Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. M.R
Usia
: 30 thn
Pekerjaan
: wiraswasta
Pendidikan
: SLTP
Alamat
: Desa. Alur Pinang
Komposisi
:
N
o
Nam
a
J
K
Ny.
W
An.F
Hubunga
n
Dgn KK
Istri
anak
Umu
r
24
thn
2 thn
Pendi
dikan
sma
Belu
m
sekol
ah
BC
G
Polio
DPT
Hepatitis
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
3
4
5
6
Genogram :
= Pria
= Wanita
= kawin
= yang tinggal bersama
= klien
14. Riwayat Keluarga Inti : 3 bulan yang lalu An.F mengalami pilek dan demam dan 1 tahun yang
lalu An.F, pernah mengalami kejang kemudian saat ini Ny.Y tidaka ada mengalami penyakit
serius hanya saja wajah Ny.Y ditumbuhi jerawat. Sebelumnya Ny.Y tidak menagalami jerawatan,
jerawat Ny.y timbul setelah sepulangnya dari kuala simpang. Ny.Y mengatakan saat pergi
kesimpang ia tidak memakai helm dan wajahnya lama se x terpapar degan panas. Tn.R tidak
mengalami penyakit serius. Tn.R juga mengalami jerawatan.
Rumah keluarga Ny. Y berada di simpang tiga jalan. Luas tanah 500 meter dan
tipe rumah permanen. Samping kiri rumah berbatasan dengan hutan mini. Samping kanan
jalan kecil menuju ke kampung sebelah. Sedangkan depan rumah terdapat hamparan
sawah dan dibelakang rumah terdapat rumah tetangga yang baru dibangun. Jika hujan
sekitar rumah akan becek, karena letak tanahnya di dataran rendah. Jika malam hari
terdapat banyak nyamuk dan keluarga tidur dengan menggunakan kelambu. Meskipun
rumah keluarga Ny. Y terletak di simpang tiga jalan, tetapi tidak mengganggu ketenangan
istirahat keluarga.
Keadaan rumah cukup baik. Terdapat ventilasi yang cukup, jendela juga selalu
terbuka, pencahayaan cukup baik. Keadaan lantai bersih dan sudah di semen, tapi sedikit
berpasir. Kondisi kamar mandi bersih, lantai tidak berlumut, keadaan air keruh, jika
hendak digunakan untuk kebutuhan harus disaring terlebih dahulu. Wc terpisah dari
kamar mandi ataupun rumah. Letak WC sekitar 10 meter dari rumah. WC menggunakan
jenis leher angsa.
Denah Rumah
TERAS
KM
R
RUANG TAMU
KMR
KMR
WC
KMR
TUANG TV
KAMAR
DAPUR
TAMPAK SAMPING
KANAN
TAMPAK DARI
BELAKANG
Tn.R
FORMAL
Kepala keluarga.
IN FORMAL
Karyawan di UKM kerajinan tangan dikota
Ny.Ya
medan.
Bekerja sebagai staf di puskesmas langsa timur.
Tn.R.
Sebagai seorang anak dari Tn.R dan
Pemeriksaan
Tanda-tanda
vital
TD :
Pols :
Tn. R
110/80mmhg
b. RR :22X/i
c. N :76X/i
d. T :36,8 C
Ny. Y
An. F
120/60mmhg
b. RR :20X/i
c. N :78X/i
d. T :37,6 C
RR :
2
T:
Kepala
Rambut
Mata
edema, simetris,
anemis (-)
Telinga
Hidung
Leher dan
tenggorokan
10
11
Jantung
System
12
Gastrointestinal
Abdomen
13
Extremitas
14
Kulit/kuku
15
16
Genitalia
BB dan TB
pernapasan cuping
hidung (-), simetris,
polip(-)
bibir lembab(+),
karies(-)
pembengkakan tonsil(-,
pembekakan vena
jugularis (-)
pembengkakan kelenjar
teroid (-)
asites (-),
tangan kanan :
polidaktil, sindaktil (-)
tangan kiri: polidaktil,
sindaktil (-)
kaki kanan: polidaktil,
sindaktil , polio (-)
kaki kiri : polidaktil,
sindaktil , polio (-)
Kulit bersih dan kuku
bersih
BB: 7 kg
TB: 76cm
LK: 47 cm
LD: 47 cm
LLA: 14 cm
17
Keadaan Umum
Kompos mentis
Kompos mentis
Apatis
H. Harapan Keluarga
35. Terhapan masalah kesehatannya. :
Ny.Y mengatakan semoga keluarganya selalu dalam kedaan sehat dan kejang-kejang
An.F tidak terulang kembali.
36. Terhadap petugas kesehatan yang ada :
Ny.Y berharap dengan hadirnya mahasiswa dapat membantu Ny.Y untuk lebih mengenal
masalah kesehatan pada keluarganya sehingga jika terjadi sesuatu yang tidak diharapakan dapat
ditanggulangi dengan cepat dan tepat.
ANALISA DATA
NO
1.
2.
DATA
Data subjektif :
Ny.Y mengatakan sekarang wajahnya timbul
jerawat
Jerawatnya timbul sekitar seminggu yang lalu
Jerawatnya timbul akibat terpapar panas yang
terlalu lama dikarnakan perjalanan kekuala
simpang tidak memakai helm.
Ny.Y tidak melakukan apa-apa untuk
menghilangkan jerawatnya.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan integritas kulit (jerawatan)
pada Ny.Y dikeluarga Tn.R
berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat anggota yang sakit.
Data Objektif :
Kesadaran komposmentis
Dahi Ny.Y tampak bintik-bintik merah
Ny.Y tamapak sering menggaruk-garuk
dahinya,
Data subjektif :
Ny.Y mengatakan An.F hanya di imunisasi 2 x
sehabis lahir dan pada saat umur 3 bulan
Ny.Y tidak mengetahui imunisasi apa yang
diberiakan untuk An.F
Ny.Y tidak membawa lagi An.F untuk
diimunisasi dengan alasan An.F rewel setiap
diimunisasi
Ny.Y belum tahu manfaat imunisasi
Data subjektif :
Ibu Ny.Y mengatakan An.F tidak mendapat
ASI karna ASI Ny. Y tidak keluar
Ny. Y mengatakan An. F saat bayi diberikan
pisang dan nasi
Ibu Ny. Y mengatakan An. F hanya mau
minum susu formula
Data Objektif :
BB : 7 kg
PB : 76 cm
LD: 47 cm
LK: 47 cm
LLA: 14 cm
Data subjektif :
Ny.Y mengatakan An.F hanya di imunisasi 2 x
sehabis lahir dan pada saat umur 3 bulan
Ny.Y tidak mengetahui imunisasi apa yang