PENCEGAHAN BUNUH DIRI 6340 NIC edisi 7

Definisi:
Mengurangi risiko menyakiti diri sendiri dengan tujuan untuk mengakhiri hidup

Kegiatan:
• Tentukan keberadaan dan tingkat risiko bunuh diri
• Tentukan apakah pasien memiliki sarana yang tersedia untuk menindaklanjuti rencana bunuh diri
• Pertimbangkan rawat inap pasien yang berisiko serius untuk perilaku bunuh diri
• Rawat dan kelola penyakit atau gejala psikiatri yang mungkin menempatkan pasien pada risiko
bunuh diri (misalnya, gangguan mood, halusinasi, delusi, panik, penyalahgunaan zat, kesedihan,
gangguan kepribadian, gangguan organik, krisis)
• Berikan obat-obatan untuk mengurangi kecemasan, agitasi, atau psikosis dan untuk menstabilkan
suasana hati, seperti: sesuai
• Advokasi untuk kualitas hidup dan masalah pengendalian rasa sakit
• Melakukan pemeriksaan mulut setelah pemberian obat untuk memastikan pasien tidak 'menjilat'
obat-obatan untuk percobaan overdosis nanti
• Berikan sejumlah kecil obat resep yang mungkin mematikan bagi mereka yang berisiko untuk
mengurangi kesempatan untuk bunuh diri, sebagaimana mestinya
• Pantau efek samping obat dan hasil yang diinginkan
• Libatkan pasien dalam merencanakan pengobatannya sendiri, sebagaimana mestinya
• Anjurkan pasien dalam strategi koping (misalnya, pelatihan ketegasan, kontrol impuls, dan
relaksasi otot progresif), yang sesuai
• Kontrak (secara lisan atau tertulis) dengan pasien untuk "tidak menyakiti diri sendiri" untuk jangka
waktu tertentu, berkontraksi kembali pada interval waktu tertentu, sebagaimana mestinya
• Terapkan tindakan yang diperlukan untuk mengurangi tekanan langsung individu saat bernegosiasi a
kontrak tanpa melukai diri sendiri atau keselamatan
• Identifikasi kebutuhan keselamatan segera saat merundingkan kontrak tanpa melukai diri sendiri atau
keselamatan
• Bantu individu dalam mendiskusikan perasaannya tentang kontrak
• Amati individu untuk tanda-tanda ketidaksesuaian yang mungkin menunjukkan kurangnya komitmen
untuk memenuhi kontrak
• Mengambil tindakan untuk mencegah individu melukai atau membunuh diri sendiri, ketika kontrak
tidak membahayakan diri sendiri atau kontrak keselamatan (misalnya, peningkatan pengamatan,
pemindahan objek yang dapat digunakan untuk melukai diri sendiri)
• Berinteraksi dengan pasien secara berkala untuk menyampaikan kepedulian dan keterbukaan serta
untuk memberikan kesempatan bagi pasien untuk berbicara tentang perasaan
• Gunakan pendekatan langsung dan tidak menghakimi dalam mendiskusikan bunuh diri
• Dorong pasien untuk mencari penyedia perawatan untuk berbicara ketika dorongan untuk melukai
diri sendiri terjadi
• Hindari diskusi berulang tentang riwayat bunuh diri di masa lalu dengan menjaga diskusi tetap
terfokus pada sekarang dan masa depan
• Diskusikan rencana untuk menangani ide bunuh diri di masa depan (misalnya, faktor pencetus, siapa
yang harus kontak, ke mana harus mencari bantuan, cara mengurangi perasaan melukai diri sendiri)
• Bantu pasien untuk mengidentifikasi jaringan orang dan sumber yang mendukung (mis., pendeta,
keluarga, penyedia)
• Memulai tindakan pencegahan bunuh diri (misalnya, observasi dan pemantauan pasien secara terus-
menerus, penyediaan lingkungan yang protektif) untuk pasien yang berisiko serius untuk bunuh diri
• Tempatkan pasien di lingkungan yang paling tidak membatasi yang memungkinkan tingkat observasi
yang diperlukan
• Lanjutkan penilaian risiko bunuh diri secara teratur (setidaknya setiap hari) untuk menyesuaikan
bunuh diri tindakan pencegahan dengan tepat
• Konsultasikan dengan tim perawatan sebelum mengubah tindakan pencegahan bunuh diri
• Cari pasien yang baru dirawat di rumah sakit dan barang-barang pribadi untuk senjata/senjata
potensial selama prosedur penerimaan rawat inap, sebagaimana mestinya
• Cari lingkungan secara rutin dan singkirkan barang-barang berbahaya untuk menjaganya agar tetap
bebas bahaya
• Batasi akses ke jendela, kecuali terkunci dan tahan pecah, sebagaimana mestinya
• Batasi penggunaan senjata potensial oleh pasien (misalnya benda tajam dan benda mirip tali)
• Pantau pasien selama penggunaan senjata potensial (mis., pisau cukur)
• Gunakan intervensi protektif (mis., pembatasan area, pengasingan, pengekangan fisik) jika pasien
tidak memiliki kendali untuk menahan diri dari menyakiti diri sendiri, sesuai kebutuhan
• Komunikasikan risiko dan masalah keamanan yang relevan kepada penyedia layanan lainnya
• Tempatkan pasien rawat inap ke ruangan yang terletak di dekat ruang perawatan untuk memudahkan
pengamatan, seperti:sesuai
• Meningkatkan pengawasan pasien rawat inap pada saat staf diperkirakan rendah (misalnya,
rapat staf, laporan pergantian shift, waktu makan staf, malam hari, akhir pekan, waktu kekacauan
unit keperawatan)
• Pertimbangkan strategi untuk mengurangi isolasi dan kesempatan untuk bertindak berdasarkan
pemikiran yang berbahaya (misalnya, menggunakan dari seorang pengasuh)
• Amati, catat, dan laporkan setiap perubahan suasana hati atau perilaku yang mungkin menandakan
peningkatan risiko bunuh diri dan mendokumentasikan hasil pemeriksaan pengawasan rutin
• Jelaskan tindakan pencegahan bunuh diri dan masalah keamanan yang relevan kepada
pasien/keluarga/orang penting lainnya (Misalnya, tujuan, durasi, ekspektasi perilaku, dan konsekuensi
perilaku)
• Memfasilitasi dukungan pasien oleh keluarga dan teman
• Libatkan keluarga dalam perencanaan pemulangan (misalnya, pengajaran penyakit/pengobatan,
pengakuan terhadap meningkatkan risiko bunuh diri, rencana pasien untuk mengatasi pikiran yang
merugikan diri sendiri, komunitas sumber daya)
• Rujuk pasien ke penyedia layanan kesehatan mental (mis., psikiater atau psikiater/kesehatan mental
perawat praktik lanjutan) untuk evaluasi