ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

“TAHAP MENANTI KELAHIRAN

(CHILD BEARING) / IBU DALAM KONDISI HAMIL”

Dosen Pengajar :
DWI AGUSTANTI, M.Kep., Sp.Kom.
Disusun oleh :

NAMA : NOPI SETIA NINGSIH

NIM : 1914401007
KELAS : TINGKAT 3 REGULER 1

POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNG KARANG

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TANJUNG KARANG
TAHUN AJARAN 2021/2022

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KELOLA
JUDUL : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK M
DENGAN TAHAPAN MENANTI KELAHIRAN (CHILD
BEARING)/IBU DALAM KONDISI HAMIL MASALAH KESEHATAN
ANEMIA

PENGKAJIAN
A. Data Umum
1. Nama Keluarga (KK) : Tn. M
2. Umur : 26 Tahun
3. Alamat dan Telpon :
Pelita jaya, Bahway, Lampung Barat
Komposisi Keluarga :

Umur Status
NO Nama Sex Hub. (TTL) Pend Pek Kes

1. Ny. S P Istri 23 Th SMK IRT Sehat

Genogram

KLIEN

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

Keterangan :

= Laki-laki

= Wanita

= Menikah

= Wanita hamil

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 4. Tipe keluarga : Tipe keluarga Tn. M adalah Nuclear Dyad Family
5. Suku :
 Tn. M mengatakan keluarganya adalah asli suku Jawa dan istrinya asli suku Lampung
yang berkebangsaan Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan
kesehatan.
 Bahasa yang digunakan adalah bahasa indonesia, bahasa jawa, bahasa lampung. Jika
berbicara dengan istrinya menggunakan bahasa Indonesia terkadang bahasa Lampung dan
jika bebicara dengan keluarga suami dan tetangga menggunakan bahasa Jawa.
 Kondisi sekitar rumah sangat berdekatan dengan tetangganya.

 Keluarga Tn. M cukup familiar dengan keluarga keluarga yang lain.

6. Agama : Tn. M mengatakan bahwa dalam keluarga nya tidak ada
perbedaan keyakinan, semua beragama Islam. Tn. M mengatakan agama sangat penting
karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat.
7. Status Sosek Keluarga : Keluarga sering bersosialisasi dengan keluarga lain disekitar
rumah. Keluarga tergolong ramah dengan orang-orang sekitar. Menurut Tn. M penghasilan
nya berasal dari pekerjaan bengkel yang dibangun Tn.M di rumah, penghasilan berkisar
antara ± Rp. 500.000,-/bulan. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari.
8. Aktivitas Rekreasi : Aktivitas rekreasi keluarga Tn. M dilakukan pada hari Jum’at.
Karena setiap hari senin-kamis, sabtu-minggu Tn. M sibuk bekerja di bengkel di Rumahnya.
Aktivitas rekreasi yang biasa dilakukan keluarga Tn. M adalah jalan-jalan dan menonton tv
bersama.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

9. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Tn. M adalah pasangan yang sedang menantikan kelahiran. Istri Tn. M sedang hamil 5
bulan, jadi tahap keluarga saat ini adalah tahapan keluarga menanti kelahiran (child bearing).
10. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Keluarga Tn. M saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga saat ini.

11. Riwayat keluarga inti :

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 Tn. M mengatakan bahwa Ny. S adalah adik kelas nya pada saat duduk di bangku SD lalu mereka
bertemu kembali setelah lulus dari SMK, kemudian mereka menjalin hubungan sekitar 2 tahun.
Setelah mengetahui satu sama lain tak lama kemudian mereka menikah. Dan mereka tinggal bersama
di desa pelita jaya sampai sekarang hingga Ny. S sudah hamil 5 bulan.

12. Riwayat keluarga sebelumnya :

Tn. M mengatakan keluarga Tn. M dan keluarga Ny. S tidak mempunyai riwayat penyakit
yang berbahaya atau penyakit keturunan/menular seperti kencing manis, TBC, jantung,
hepatitis, ataupun hipertensi.

C. Lingkungan
13. Karakteristik rumah :
Rumah yang ditempati Tn. M dan istrinya adalah milik pribadi. Kondisi rumah permanen dengan
lantai yang disemen, luas rumah ±15×10 m2 dan terdiri dari lima ruangan yaitu teras, ruang tamu, 3
kamar tidur, dapur, dan kamar mandi. Dinding rumah terbuat dari batu bata. Rumah mempunyai
ventilasi yang cukup sehingga cahaya bebas masuk ke dalam rumah, penempatan barang-barang
teratur, sumber air minum keluarga berasal dari aqua. Rumah Tn. M terdapat bengkel dan dengan
kondisi yang cukup bising karena suara motor, menurut Ny. S karena kondisi rumah yang demikian
dia susah untuk beristirahat .

14. Karakteristik tetangga dan komunitas RW :

Tn. M mengatakan bahwa keluarganya dengan masyarkat lainnya cukup harmonis, dalam
melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong, jarak rumah dengan tetangga
cukup dekat, di sekitar rumah Tn. M tidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatan

15. Mobilitas geografis keluarga :

Tn. M mengatakan keluarganya sudah tinggal dirumahnya yang sekarang sejak setahun yang lalu.

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 16. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat :
Tn. M mengatakan keluarganya sering berkumpul dan berinteraksi dengan istrinya pada malam hari
setelah makan malam sambil menonton tv. Karena pada siang hari Tn. M menggunakan waktunya
untuk bekerja. Tn. M juga mengatakan dalam keluarga tidak ada masalah erta konflik dalam
berinteraksi

17. Sistem pendukung keluarga :

Tn. M mengatakan semua anggota keluarga Tn. M dan Ny. S dengan keadaan kondisi sehat.
Keluarga saling pengertian satu sama lain, jika keluarga ada masalah bisa diselesaikan
dengan cara musyawarah bersama. Begitu pula keluarga berhubungan baik dengan saudara,
masyarakat, maupun teman.

D. Struktur keluarga
18. Pola kemunikasi keluarga :
Tn. M mengatakan bahwa ia dan istrinya berkomunikasi dengan menggunakan bahasa Indonesia dan
kadang juga dengan bahasa Lampung. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga
menyelesaikan masalah dengan membicarakan terlebih dahulu.

19. Struktur kekuatan keluarga :

Tn. M sebagai kepala keluarga adalah pembuat keputusan namun apabila ada masalah tetap selalu
membahasnya terlebih dahulu dengan sang istri

20. Struktur peran :

Setiap anggota keluarga mempunyai peran masing-masing sesuai dengan fungsinya. Tn. M
mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah dan istrinya Ny. S sebagai ibu rumah
tangga yang menghormati Tn. M

21. Nilai dan norma budaya :

Seluruh anggota keluarga Tn. M beragama islam dan menjalankan ibadah sholat 5 waktu dan berdo’a.
Keluarga Tn. M menganggap bahwa apabila salah satu keluarganya terkena penyakit, itu merupakan
cobaan dari Allah swt. Keluarga Tn. M mempercayakan kesehatan kepada tenaga kesehatan.

E. Fungsi keluarga
22. Fungsi afektif
:

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 Anggota keluarga Tn. M saling menyayangi, mencintai, dan menghormati serta saling
memiliki satu sama lain. Jika ada persoalan/masalah maka akan dibicarakan jalan keluarnya.

23. Fungsi sosialisasi :

Tn. M mengatakan hubungannya dengan masyarakat sangat baik, begitu pula hubungan dengan
saudara terjalin dengan baik. Sosialisasi dilakukan dengan mengikuti kegiatan yang ada di masyarakat,
seperti gotong royong ataupun pengajian.

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

24. Fungsi perawatan keluarga :
- Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan : masalah-masalah kesehatan yang ada
didalam keluarga Tn. M yaitu bumil dengan anemia. Ny. S mengatakan tidak begitu mengetahui
mengapa orang hamil harus memperbanyak makan makanan yang mengandung zat besi seperti
sayuran. Ny. S mengatakan saat posyandu selalu diberikan vitamin penambah darah,
namun sekarang sudah habis. Ny. S juga mengatakan bahwa sejak hamil sering merasa lelah,
merasa tidak nyaman, ketika melakukan aktivitas sehari-hari merasa energi nya berkurang
sehingga tidak bisa melakukan aktivitas yang berat-berat. Ny. S juga mengatakan sejak hamil
sulit untuk tidur karena adanya perubahan pada kondisi tubuh, dan ketika malam sering
terbangun.
- Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat : keputusan dalam
kelurga Tn. M diambil oleh Tn. M selaku kepala keluarga. Tetapi juga tetap dimusyawarahkan
dengan istrinya.
- Kemampuan keluarga merawat keluarga yang sakit : Tn. M mengatakan jika Ny. S sakit maka
akan memeriksakan ke tim tenaga kesehatan terdekat seperti bidan ataupun dokter.
- Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah yang sehat : Keluarga selalu
membersikan lingkungan rumahnya setiap hari, sehingga rumah keluarga Tn. M tampak bersih
dan terawat.
25. Fungsi Reproduksi :
Ny. S mengatakan belum pernah menggunakan KB karena keluarga juga tidak berencana
menunda punya anak. Setelah menikah selama setahun Ny. S barulah mengandung anak
pertama
26. Fungsi Ekonomi :
Keluarga Tn. M secara ekonomi sudah mampu untuk memenuhi kebutuhan hidup keluarga
sehari-hari dan juga keluarga Tn. M telah memiliki tabungan meskipun jumlahnya tidak
banyak
27. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan :
Ny. S mengatakan rutin melakukan kontrol kandungan nya dalam kegiatan Posyandu setiap 1
bulan sekali. Biasanya kalau keluarga sakit mereka akan periksa ke dokter atau membeli obat
di apotek.

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 Pemeriksaan fisik (Head to Toe) dan 5 Tugas kesehatan keluarga
Pemeriksaan Fisik pada Subjek Asuhan
Aspek Tn. M Ny. S
TD 120/80 mmHg 100/80 mmHg
Suhu 37 ˚ C 36,5 ˚ C
Nadi 92 ×/menit 90 ×/menit
RR 24 ×/menit 24 ×/menit
Rambut dan Kepala Bersih, tidak ada ketombe, tidak rontok, Bersih, tidak ada ketombe, tmudah
tidak ada benjolan atau lesi rontok, tidak ada benjolan atau lesi

Mata dan Telinga Konjungtiva anemis, sclera an interik Konjungtiva anemis, sclera interik

Hidung, Mulut dan Hidung bersih, tidak ada secret. Mulut Hidung bersih, tidak ada secret.
Tenggorokan bersih, tidak ada stomatitis, dan gigi Mulut bersih, tidak ada stomatitis,
lengkap dan gigi lengkap

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid Tidak ada pembesaran kelenjar
thyroid
Thorax I : gerakan dinding dada kanan an kiri I : gerakan dinding dada kanan an
simetris kiri simetris
P : tidak ada nyeri tekan pada semua P : tidak ada nyeri tekan pada semua
lapang dada lapang dada
P : terdengar bunyi sonor pada semua P : terdengar bunyi sonor pada semua
lapang paru lapang paru
A : suara nafas vesikuler, tidak ada suara A : suara nafas vesikuler, tidak ada
nafas tambahan suara nafas tambahan

Abdomen I : tidak ada benjolan, tidak ada lesi I : tidak ada benjolan, tidak ada lesi
P : terdapat suara tympani P : terdapat suara tympani
P : tidak terdapat nyeri tekan P : - Leopald I
A : suara peristaltik usus 12×/menit - Leopald II
- Leopald III
- Leopald IV
A : suara peristaltik usus 12×/menit

Genitalia Bersih, tidak ada kelainan Bersih, tidak ada kelainan

Ekstremitas Dapat digerakkan atas dan bawah Dapat digerakkan atas dan bawah

F. Stress dan koping keluarga

28. Stressor jangka pendek :
Stresor pendek yang dialami oleh keluarga Tn. M yaitu menginginkan keluarga yang sehat dan tahu
akan masalah kesehatan yang dialami keluarga nya.

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 29. Stressor jangka panjang :
Tn. M mengatakan kurang nya pengetahuan tentang masalah kesehatan yang dialami istrinya

30. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah :

Sistem dukungan keluarga sangat kuat. Keluarga besar saling membantu dalam menyelesaikan
masalah keluarga atau kebutuhan-kebutuhan keluarga saat ini

31. Strategi koping yang digunakan :

Strategi koping yang digunakan oleh keluarga yaitu dengan menggunakan sistem dukungan sosialnya
dari keluarga besar dalam membantu mereka pada saat membutuhkan bantuan dikemudian hari.

32. Strategi adaptasi disfungsional :

Keluarga terutama Ny. S secara telah melakukan adaptasi disfungsional yaitu pada saat banyak
pekerjaan rumah dia sering lupa mengontrol makanan sehingga Ny. S memperhatikan makanan yang
mengandung zat besi yang mengakibatkan Ny. S mengalami anemia

G. Harapan Keluarga :

Tn. M berharap semoga keadaan istri dan calon bayinya baik-baik saja. Keluarga Tn. M juga
berharap pada saat menjelang kelahiran ekonomi keluarga menyukup dan petugas kesehatan agar
dapat membantu keluarga yang tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan
(pengobatan).

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

ANALISIS DATA

DATA-DATA MASALAH KEPERAWATAN

DS: Keletihan
- Ny. S mengatakan sering
pusing atau sakit kepala
- Ny. S merasa tidak nyaman
- Ny. S mengatakan mudah
lelah sejak memasuki hamil
5 bulan
- Ny. S mengatakan sulit
tidur
- Ny. S mengeluh tidak bisa
melakukan aktivitas yang
berat-berat

DO:
- Ny. S tampak lelah
- Ny. S tidak mampu
mempertahankan aktivitas
sehari-hari
- Ny. S tampak gelisah
- Postur tubuh Ny. S
mengalami perubahan
DS: Defisit pengetahuan
- Ny. S bertanya tentang
penyakitnya
- Ny. S mengatakan tidak
mengontrol makanan
- Ny. S mengatakan saat
posyandu selalu diberikan
vitamin penambah darah,
namun sekarang sudah
habis

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 DO:
- Kurang nya pengetahuan
tentang penyakit yang
dialami
- Tanda-tanda vital :
TD : 100/80 mmHg
N : 90 ×/menit
RR : 24 ×/menit
S : 36,5 ˚C

DS: Gangguan pola tidur

- Ny. S mengeluh sulit tidur
sejak memasuki hamil 5
bulan
- Ny. S Mengeluh pola tidur
berubah semenjak hamil
- Ny. S mengeluh istirahat
tidak cukup

DO:
- Ny. S tampak lemas
- Ny. S tampak lesu
- Kantung mata Ny. S
tampak hitam dan cekung

DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Daftar Diagnosis Keperawatan :
1. Keletihan b.d anemia
2. Defisit pengetahuan b.d kurang terpapar informasi tentang penyakit
3. Gangguan pola tidur b.d hambatan lingkungan kurang kontrol tidur

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman
RENCANA KEPERAWATAN
Prioritas Masalah
NO KRITERIA NILAI SKOR RASIONAL
1 Sifat Masalah (1) Terlihat Ny. S dalam
a. Gangguan kesehatan / Aktual (3) 3 keadaan sehat

b. Ancaman kesehatan / Risiko (2) 2 3/3×1 = 1

c. Tidak / bukan masalah / Potensial 1

(1)
2 Kemungkinan masalah dapat Untuk pemenuhan
diubah / diatasi (2) nutrisi bumil tidak
a. Mudah (2) 2 2/2×2 = 2 selalu membutuhkan
b. Sedang/ sebagian (1) 1 biaya mahal

c. Sulit (0) 0

3 Potensi masalah dapat dicegah (1) Bumil bisa

a. Tinggi (3) 3 mendapatkan makanan

b. Cukup (2) 2 2/3×1 = yang mengandung zat

1 2/3 besi dengan
c. Rendah (1)
mengkonsumsi sayur-
sayuran hijau
4 Menonjolnya masalah (1) Keluarga merasakan
a. Dirasakan oleh keluarga dan perlu ada masalah tetapi
segera diatasi (2) 2 tidak membutuhkan
b. Dirasakan oleh keluarga tetapi 1/2×1 = 1 pertolongan segera
tidak perlu segera diatasi (1) 1
c. Tidak dirasakan oleh keluarga (0) 0

4 2/3
TOTAL SKOR

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Rencana
Diagnosis Tujuan Evaluasi Rasional
Tindakan
Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
keletihan Setelah Setelah di verbal 1.menjelas 1. kaji pengetahuan 1.untuk
dilakukan lakukan kan secara keluarga tentang mengetahui
asuhan pertemuan sederhana anemia seberapa besar
keperawat sebanyak tentang 2.jelaskan pada pengetahuan
an selama 2×45 menit anemia keluarga tentang keluarga tentang
2×45 untuk 2.menyebu bahaya anemia pada anemia
menit di melakukan tkan bumil 2.untuk memberi
harapkan intervensi bahaya 3.anjurkan menyusun pemahaman pada
keluarga keluarga di yang jadwal aktivitas dan keluarga tentang
Tn. M harapkan mungkin istirahat bahaya anemia
mampu mampu ; terjadi 4.anjurkan pada pada bumil
mengenal 1.mengenal pada bumil keluarga khusunya 3.keluarga dapat
penyakit masalah akibat bumil untuk terus memenuhi
anemia kesehatan anemia mengkonsumsi aktivitas dan
pada bumil anemia yang tidak makanan yang istirahat
2.mengetah teratasi mengandung zat besi 4. untuk tetap
ui tanda 3.menjelas 5.anjurkan bumil memenuhi zat besi
dan gejala kan untuk meminta pada bumil
penyakit pentingnya vitamin penambah 5. vitamin
anemia makanan darah saat posyandu penambah darah
3mengetah yang sangat penting
ui bergisi untuk bumil
makanan untuk
yang bumil
mengandun 4.menyebu
g zat besi tkan
4. contoh
mengambil sayur-
keputusan sayuran

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

yang tepat yang
untuk mengandun
mengatasi g zat besi
masalah yang bisa
anemia didapatkan
dengan
harga
terjangkau

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Evaluasi
Diagnosis Tanggal/Jam Implementasi
(SOAP)
Keletihan b.d anemia 25 Agustus 2021 1. Mendiskusikan S :
dengan - Keluarga
keluarga tentang mengatakan anemia
anemia : adalah keukarangan
- Pengertian darah
anemia - Keluarga
- Penyebab mengatakan tanda
anemia dan gejala yang
- Tanda-tanda muncul yaitu, cepat
anemia lelah, lemas, sakit
2. Menanyakan kepala, pusing, dada
kepada keluarga hal- terasa nyeri
hal yang belum - Keluarga
dimengerti mengatakan penyebab
3. Meminta anemia adalah kurang
keluarga untuk nya mengkonsumsi
menjelaskan kembali vitamin B12, folat, dan
tentang pengertian, zat besi
penyebab dan tanda- - Keluarga
tanda anemia mengatakan akan
4. Memberi merawat Ny. S yang
reinforcement positif sakit anemia dengan
atas jawaban yang cara yang telah
tepat dijelaskan
- Tn. M mengatakan
25 Agustus 2021 1. Mendiskusi
setelah melakukan
kan dengan
tindakan
keluarga akibat
keperawatan yang
dari anemia
sudah di
apabila tidak
demonstrasikan,
diatasi dan
bagaimana cara
Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman
mengatasinya
2. Evaluasi
 kembali

pengetahuan tentang
anemia bertambah

O:
- Keluarga menyimak
penjelasan dengan
baik
- Keluarga berusaha
menjawab setiap
pertanyaan yang
diajukan
- Keluarga sudah
mengetahui
pencegahan anemia
pada bumil
- TD 100/80 mmHg
- N : 90 x/menit
- RR : 24 x/menit
- S : 36, 5 °C

A:
- TUK 1, 2, 3 tercapai

P:
- Evaluasi TUK 1, 2, 3
- Lanjutkan TUK 4
tentang cara
mengatasi anemia

25 Agustus 2021 Sakit kepala akibat

anemia (teknik nafas
dalam, bedrest,
mengkonsumsi vitamin

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 penambah darah)
4. Memotivasi
keluarga untuk
mengulang
kembali cara
melakukan
tindakan
keperawatan untuk
mengurangi sakit
kepala sesuai yang
dijelaskan
a.Memberi
reinforcement positif
atas tindakan yang
tepat

26 Agustus 2021 1. Mengevaluasi TUK S:

1, 2, 3 yang telah - Keluarga
dilakukan pada mengatakan sudah
pertemuan yang mengerti mengenai
lalu mengenai pengertian, gejala,
pengertian, tanda-tanda, akibat
penyebab, tanda- dan bagaimana cara
tanda, akibat dan mengatasi anemia
cara mengatasi pada bumil
anemia - Keluarga
2. Bersama keluarga mengatakan sudah
mengajarkan ulang melakukan cara
cara mengatasi mengatasi dan
anemia dengan mencegah anemia
melakukan sesuai yang di
tindakan ajarkan
keperawatan untuk O :
menurunkan sakit - Keluarga menyimak

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman

 kepala Pe penjelasan dengan
3. Memberi baik
reinforcement - Keluarga menjawab
positif atas pertanyaan yang
tindakan yang diajukan
telah dilakukan - TD 120/70 mmHg
- N : 92 x/menit
- RR : 24x/menit
- S : 37 °C

A:
- TUK 1, 2, 3, 4
tercapai

P:
- Evaluasi TUK 4

Panduan Praktikum Keperawatan keluarga-Prodi D3-2021 Halaman