Histologi

Dr lia

Pemb darah

 Mempunyai susunan yg sama

 Bentuk Panjang, silinder, dindingnya terdiri atas lapisan dari arah lumen (dalam )  luar
 Lapisan pemb darah  tunika intima, tunika media, tunika adventisia
 Bedanya tunika adventisia dgn tunika serosa  smsm lapisan terluar pemb darah
 Tunika adventisia setelah berakhir, dia akan menyatu atau bagian terluarnya akan ada
jaringan lain yg menempel pd tunika adventisia
 Tunia serosa setelah adventisia berakhir, tdk ada lg penyatuan dr jaringan yg lain. jd
lapisan paling luar.

Tunika intima

 Selapis endotel
 Jar ikat jarang subendotel (kecuali kapiler)
 Tunika elastika interna

Tunika media

 Otot polos sirkular

 Serat kolagen tipe 3  byk macam, lebih dr 30
 Serat elastin
 Proteoglikan
 Lamina elastika eksterna

Tunika adventisia

 Permukaan luar
 Serat kolagen tipe-1
 Vasa vasorum (pemb darah” kecil)  biasa ditemukan di pemb darah besar\

Arteri

1. Pemb darah eferen

 Membawa darah dari jantung ke jala” kapiler (capillary bed)
2. 3 tipe
 Arteri besar (elastic artery) (conducting artery) cth aorta, a. inominata, a. karotis
comunis, a. subklavia, a. iliaka
 Asrteri sedang (muscular artery) / (distributing artery)  cth a. brakialis, a. ulnaris, a.
femoralis, a. poplitea, a. koronaria, arteri” diotak
 Arteri kecil (arterioles) dan met arterioles

Struktur arteri
1. Arteri besar
 Tunika intima
 Endothelium  paling atas, mengawali intima
 Subendothelium : jar ikat
 Lamina elastika interna  yg terdiri dari serat” elastin tipis, mengakhiri intima
 Tunika media
 Lamel” serat elastin yg terputus-putus memanjang
 Sedikit otot polos  bagian” yg gelap (biru tua)
 Lamina elastika eksterna  lebih tipis, mengakhiri media
 Tunika adventisia
 Jar ikat fibroelastic tipis dan longgar
 Serat elastin yg lebih padat
 Vasa vasorum  ditemukan pada pemb darah” kecil, arteri besar dan sedang, nutrisi
dan oksigen demi kelangsungan fungsi pemb darah besar tsb

Fungsi:

 Mengalirkan darah ke arteri sedang

 Mempertahankan tekanan sistolik agar konstan
 Menghindari fluktuasi aliran darah, shg aliran darah teratur, jumlah dan kecepatan aliran
darah konstan

2. Arteri sedang
 Tunika intima
 Lebih tipis drpd arteri elastic
 Tdpt endotel dipaling atas
 Lamina elastika interna
 Cukup tebal, tdk terputus dan bergelombang
 Memberikan gambaran undulasi yg jelas pd permukaan
 Tunika media
 Didominasi otot polos  serat kolagen dan serat elastin sedikit
 Lamina elastika eksterna
 Bbrp lapis lembaran tipis serat elastin
 Tunika adventisia
 Serat” elastin
 Serat kolagen
 Zat amorf  dermatan sulfate dan heparan sulfate
 Tdpt jg pemb darah” kecil yg memberikan nutrisi dan oksigenasi pd pemb darah tsb

Fungsi:

 Distribusi darah ke organ target atau jaringan

3. Arteri kecil (arteriol)

 Tunika intima
 Lapisan endotel
  Lapisan subendotel  lebih tipis (kadang tdk terlihat karna menyatu atau menempel
pd lapisan dibawahnya), serat kolagen tipe 3 dan serat elastin yg terbenam dlm zat
amorf
 Lamia elastika interna
 Arteri kecil (+)
 Arteriol terminal (-)
 Tunika media
 Selapis otot polos  klo lebih dr 2/3 sdh tergolong arteri sedang (paling byk 3 otot
polos)
 Tunika adventisia
 Tipis
 Jar ikat fibroelastika

 Satu komponen system mikrovaskular

 Arteriol
 Metarteriole
 Kapiler
 Venula

Akan membentuk j ala” dan tjd pertukaran zat

 Vasokonstriksi arteriol meningkatkan tahanan perifer, shb tekanan darah sistemik

meningkat

4. Met arteriola
 Arteri menyuplai darah ke jala” kapiler (capillary beds)
 Lebih kecil dr arteriol
 Otot polos tdk kontinu tetapi terputus-putus
Fungsi sbg sfingter  mengontrol tekanan darah ke dlm jala” kapiler

 Persarafan pemb darah

 Simpatis dan parasimpatis
Simpatis  adrenalin  vasokontriksi
Parasimpatis  asetilkolin  vasodilatasi

5. Kapiler (pemb darah terkecil)

 Berasal dari ujung arteriol
 Membentuk jala” kapiler (capillary bed)
 7-12 mikrometer
 Selapis sel gepeng (endotel)  duduk lgsg di lamina basalnya, yg dipalisi dgn dinding
kapiler (yg bulet”),
 Dilapisi lamina basal
 Perisit 
o disisi luar kapiler dan vena kecil
o sel gepeng mengandung tropomyosin dan protein kinase  fungsi kontraksi
 3 jenis
 Kapiler kontinu
 o Fenestra atau lubang (pore) pd dinding (-)
o Otot, saraf, dan jar gan ikat
 Kepiler berpori
o Lubang (pore) dan pori”/fenestra (+)
o ..
 Kapiler sinusoid
o disebut sinusoid
o bentuk tak teratur sesuai lokasi, tp punya gambaran yg sama dgn kapiler
o jar hematopoeditik
sumsum tulang, limpa hati, ..

mikrovaskularisasi

mulai dr arteriol  kapiler  venul

..

Arteriorl  metarteriole  kapiler  vena  pasca kapiler  venul

Ingat: pertukaran zat tjd di mikrosirkulasi, yaitu di metarteriole, kapilar, dan vena pasca kapilar

Mikrovasculture

Endotel  sel gepeng yg melapisi pemb darah

 secara metabolic cukup aktif

 menghasilkan sejumlah zar yg mempengaruhi lumen pemb darah dan trombosit
 juga melepaskan EDRF bila dirangsang gesekan aliran darah yg mengalir di dalamnya
 endotel yg rusak  produksi EDRF terganggu  pemb darah bertahan dlm bentuk
vasokontriksi arteri (termasuk arteri di penis)  disfungsi ereksi pd penderita DM
 EPA (eicosapentanoic acid) di minyak ikan, merangsang prodiksi EDRF oleh pemb darah
dan memiliki sifat anti atherogenic – food supplement
 Zat” yg dihasilkan oleh endotel antara lain:
 Vasokontriktor  PDGF dan endhotellin
 Vasodilator  EDRF
 Thrombomodulin yg menghalangi [embentukan thrombin dan mencegah
pembekuan darah intravascular

Angiogenesis  proses pembentukan pemb darah baru

 Sel endotel dpt melakukan replikasi dan menimbulkan pertumbuhan pemb darah baru
 Angiogenesis dpt tjd bila ada rangsangan:
 Endotel rusak – trauma (luka) pembuluh darah
 Tumor, dll dmn jar tumor sgt rakus pd protein
 Angio di jantung – sangat perlu – sirkulasi kolateral coroner – penting untuk melindungi
miokard akibat tersumbatnya arteri coroner
 Angio jg bisa berakibat fatal, jika pecah (biasanya akibat tekanan intravaskulat yg tinggi  ..
Vena

 Umumnya berpasangan, berjalan mendampingi arteri

 Dinding vena lebih tipis, lebih lunak  potongan melintang tdk bundar, seperti ban kempis
 Memiliki 3 lapisan, tapi batas antara ketiganya tidak sejelas arteri
 Memiliki katup, arteri tdk

 Pemb darah aferen

 Mengumpulkan dan mengirim balik darah ke jantung
 3 jenis
 Vena kecil  bentuk irregular, tunika intima dilapisi epitel gepeng selapis (sel endotel),
endotelnya lgsg berhadapan dgn lumen
 Vena sedang
o Serupa dgn arteri sedang
o Lamina elastika eksterna (-)  Dindingnya lebih tipis dr arteri sedang (yg mnjd
partnernya brjln)
o Umumnya mempunyai katup  Mencegah aliran balik darah
 Vena bsar
o Tunika intima serupa dgn vena sedang (bisa melihat jar ikat subendotelnta yg tebal
drpd vena sedang)

Pemb darah

Anastomosis arteri-vena

 Ummunya ujung arteriol bermuara ke dlm kapiler

 Pd beberapa bagian tubuh kita, arteriol lgsg berhubunngan dgn vena
 Anastomosis arterio-vena/arteruivenous anastomoses (AVA)
 Berguna utk termoregulator
 Byk ditemukan pd kulit
 Saraf nya dipengaruhi oleh simpatis dan parasimpatis

Sistem Limfatik

 Pemb limf
 Membuang kelebihan jar (limf) dari ruang interstisial jaringan
 Mengembelikannya ke system kardiovaskuular
 Pemb limf ditemukan diseluruh tubuh kecuali  SSP, tulang rawan, sumsum tulang timus,
gigi, telinga dalam dan plasenta
 Merupakan system terbuka dan satu arah, hanya menuju ke system vascular
 Tdk ada pompa  Bedakan dgn sirkulasi darah yg tertutup dan 2 arah, serta ada pompa
 Cairan limf digerakkan oleh kontraksi otot rangka dan peristaltic otot polos disekitar pemb
limf yg terus menekan/memeras pem limf (tdk ada pompa)
 Kapiler limfatik bermuara pd pemb limf  kapiler limf (buntu), mengangkut cairan dari
ruang ekstraselular ke pemb limf (cairan limf) yg lebih besar akhirnya semua bermuara ke
pemb limf besar, y.i
 Ductus limfatikus dekstra
 o Kuadran atas kanan tubuh
o Masuk kedalam ke system vena pada daerah sambungan vena subklavia dan vena
jugularis interna kanan
 Ductus torasikus
o Sisa jari tubuh(?)..
o ..
 Pemb limf
 Kapiler limf  endotel dgn lamina basal yg tdk lengkao
 Pemb limf kecil dan sedang  mempunyai katup, (sama dgn vena punya katup)
Perbedaan vena dan limf

Limf:

Pemb limf besar mempunyyai struktur serupa dgn vena sedang

 Lumennya lebih besar

 Dinding lebih tipis dgn ketebalan tdk merata (ketebalan dindingnya tdk sama ada yg tipis dan
tebal)
 Otot polos (yg akan berkontraksi) pada tunika media irregular
 Serupa dgn vena
Patokannya:
o Dinding pemb limf tdk sama tebalnya atau tdk merata
o Katup yg mengarah ke lumen
o Gambaran katup mudah ditemukan (kalo vena tdk mudah)

Jantung

 Pompa untuk system kardiovaskular

 Dinding otot (miokardium)  otot jantung
 4 ruang  2 atrium (menerima darah), 2 ventrikel (mengeluarkan darah)
 Dinding jantung terdiri 3 lapisan
 Endocardium
o Lgsg berhadapan dgn rongga” ruang jantung / lumen jantung
o Berkontak lgsg dgn darah yg didlm atrium/ventrikel
o Melanjutkan diri sbg tunika intima pemb darah
o Tersusun oleh  endothelium dan subendotelium

Subendokardium

o Jar ikat longgar

o Subendo ventrikel dan septum interventiruklar mengandung serat purkinje  fungsi
utk kkonduksi daraf
o Muskulus papilaris dan korda tendinea (-)
 Miokardium
o Terletak di tengah
o Mengandung otot jantung
o Lapisan utama pd jantung
 Sel” otot jantung  berbentuk cincin (nucleus/inti selnya), sel yg unit selular,
o
uninuclear, irama kontraksi ritmik (persarafan autonomy)
o Masing” otot dihubungkan oleh diskus interkalaris (gap junction)
o Ruang kitar inti perinuclear space  rongga kosong berwarna putih
o Pergerakannya involunteer
o 3 sifat otot jantung
a. Kontraksi
b. Endokrin
Dinding atrium dan septum interventiruklar
Peptide /hormone
c. Konduksi
Penghasil atau meneruskan impuls saraf  menyebar ke ..
 Epicardium
o Lapis visceral pericardium
o Epitel selapis gepeng
o Subepikardium mengandung jar ikat  arteri koronaria, saraf dan jar lemak
o Pada dasar pemb darah  lapis visceral pericardium melanjutkan diri sbg lapis
parietal pericardium
o Ruang pericardium  mengandung sedikit cairan

Arteri koronaria

Pemb darah coroner:

a)
 Lapis visceral pericardium
Membungkus..

Rangka jantung

 Mempertahankan struktur jantung

 Tambatan utk otot jantung dan katup jantung  jar ikat padat
 3 komponen
 Septum membranasea  sisi atas septum interventrikel, foramen atrioventrikel dan
foramen atrium
 ..
 ..

Katup jantung

 Seperti daun tersusun atas jar ikat pada tyg menempel pd annulus fibrosa
 4 katup jantung
 Katup mitral/bicuspid  2 daun
 Katup tricuspid  3 daun
 Katup semilunar aorta  aorta – ventrikel ..
 Katup semilunar pulmonal 
 Permukaan katup merupakan lanjutan