Sebuah natrium / alat pengangkut iodida dalam membran basal thyroidal bertugas untuk

konsentrasi yodium. Transporter natrium/sodium transfer iodida dari sirkulasi ke dalam kelenjar
tiroid pada gradien konsentrasi sekitar 20 sampai 50 kali dari plasma untuk memastikan bahwa
kelenjar tiroid memperoleh jumlah yang cukup yodium untuk sintesis hormon. Selama
kekurangan yodium, kelenjar tiroid konsentrat sebagian besar yodium yang tersedia dari plasma.
Iodida dalam kelenjar tiroid berpartisipasi dalam serangkaian kompleks reaksi untuk
menghasilkan hormon tiroid. Tiroglobulin, glikoprotein besar berat molekul 660.000, disintesis
dalam sel tiroid dan berfungsi sebagai kendaraan untuk iodinasi. Iodida dan thyroglobulinn
bertemu di permukaan apikal sel tiroid. Ada thyroperoxidase dan hidrogen peroksida
mempromosikan oksidasi iodida dan lampiran simultan untuk tyrosyl residu dalam molekul
tiroglobulin untuk menghasilkan prekursor hormone Diiodothyrosine dan monoiodotyrosine.
Thyroperoxidase lanjut mengkatalisis pasangan intramolekul dari dua molekul Diiodothyrosine
untuk menghasilkan tetraiodothyronine (T4). Sebuah pasangan sama satu monoiodotyrosine dan
satu molekul Diiodothyrosine menghasilkan triiodothyronine (T3). Matang tiroglobulin iodinasi
disimpan ekstrasel dalam lumen folikel tiroid, masing-masing terdiri dari ruang tengah
berbingkai oleh membran apikal thyrocytes. Biasanya, tiroglobulin mengandung 0,1-1,0 persen
dari berat sebagai yodium. Sekitar sepertiga dari yodium adalah dalam bentuk hormon tiroid,
sisanya sebagai prekursor. Sebuah tiroid dewasa rata-rata di kawasan geografis yodium-cukup
mengandung sekitar 15 mg yodium.
Tiroglobulin, yang berisi hormon tiroid, disimpan dalam lumen folikel sampai
dibutuhkan. Kemudian endosomal dan lisosom protease mencerna tiroglobulin dan melepaskan
hormon ke dalam sirkulasi. Sekitar dua pertiga dari yodium tiroglobulin adalah dalam bentuk
prekursor tidak aktif, monoiodotyrosine dan Diiodothyrosine.
Yodium ini tidak dilepaskan ke sirkulasi, tapi malah dihapus dari bagian tirosin oleh
deiodinase tertentu dan kemudian didaur ulang dalam kelenjar tiroid. Proses ini merupakan
mekanisme penting untuk konservasi yodium, dan individu dengan kekurangan yodium beresiko
aktivitas deiodinase terganggu atau genetik tidak ada.
Setelah dalam sirkulasi, T4 dan T3 cepat melekat pada beberapa protein yang mengikat
disintesis di hati, termasuk tiroksin-binding globulin, transthyretin, dan albumin. Hormon terikat
kemudian bermigrasi ke jaringan target mana T4 deiodinated ke T3, bentuk aktif secara

metabolik. The deiodinase bertanggung jawab mengandung selenium, dan defisiensi selenium
dapat mengganggu konversi T4 dan tindakan hormon. Yodium T4 kembali ke pool serum
yodium dan mengikuti lagi siklus yodium atau diekskresikan dalam urin.
Thyrotropin (TSH) adalah regulator utama dari fungsi tiroid. Hipofisis mengeluarkan
hormon protein ini (berat molekul sekitar 28.000) dalam menanggapi beredar konsentrasi
hormon tiroid, dengan sekresi TSH meningkat ketika beredar tiroid hormon menurun. TSH
mempengaruhi beberapa situs dalam thyrocyte itu, tindakan utama yang meningkatkan thyroidal
penyerapan yodium dan untuk memecah tiroglobulin untuk melepaskan hormon tiroid ke dalam
sirkulasi. Konsentrasi serum TSH tinggi menunjukkan hipotiroidisme primer, dan konsentrasi
TSH menurun menunjukkan hipertiroidisme. Urin mengandung fraksi serum yodium pool yang
tidak terkonsentrasi oleh kelenjar tiroid. Biasanya, urin mengandung lebih dari 90 persen dari
semua yodium tertelan (Nath et al., 1992). Sebagian besar sisanya diekskresikan dalam feses.
Sejumlah kecil mungkin dalam keringat.

Dalam saluran pencernaan, iodium dalam bahan makanan dikonversikan menjadi Iodida
yang mudah diserap dan ikut bergabung dengan pool-iodida intra/ekstraseluler. Iodium tersebut
kemudian memasuki kelenjar tiroid untuk disimpan. Setelah mengalami peroksidasi akan
melekat dengan residu tirosin dari tiroglobulin.
Struktur cincin hidrofenil dari residu
tirosin adalah iodinate ortho pada grup hidroksil dan berbentuk hormon dari kelenjar tiroid yang
dapat dibebaskan (T3 dan T4) (Linder, 1992). Iodium adalah suatu bagian integral dari
hormon tridothyronine tiroid (T3) danthyroxin (T4). Hormon tiroid kebanyakan menggunakan,
jika tidak semua, efeknya melalui pengendalian sintesis protein. Efek-efek tersebut adalah
efek kalorigenik,
kardiovaskular,
metabolisme dan efek
inhibitor pada pengeluaran thyrotropin oleh pituitary (Sauberlich, 1999).
Kebanyakan Thyroxine (T4) dan Triidothyronine (T3) diangkut dalam bentuk terikatplasma dengan protein pembawa. Thyroxine-terikat protein merupakan pembawa hormon tiroid

utama yang beberapa di antaranya juga terikat dengan thyroxin-terikat prealbumin (Sauberlich,
1999). Berikut adalah gambar bagan metabolisme hormon tiroid.
Tingkat bebasnya hormon-hormon tersebut dalam plasma dimonitor oleh hipotalamusyang
kemudian mengontrol tingkat pemecahan proteolitis T3 dan T4 dari tiroglobulin dan
membebaskannya ke dalam plasma darah, melalui tiroid stimulating hormon (TSH). Kadar
T4plasma jauh lebih besar dari pada T3, tetapi T3 lebih potensial dan turn overnya lebih cepat.
Beberapa T3 plasma dibuat dari T4 dengan jalan deiodinasi dalam jaringan non-tiroid. Sebagian
besar dari kedua bentuk terikat pada protein plasma, terutama thyroid-binding-globulin (TBG),
tetapi hormon yang bebas aktivitasnya pada sel-sel target. Dalam sel-sel target dalam hati,
banyak dari hormon tersebut didegradasi dan iodidat dikonversikan untuk digunakan kembali
kalau memang dibutuhkan (Linder, 1992).
Menurut Ganong (1989) apabila mengkonsumsi iodium 500 mg/hari, hanya sebagian
iodium (120 mg) yang masuk ke dalam kelenjar tiroid, dan dari kelenjar tiroid disekresikan
sekitar 80 mg yang terdapat dalam T3 dan T4, yang merupakan hormon tiroid. Selanjutya T3 dan
T4 mengalami metabolisme dalam hepar dan dalam jaringan lainnya. Sehingga dari hepar
dikeluarkan sekitar 60 mg ke dalam cairan empedu, kemudian dikeluarkan ke dalam lumen usus
dan sebagian mengalami sirkulasi yang lepas dari reabsorbsi akan diekskresikan bersama feses
dan urin.