksimetarterioltetapijugapada

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 4

anastomosis arteriovenosa yang memungkinkan metarteriol langsung

mengosongkandarahkedalavenavenakecil.Antarhubunganinibanyaksekali
padaototrangkadankulittangandankaki.Bilapembuluhpembuluhanastomis
arteriovenosaberkontraksi,semuadarahharusberjalanmelaluijalajalakapiler.
Bilaiarelaksasi,sebagiandarahmengalirlangsungkevenabukanmengalirke
dalamkapiler.Sirkulasikapilerdiaturolehrangsangsyarafdanhormon.
Tubuhmanusialuaspermukaanjalajalakapilermendekati6000m.Garis
tengahtotalnyakirakira800kalilebihbesardaripadagaristengahaorta.Suatu
unitvolumecairandalamkapilerberhubungandenganluaspermukaanyanglebih
besardaripadavolumeyangsamadalambagiansistemlain.Alirandarahdalam
aortaratarata320mm/detik;dalamkapilersekitar0,3mm/detik.Sistemkapiler
dapatdimisalkandengansuatudanaudimanasungaisungaimasukdankeluar;
dindingnyayangtipisdanalirannyayanglambat,kapilermerupakantempatyang
cocokuntukpertukaranairdansolutantaradarahdanjaringanjaringan.
MorfologiDasarPermeabilitasKapiler
Tempat pertukaran zatzat antara darah dan jaringan dan sebaliknya.
Permeabilitaskapilerdalamberbagaiorganberbedabermakna.Misalnya,pada
glomerulusginjal,merekakirakira100kalilebihpermeabeldaripadakapiler
kapiler jaringan otot. Pada keadaankeadaan abnormal, seperti peradangan,
penyuntikan bisa ular atau lebah, dan sebaginya, permeabilitas kapiler sangat
meningkat. Keadaan ini jelas merubah permeabilitas hubungan antara selsel
endotel. Dalam keadaan seperti ini, zatzat koloid setebal elektron dapat
ditemukan berjalan dari lumen kapiler dan venula kecil masuk ke jaringan
sekitarnya dengan menembus hubungan selsel endotel. Leukosit dapat
meninggalkanalirandarahdenganlewatantaraselselendotel,danmasukruang
jaringandenganprosesyangdinamakandiapedesis.
SistemVaskulerLimfe
Pembuluhlimfe,merupakansalurantipisyangdibatasiendotelberperan
dalampengumpulancairandariruangruangjaringandanmengembalikannyake
darah.Cairaninidinamakancairanlimfe.Limfehanyaberedardalamsatuarah,
yaitukearahjantung.
Kapiler limfe berasal dari berbagai jaringan sebagai pembuluh tipis
denganujungbuntu.Merekaterdiriatassatulapisanendotel.Pembuluhyangtipis
inibergabungdanberakhirsebagai2batangbesar,yaituductusthorasicusdan
ductuslimphaticusdexter,yangmengosongkanlimfekedalamperalihanvena
jugularis interna dengan vena jugularis interna dexter. Di antara pembuluh
pembuluh limfe terdapat kelenjarkelenjar limfe. Dengan pengecualian sistem
syarafdansumsumtulang,sistemlimfeditemukanpadahampirsemuaorgan.
Pembuluhlimfemempunyaistrukturyangmiripdenganvenakecualimereka
mempunyaidindingyanglebihtipisdantidakmempunyaibatasyangnyataantara
ketiga lapisan (intima, media, dan adventitia). Seperti vena, mereka mempunyai
banyakkatupkatupinterna.Akantetapi,katupkatupinilebihbanyak

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 5

pada pembuluh limfe. Antara katupkatup pembuluh limfe melebar dan

mempunyaibentuknoduler.
Seperti vena, sirkulasi cairan limfe dibantu oleh kerja gaya eksterna
(misalnyakontraksiototototsekitarnya)padadindingnya.Gayagayainibekerja
secara tidak kontinu, dan aliran limfe terutama terjadi sebagai akibat adanya
banyak katup dalam pembuluh ini dan irama kontraksi otototot polos yang
terdapatdalamdindingnya.
Duktuslimfaticusukuranbesarmempunyaistrukturyangmiripdengan
venadenganpenguatanototpolospadalapisanmedia.Padalapisanini,berkas
berkasotottersusunlongitudinaldansirkuler,denganserabutserabutlongitudinal
lebihbanyak.TunikaAdventitiarelatifkurangberkembang.
SELSELDARAH
Darahdibentukdari2bagianyaitu:elemenatauselseldarah,danplasma.
Elementersusunatasseldarahmerah(eritrosit),seldarahputih(leukosit),dan
trombosit.Darahadalahjaringanpenyambungkhususyangterdiriatasselseldan
banyakirterstitialekstrasel.Serumdarahsusunannyasamasepertiplasmakecuali
bahwaiatidakmempunyaifibrinogendanbeberapafaktorfaktorproteinyang
diperlukan untuk pembentukan bekuan dan mengandung serotonin yang
jumlahnyabertambah.
Darah yang dikumpulkan dan dicegah dari pembekuan dengan
menambahkan antikoagulan (heparin, sitrat, dan sebagainya), bila disentrifuge
akan terpisah, menjadi lapisanlapisan yang menggambarkan heterogenitasnya.
Hasilyangdiperolehdengansedimentasiini,yangdilakukandalamtabunggelas
ukuranstandardadalahhematokrit.
Hematokritmemungkinkanmemperkirakanvolumekumpulaneritrositper
unitvolumedarah.Nilainormalnyaadalah4050%padalakilakidewasa,35
45%padaperempuandewasa,kirakira35%padaanakanaksampaiberusia20
tahun,dan4560%padabayiyangbarulahir.Cairantranslusen,kekuningandan
sedikitkentalyangterletakdiatasbilahematrokritdiukuradalahplasmadarah.
Bentukelemendarahterpisahdalam2lapisanyangmudahdibedakan.Lapisan
bawah menyatakan 4247% seluruh volume darah terdapat dalam tabung
hematrokit. Ia berwarna merah dan dibentuk dari entrosit. Lapisan tepat di
atasnya(1%volumedarah)yangberwarnaputihataukelabu,dinamakan buffy
coatyangterdiriatasleukositdantrombosit.
Leukosit,sebagiandiantaranyaadalahfagositik,merupakansalahsatudari
pertahananutamaterhadapinfeksidanberedarkeseluruhtubuhmelaluisistem
vaskuler darah. Dengan menembus dinding kapiler, selsel ini terkonsentrasi
dengancepatdalamjaringandanberpartisipasipadaperadangan.
Sistem vaskuler darah juga merupakan alat transport oksigen (O 2) dan
karbondioksida(CO2);yangpertamaterutamaterikatpadahemoglobineritrosit,
sedangkan yang terakhir, selain terikat pada protein eritrosit (terutama
hemoglobin),jugadiangkutdalambentuklarutandalamplasmasebagaiCO 2atau
dalambentukHCO3.

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 6

Plasma mentransport metabolitmetabolit dari tempat absropsi atau

sintesisnya,menyalurkannyakeberbagaidaerahorganisma.Iajugamentransport
sisasisametabolisme,yangdibuangdaridaraholehorganorganekskresi.Darah,
merupakan alat distribusi hormonhormon, memungkinkan pertukaran pesan
pesankimiaantaraorganorganyangjauhuntukfungsinormalsel.Selanjutnyaia
berperanandalampengaturandistribusipanasdankeseimbanganasambasadan
osmotik.
Susunanplasma
Plasma adalah suatu larutan aqueous yang mengandung zatzat dengan
beratmolekulbesardankecilyangmerupakan10%volumenya.
1. Proteinproteinplasmamerupakan7%
2. Garamgaramanorganik0,9%

3. Sisanyayang10%terdiriatasbeberapasenyawaorganikdariberbagaiasal
asamamino,vitamin,hormon,lipid,dansebagainya.
Melaluidindingkapilerplasmaberadadalamkeadaankeseimbangan
dengancairaninterstitialjaringan.Susunanplasmabiasanyamerupakanindikator
susunanrataratacairanekstraselpadaumumnya.
Proteinproteinplasmadapatdipisahkanpadaultrasentrifugeataudengan
elektroforesis menjadi albumin; alfa, beta dan gama globulin; dan fibrinogen.
Albumin adalah komponen utama dan mempunyai peranan utama
mempertahankantekananostomotikdarah.Gamaglobulinadalahantibodidan
dinamakan imunoglobulin. Fibrinogen diperlukan untuk pembentukan fibrin
dalamlangkahterakhirpembekuan.
Beberapazatyangtidaklarut,atauhanyasedikitlarutdalamairdapat
ditransportolehplasmakarenamerekaberikatandenganalbuminataudenganalfa
dan beta globulin. Misalnya, lipid tidak larut dalam plasma, tetapi berikatan
denganbagianhidrofobikmolekulprotein.Karenamolekulinijugamempunyai
bagianhidrofilik,komplekslipidproteinlarutdalamair.
Selseldarahumumnyadipelajaridalamsediaanapusatausediaandengan
menyebarkan setetes darah dengan tipis di atas slide mikroskop. Darah harus
tersebarratadiatasslidedandibiarkanmengeringdengancepatdiudara.Pada
lapisan seperti ini selsel terlihat dengan jelas dan berbeda satu sama lain.
Sitoplasmanyaterentang,sehinggamempermudahobservasiintidanorganisasi
sitoplasmanya.
ElemenElemen
Darah1.Eritrosit
Eritrositmamaliatidakmemilikiinti,danpadamanusiaberbentukcakram
bikonkavdengangaristengah7,2 m(gambar134).Eritrositdengangaristengah
yanglebihbesardari9 mdinamakanmakrosit,danyangmempunyaigaristengah
kurang dari 6 m dinamakan mikrosit. Bentuk bikonkav menyebabkan eritrosit
mempunyaipermukaanyangluassehinggamempermudahpertukarangas.Eritrosit
manusiadapathidup(lifespan)dalamsirkulasisekitar120hari.Eritrosityangtidak
digunakandibuangdarisirkulasiolehselsellimpadansumsumtulang.

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 7

Konsentrasinormaleritrositdalamdarahsekitar4,55juta/ Lpadawanitadan5
juta/ L pada pria. Eritrosit kaya akan hemoglobin. Molekul hemoglobin (suatu
conjugatedprotein)terdiriatas4subunit,masingmasingmengandunggugusheme
yangdihubungkandengansuatupolipeptida.Gugushemeadalahsuatuderivat
2+
porfirinyangmengandungbesidalambentukferro(Fe ).

2.Leukosit
Berdasarkangranula(buitranbutiran)spesifikpadasitoplasmanya,selsel
darah putih digolongkan dalam 2 kelompok: granulosit dan agranulosit.
Berdasarkan morfologi inti leukosit juga dapat dibagi dalam selsel
polimorfonuklear dan mononuklear dipandang. Selain itu, mereka dapat
digolongkan berdasarkan asal mula sebagai selsel mieloid atau limfoid,
tergantungdariasalnya.
Granulositmempunyaibentukintitidakteratur,dalamsitoplasmaterdapat
granula spesifik yang dinamakan neutrofil, eosinofil, basofil. Agranulosit
mempunyai inti dengan bentuk teratur, sitoplasma tidak mempunyai granula
granulanonspesifik,tetapimungkinmempunyaigranulagranulanonspesifikkhas
sepertigranulaazurofilikyangjugaterdapatdalamleukositlainnya.Tergantung
pada bentuk intinya dan sifat pewarnaan sitoplasma, agranulosit dapat
digolongkansebagailimfositataumonosit.
Leukosit berperanan dalam pertahanan seluler dan humoral organisme
terhadapzatzatasing.Bilatersuspensidalamsirkulasidarahmerekaberbentuk
sferistetapimampuberubahmenjadisepertiamoebabilamenemukansubstrat
padat. Melalui proses diapedesis leukosit dapat meninggalkan kapiler dengan
menerobosantaraselselendoteldanmenembuskedalamjaringanpenyambung.
Jumlahleukositdalamjaringanpenyambungdemikianbanyaksehinggamereka
dianggapmerupakankomponenselulernormaljaringantersebut.Jumlahleukosit
permikroliter( L)darahpadaorangdewasanormaladalah411ribu.
3.Neutrofil
Neutrofil memiliki satu inti yang terdiri atas 25 lobus (bersegmen)
biasanya 3 lobus satu sama lain saling dikaitkan oleh benangbenang halus
kromatin. Neutrofil berperan didalam garis depan pertahanan seluler terhadap
invasikumankuman.Neutrofilmengfagositpartikelpartikelkecildenganaktif,
danhalinimungkindisebabkanspesialisasimembrannyauntukprosesini.Selsel
yangtidakaktifberbentuksferis,tetapiwaktuberedarbentuknyaberubah,dimana
merekabermigrasidenganpseudopodia.
4.Eosinofil
Eosinofil jumlahnya jauh lebih sedikit daripada neutrofil, hanya 1 4%
leukositdalamdarahnormal.Intibiasanyaberlobusdua.Cirikhaseosinofiladalah
adanyagranulaovoidyangdiwarnaimeraholeheosin(granulaasidofilik).Eosinofil
mampumelakukangerakanamoeboiddanmampumelakukanfagositosis,walaupun
fagositosisnyalebihlambattetapilebihselektifdaripadaneutrofil.Fungsi

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 8

eosinofil untuk melakukan fagositosis selektif terhadap kompleks antigen

antibodi.Infeksiolehparasit.
5.Basofil
Jumlahbasofilhanya01%darileukositdarah.Basofilmempunyaisatu
inti besar dengan bentuk pilinan ireguler, umumnya dalam bentuk huruf S.
Sitoplasmabasofilterisiolehgranulagranulayanglebihbesardaripadagranula
yangterdapatdalamgranulositlainnya.Granulagranulainibentuknyaireguler.
Dalam keadaan tertentu, basofil merupakan jenis sel utama pada tempat
peradangan.Keadaaninidinamakanhipersensitivitaskulit(alergi)basofil.Seperti
granulositlainnya,basofilmampubergerakamoeboiddanmelakukanfagositosis,
walaupundalamhalinimerekatidaksangataktif.
6.Limfosit
Limfositmerupakanselsferisdengangaristengah68 m,dikenalsebagai
limfositkecil.Sitoplasmalimfositkecilsedikitsekali,danpadasediaanapusdarah
tampaksebagai lingkaransekitar inti.Klasifikasi limfositberdasarkantandatanda
molekulerkhususpadapermukaanmembranselseltersebut.Beberapadiantaranya
membawa reseptor seperti imunoglobulin yang mengikat antigen spesifik pada
membrannya yang tidak terdapat pada lainnya, dan mereka juga menunjukkan
perbedaanletakdankelasimunoglobulinyangmerekakandung.
Terdapatpembagianfungsilimfosit.Selselprekursoryangterdapatdalam
sumsumtulangpadakehidupanfetusyanglanjutdanpostnatalmampumengadakan
perbedaandanmenjadiselselimunokompetenpadatempattempatdiluarsumsum
tulang.Padaburung,diferensiasiiniterjadidalam2tempatyangberbeda:bursa
Fabriciusdantimus.BursaFabriciusmerupakansuatumassajaringanlimfoiddalam
kloaka burung progenitor limfosit berdiferensiasi menjadi selsel plasma, yang
menghasilkan antibodi imunoglobulin terhadap antigen spesifik. Mereka
berperanandalamkekebalanhumoraltubuh.Limfositlimfositinidinamakanlimfosit
B (bursadependent). Pada mamalia, bursa Fabricius tidak ada, tetapi selsel
progenitor sumsum berdiferensiasi menjadi selsel B dalam daerah yang bursa
equivalen,suatudaerahyangbelumdiketahuidenganpastiyangdihubungkandengan
saluran pencernaan atau dengan sumsum tulang itu sendiri. Sel plasma dan sel
memoriyangdapatmenghasilkanantibodi(immunoglobulin).

Timus,undifferentiatedlymphositesyangberasaldarisumsumtulang
dirangsang menjadi selsel progenitor yang berfungsi dalam kekebalan seluler
organisma.LimfositlimfositinidinamakanlimfositT(Thymusdependent).
Timus dan bursa ekuivalen pada mamalia dinamakan organ limfoid
sentral,danlimfositberdiferensiasidalamdaerahdaerahkoloniorgantubuhlain
inidimanajaringanlimfoidditemukanberkapsul,difus,ataudalambentukorgan.
Dalamdarah,sebagianbesarlimfositadalahselselTdanbertanggung
jawabterhadapreaksireaksiimunyangdiperantaraiseltidaktergantungpada
antibodiyangberedarbebas.
Penolakancangkokanadalahsuatucontohreaksiimunyangdiperantarai
sel.Padajenisresponimunini.LimfositTlangsungmengikatselselasingdan
menghasilkanfaktorfaktoryangbekerjapadacangkokanselyangterdapatdi

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 9

sekitarnya. Berdasarkan alasan ini, reaksireaksi yang diperantarai sel yang

berlangsungbilalimfositTitusendiriterdapatmengeluarkanfaktorfaktortersebut
dalam lingkungan sekitarnya. Limfosit T memegang peranan penting dalam
penentuantipedanjumlahantibodiyangdihasilkanolehbeberapalimfositB.

Limfosit B menimbulkan memory cells. Ini adalah limfosit yang

sebelumnya telah terkena antigen tetapi tidak berdiferensiasi menjadi selsel
plasma.Bilamerekakelakmengadakankontakdenganantigenyangsamalagi,
selselyangteraktivitasinidengancepatmembelahbeberapakalisecaramitosis
danmenghasilkanselselplasmayangmensintesisantiboditerhadapantigen.
Memorycellsmenerangkanmengapapenyuntikankeduaantigendiikuti
oleh suatu pembentukan antibodi yang lebih tinggi dan lebih cepat daripada
penyuntikan pertama. Memory cells juga berasal dari limfosit T, yang juga
bereaksidanproliferasisetelahkontakdengansuatuantigenyangsebelumnya
merekapernahberkontak.Ringkasnya,limfositTdanBkeduanyaberperanan
dalamimmunologicmemory.
7.Monosit
Agranulosityangberasaldarisumsumtulanginimempunyaigaristengah
yangberkisardari912 m.Intioval,berbentuktapalkakikuda,atauberbentuk
ginjaldanumumnyaterletakkonsentris.Sitoplasmamonositadalahbasofilikdan
sering kali mengandung granula azurofilik yang sangat halus, sebagian
diantaranya dalam batasbatas resolusi mikroskop optik. Granulagranula ini
dapattersebardiseluruhsitoplasma,memberikanwarnaabuabukebirubiruan
padasediaanhapusyangdiwarnai.Granulaazurofilikmonositadalahlisosom.
AparatusGolgiyangberkembangdenganbaikberperanandalamsintesisgranula
granulayangmenyerupailisosomterdapatdalamsitoplasma.Biasanyaditemukan
mikrofilamen dan mikrotubulus pada daerah dekat identasi inti. Ditemukan
banyakmikrovillidanvesikelvesikelpinositotikpadapermukaansel.
Monosit ditemukan dalam darah, jaringan penyambung, dan rongga
rongga tubuh. Mereka tergolong sistem fagositik mononuklear (sistem
retikuloendotel) dan mempunyai tempattempat reseptor pada permukaan
membrannya untuk imunoglobulin dan komplemen. Monosit beredar melalui
alirandarahdanmampumenembusdindingkapiler,masukkedalamjaringan
penyambung,danberdiferensiasimenjadiselselfagositiksistemmakrofag.
TROMBOSIT
Kepingan darah (trombosit) adalah sel tak berinti, berbentuk cakram
dengangaristengah25 m. Kepingdarahberasaldaripertunasanselraksasa
berintibanyakmegakariosityangterdapatdalamsumsumtulang.Jumlahnormal
berkisardari150.000300.000 Ldarah.Sebagaiindikatordemamberdarah
dengue (DBD). Setelahmasuk alirandarah,kepingan darah mempunyai masa
hidupsekitar8hari.
Fungsinya untuk penjendalan darah. Mekanismenya: Setelah pembuluh
darahpecah,tombositpecahdalamdaerahcederamengeluarkangranulayang
mengandungserotonin.Serotoninakanmenyebabkanmengakibatkan

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 10

vasokonstriksi kontraksi otot polos vaskuler, menghambat atau menghentikan

aliran darah dalam daerah cedera. Trombosit dengan mudah melekat pada
kolagenyangterbukapadatempatcederadan,bersamaandengankerusakansel
sel endotel, mengeluarkan enzim tromboplastin (trombokinase). Dalam suatu
rangkaian reaksi, tromboplastin secara enzimatik mengubah protombin plasma
menjaditrombin,yangselanjutnyamengubahfibrinogenmenjadifibrin.Protrobin
dan fibrinogen keduanya disintesis oleh hati dan dikeluarkan ke dalamdarah.
Setelah pembentukannya, fibrin berpolimerisasi menjadi matriks fibriler yang
menangkap trombosittrombosit dan selsel darah dan menimbulkan sumbatan
hemostatik,dasardaribekuandarah(trombus).
Trombositjugamengeluarkantrombotenin,suatuproteinkontraktilyang
digabungkandalambekuandanmenyebabkanretraksibekuan.Lisosomtrombosit
selanjutnyadapatmemegangperanandalamlisisbekuansetelahpenyembuhan
SISTEMFAGOSITMONOKULER
(Sistemretikuloendotel,RES)
Selsel sistem fagosit mononuklear yang mempunyai tempattempat
reseptor bagi imunoglobulin pada membran plasmanya, berasal dari sumsum
tulangdalambentukpromonositdanmonosit.Apakahselselmikrogliajaringan
syarafsebaiknyadimasukkansebagaibagiandarisistemfagositikmononuklear
masihbelumpasti.Selselfagositikbulatyangditemukandalamjaringansyaraf
yangmeradangdidugaberasaldariselselmikroglia,tetapipandanganinitidak
diterima secara universal. Sebagian besar bukti menunjukkan bahwa selsel
fagositikiniadalahmakrofagyangberasaldarimonositdarahyangbermigrasi
melaluidindingpembuluhdarah.

SistemLimfe
Sistemlimfetersusunatas:

1. Saluransaluran berujung buntu, kapilerkapiler limfe yang lambat laun

beranastomosis dalam pembuluhpembuluh yang secara teratur ukurannya
bertambahdanberakhirpadasistemvaskulerdarah,bermuarakedalamvena
venabesardekatjantung.
2. Fungsidarilimfeadalahuntukmengembalikancairandaripadaruangruang
jaringan ke dalam darah, yang pada penembusan kapilerkapiler limfe
menambahpembentukanbagiancairlimfedandenganmelewatkanmelalui
organorganlimfoid,menambahlimfositdanfaktorfaktorimunologislainke
dalamsirkulasi.
SistemLimfoid
Sistem limfoid terdiri atas selsel dan organorgan yang melindungi
lingkungan interna dari invasi dan kerusakan oleh zatzat asing, sehingga selsel
sisteminidikenalsebagaiselselimunokompeten,karenamempunyaikemampuan
membedakanmiliknyasendiridariyangbukanmiliknyasendiri(bendabendaasing)
danmenyelenggarakaninaktivasiataudestruksibendabendaasing.Sisteminiterdiri
atasselselyangbergerakdanmenetap.Limfositdanmakrofag

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 11

merupakanselselutamayangbergerak,sedangkanretikuloendoteldanselsel
plasmaadalahunsurutamaselyangmenetap.Organorganlimfatikumumnya
terdiriatasjaringanpenyambungyangdiliputijalajalaseldanserabutserabut
retikulerdimanadidalamnyaterdapatlimfosit,selselplasma,makrofag,dan
dalamartiyanglebihsempit,selselimunokompetenlainnya.
Sistem imun terdiri atas organ limfatik (timus, limpa, tonsil, kelenjar
limfe),limfositdarahdancairanlimfe,dankumpulanlimfositdanselselplasma
yang tersebar di seluruh jaringan penyambung tetapi paling menyolok pada
pembatas saluran pencernaan dan pernapasan. Sistem ini melindungi tubuh
terhadap bendabenda asing (bukan miliknya sendiri) yang menembus barier
pertahananlain(misalnya,kulit)danmasuksebagaimolekulmilekulbebasatau
sebagaibagiandarimikroorganismeinvasif.Iajugamengenalstrukturstruktur
yang menyimpang dari kebiasaan yang bukan miliknya sendiri yang berasal
dalamtubuhsepertiselselmaligna.Akibatdarimakromolekulyangtidakbiasa
ini(bukanmiliknyasendiri)sisteminimenimbulkanreaksiimun.
JaringanLimfoid
Noduli limfatisijuga dinamakan folikelfolikel limfatikdapat
ditemukan terisolasi dalam jaraingan penyambung jarang beberapa jaringan,
terutamadalamlaminaprpriasaluranpencernaan,saluranpernapasanbagianatas,
dansalurankemih.Nodulitidakmempunyaikapsuljaringanpenyambungdan
dapatditemukandalamkelompokanyangmembentuktimbunansepertiagmen
Peyerdalamileum.Nodulusadalahstruktursementaradandapatmenghilangdan
timbulkembalipadatempatyangsama.
Tiaptiapnodulilimfatisiadalahsuatustrukturbulatyangdapatmempunyai
garistengah0,21mm(gambar151dan152).Padapotonganhistologis,noduli
sangatdiwarnaiolehhematoksilinsebagaiakibatadanyalimfositdalamjumlahyang
banyak,mempunyaiintibasofilikdengankromatinpadatdankoronadarisitoplasma
basofilikyangsempit.Bagiandalamnodulusseringmenunjukkandaerahyanglebih
pucat pada pewarnaan yang dinamakan sentrum germinativum (gambar 151).
Perbedaan dalam pewarnaan pada sentrum germinativum ini disebabkan karena
adanyalimfosityangaktif(imunoblast)yangmenunjukkansitoplasmayangbanyak,
berwarnapucatpadapewarnaandanintiyangbesar,aktif,eukromatik;berdasarkan
alasanini,iaberbedadenganlimfosityanglebihkecilyangmempunyaiintiyang
lebihgelapdanmenyolokdipinggirnodulus,yangtidakberbatasjelas.Sekarang,
banyakselseldalamsentrumgerminativumdapatmenunjukkangambaranmitosis.
Adanyasentrumgerminativumdapattimbuldanhilangdarinodulussesuaidengan
tingkatfungsionalnya.
Dalamnodulusyangfasekematangannyaberbeda,terdapatselselbebas
yang menyolok, terutama limfoblast; limfosit kecil, sedang, dan besar;
imunoblast;danselselplasma.
Aktivitasnoduluslimfatikustergantungpadabeberapafaktortermasukefek
flora bakteri. Pada binatang yang diletakkan dalam keadaan steril, noduli dengan
sentrumgerminativumjarangditemukan.Keadaanyangberlawananterjadipada

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 12

beberapa infeksi, di mana pembentukan limfosit meningkat dan sentrum

germinativumseringditemukan.
Pada bayi yang baru lahir serta pada binatang yang tumbuh dalam
lingkungan aseptik, noduli limfatisi sangat jarang, yang menunjukkan bahwa
pembentukannya tergantung pada rangsang antigenik. Pada peradangan lokal,
terdapat peningkatan jumlah noduli limfatisi yang dekat dengan tempat yang
meradang,dansebagianbesarnodulimempunyaisentrumgerminativum.
KelenjarLimfe
Kelenjarlimfeadalahorganberkapsulyangberbentuksepertikacangyang
terdiriatasjaringanlimfoid.Kelenjarlimfetersebardiseluruhtubuh,sepanjang
perjalanan pembuluh limfe yang membawa cairan limfe ke dalam duktus
thoracicusdanduktuslimphaticusdexter.Kelenjarlimfeditemukandalamaxilla
dan sktrotum, sepanjang pembuluhpembuluh besar leher, dan dalam jumlah
besardalamthorax,abdomendankhususnyadalammesenterium.
Kelenjar limfe terdiri atas serangkaian garisgaris filter, di mana semua
cairan jaringan yang berasal dari cairanlimfe difiltrasi paling tidak pada satu
kelenjar,sebelumiakembalikesistemsirkulasi.Kelenjarlimfeberbentukginjal
mempunyaibagianyangkonveksdansuatudepresi,hilus,melaluimanaarteri
dan syaraf menembus menembus dan vena meninggalkan organ. Cairan limfe
menembus kelenjar limfe melalui pembuluh limfe aferen yang masuk pada
permukaan konfeks organ, dan cairan limfe ke luar melalui pembuluh limfe
eferen hilus. Tiap nodus limfatikus mempunyai bagian korteks dan medula.
Korteksnoduslimfatikusmengandungkelompokanlimfositdanselselretikuler
yangpadat,yangdikenalsebagainodulilimfatisi.Disampingdaerahkorteksdan
medulayangmerupakan2daerahyangsecaraklasikdikemukakan,terdapatzona
parakorteks,secaramorfologissukardidefinisikantetapisecarafungsionaljelas.
Padadasarnya,zonaparakorteksterdiriatasjaringanlimfoidpadatyangterletak
padadaerahjuxtamedula(yaitupadaperbatasankoerteksdanmedula).Limfosit
zona parakortekslimfosit Tmempunyai sifatsifat khusus yang membuat
merekaberbedardarilimfositlimfositnoduslimfatikuslainnya,limfositB.
Histofisiologi
Noduslimfatikusberperansebagaisuatufilteryangmanalimfemengalir
dan dibersihkan dari partikelpartikel asing sebelum ia kembali ke sistem
sirkulasi.Karenanoduslimfatikustersebardiseluruhtubuh,cairanlimfeyang
terbentuk dalam jaringan paling tidak harus melalui satu nodus limfatikus
sebelummasukdalamalirandarah.Tiaptiapnodusmenerimacairanlimfedari
daerahtubuhtertentu,karenaituiadinamakannodussatelit.Tumorganassering
mengadakanmetastatismelaluinodussatelit.
Pada noduli limfatikus, antigen yang jumlahnya besar diproses oleh
makrofag,dansebagianantigenterjebakpadapermukaanselselretikulerkhusus
yangdikenalsebagaiselseldendritik.Antigenyangterikatinitidakdifagositosis
tetapidikenakanpadapermukaanselseldendritikdimanaiamungkindikenaldan
ditindakolehlimfosityangkompotensecaraimunologik.BilaselBmengenali

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 13

antigen,dalamkeadaanyangsesuai(yangmungkinmembutuhkanperananselsel
T) limfosit B dapat diaktifkan. Selsel ini selanjutnya membelah dan
menghasilkanselselplasmadanlimfositBaktif.Selselplasmakemudiansecara
aktifmensintesisantibodispesifikdanmengeluarkannyakedalamcairanlimfe
yangsedangmengalir melaluisinussinusmedula. SelselBaktif,yangdapat
mengsekresi beberapa antibodi dan juga mengikat sebagian antibodi ini pada
permukaannya,meninggalkanmeduladanmengalirdengancairanlimfeuntuk
masuk kembali dalam sistem sirkulasi. Bila dalam perjalanannya selsel B
menemukanantigenperangsangyanglebihbanyak,iadapatmeninggalkandarah,
masukkedalamjaringanpenyambung,danberdiferensiasimenjadiselselplasma
bersekresiyangtidakbergerak.Sebagaiakibatinfeksidanperangsanganantigen
noduslimfatikusyangterserangmenunjukkanpembengkakan,menggambarkan
pembentukan banyak sentrum germinativum dan proliferasi aktif selsel. Pada
nodusyangistirahat,selselplasmamerupakan13%populasisel;akantetapi,
jumlah mereka sangat meningkat dan mereka berperanan sebagian akan
pembesarannoduslimfatikusyangterangsang.
Selsel dalam cairan limfe kembali ke aliran dan melalui ductus
thorasicus. Limfosit yang berasal dari darah dapat mendiami kembali nodus
limfatikdenganmeninggalkanmelaluivenulaspesifikdalamzonaparakorteks
nodus limfatikus. Pembuluhpembuluh ini, venula postkapilaris, menunjukkan
endotelyangterdiriatasselselkubistinggiyangtidaksepertipadaumumnya.
Limfositmampuberjalanantaraselselendotelpembuluhtersebut.Didugabahwa
kemampuanmigrasiinidihubungkandenganinteraksispesifikreseptorreseptor
(mungkin polisakarida) pada permukaan limfosit dan selsel endotel venula
postkapiler. Limfosityangmenembus antara selselendotelvenulamenembus
zona parakortikal sinussinus medula dan meninggalkan nodul melalui eferen
pembuluhlimfatikbersamasamadenganlimfosityangbarudibentuk.Dengan
jalanini,sebagianbesarlimfositTberresirkulasibanyakkali.
Tonsila
Tonsila adalah organ yang terdiri atas sekelompok jaringan limfoid
berkapsultidaksempurnayangterletakdibawahtetapibersentuhandenganepitel
usus. Menurut lokasinya, tonsila dalam mulut dan pharynx dinamakan tonsila
palatina,tonsilapharyngea,dantonsilslingualis.Padausus,nodulilimfatisiyang
terletakdibawahepitelususmerupakansatubentuktonsilaususyangdikenal
sebagai agmen Peyer. Appendix vermifornis, juga terdiri atas noduli limfatisi
yang berhubungan dengan epitel, menggambarkan bentuk tonsila usus lain.
Berbeda dengan nodus limfatikus, tonsila tidak terletak sepanjang perjalanan
pembuluhpembuluh limfe. Tonsila menghasilkan limfosit, banyak diantara
merekamenembusepiteldanterkumpuldalammulut,pharynx,danusus.
1. Tonsilapalatina,terdiriatas2buahyangterletakpadaparsoralispharynx.
2. Tonsilapharingea,tunggalyangterletakpadabagiansuperoposteriorpharynx.

3. Tonsilalingualislebihkecildanlebihbanyakdaripadatonsilalain,terletak
padadasarlidah.

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 14

Timus
Timusmerupakanorganlimfoidutamayangterletakdidekatmediastinum
kirakirasetinggipembuluhpembuluhbesarjantung.Timusterdiriataslobulus
lobulus tidak sempurna, tidak memiliki pembuluh limfe aferen atau nodulus
limfatikus. Tiaptiap lobulus mempunyai zona perifer dari jaringan limfoid
korteksyangterdiriataskelompokantimositataulimfositT.
Padazonakorteksterdapatlimfositlimfositkecil,bagianinimerupakan
tempatyangsangataktifdalampembentukanlimfosit.Disampingselseltersebut,
timusmempunyaisedikitselselretikulermesenkimdanbanyakmakrofag.
Pada zona medula banyak ditemukan limfoblaslimfoblas, limfosit
limfosit muda, dan selsel retikuler. Medula juga mengandung badanbadan
Hassel,yangmerupakangambarankhastimus.BadanbadanHasselterdiriatas
lapisanlapisankonsentrisdariselselretikulerepitel.
Histofisiologi
LimfositTmeninggalkantimusmelaluipembuluhpembuluhdarahdalam
medula, menembus daerahdaerah tertentu dari organorgan limfoid lain yang
dinamakanorganorganlimfoidsekunderatauperifer.LimfositTadalahselyang
hiduplamadanmerupakanbagianpopulasisellimfositdaritimus,sebagianbesar
limfosit limfe dan darah, dan limfosit yang terdapat pada semua zona timus
dependen.
Timektomiwaktulahir
Bila binatang yang baru lahir dilakukan timektomi atau pada kasus
dimanatimustidakberkembangselamakehidupanembrionalditemukanefek
efek sebagai berikut: (1) tidak ada pembentukan limfosit T, dengan akibat
penguranganjumlahlimfositdalamdarahdanlimfesertapenguranganzonatimus
dependenjaringanlimfoid.(2)Tidakterdapatreaksihipersensitivitasterlambat,
danpenolakancangkokantidakterjadi.(3)Terdapatatrofisemuaorganorgan
limfoid. (4) Akhirnya, setelah berusia 34 bulan, binatang yang dilakukan
timektomi menjadi lemah, pengurangan berat badan, dan mati. Pada manusia,
banyak penyakit dengan gejalagejala yang dikaitkan dengan keadaankeadaan
yang telah dikemukakan, dan pada kasuskasus seperti ini kematian biasanya
terjadisegerasetelahlahir.
PoollimfositTtidakterdapatpadabinatangyangdilakukantimektomi.
Akibatnya,merekatidakmenunjukkanresponresponimunyangdiperantaraisel
karena limfosit T mungkin mensintesis faktorfaktor spesifik dan
mempertahankanmerekamelekatpadamembrannya.
Sebaliknya, pool limfosit B pada binatang yang dilakukan timektomi
hampirnormal.Merekabereaksiterhadapsebagianbesarantigen,membentuksel
plasmayangmensintesisantibodi.
Limpa
Limpa merupakan sekumpulan jaringan limfoid. Pada manusia limpa
merupakanorganlimfatikterbesardalamsistemsirkulasi,memilikibanyakselsel

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 15

fagositik, tempat pertahanan yang penting terhadap mikroorganisme yang

menembussirkulasidantempatdestruksibanyakselseldarahmerah.
Strukturumum:Padapreparatlimpatampakbercakbercakputihdalam
parenkimyangmerupakannoduluslimfatikusbagiandaripulpaputih.Nodulus
nodulus yang terdapat di dalam jaringan merah (gelap), banyak mengandung
darah, dinamakan pulpa merah. Pulpa limpa terdiri atas jaringan penyambung
yangmengandungserabutserabutretikuler,selselretikulerdanmakrofag.
Pulpa putih terdiri atas jaringan limfatik. Seperti halnya pada jaringan
limfatikpadaumumnya,selselretikulerdanserabutserabutretikulerkeduanya
ditemukan dan membentuk jalajala 3dimensi dan ditempati oleh limfosit
limfositdanmakrofag.
Pulpa merah adalah jaringan retikuler dengan sifatsifat khusus, pulpa
merah sebenarnya merupakan spon, ronggarongga yang terdiri atas sinusoid
sinusoid.Pulpamerahlimpamengandungmakrofag,limfosit,selselplasma,dan
banyakunsurunsurdarah(eritrosit,trombosit,dangranulosit).
Histofisiologi
Limpa merupakan organ limfatik dengan sifatsifat khusus dan fungsi
utama sbb.: (1) pembentukan limfosit, (2) destruksi eritrosit, (3) pertahanan
terhadappartikelpartikelasing,dan(4)cadangandarah.
1. Penghasil selsel darah: Pulpa putih limpa menghasilkan limfosit yang
bermigrasikepulpamerah.Padasaatfetus,limpamenghasilkangranulosit
(neutrofil,basofil,daneosinofil)daneritrosit,danberhentipadaakhirfase
fetal. Pada keadaankeadaanpatologis tertentu (misalnya,leukemia), limpa
mulailagimembentukgranulositdaneritrosit,jadimengalamiprosesyang
dikenalsebagaimetaplasiamieloid(perubahanpatologisdarisatujenissel
menjadisellainnya).
2. Destruksieritrosit:Selseldarahmerahmempunyaimasahidupratarata120
hari, setelah itu mereka dihancurkan, terutama dalam limpa. Makrofag
makrofag dalam pulpa merah menelan seluruh kepingkeping eritrosit,
kemudian dicerna oleh lisosom. Hemoglobin dicerna menjadi pigmen
bilirubin,danferitinyangmengandungbesi.Senyawasenyawainikemudian
dikembalikankedalamdarah.Bilirubindikeluarkanolehselselhatibersama
dengan empedu. Feritin digunakan oleh eritrositeritrosit sumsum tulang
untuksintesishemoglobinbaru.

3. Pertahanan:limfositBdanTdanmakrofagdidalamlimpamemilikiperanan
penting dalam pertahanan tubuh. Limpa dianggap sebagai saringan darah
terhadapkuman.LimfositTyangditemukandalamselubungperiarterialpulpa
putih berproliferasi dan masuk aliran darah berperanan dalam mekanisme
kekebalanyangdiperantaraisel(kekebalanseluler).LimfositBberproliferasidan
menghasilkanselselplasmayangmenghasilkanantibodi(kekebalanhumoral).
Makrofag limpa paling aktif mengfagosit partikelpartikel hidup (bakteri dan
virus) dan partikelpartikel yang tidak berdaya yang mereka temukan dalam
perjalananmerekakealirandarah.Biladidalamplasmadarah

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 16

terdapatlipidyangberlebihan(hiperlipemia),makamakrofaglimpa
mengumpulkanzatinidalamjumlahyangsangatbanyak.
4. Cadangan darah: Karena struktur pulpa merah yang seperti spon, limpa
menyimpandarah,yangdapatmasukkesirkulasiuntukmenambahvolume
darahyangberedar.
Splenektomi (pengambilan limpa), walaupun limpa mempunyai fungsi
fungsipenting,limpadapatdibuangtanpamembahayakanindividu.Organorgan
lain dengan selsel yang sama seperti yang ditemukan dalam limpa akan
mengkompensasikehilanganlimpaini.Splenektomibermanfaatpadapenyakit
penyakitdimanaterdapatdefisiensifungsisumsumtulang.
DAFTARPUSTAKA
Benson,U.J.,Gunstream,S.E.,Talaro,A.,andTalaro,K.P.(1999).Anatomy
th
&PhysiologyLaboratoryTextbook.7 ed.NewYork:TheMcGraw
HillCompanies.
Junqeira,L.C.&JoseCarneiro(1980).BasicHistology.Lange
MedicalPublications,Clifornia.
Raven,P.H.,andJohnson,G.B.(1986).Biology.TimesMirror/Mosby
CollegePublishing.
SOALLATIHAN:
1. Sebutkanurutanlapisanpenyusunpembuluharteridaridalam(lumen)keluar
...
2. Sebutkanurutanlapisanpenyusundindingjantung...
3. Lapisanpembuluharteriyangmengalamikerusakanpadaarterosklerosis
4. Jelaskantentangsistempacujantung(pacemaker)
5. Sebutkansusunancairandarah...
6. Jelaskanstrukturdanfungsihemoglobin....
7. Sebutkanselselyangberperansebagaimakrofagdihati,parudanginjal...
8. Jelaskantentanghematorkrit
9. Hormonyangberprandalamproduksieritrosit
10. Jelaskantentangstrukturdanfungsieritrosit
11. Jelaskantentangstrukturdanfungsileukosit
12. Jelaskantentangstrukturdanfungsimonosit
13. Jelaskantentangstrukturdanfungsikepingandarah(trombosit)..
14. Jelaskantentangstrukturdanfungsisistemretikuloendotelial...
15. Jelaskantentangkomponensistemlimfoiddanfungsinya
16. Sebutkanmengenaistruktursistemlimfe,dankelenjarlimfe
17. Jelaskanstrukturdanfungsikelenjarlimfe...
18. Jelaskanstrukturdanfungsitimus
19. JelaskanperbedaanlimfositTdanB...
20. Jelaskanstrukturdanfungsilimpa

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 17

1. Jika: 1) Tunika media, 2) endotel, 3) tunika muskularis, 4) tunika adventitia,

2.
3.
4.
5.

makaurutanlapisanpenyusunpembuluharteridaridalam(lumen)keluaryang
benaradalah...
A,1234
B,1324
C,2134
D,2143
Lapisanpenyusundindingjantungyangpalingtebaladalah...
A,Epikardium
B,Myokardium
C,Endokardium
D,Perikardium
Asalmulapacujantung(pacemaker)terdapatpada...
A,His
B,NAV
C,NSA
D,Purkinje
Secarastruktural,cirikarakteristikeritrositadalah...
A,Sitoplasmabergranula
B,Tidakmemilikiintisel
C,Bagiantengahcembung
D,Intiberlobus
PeranpentinglimfositBadalah...
A,Pembentukanantibodi
B,Fagositosis
C,Melawankanker
D,Penghasileritropoetin

Handout Mikroskopi Anatomi Sistem Sirkulasi 18