ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN ATRESIA ANI

1. Pengkajian
1) Biodata klien
Nama

: Bayi Boni

Jenis kelamin

: laki-laki

Usia

: 30 hari

2) Riwayat keperawatan
a. Riwayat keperawatan/kesehatan sekarang
-

Tidak keluar mekonium dan muntah-muntah dengan penyebab tidak jelas.

Orang tua pasien mengatakan khawatir dengan keadaan pasien saat ini dan tidak
mengetahui cara pemenuhan nutrisi yang tepat

b. Riwayat Persalinan
Persalinan di tolong bidan.
3) Pemeriksaan fisik
a) Lingkar kepala : 30 cm
b) kulit:
inspeksi : kulit tampak iritasi
c) Pemeriksaan abdomen :
inspeksi dan palpasi: Perut Kembung
4) Diagnosa Medis
Atresia Ani letak tinggi dan telah terpasang kolostomi.
2. Analisa Data
Data
Do:
-

Kulit tampak iritasi

Usia bayi 30 hari

Bayi muntah dengan sebab yang

Diagnosa
Kerusakan integritas kulit

tidak jelas
Ds: Do:
-

orang tua pasien tidak mengetahui

cara perawatan colostomy

Kurang pengetahuan

Ds:
-

Orang

tua

pasien

mengatakan

khawatir dengan keadaan pasien saat

ini
-

Orang tua pasien mengatakan tidak

mengetahui cara pemenuhan nutrisi
yang tepat

3. Diagnosa Keperawatan
Dx Post Operasi
1) Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari
kolostomi.
2) Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah.
3. Rencana Keperawatan
a. Diagnosa Post Operasi
1) Dx 1 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan terdapat stoma sekunder dari
kolostomi.
Tujuan : Klien tidak ditemukan tanda-tanda kerusakan kulit lebih lanjut.
Intervensi :
1. Menggunakan kantong kolostomi yang baik
2. Mengosongkan kantong ortomi setelah terisi atau 1/3 kantong
3. Melakukan perawatan luka sesuai order dokter
2) Dx 2 Kurang pengetahuan berhubungan dengan perawatan di rumah.
Tujuan : Orang tua dapat meningkatkan pengetahuannya tentang perawatan di
rumah.
Intervensi :
1. Mengajarkan pada orang tua tentang pentingnya pemberian makan tinggi kalori
tinggi protein.
2. Mengajarkan orang tua tentang perawatan kolostomi.
4. Evaluasi
1. Kerusakan integritas kulit tidak terjadi
2. Klien memiliki pengetahuan perawatan di rumah
Hari/Tanggal

Implementasi

Evaluasi

Rabu, 21 Me.i 2014

Diagnosa Keperawatan

S:

1. Kerusakan integritas kulit

-

Gunakan kantong kolostomi

gangguan

yang baik
-

A:

sesuai order dokter

kolostomi

berhubungan dengan
perawatan di rumah.

Ajarkan pada orang tua

sekitar

dan

perawatan

kolostomi orangtua pasien

dapat melakukan perawatan

Ajarkan orang tua tentang

perawatan kolostomi

kulit

pasien tidak ada iritasi

Setelah dilakukan tindakan
TKTP

tinggi

kalori tinggi protein.

-

perawatan

edukasi pemberian nutrisi

pentingnya
makan

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan

2. Kurang pengetahuan

pemberian

Pasien tampak tidak merasa

nyeri

Lakukan perawatan luka

tentang

pada

O:

kantong

iritasi

kulitnya

Kosongkan kantong ortomi

setelah terisi atau 1/3

Pasien tidak menangis

Pasien mengatakan tidak ada

secara mandiri
P:
-

Monitoring pola makanan

dan

perawatan

kolostomi

pada orangtua pasien

DAFTAR PUSTAKA
Betz, Cealy L. & Linda A. Sowden. 2002. Buku Saku Keperawatan Pediatrik. Edisike-3.
Jakarta : EGC.
Carpenito, Lynda Juall. 1997. Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi ke-6. Jakarta : EGC.
Wong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pediatrik. Sri Kurnianianingsih (ed),
Monica Ester (Alih Bahasa). edisi ke-4. Jakarta : EGC