Diagnosa Keperawatan
Risiko Perilaku Kekerasan
Terhadap Orang Lain
Perencanaan
Tujuan dan Kriteria (NOC)
Pengendalian Diri terhadap Impuls
setelah dilakukan tindakan kerawatan selama
3x24 jam, diharapkan pasien menunjukkan
indikator-indikator di bawah ini:
Indikator
Mengidentifikasi
pola kopling
efektif
Melaporkan
penurunan stress
Modifikasi gaya
hidup untuk
menurunkan stress
Melaporkan
penurunan
perasaan negatif
Awal
3
Target
4
Intervensi (NIC)
Manejemen Lingkungan: Pencegahan Kekerasan
Aktivitas:
Pantau keamanan semua benda yang dibawa ke
lingkungan tersebut oleh para pengunjung
Pantau pasien selama penggunaan benda yang
berpotensi digunakan sebagai senjata (misal:
pisau cukur, gunting kuku)
Atur kamar sendiri untuk pasien yang berpotensi
melakukan kekerasan terhadap orang lain
Tempatkan pasien di kamar di dekat nurse station
Batasi akses ke jendela, kecuali jendela terkunci
dan anti pecah, jika perlu
Tempatkan pasien pada lingkungan yang tidak
terlalu
membatasi
yang
memungkinkan
pengamatan sesuai kebutuhan
Mempertahankan area aman yang sudah
dirancang (misal: kamar isolasi) untuk
menempatkan pasien pada saat melakukan
kekerasan
Sediakan gantungan baju plastik, bukan dari besi,
jika perlu
2.
Ketidakefektifan Koping
Koping
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama
3 x 24 jam, diharapkan pasien dapat
menyelesaikan masalah, dengan kriteria hasil:
Indikator
Awal
Target
Mengidentifikasi pola
3
4
koping yang efektif
Menggunakan strategi
3
4
koping yang efektif
Menggunakan dukungan
3
5
social yang tersedia
Melaporkan penurunan
3
5
gejala fisik stress
Konseling
Aktivitas:
Mendemonstrasikan rasa empati, kehangatan
Menjelaskan tentang tujuan dari konseling
Menggunakan teknik refleksi dan klarifikasi
untuk memfasilitasi ekspresi
Menjelaskan bagaimana perilaku keluarga
terhadap pasien
Mendampingi pasin untuk mengidentifikasi
kekuatan pasien dan memberi pujian pada pasien
Berikan pujian untuk ketrampilan yang baru
Peningkatan Koping
Aktivitas:
Kenali dampak situasi kehidupan pasien terhadap
peran dan hubungan
Evaluasi kemampuan pasien dalam membuat
keputusan
Gali bersama pasien metode yang digunakan pada
masa sebelumnya dalam menghadapi masalah
hidup
Tentukan kemungkinan terjadinya resiko
menyakiti diri
Anjurkan pasien untuk mengidentifikasi
gambaran perubahan peran yang realistis
Gunakan pendekatan yang tenang dan
meyakinkan