+

KORPORIS

Firyal Soraya Nurhidayati

1410029029
Pembimbing :
dr. Agnes Kartini, Sp.DV, FINSDV
Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik
Laboratorium Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
Samarinda
2016

BAB I

LATAR
BELAKANG
+
DERMATOFITOSIS
Tinea
Tinea
Tinea
Tinea

Kapitis
Kruris
Manus
Pedis

TINEA
KORPORIS

Tinea Korporis
Daerah tropis (hangat & lembab), semua umur, pria =
wanita
Gatal & Bercak Kemerahan
meluas
Dx ditegakkan dg anamnesis, pem fisik &
penunjang
Penatalaksanaa
n

BAB II

ANAMNESIS
+

Nama

: Tn. AK

Usia

: 66 tahun

Alamat

: Jl. AWS Smd

Pekerjaan

Anamnesis & pemeriksaan fisik dilakukan

tanggal 06 Jan 2016

: Tukang kebun

Riwayat
Penyakit Sekarang
+

Pasien datang dengan keluhan gatal di perut

sejak 2 tahun yang lalu. Gatal hilang timbul
sepanjang
hari,
muncul
terutama
saat
berkeringat. Pasien mengeluhkan kulit bersisik
disertai kemerahan pada kulit yang gatal
tersebut. Menurut pasien, kulit yang kemerahan
tersebut semakin lama semakin meluas.

Riwayat
Penyakit Dahulu
+

Keluhan serupa sebelumnya (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Keluarga dengan keluhan serupa (-), Riw alergi (-),

Riw asma (-)

Riwayat Alergi & Kebiasaan

Riwayat alergi (-), Sering berkeringat (+)

Riwayat Pengobatan

Menggunakan minyak kayu putih (+), Riwayat berobat (+)

mendapat anti histamin

PEMERIKSAAN
FISIK
+
Status generalisata

Keadaan umum : Baik

Kesadaran

Berat Badan : 65 kg

Tanda vital
Tek Darah
Nadi

: Komposmentis

: 130/80 mmHg

: 80 x /menit

Pernapasan : 20 x/menit
Suhu

: 36 oC

PEMERIKSAAN
FISIK
+

Plak eritem disertai skuama halus dengan tepi aktif

berbentuk polisiklik

DIAGNOSIS
BANDING
+
Tinea Korporis
Psoriasis
Dermatitis Kontak Iritan
Dermatitis Kontak Alergika

USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan KOH
Pemeriksaan Lampu Wood
Pemeriksaan Fenomena Tetesan Lilin dan Auspitz
Uji Cukit
Uji Tempel

DIAGNOSIS
KERJA
+
Tinea Corporis

PENATALAKSANAAN
1. Menganjurkan pasien mengusahakan daerah lesi selalu

kering dan memakai pakaian yang menyerap keringat

2. Krim ketokonazol 2% 2 x 1 selama 2 minggu
3. Kapsul itrakonazol 100 mg 2 x 1 selama 2 minggu
4. Tablet loratadin 10 mg 1 x 1

PROGNOSIS
+
Quo ad vitam
: bonam
Quo ad sanasionam : bonam
Quo ad cosmeticam : bonam

BAB III

DEFINISI
+

Tinea korporis :
infeksi jamur gol dermatofita (Trichophyton,
Microsporum dan Epidermophyton) & dg
gambaran morfologi yg khas. 1

Menyerang kulit halus (glabrous skin), misalnya

kulit kecuali pada kulit kepala, lipatan paha,
telapak tangan & telapak kaki.3

EPIDEMIOLOGI
+
Ditularkan
melalui
manusia,
hewan
peliharaan,
tanah, kontak
manusia 4

Daerah tropis
& beriklim
lembab 4

P = W,
Semua umur
(anak, dewasa
muda) 4

ETIOLOGI
+
Dermatofita

17 Microsporum
2 Epidermophyton

21 Trichophyton
T. mentagrophytes
T. rubrum
M. canis

PATOGENESIS
+
Dermatofita

Komplemen
, PMN

Enz. keratinase

Stratum Korneum

1-3 mgg

Menginvasi daerah
sekitar dg pola
sentrifugal
Proliferasi
sel
epidermis

Barrier
penghamba
t

MANIFESTASI
KLINIS
+

Lesi bulat/ lonjong, batas tegas, tepi aktif

Polisiklik

Eritema, skuama, vesikel, papul

Erosi, krusta

DIAGNOSIS
BANDING
+

1.

Dermatitis Seboroik
Scalp, lipatan kulit

2.

Pitiriasis Rosea
Simetris, proksimal, herald patch

3.

Psoriasis
Ekstensor

4.

Dermatitis Numular
Ekstensor, koin

PENEGAKKAN
DIAGNOSIS
+

Jika gambaran klinis tdk khas pem penunjang

1,2,3

1.

Pemeriksaan KOH 10-20%

2.

Pemeriksaan sinar wood

3.

Pemeriksaan biakan

1,2,5
PENATALAKSANAAN
+
1. Edukasi
daerah lesi selalu kering, pakaian menyerap keringat
2.Terapi Topikal
Obat konvensional : as salisil 2-4%, as benzoat 6-12%, sulfur 4-6%,
vioform 3%, as undesilenat 2-5%
Obat baru : tolfonaftat 2%, tolsiklat, haloprogin, derivat imidazol,
siklopiroksolamin
2x/ hari 2-4 minggu
3.Terapi Sistemik
Griseofulvin, Ketokonazol, Terbinafin, Itrakonazol 2 x 100 mg/ hari slm
2 minggu

KOMPLIKASI
+

Pengobatan belum selesai, jamur resisten

infeksi berulang5

PROGNOSIS

Lesi terlokalisir, pengobatan gol azol prognosis

baik5

BAB IV

Kasus

ANAMNESIS

Pria 66 tahun
Tukang kebun
Gatal saat
berkeringat
Kulit bersisik
meluas

Teori

Kasus
PEMERIKSAA
N FISIK

Plak eritema disertai

skuama halus dengan
tepi aktif berbentuk
polisiklik

P=W
Semua umur
Kulit bersisik
kemerahan, gatal,
daerah lembab &
berkeringat 1,4

Teori

Lesi bulat/ lonjong

Eritema, skuama,
papul, vesikel
Tepi aktif
Erosi, krusta
Lesi menjadi satu
polisiklik 1,2

Kasus

DIAGNOSIS
BANDING

Tinea Corporis
Psoriasis
DKA
DKI

Teori

Kasus

DIAGNOSIS

Anamnesis & Pem

fisik
Gatal, kulit bersisik
kemerahan, meluas.
plak eritema squama
halus dg tepi aktif
polisiklik
Usulan Penunjang:
KOH, lampu wood, uji
cubit, uji tempel,
fenomena tetesan lilin

Psoriasis:
Ekstensor
DKI:
langsung setelah
mengalami kontak dg
iritan
DKA:
sensitisasi terhadap
allergen 2

Teori

Anamnesis & Pem

Fisk
Pem penunjang
KOH & Lampu Wood 1,2

Kasus

PENATALAKSANAA
N

Krim ketokonazol 2 x
1
Kapsul itrakonazol
100 mg 2 x 1 oelama
2 mag
Loratadin 10 mg 1 x 1
Edukasi

Kasus

PROGNOSIS

Quo ad vitam
bonam
Quo ad sanasionam
bonam
Quo ad cosmeticam
bonam

Teori

Edukasi
Terapi topikal
derivat imidazol,
2x/ hari 2-4 minggu
Terapi sistemik
Griseofulvin,
ketokonazol,
terbinafin, itrakonazol
100 mg 2 x 1 selama 2
mgg 1,2

Teori
bonam, tergantung
pada letak, ukuran,
komplikasi, dan
penanganan yang
diberikan 5

BAB V

28

Refleksi kasus ini telah membahas kasus pada Tn. AK usia 66

tahun datang dengan keluhan gatal dan kulit bersisik kemerahan di
perut yang terus meluas sejak 2 tahun yang lalu, hasil pemeriksaan
fisik menunjukkan status dermatologi pasien tersebut plak eritem
disertai skuama halus dengan tepi aktif berbentuk polisiklik.
Diagnosis kerja pada pasien ini ialah tinea korporis.
Penatalaksanaan pada pasien ini berupa terapi anti jamur topikal dan
sistemik, serta edukasi. Prognosis pada pasien ini baik.

+TERIMA

KASIH