Askep Jiwa

1
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA
I.
IDENTITAS KLIEN
Nama
: Yayuk (P)
Umur
: 20 thn
Tanggal Dirawat
: .
Pendidikan: SMA
Agama
: Islam
Status
: Belum menikah
Tanggal Pengkajian : .............
Alamat
: Malang
Ruang Rawat
: .
Sumber Informasi
Pekerjaan: Mahasiswa
Jenis Kel. : Perempuan
No RM
ALASAN MASUK
Dirawat karena sering teriak teriak, manangis dan bicara nglantur. Sebelum di bawa ke
RSJ, keluarga mengatakan klien sering marah marah, melempar barang dan
memecahkan. Klien juga tidak mau keluar rumah dan bicara kasar dan melamun.
II.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG dan FAKTOR PRESIPITASI

Saat ini klien sering marah marah dan menangis serta membanting dan melempar
barang. Keluarga mengatakan sebelumnya klien mempunyai masalah dengan temannya
di kuliah. Klien mengatakan kecewa dengan pacarnya dan akhirnya diputuskan oleh
pacarnya. .
III. FAKTOR PREDISPOSISI
RIWAYAT PENYAKIT LALU
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
Ya
Tidak
Jika Ya,Jelaskan:
Tahun 2013 masuk RSJ, stress tidak lulus seleksi polwan.
Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan:
2. Pengobatan sebelumnya
Berhasil
Kurang berhasil
Tidak berhasil
Jelaskan:
2
3. Pernah mengalami Penyakit Fisik (termasuk gangguan tumbuh kembang)
Ya
Tidak
Bila Ya, jelaskan : ..........................................................................................................
RIWAYAT TRAUMA
Trauma
Usia
Pelaku
Korban
Saksi
1. Aniaya fisik
2. Aniaya seksual
3. Penolakan
4. Kekerasan dalam keluarga
ayah
ibu
klien
5. Tindakan kriminal
Jelaskan:
KDRT : Melihat ibu di pukul ayahnyha
4. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan (Bio,Psiko,Sosio, Kultural dan
Spiritual)
Klien ingin menjadi polwan namun tidak diterima menjadi polwan dan klien merasa
stress, klien sering melihat ibunya di pukul ayahnya.
Diagnosa Keperawatan :
_____________________________________________________
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

1.
Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?
Ada
Tidak
Kalau ada
Hubungan keluarga
: .
Gejala
: ..
Riwayat pengobatan
: .
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
IV. PEMERIKSAAAN FISIK
Tanggal : .
3
1. Keadaan umum :
2. Tanda vital:
TD: .mm/Hg
N:..x/m
S.
P..x/m
3. Ukur: BB .kg
TB.cm
Turun
Naik
4. Keluhan fisik:
Tidak
Ya,
Jelaskan
.
5. Pemeriksaan Fisik : (head to toe)
Jelaskan :
Diagnosa Keperawatan :_______________________________________________
V.
PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (Sebelum dan sesudah sakit)
4
1. Genogram:
Keterangan Gambar
Jelaskan:
2. Konsep Diri
a. Citra tubuh : klien mengatakan menyukai / tidak ada gangguan citra tubuh
.
b. Identitas
.
c. Peran
d. Ideal diri
e. Harga diri
: klien merasa malu dan minder karena tidak lulus polwan
Diagnosa
Keperawatan :______________________________________________________
3. Hubungan sosial
a. Orang yang berarti/terdekat:
Ibu klien
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:
5
Jarang komunikasi dengan tetangga
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:
Klien ditinggalkan pacar dan sahabat dekatnya
Diagnosa Keperawatan
:_____________________________________________________
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan
Klien beragama Islam, tapi jarang sholat
b. Kegiatan ibadah
Jarang sholat 5 waktu
Diagnosa Keperawatan:_____________________________________________________
VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak sesuai
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan:
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
2. Kesadaran
Menurun:
Compos mentis
Sopor
Apatis/sedasi
Subkoma
Somnolensia
Koma
Meninggi
6
Hipnosa
Gangguan Tidur:
Disosiasi: .
Berubah
Gangguan perhatian
Jelaskan :
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
3. Orientasi
Waktu
Tempat
Orang
Jelaskan:
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
4. Pembicaraan
Cepat
Keras
Gagap
Apatis
Lambat
Membisu
Tidak mampu memulai pembicaraan
Lain-lain..
Jelaskan:
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
7
5. Aktifitas motorik/Psikomotor
Kelambatan :
Hipokinesia,hipoaktifitas
Katalepsi
Sub stupor katatonik
Fleksibilitas serea
Jelaskan:
Peningkatan :
Hiperkinesia,hiperaktifitas
Gagap
Stereotipi
Gaduh Gelisah Katatonik
Mannarism
Katapleksi
Tik
Ekhopraxia
Command automatism
Grimace
Otomatisma
Negativisme
Reaksi konversi
Tremor
Verbigerasi
Berjalan kaku/rigid
Kompulsif : sebutkan .
Jelaskan :
Diagnosa
Keperawatan :_____________________________________________________
6. Afek dan Emosi
Adekuat
Tumpul
Merasa Kesepian
Apatis
Marah
Dangkal/datar
Inadekuat
Labil
Anhedonia
Eforia
Ambivalensi
Depresi/sedih
Cemas (Ringan, Sedang,Berat dan Panik)
Jelaskan:
...
Diagnosa Keperawatan _____________________________________________
7. Persepsi Sensorik
Halusinasi
Pendengaran
Penglihatan
Perabaan
Pengecapan
Penciuman
..
Ilusi
Ada
Tidak ada
Depersonalisasi
Ada
Tidak ada
Derealisasi
Ada
Tidak ada
Gangguan somatosensorik pada reaksi konversi
Ada
Tidak ada
Jelaskan:
9
Diagnosa Keperawatan : ______________________________________________
8. Proses Pikir
a. Arus Pikir
Koheren
Inkoheren
Sirkumstansial
Neologisme
Tangensial
Logorea
Kehilangan asosiasi
Bicara lambat
Flight of idea
Bicara cepat
Irrelevansi
Main kata-kata
Blocking
Pengulangan Pembicaraan/perseverasi
Afasia
Asosiasi bunyi
Lain-lain
Jelaskan:
Diagnosa
Keperawatan:________________________________________________________
b. Isi Pikir
Obsesif
Ekstasi
Fantasi
Alienasi
Pikiran Bunuh Diri
Preokupasi
Pikiran Isolasi sosial
Ide yang terkait
Pikiran Rendah diri
Pesimisme
Pikiran magis
Pikiran curiga
10
Fobia,sebutkan..
Waham:
Agama
Somatik/hipokondria
Kebesaran
Kejar / curiga
Nihilistik
Dosa
Sisip pikir
Siar piker
Kontrol pikir
Lain lain.
c. Bentuk Pikir
Realistik
Non Realistik
Dereistik
Otistik
Jelaskan:
Diagnosa
Keperawatan :__________________________________________________
9. Interaksi selama wawancara
Bermusuhan
Tidak kooperatif
Mudah tersinggung
Kontak mata kurang
Defensif
Curiga
Jelaskan:
Diagnosa Keperawatan : ______________________________________________

10. Memori
11
Gangguan daya ingat jangka panjang ( > 1 bulan)
Gangguan daya ingat jangka pendek ( 1 hari 1 bulan)
Gangguan daya ingat saat ini ( < 24 jam)
Amnesia
Paramnesia:
Konfabulasi
Dejavu
Jamaisvu
Fause reconnaissance
hiperamnesia
Jelaskan:
______________________________________________________
11. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Mudah beralih
Tidak mampu berkonsentrasi
Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan:
_________________________________________________________
12. Kemampuan penilaian
Gangguan ringan
Gangguan bermakna
Jelaskan:
12
________________________________________________________
13. Daya tilik diri
Mengingkari penyakit yang diderita
Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan:
_________________________________________________________
VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Makan
Bantuan Minimal
Bantuan total
Jelaskan:
2. BAB/BAK
Bantuan minimal
Bantuan total
Jelaskan:
3. Mandi
Bantuan minimal
Bantuan total
Jelaskan
:
13
4. Berpakaian/berhias
Bantuan Minimal
Bantuan total
Jelaskan
:
5. Istirahat dan tidur

Tidur Siang, Lama : ____________ s/d _____________
Tidur Malam, Lama : _____________ s/d _____________
Aktifitas sebelum/sesudah tidur : __________ , _________
Jelaskan:
6. Penggunaan obat
Bantuan Minimal
Bantuan total
Jelaskan
:
..
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Perawatan Lanjutan
Sistem pendukung
8. Aktifitas dalam rumah
Mempersiapkan makanan
Menjaga kerapihan rumah
Mencuci Pakaian
Pengaturan keuangan
9. Aktifitas di luar rumah
14
Belanja
Transportasi
Lain-lain
Jelaskan :
__________________________________________________
MEKANISME KOPING
Adaptif
Bicara dengan orang lain
Maladaptif
Minum alkhohol
Mampu menyelesaikan masalah
Reaksi lambat/berlebihan
Teknik relaksasi
Bekerja berlebihan
Aktifitas konstruktif
Menghindar
Olah raga
Menciderai diri
Lain-lain.
Lain-lain..
Diagnosa
Keperawatan
____________________________________________________
MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Masalah dengan dukungan kelompok, spesifiknya

...
Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifiknya .

...
Masalah dengan pendidikan, spesifiknya

..
Masalah dengan pekerjaan, spesifiknya

.
Masalah dengan perumahan, spesifiknya

..
Masalah dengan ekonomi, spesifiknya

..
15
Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifiknya

...
Masalah lainnya, spesifiknya

.
Diagnosa Keperawatan
:________________________________________________________
VIII. PENGETAHUAN KURANG TENTANG
Apakah klien mempunyai masalah yang berkaitan dengan pengetahuan yang kurang
tentang suatu hal?
Penyakit/gangguan jiwa
Sistem pendukung
Faktor presipitasi
Mekanisme koping
Penyakit fisik
Obat-obatan
Lain-lain, jelaskan
Jelaskan:
Diagnosa Keperawatan: _______________________________________________________

IX. ASPEK MEDIS
Diagnosis medik:
Terapi medik: . .....
.
.
ANALISA DATA
NO
1.
DATA
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Defisit perawatan diri berpakaian (00109)
DS:
Domain 4 : Aktivitas/istirahat
Kelas 5 : Perawatan diri
DO:
-
2.
Kaos kusut
Rambut acak acakan
DS :
-
Harga Diri Rendah Situasonal (00120)

Ibu mengatakan anaknya
Domain 6 : Persepsi diri
pendiam, tidak mau keluar
Kelas 2 : Harga diri
rumah
Pasien mengatakan malu
dengan teman-temannya
Pasien mengatakan
bodoh karena gagal
masuk polwan
DO :
3.
DS :
-
Kontak mata kurang

Menunduk
Sering diam kalau ditanya
Spiritual Distress (00066)
Klien mengatakan tidak
pernah sholat dan tidak
Domain 10 : Prinsip hidup
pernah mengikuti kegiatan
Kelas 3 : Nilai/Kepercayaan/Kecocokan
kerohanian
Klien merasa
Sikap
berdosa
karena tidak pernah shalat

DO :
DS :
Resiko Perilaku Kekerasan
Ibu pasien
kalau
mengatakan
pasien
sering
banting-banting
-
dan mengamuk
Ibu pasien mengatakan
kalau
barang
pasien
sering
menangis
Ibu
berkata
anaknya
sering melihat bapaknya

berbicara
-
kasar
bapaknya
Pasien
sama
mengatakan
diputus pacarnya
DO :
-
Berteriak-teriak
suara
dengan
kerasdan
katanya kasar
Mata melotot
Wajahtegang
Sesekali
keluarga
kata-
memukul
yang
mendampinginya
Pohon Masalah :
1. Defisit Perawatan Diri
Defisit Perawatan Diri
Tidak perduli dengan penampilannya
Tidak tertarik melakuakan perawatan diri
Pasien sering diam
Menangis
Gagal masuk polwan

2. Harga Diri Rendah
Putus dengan pacarnya
Klien sering diam
HDR
Teman-teman menjauhi klien
Ayah sering berantem dengan ibunya
Depresi (stress)
Tidak lulus seleksi polwan,merasa bodoh

3. Distres Spiritual
Distress Spiritual
Klien merasa berdosa
Klien tidak ingin shalat
Klien depresi
Klien merasa putus asa
Gagal masuk Polwan dan merasa bodoh (Faktor predisposisi)
X.
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko Perilaku Kekerasan
5. ..
6. ..
7. ..
8. ..
9. ..
10. ...
11. dst
XI.
PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

4. Resiko Perilaku Kekerasan
Malang, .
Perawat yang mengkaji
______________________________
NIM/NIRM: .
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
LAPORAN PENDAHULUAN
SP 1 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE : 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien :
- Murung, mata merah, tegang, pendiam
2. Diagnosa Keperawatan :
- Risiko Perilaku Kekerasan
3. Tujuan Khusus :
- Membantu klien untuk dapat mengontrol emosinya
4. Tindakan Keperawatan :
- Latihan kegiatan 1, tarik nafas dalam dan latihan fisik pukul bantak/kasur
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
- Perawat : selamat pagi mbak yayuk?
- Klien
: pagi
2. Evaluasi / Validasi
- Perawat : masih ingat dengan saya mbak yayuk? Perawat Nova mbak, yang
kemarin ngobrol sama mbak yayuk tentang masalah mbak?
- Klien
: iya masih
3. Kontrak : Topik, Waktu, dan Tempat
- Perawat : bagaimana perasaan mbak yayuk hari ini?
- Klien
: biasa aja, sebel pengen marah
- Perawat : baik mbak bagaimana kalau sekitar 10 menit kedepan kita ngobrol dan
saya akan mengajari mbak bagaimana cara mengontrol marah? Gimana
-
mbak yayuk mau?

Klien
: iya
Perawat : mbak yayuk mau disini apa dimana?
Klien
: disini aja
Perawat : yaudah kalau mbak yayuk mau ngobrol disini ya disini aja
Klien
: iya
KERJA : langkah-langkah tindakan

-
Perawat : sekarang coba mbak yayuk ceritakan kepada saya, mbak yayuk
kesalnya kenapa?
Klien
: saya itu kesal pengen marah kalau inget sama pacar saya, saya ini
bodoh sus, saya tidak punya teman.
Perawat : oh begitu mbak yayuk, jadi mbak yayuk masih kesal dan marah kalau
ingat sama pacarnya ya dan merasa tidak punya teman?

Klien
: iya, saya itu pengen marah, kesal pokoknya
Perawat : terus apa yang mbak yayuk lakukan kalau lagi marah dan kesal gitu?
Klien
: banting-banting barang, pengen mukul orang
Perawat : lhoo, mbak yayuk banting-banting barang, coba sekarang mbak yayuk
pikir kalau mbak yayuk banting-banting barang seperti itu kerugianny
apa mbak?
Klien
: barangnya rusak, pecah
Perawat : nah itu mbak yayuk tahu apa kerugiannya, sekarang gimana mbak
kalau saya ajarkan beberapa cara untuk meluapkan emosi mbak yayuk
tapi tidak merugikan orang lain dan tidak membanting-banting barang?
Mbak yayuk mau?
Klien
: gimana? Mau.
Perawat : cara mengontrol marah itu ada 4 mbak, yang pertama kegiatan satu
yaitu tarik nafas dalam dan pukul bantal, kedua minum obat, ketiga
berbicara/dengan verbal, keempat spiritual. Nah untuk hari ini say
akan mengajarkan cara mengontrol marah/emosi mbak yayuk dengan
kegiatan satu ya mbak, yaitu tarik nafas dalam dan pukul bantal
Klien
: iya
Perawat : begini mbak, misalnya mbak lagi pengen marah-marah mbak yayuk
bisa lakukan tarik nafas dalam mbak, caranya tarik nafas melalui
hidung, tahan 2 detik kemudian hembuskan melalui mulut mbak, ini
bisa dilakukan 3-5 kali atau sampai mbak yayuk merasa tenang,
mengerti mbak yayuk?
Klien
: iya ngerti saya
Perawat : coba mbak yayuk sekarang praktekkan? Tarik nafas melalui hidung
tahan 2 detik hembuskan melalui mulut.
Klien
: Tarik nafas melalui hidung tahan 2 detik hembuskan melalui mulut
(dipraktekkan oleh klien)
Perawat : pinter mbak yayuk
Klien
: (klien hanya tersenyum)
Perawat : sekarang saya ajarkan cara kedua ya mbak yayuk. Dengan cara pukul
bantal/kasur ya mbak
Klien
: (klien menganggukkan kepalanya)
Perawat : kalau mbak yayuk sudah melakukan tarik nafas dalam tapi masih juga
belum lega dan mbak yayuk mau banting-banting barang gt, mbak
yayuk bisa alihkan dengan memukul bantal atau kasur ya mbak
Perawat : caranya mbak, mbak yayuk dengan berdiri dan bantal/kasurnya
dipukul pukul sekuat tenaga mbak ya, itu tujuannya agar emosi mbak
yayuk terluapkan.Mbak yayuk juga bisa dengan teriak mbak apabila
mbak yayuk pengen teriak, itu bisa buat mbak yayuk lebih lega.
Perawat : bagaimana mbak paham?
Klien
: iya
TERMINASI :
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
Subyektif :
- Perawat : mbak yayuk bagaimana perasaannya setelah saya ajarkan kegiatan ini
tadi? Apa mbak yayuk sedikit lega?
- Klien
: sedikit lega
- Perawat : nah mbak yayuk kan saya sudah ajarkan 2 cara untuk meluapkan
emosinya, mbak yayuk masih ingat tadi yang saya ajarkan?
- Klien
: masih
Obyektif :
- Perawat : coba ayo dipraktekkan kalau masih ingat
- Klien
: (klien mempraktekkan kegiatan control marah dengan nafas dalam dan
pukul bantal)
- Perawat : mbak yayuk pintar
- Klien
: (klien hanya tersenyum)
- Perawat : apa ada yang ingin ditanyakan mbak yayuk?
- Klien
: (klien menggelengkan kepalanya)
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan tindakan yang telah
dilakukan)
- Perawat : Dilakukan terus ya mbak apabila mbak yayuk lagi pengen
marah, jangan banting-banting barang tadi kan udah tau apa
akibatnya dan kerugiannya kalau banting-banting barang kan
- Klien
: iya
3. Kontrak yang akan datang ( topic,waktu dan tempat)
- Perawat : baik mbak, saya rasa mbak yayuk sudah paham dan waktunya juga
sudah habis. Besok saya akan mengajari mbak yayuk kegiatan 2
minum obat ya mbak? Bagaimana mbak yayuk mau?
- Klien
: iya mau
- Perawat : mbak yayuk mau jam berapa?
- Klien
: jam 10
- Perawat : oh, seperti hari ini ya mbak? mau disini atau dimana mbak?
- Klien
: disini aja
- Perawat : baik besok jam 10 disini ya mbak?
- Klien
: (klien menganggukkan kepala)
- Perawat : yasudah sekarang mbak yayuk ke kamar istirahat ya ,jangan lupa
mbak ya obatnya hari ini diminum, jangan sampai tidak diminum
- Klien
: iyaaa
- Perawat : terimakasih mbak yayuk atas kerjasamanya, besok kita bertemu lagi
ya mbak. Selamat pagi
- Klien : iya , pagi.
SP 2 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 2
1. Kondisi klien:
Pasien sering teriak-teriak, menangis dan bicara ngelantur, sehingga keluarga
membawanya ke RSU. 1 hari sebelum dibawah ke rumah sakit, klien mengamuk dan
membanting-banting barang. Pasien dirawat di rumah sakit dengan kondisi wajah tegang,
mata melotot dan sesekali memukul keluarga yang mendampinginya.
2. Diagnosa keperawatan:
Resiko Perilaku kekerasan
3. Tujuan khusus:
1.
2.
3.
Membina hubungan saling percaya

Menjelaskan penyebab marah
Menjelaskan perasaan (tanda dan gejala ) saat terjadi kejadian /
penyebab marah
4.
5.
6.
Menjelaskan perilaku yang dilakukan saat marah dan akibatnya

Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan
Melakukan kegiatan mengontrol perilaku kekerasan(minum obat
secara teratur)
4. Tindakan keperawatan:
7.
Mengontrol rasa marah/ perilaku kekerasan (patuh minum obat)

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
Selamat pagi mbak yayuk, masih ingat dengan saya? Saya perawat jayanti yang kemaren
ngobrol-ngobrol dengan mbak yayuk.
2. Evaluasi/ Validasi:
Bagaimana perasaannya mbak yayuk hari ini? Apakah sudah bisa mengontrol marahnya
mbak yayuk ? sudah latihan nafas dalam dan pukul bantal ketika marah ? boleh saya
ditunjukkan bagaiman nafas dalam dan pukul bantal ketika marah ? sudah bagus mbak
yayuk.
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
Seperti kesepakatan kita kemaren hari ini kita akan berbdiskusi tentang obat ya mbak yayuk.
Mbak yayuk mau berdiskusi disini saja apa diluar seperti kesepakatan kemaen mbak ? disini
saja mbak. Ini kita berdiskusi 10 menit mbak, bagaimana mbak bersedia ?
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
Baik mbak ini obatnya ada 3 jenis, yang warna orange namanya CPZ ini untuk
menenagkan mbak agar tidak marah, yang warna putih namanya THP agar mbak lebih
tenang, dan yang warna merah jambu namanya HLP ini untuk menurunkan rasa marah
mbak.
Obatnya ini diminum langsung tiga-tiganya, sehari 3 kali mbak pagi, siang, malam.
Efek samping dari minum obat-obat ini mbak akan merasa pusing dan bibir juga kering
mbak. Jika mbak pusing mbak langsung istirahat saja, jika bibirnya kering mbak minumair
putih yang banyak.
TERMINASI:
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
Bagaimana mbak sudah mengerti dengan yang saya jelaskan mbak ?
Obyektif:
Bisa dijelaskan lagi mbak apa yang saya jelakan tadi ?
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan):
Obatnya harus diminum secara rutin ya mbak, 3 kali sehari mbak, diminum sekaligus mbak
obatnya. Ini agar mbak cepat sembuh dan bisa pulang mbak. Dan jangan lupa jika mbak
marah mbak napas dalam dan pukul bantal untuk megontrol marah mbak.
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Baik mbak ini waktunya sudah habis, besok kita bertemu lagi, kita kan ngobrol-ngobrol dan
berlatih berbicara dengan sopan mbak (verbal). Mbak besok mau ngobrol-ngobrol dimana ?
disini apa diluar sambil jalan-jalan mbak? Mbak besok mau jam berapa mbak ? pagi, siang
apa sore mbak ?
SP 3 Klien
PROSES KEPERAWATAN
5. Kondisi Klien :
- Murung, mata merah, tegang, pendiam
- Risiko Perilaku Kekerasan
7. Tujuan Khusus :
- Membantu klien untuk dapat mengontrol emosinya
- Latihan kegiatan 3, mengungkapkan secara verbal (menolak dengan baik, meminta
dengan baik, mengungkapkan dengn baik)
C. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI
4. Salam Terapeutik
- Selamat pagi mbak yayuk, sesuai dengan janji kita kemarin, sekarang kita bertemu
-
lagi. Masih ingat dengan saya mbak yayuk?

Bagaimana kabar mbak yayuk hari ini?
- Bagaimana mbak yayuk, sudah dilakukan latihan tarik nafas dalam dan pukul kasur
bantal? Bagaimana perasaan bapak seteah melakukan latihan secara teratur?
- Selain itu bagaimana minum obatnya mbak? Apa setiap hari sudah diminum
obatnya? Jangan lupa ya mbak yayuk untuk selalu memasukkan semua latihannya di
jadwal latihannya. Coba sekarang saya lihat jadwal latihannya? Bagus mbak yayuk,
mbak sudah melakukan dengan benar dan dengan teratur ya.
- Baiklah mbak, sesuai janji kita kemarin, hari ini kita akan latihan mengontrol emosi
mbak yayuk dengan cara bicara yang baik dan untuk mencegah marah mbak.
- Bagaimana mbak yayuk? Oke mbak yayuk, bagaimana kalau kita berbincangbincang selama 10 menit, mbak yayuk bersedia?
- Baiklah mbak yayuk, kita berbincang-bincang disini, atau ditempat lain? Baik mbak
yayuk
KERJA : langkah-langkah tindakan
- Baik mbak yayuk, sekarang kita akan latihan bicara yang baik untuk mencegah
marah mbak yayuk. Kalau kita kemarin sudah latihan nafas dalam atau pukul kasur
dan bantal dan minum obat dan sudah sedikit lega ya mbak Yayuk.
- Untuk latihan kali ini, ada tiga caranya mbak yayuk, yang pertama yaitu meminta
dengan baik tanpa marah dan dengan nada suara yang rendah serta tidak
menggunakan kata-kata yang kasar ya mbak yayuk. Misalnya nih mbak, mbak yayuk
ingin meminta makanan pada ibu, coba mbak yayuk katakan seperti ini, Bu, saya
ingin makan nasi dengan lauk ikan. Begitu ya mbak yayuk. Coba sekarang mbak
yayuk pratikkan. Bagus mbak Yayuk!
- Nah untuk yang kedua yaitu menolak dengan baik ya mbak yayuk. Jika ibu atau
bapak menawarkan sesuatu seperti makanan atau mengajak mbak yayuk untuk
keluar, tetapi mbak yayuk tidak mau menerima atau melakukannya, maka mbak
yayuk bisa menolak dengan mengatakan. Maaf, saya tidak mau makan itu Maaf
saya tidak bisa melakukan itu, seperti itu ya mbak yayuk. Nah sekarang mbak yayuk
coba dipraktikkan. Bagus mbak Yayuk!
- Untuk yang ketiga yaitu mengungkapkan perasaan mbak yayuk. Jika ada orang lain
yang dapat membuat mbak yayuk kesal, mbak yayuk bisa mengungkapkan perasaan
mbak pada orang yang membuat marah mbak yayuk, mbak yayuk bisa mengatakan,
Saya agak marah dengan perkataanmu atau Saya kesal dengan anda tapi
dengan nada yang rendah dan tidak dengan kata-kata yang kasar ya mbak Yayuk.
Bagaimana mbak yayuk? Bisa dipraktikkan mbak yayuk? Bagus mbak Yayuk!
TERMINASI :
4. Evaluasi respon klien terhadap tindakan
Subyektif :
- Nah mbak yayuk, gimana perasaannya setelah kita latihan mengontrol emosi mbak
yayuk dengan bicara yang baik? Mbak yayuk masih ingat dengan 3 cara yang saya
sebutkan tadi mbak? Bagus mbak yayuk!
Obyektif :
- Dari 3 cara tadi coba mbak yayuk praktikkan. Yang pertama tadi meminta dengan
baik, gimana tadi mbak yayuk caranya? Bagus mbak Yayuk! Untuk yang kedua
menolak dengan baik, gimana mbak yayu? Bagus mbak Yayuk! Dan yang terakhir
tadi mengungkapkan perasaan ya mbak, gimana mbak yayuk bisa mempraktikkan

kembali? Bagus mbak Yayuk! Mbak yayuk sudah mempraktikkan semuanya ya mbak
5. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan tindakan yang telah
dilakukan)
- Untuk selanjutnya jika mbak yayuk ingin marah mbak yayuk bisa mengontrol emosi
mbak dengan bicara yang baik ya mbak. Nah mbak yayuk nanti bisa masukkan
latihannya ini ke dalam jadwal ya mbak. Dan jangan lupa ya mbak untuk
memasukkan latihan yang pertama sampai akhir ini ke jadwal ya mbak yayuk. Bagus
nanti dicoba ya mbak.
6. Kontrak yang akan datang ( topic,waktu dan tempat)
- Baik mbak yayuk, saya rasa mbak yayuk sudah bisa melakukan latihan kali ini. Untuk
latihan selanjutnya kita akan mengontrol rasa marah mbak dengan melakukan
latihan secara spiritual ya mbak yayuk. Mbak yayuk bisa kapan? Baiklah mbak,
besok ya, jam berapa mbak yayuk mau latihannya? Oke mbak jam 10 ya, dimana
mbak yayuk mau latihannya? Disini atau ditempat lain? Baiklah mbak yayu, besok
jam 10 tempatnya disini lagi ya mbak yayuk.
- Baik mbak yayuk, besok kita ketemu lagi ya mbak. Semoga cepat sembuh ya mbak
Yayuk. Terimakasih
SP 4 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
5. Kondisi klien:
Klien masih terlihat masih diam, wajah tegang, terlihat marah sudah berkurang. Klien mulai
menunjukkan keadaan yang kooperatif
7. Tujuan
Untuk mengontrol perilaku kekerasan klien
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada strategi pelaksanaan pasien pertemuan ke 4 ini
adalah latihan spiritual.
ORIENTASI
P : Selamat pagi mbak Yayuk, bagaimana kabarnya hari ini? Masih ingat dengan saya
mbak, Saya perawat Nova yang kemaren ngobrol dengan mbak Yayuk.
K : Selamat pagi, iya saya masih mengingat perawat. Saya masih pengen marah marah
P : Bagaimana perasaannya mbak setelah kemaren melakukan teknik tarik nafas dalam?
Apa manfaat untuk tarik nafasnya?
K : Belum begitu lega dengan tarik nafasnya, juga belum mendapat manfaat dari tarik nafas
P : Apa juga manfaat dari pukul bantal? Apakah mbak sudah merasa lega dengan memukul
bantal?
K : Kalau pukul bantal sudah ada manfaat, jika saya pengen marah dan membanting benda
benda di sekitar, saya dapat mengontrol dengan pukul bantal
P : Apakah mbak juga sudah patuh meminum obatnya?
K : Sudah, saya sudah meminum obat setiap hari. Sehari 3x setelah makan. Obatnya ada 3
macam yaitu berwarna merah jambu, orange dan putih.
P : Apakah jika mbk Yayuk ingin berbicara sesuatu sudah di sampaikan kepada
keluarganya?
K : Sudah, saya sudah menyampaikan apa yang pengen saya sampaikan kepada ibu saya
K : Baik sekali mbak, mbak yayuk sudah melakukan latihan latihan dari 1 sampai 3 dengan
benar dan baik mbak
P : Kemaren kita sudah melakukan teknik nafas untuk mengurangi rasa marah, sudah
latihan pukul bantal, mbak Yayuk juga sudah patuh meminum obatnya, dan jika ada yang
ingin disampaikan sudah di sampaikan kepada keluarganya. Baik mbak, mbak Yayuk sudah
melakukannya dengan baik mbak. Hari ini kita akan latihan spiritual.
Latihan ini berlangsung selama 5-10 menit mbak, apakah mbak Yayuk bersedia?
Untuk tempatnya mbak Yayuk ingin disini atau di tempat lain?
K : Iya, tempatnya di sini saja
P : Baik mbak, disini jika mbak rasa ingin marah mbak bisa mengambil air wudhu dan
setelah mbak Yayuk berwudhu bisa membaca bacaan istighfar dan berdoa mbak. Apakah
mbak masih bisa berwudhu dan mengingat bacaan istighfar?
Saya akan ajari mbak untuk berwudhu dan membaca bacaan istighfar dan berdoa mbak.
K : Masih, saya masih mengingat niat dan gerakan berwudhu. Saya juga masih mengingat
bacaan istighfar.
TERMINASI:
Subyektif:
P : Apakah mbak masih mengingat bacaan istighfar? Coba mbak Yayuk ulangi sekali lagi
mbak.
K : Iya saya masih mengingat bacaan istigfar
Obyektif:
P : Untuk melakukan wudhunya apakah mbak yayuk masih mengingatnya? Bisa dilakukan
sekali lagi mbak.
K : Iya saya masih mengingat niat dan cara berwudhunya juga
P : Baik sekali mbak, mbak Yayuk melakukanya dengan baik.
dilakukan):
P : Mbak, kalau mbak rasa ingin marah mbak bisa mengontrol marah dengan cara
mengambil air wudhu dan membaca bacaan istighfar atau berdoa.
K : Iya, jika saya rasa saya pengen marah saya akan berwudhu dan membaca bacaan
istighfar atau berdoa

P : Karena waktunya sudah habis, saya permisi dulu mbak. Besok saya akan kesini lagi
untuk jadwal kegiatan mbak selanjutnya yaitu kita akan mengevaluasi dari kegiatan kegiatan
yang kemaren ya mbak. Mbak bisa di tempat ini atau di taman? Waktunya jam 9 pagi ya
mbak. Terima kasih
K : Iya, besok saya bisa jam 9 pagi. Tempatnya disini saja
SP 5 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE : 5
D. PROSES KEPERAWATAN
9. Kondisi Klien :
- Klien terlihat sudah tenang wajah tidak tegang, terlihat marah sudah berkurang.
Klien mulai menunjukkan keadaan yang kooperatif
-
Risiko Perilaku Kekerasan
11. Tujuan Khusus :

-
Membantu klien untuk dapat mengontrol emosinya

- Tindakan keperawatan yang dilakukan pada strategi pelaksanaan pasien pertemuan ke 5
ini adalah evaluasi kegiatan latihan fisik,minum obat,verbal.spiritual
E. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
7. Salam Terapeutik
-
Perawat : selamat pagi mbak yayuk?
Klien
: pagi
-
Perawat : masih ingat dengan saya mbak yayuk? Perawat Dika mbak, yang
kemarin ngobrol sama mbak yayuk tentang masalah mbak?

-
Klien
: iya masih mas

-Perawat : bagaimana perasaan mbak yayuk hari ini?
-Klien
: udah agak tenang mas
-Perawat : bagus jika mbak mulai tenang sekarang,sesuai janji yang kemaren yang sudah
kita sepakati saya datang lagi jm 9 lagi di ruangan mbak.enaknya kita ngobrol-ngobrolnya di
mana mbak?
-Klien
: Di sini aja mas
-Perawat
: yaudah kalau mbak yayuk mau ngobrol disini ya
-Klien
: iya mas di sini aja

-Perawat
: mbak masih ingat kemaren kan kita sudah melakukan kegiatan untuk
mengontrol rasa
marah mbak, apakah sudah di lakukan semua kegiatan tersebut,cobak
mbak ulangin apa saja kegiatan yang kemaren sudah saya ajarkan
-Klien : Kemaren mas ngajarin saya tentang mengontrol rasa marah saya dengan kegiatan
1 yaitu dengan fisik dengan nafas dalam cara menghirup udara dari hidung kemudian
hembuskan dari mulut ini di lakukan sampai saya sudah merasa tenang,kemudian lakukan
pukul bantal jika saya pengen ngeluapin emosi saya
-Perawat
-Klien
: iy bagus mbak,trus yang berikutnya ap mbak

: Berikutnya adalah minum obat,jangan lupa sebelum minum obat harus tau 6
benar obat,ada tiga macam obat,warnanya putih,orange,merah muda

-Perawat
-Klien
: iy benar mbak bagus

: Kegiatan berikutnya adalah menolak dengan baik-baik,meminta jangan
bernada kasar,jika saya merasa kesal apa ada masalah jangan di pendam sendri usahan di
obrolkan dengan orang terdekat,kemudian dengan cara spiritual lebih dekat dengan
tuhan,sholat 5 waktu berjamaah,jika marah banyak-banyak istifar mas
-Perawat
:bagus banget mbak,mbak sudah melakukan kegiatan untuk mengontrol
marah mbak dengan benar,kegiatan ini dilakukan jika mbak merasa marah atau kesal ya
mbak,dan jangan lupa jika sudah melakukan kegiatan tersebut mbak jangan lupa tulis di
buku kegiatan harian mbak ya
-Klien
TERMINASI:
: iy mas

Subyektif:
-Perawat : Cobak mbak sekarang ulangin lagi yang sudah saya katakan tadi
apa saja mbak
-Klien
:Tadi mas menyampaikan untuk melakukan kegiatan mengontrol rasa marah
jika nanti saya ingin marah-marah lagi agar tidak merugika diri sendiri dan orang lain
juga,terus jangan lupa jika sudah melakukan kegitan tersebut catat di buku kegiatan harian
saya
-Perawat : iya benar sekali mbak,sudah bagus masih mengingat apa yang telah saya
katakana tadi,mungkin mbak ada yang mau di tanyakan lagi atau mbak ada yang kurang
jelas silakan aj mbak gapapa tanyakan saja sama saya
-Klien : Endak ada mas saya sudah mengerti
-Perawat
: Baiklah jika mbak sudah mngerti,saya nanti akan kembali lgi untuk
mengetahui perkembangan mbak mungkin minggu depan saya akan ke sini lgi mbak,gmna
mbak bersediyakan
-Klien :iy mas saya bersediya
-Perawat
:mbak mau ngobrol-ngrol lagi sama saya maunya jm brpa mbak?
Tempatya maunya mbak di mana?

-Klien :jam 9 aja mas
Tempatnya di sini aja mas
-Perawat
:Baiklah klau gtu,ini saya masukin jadwal pertemuan kita nanti yaitu 1 minggu
lagi, untuk mengecek kondisi mbak lagi, mbaknya maunya jm 9 di ruangan mbak
ya.berhubung waktu kita sudah habis,terimakasih atas waktunya
Selamat siang mbak
-Klien :Siang juga mas
SP 1 Keluarga
JURUSAN KEPERAWATAN
C. PROSES KEPERAWATAN
9. Kondisi klien:
Ibu klien mengatakan bahwa anaknya marah-marah dan membanting-banting barang

sehingga oleh keluarga dibawa ke RS. Ibu klien bingung cara mengatasi kemarahan
anaknya
11. Tujuan khusus:
Tujuan : untuk membantu keluarga klien dalam mengontrol perilaku kekerasan
Tindakan keperawatan yang dilakukan pada strategi pelaksanaan keluarga pada pertemuan
1 (pertama)adalah menjelaskan tanda dan gejala dari resiko perilaku kekerasan,
menjelaskan secara umum 4 (empat) tahapan dalam mengontrol perilaku kekerasan, serta
mengajarkan dan mempraktekan kegiatan fisik 1 (tarik napas dalam) dan kegiatan fisik 2
(pukul bantal).
ORIENTASI
7. Salam Terapeutik
P : Selamat pagi Bu. Perkenalkan saya perawat Rakeli, bisa dipanggil Lia. Ini dengan Ibu
siapa namanya?
K : iya selamat pagi, Sus. Saya Painem ibu dari Yayuk.
P: bagaimana perasaan ibu hari ini?
K: perasaan saya kurang baik sus, karena saya gelisah dan binggung dengan kondisi anak
saya sekarang
P : Bu, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang masalah yang ibu hadapai?
K : oh iya sus, boleh.
P : saya punya waktu 1 jam. Ibu mau kita berbincang-bincang berapa lama?
K : Baik.15 menit saja, Sus.
P : Ibu maunya kita berbincang-bincang dimana? Disini atau ditempat lain?
K: di sini saja sus
P : Bu selama ini apa masalah yang ibu hadapi dalam merawat anak ibu?
K : saya bingung sus, saya tidak mengerti saya harus berbuat apa untuk mengontrol
marahnya Yayuk
P : Apa yang sudah ibu lakukan ketika anak ibu marah dan membanting barang?
K : saya hanya diam, tapi terkadang saya juga ingin meredakan marahnya Yayuk. Tapi saya
tidak mengerti.
P : oh begitu Bu. Begini bu, jadi cara mengontrol marah itu ada 4 cara, yaitu tarik napas
dalam dan pukul bantal, minum obat, verbal atau menggunakan kata-kata yang baik, dan
yang terakhir spiritual. Untuk hari ini kita akan membahas tentang tarik napas dalam dan
pukul bantal. Baik, Bu saya akan coba menjelaskan tentang marah itu apa, ciri-cirinya
bagaimana dan apa saja yang perlu diperhatikan ketika anak ibu marah. Agar ibu bisa lebih
paham dan mengingat tentang apa yang saya bicarakan saya akan berikan ibu buku
tentang perilaku kekerasan.
K: Ia sus
P : Lalu untuk cara merawatnya itu ada 2 cara, yaitu tarik napas dalam dan pukul bantal.
Bagaimana kalau sekarang kita langsung saja latihan untuk tarik napas dalam dan pukul
bantal?
K: baik sus
P :Untuk napas dalam, ibu tarik napas melalui hidung, tahan sebentar lalu keluarkan melalui
mulut dan untuk pukul bantal ibu berdiri di depan bantal sejajar dengan badan ibu lalu ibu
pukul bantalnya dengan sekuat tenaga agar marahnya tersalurkan (perawat
memperagakan). Bagaimana ibu sudah mengerti?
K: Ia sus, sudah dimengerti
P :nah sekarang coba ibu lakukan yang saya contohkan.
K: (memperagakan dengan benar)
P : Nah bagus! Sudah benar tadi ibu memperagakannya. Nanti tolong diingatkan agar
Nn.Yayuk untuk melakukannya ketika marahnya muncul. Nanti ibu juga jangan lupa untuk
memberikan pujian kepada Nn. Yayuk jika latihannya sudah benar.
K :oh iya baik sus, nanti saya akan mengingatkannya dan memberi pujian pada Yayuk.
10. Terminasi
Evaluasi/ Validasi
P : Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang bagaimana cara mengontrol
marah anak ibu
K :saya sudah lega sus, karena sudah mengetahui cara mengontrol marahnya Yayuk.
P :Nah, coba sekarang ibu sebutkan lagi cara mengontrol marah anak ibu dan coba sambil
diperagakan lagi.
K : Yang pertama tadi ada napas dalam dan yang kedua ada pukul bantal (klien
memperagakan)
Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):

P : Bagus bu! Baik bu, saya rasa waktunya sudah cukup ya, sudah 15 menit. Tapi saya ingin
menjelaskan beberapa cara lagi untuk mengontrol atau mengurangi perilaku kekerasan Nn.
Yayuk, apakah besok atau dalam seminggu ini ibu punya waktu untuk bertemu dengan saya
lagi?
K: iya sus, besok saya punya waktu untuk bertemu lagi

P: kira-kira kalau besok, ibu bisanya jam berapa dan tempatnya dimana?
K: besok jam 10 pagi saja sus, dan tempatnya di sini saja.
P: iya bu, kalau begitu besok kita bertemu lagi jam 10 pagi ditempat ini, semoga yang saya
ajarkan hari ini bisa bermanfaat buat Nn. Yayuk dan keluarga
K : Iya sus terimakasih.
SP 2 Keluarga
Dialog
Orientasi
P : Selamat pagi bu?
K : Iya Pagi
P : Bagaimana kondisi anak ibu hari ini?
K : Sudah mulai bisa mengontrol kemarahannya dengan cara yang kemarin mbak ajarkan, tetapi
terkadang masih terlihat pingin teriak teriak gitu mbak.
P : Baik ibu, sesuai janji saya kemarin mengajak ibu bertemu lagi untuk melanjutkan cara
mengontrol PK anak ibu selama 15 menit kedepan,apakahibu setuju?
K : iya mbak, setuju
P : Kalau begitu ibu masih ingat nggak kemarin yang saya ajarkan cara mengontrol PK anak ibu?
Kalau masih ingat coba ibu peragakan kembali seperti yang sudah saya ajarkan kemarin.
K : iya mbak, setiap pagi, siang, dan malam saya ajak anak saya untuk melakukan kegiatan tarik
nafas dalam untuk menjaga emosinya agar tetap stabil. (diperagakan. Klien menarik napas lewat
hidung dengan perlahan dan mengeluarkan melalui mulut) lalu jika anak saya sudah ada tandatanda mengepalkan tangan, tegang, saya latih untuk memukul bantal atau kasur (diperagakan...
klien berdiri dan memukul bantal atau kasur) agar tangannya tidak sakit atau cidera.
P : iya bagus, ibu masih ingat yang saya ajarkan kemarin.
K : iya mbak, soalnya saya sudah mengantisipasi kalau sudah kelihatan tanda-tanda pingin marah
atau ingin mukul, saya langsung melatih dengan cara yang mbak ajarkan kemarin\
Fase Kerja
P : iya bu, kalau begitu selanjutnya saya akan menjelaskan cara mengontrol PK anak ibu dengan
cara yang kedua yaitu obat. Jadi ini ada 3 obat bu, yang pertama obat yang berwarna orange ini
namanya Chlorpromazine (CPZ), tujuan diberikan obat ini untuk anak ibu tidak tegang, untuk obat
yang berwarna putih ini namanya Trihexyphenidyl (THP), tujuan diberikan obat ini untuk
merilekskan anak ibu, dan yang obat berwarna pink atau merah muda ini namananya Halopenidol
(HLP), yaitu tujuannya untuk mengurangi rasa ingin marah. Terus obat ini di minum dengan cara 6
benar bu, yaitu yang pertama benar obat, jadi di lihat dulu bu obatnya apakah sudah benar atau
salah, yang kedua, benar dosis, biasanya sudah disiapkan sama perawat ya bu obat yang harus
diminum anak ibu, yang ketiga, benar waktu bu, ini nanti obatnya di minum 3 kali sehari dan per 8
jam ya bu, jadi sekarang jam 6 (pagi) di minum, jadi nanti jam 14.00 (siang) di minum lagi, untuk
yang keempat benar jenis obatnya bu, jadi dilihat dulu ya bu jenis obatnya apakah sama seperti
biasanya atau tidak, yang kelima benar penggunaan, lalu yang ke enam benar cara minum,nanti
obatnya ini untuk di minum ya bu, dan jangan lupa ya bu, pastikan obat ini sudah ditelan anak ibu,
siapa tau nanti obatnya tidak ditelan atau di simpan di dalam mulut, atau di buang, bagaimana ibu
apa sudah mengerti Atau ada yang ditanyakan?
K : iya mbak mengerti

P : kalau ibu sudah mengerti, coba ibu ulangi tadi apa yang sudah saya jelaskan.
K : iya, ini ada 3 obat ada yang warna orange untuk tidak tegang, lalu yang putih namanya THP
untuk merilekskan, dan yang warna pink untuk mengurasi rasa ingin marah. Dan cara memberikan
dengan cara 6 benar, yaitu benar obat, benar dosis, benar waktu, benar jenis, benar penggunaan,
dan benarcara minum
P : iya bu betul, dan jangan lupa ya bu nanti setelah anak ibu latih cara minum obatnya beri pujian
atas keberhasilannya minum obat, dan jangan lupa bu bantu anak ibu untuk memasukkan jadwal
kegiatan yang sudah dilakukan anak ibu.
K : iya mbak, nanti saya akan latih anak saya.
Terminasi
P : bagaimana bu perasaannya setelah kita membicarakan tentang cara mengontrol PK pertemuan
yang kedua ini?
K : seneng mbak, dapet pembelajaran dari mbak, sudah diajarkan bagaimana cara mengontrol
marahnya anak saya.
P : kalau begitu besok ibu mau nggak ketemu lagi sama saya untuk melanjutkan cara mengontrol
PK yang ke 3 yaitu mengungkapkan/berbicara secara verbal dan spiritual?
K : iya mau mbak.
P : kalau ibu mau, besok kita ketemuannya jam berapa atau tempatnya mau di mana?
K : jam 4 sore aja ya mbak, di sini aja mbak di taman juga boleh..
P : baik bu, kalau begitu terima kasih atas kerja samanya dan semoga anak ibu cepat sembuh.
Selamat siang bu.
K : iya mbak.
SP 3 Keluarga
JURUSAN KEPERAWATAN
D. PROSES KEPERAWATAN
13. Kondisi klien:
Ibu klien mengatakan bahwa anaknya sudah menunjukkan keadaan yang membaik,
anaknya juga sudah mulai kooperatif terhadap orang tuanya, juga sudah jarang
menunjukkan perilaku marah dan mulai menyalurkan amarahnya dengan semua kegiatan
yang telah dilakukan.

15. Tujuan khusus:
Tujuan : untuk mengontrol perilaku kekerasan klien
ke 3 adalah mengevaluasi semua kegiatan yang sudah dilakukan yaitu melatih ibu/keluarga
klien dengan cara latihan fisik tarik napas dalam/ pukul bantal, melatih cara minum obat,
C. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
11. Salam Terapeutik
Perawat
: selamat siang ibu painem..
Ibu painem
: siang juga mbak...
Perawat
: Bagaimana kabar ibu hari ini ? bagaimana keadaan anak ibu saat ini?
Ibu painem
: Kabar saya baik & anak saya sekarang marah-marah dan membanting-
banting barang sudah sedikit berkurang
dibandingkan sebelumnya &
sudah bisa mengontrol marahnya dengan cara yang di ajarkan kemarin...

Perawat
:Bagus bu anak ibu sudah bisa mengontrol marahnya , siang ini kita akan
berdiskusi kembali untuk
melanjutkan pertemuan kita
sebelumnya sesuai janji kita pada pertemuan minggu kemarin tapi sebelumnya saya
akan mengevaluasi apa yang sudah saya ajarkan pada pertemuan
sebelumnya apakah ibu masih ingat ?bisa
Ibu painem
dijelaskan kembali ?
: Iya masih ingat mbak, pertemuan yang pertama mbak mengajarkan cara
mengenal tanda gejala PK ,kemudian cara
mengontrol jika tanda-tanda PK
muncul dengan cara tarik nafas dan pukul bantal...

Perawat
: bagus bu, ibu masih ingat semua yang sudah saya ajarkan ,pada
pertemuan kita yang kedua itu tentang apa bu ? bisa

Ibu painem
di jelaskan kembali?
: Iya masih ingat mbak, anak saya harus minum obat secara rutin 3 x
sehari ,ada 3 jenis obat yaitu CPZ, HPZ ,THP
masing-masing memiliki
efek yaitu untuk menenangkan pikiran dan mengurangi rasa marah ...
Perawat
: bagus ibu masih ingat semua jenis obatnya, jangan lupa anaknya harus
diberi minum obat secaa rutin ya bu. baik ibu
,Untuk pertemuan kita siang ini
saya akan mengajarkan cara mengontrol marah anak ibu dengan cara verbal yang
pertama meminta dengan baik tanpa marah dengan nada suara yang rendah
serta tidak menggunakan kata kasar ,
yang kedua mengajarkan cara
menolak yang baik jika tidak sesuai dengan keinginan anak ibu dan yang ketiga
mengungkapkan perasaan kesal kepada orang lain jika ada perlakuan yang membuat
anak ibu kesal . Bagaimana ibu
sudah mengerti tentang apa yang sudah
saya jelaskan ?
Ibu painem
: Iya mbak saya mengerti...
Perawat
: baik ibu, kalau ibu sudah mengerti ibu bisa mengulangi kembali
penjelasan saya yang tadi ?

Ibu painem
: bisa mbak, cara mengontrol marah dengan cara verbal atau bicara yang
pertama meminta dengan baik tanpa marah
dengan nada suara yang
rendah serta tidak menggunakan kata kasar , yang kedua mengajarkan cara menolak yang
baik jika tidak sesuai dengan keinginan anak saya dan yang ketiga
mengungkapkan perasaan kesal kepada
orang lain jika ada
perlakuan yang membuat anak saya kesal...

14. Terminasi
Perawat
: bagus ibu sudah mengerti tentang apa yang sudah saya jelaskan ,
bagaimana perasaan ibu pada
pertemuan kita siang
ini?
Ibu painem
: senang mbak, jadi dapat pembelajaran tambahan lagi cara mengontrol
marah anak saya

Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Perawat
: kalau begitu bagaiman besok kita ketemu lagi bu untuk melanjutkan
pertemuan kita jika ibu tidak ada kesibukan
yang lain?
Ibu painem
: bisa mbak
Perawat
: iya bu kira-kira ibu ada waktu jam berapa dan di mana?
Ibu painem
: jam 9 pagi aja mbak, ketemu di sini aja
Perawat
: iya ibu besok kita bertemu kembali jam 9 untuk melanjutkan pertemuan
kita tentang cara mengontrol PK dengan
cara spiritual
Ibu painem
: iya mbak
Perawat
: baik ibu untuk pertemuan kita siang ini sudah cukup terima kasih atas
waktu dan kerjasamanya sampai besokpagi

Ibu painem
: sama-sama ,selamat siang.
,selamat siang...
SP 4 Keluarga
E. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
ORIENTASI (SP 4 KELUARGA)
-
Selamat pagi ibuk ? masih ingat dengan saya ? saya perawat Nova.

-
Sesuai janji kita kemarin , kita akan membicarakan tentang terapi yg ketiga yaitu verbal dan
spiritual ya buk ?

-
Bagaimana buk ?
Kita akan berbicara kurang lebih 10 menit . apakah ibu bersedia ? Dimana buk kita
berbicaranya ?
Baik ibu jika ibu bersedia,kami mulai ya bu.
Yang pertama kita evaluasi dulu pertemuan 1,2 dan 3 ya bu.
Untuk pertemuan yang 1 ibu masih ingat, bagus buk
Untuk peretemuan yang ke 2, ibu masih ingat, bagus buk.
Untuk peretemuan yang ke 3, ibu masih ingat, bagus buk.
Apakah ibu selalu menerapkan terapi tersebut?
Baik untuk peretemuan ini, saya akan menkjelaskan tentang follow up ke puskesmas ya bu.
Untuk yang pertama follow up ke puskesmas dengan kata lain merujuk ke puskesmas,
tanda dan gejalanya untuk merujuk adalah anak ibu tidak bisa di kontrol dengan terapi yang
sudah saya berikan,dik yayuk marah-marah, membanting barang,berkata kasar dan
memukuli orang di sekitar
TERMINASI:

Subyektif:
- ada yang ditanyakan bu ? Bagaimana perasaan ibu setelah kita diskusi ?
Obyektif:
-
Coba ibu ulangi lagi, tadi yang saya jelaskan. Bagus bu
dilakukan):
-
Baik ibu jangan lupa, ibu selalu melatih dik yayuk dan ingatkan jika dik yayuk lupa.

-
Baik ibu , diskusi kita sudah selesai , dengan janji kita , kita masih satu pertemuan lagi yaitu
untuk mengevaluasi dari semua pertemuan kita. Apakah ibu bersedia ? diamana bu ?
Baik bu, waktunya sudah habis . kita ketemu besok, terimaksih bu, semoga anak ibu cepat
sembuh
SP 5 Keluarga
JURUSAN KEPERAWATAN
F. PROSES KEPERAWATAN
17. Kondisi klien:
Ibu klien mengatakan bahwa anaknya sudah menunjukkan keadaan yang membaik,
anaknya juga sudah mulai kooperatif terhadap orang tuanya, juga sudah jarang
menunjukkan perilaku marah dan mulai menyalurkan amarahnya dengan semua kegiatan
yang telah dilakukan.

19. Tujuan khusus:
Tujuan : untuk mengontrol perilaku kekerasan klien
ke 5 adalah mengevaluasi semua kegiatan yang sudah dilakukan yaitu melatih ibu/keluarga
klien dengan cara latihan fisik tarik napas dalam/ pukul bantal, melatih cara minum obat,
dengan melatih verbal dan spiritualnya serta dengan melatih keluarga jika melihat tanda dan
gejala perilaku kekerasan pada klien, untuk segera dirujuk ke puskesmas atau rumah sakit
terdekat. Di strategi pelaksanaan pertemuan ke 5 ini juga di evaluasi bagaimana
kemampuan keluarga dalam merawat klien.
G. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
Perawat
: selamat pagi ibu painem,
Ibu painem
: selamat pagi...
Perawat
: bagaimana kabarnya hari ini bu ?, masih ingat dengan saya ?
Ibu painem
: saya baik, ohh masih, ini mas Nova kan ya ?
Perawat
: iya bu, benar dengan saya...

Perawat
: iya bu, baik begini sebelumnya bagaimana bu perkembangan mbak
yayuk dirumah ? apakah sudah ada perubahan lebih baik lagi ?

Ibu painem
: anak saya sudah membaik mbak, anak saya juga sudah jarang mengamuk
dan membanting barang-barang lagi sekarang ...

Perawat
: oh begitu bu, bagus bu. Berarti sekarang anak ibu jauh lebih baik ya
keadaannya dari sebelumnya ?

Ibu painem
: iya mbak, alhamdulilah ...

Perawat
: iya bu, baik bagaimana kalau hari ini saya mengevaluasi semua kegiatan
yang sudah saya ajarkan kepada ibu untuk merawat mbak yayuk selama mbak yayuk
dirumah ?
Ibu painem
: boleh mbak, silahkan ...
Perawat
: baik bu, sebelumnya ibu mau kita berbicara disini atau dimana bu ?
Ibu painem
: disini aja nggak papa mbak
Perawat
: oh iyaa bu, baik... mungkin sekitar 30 menit bu yaa kita akan berdiskusi
untuk mengevaluasi kegiatan yang selama ini sudah saya ajarkan kepada ibu untuk
merawat mbak yayuk selama dirumah. Apakah ibu bersedia ?
Ibu painem
: iya mbak saya bersedia ...

Perawat
: baik bu, sebelumnya bagaimana bu apakah ibu masih ingat yang kemaren
sudah saya ajarkan kepada ibu, kalau tiba-tiba mbak yayuk muncul tanda dan gejala
marahnya lagi ?
Ibu painem
: masih mbak ...
Perawat
: coba bu, apa saja yang harus dilakukan ?
Ibu painem
: pertama, kalo anak saya mulai marah dan emosi, saya dekati dia saya
suruh dia untuk duduk lalu saya minta anak saya untuk menarik nafas dalam untuk
merilexskan pikirannya... dan saya juga sudah meminta anak saya untuk memukul-mukul
bantal yang saya bawakan ...
Perawat
: bagus bu, ibu sudah tau caranya melatih mbak yayuk untuk mengontrol
emosi dan rasa marahnya. Lalu bu, yang kedua masih ingat ?
Ibu painem
: masih mbak, anak saya harus minum obat secara rutin. Ada tiga jenis obat
yang harus diminum, CPZ ( orange ), Haloperidol (pink), THP ( putih ). Obat tersebut
diminum 3x sehari pagi jam 6, siang jam 12 dan malam jam 7. Tidak boleh sampai habis
Perawat
: bagus bu, apa ibu masih ingat efek samping dari obatnya ?
Ibu painem
: iya mbak, anak saya sering berliur, bibirnya kering dan cepet banget
ngantuk
Perawat
: oh iyaa,nggak papa bu, itu memang efek samping obat. Kalao mbak yayuk
bibirnya kering, ibu bisa memberi mbak yayuk air putih, dan apabila mbak yayuk mengantuk,
biarkan mbak yayuk istirahat
Ibu painem
Perawa
: iya mbak, kalo anak saya bilang ngantuk selalu saya suruh tidur
: bagus bu, terus untuk pertemuan ke 3 kita kemaren ibu masih ingat
saya mengajarkan apa ?
Ibu painem
: mbak mengajarkan saya untuk melatih anak saya cara verbal/ cara
mengungkapkan perasaan yang baik seperti apa, meminta yang baik seperti apa dan
menolak dengan halus bagaimana caranya !
Perawat
: apakah mbak yayuk sudah melakukan yang ibu ajarkan ?
Ibu painem
: sudah mbak, anak saya sudah jarang berbicara kasar dan bentak-bentak
lagi, dia juga sudah bisa cara meminta yang baik tanpa marah-marah
Perawat
: wahhh, bagus bu. Mbak yayuk cepat ya perkembangannya ?
alhamdulilah..
Perawat
: lalu setelah itu, apalagi bu ?
Ibu painem
: saya melatih anak saya spiritual, supaya anak saya lebih dekat dengan
tuhannya. Dia juga sudah mau mengucap istigfar mbak kalo sedang mulai marah, dia juga
sudah mau sholat sedkit-sedikit
Perawat
: bagus sekali bu ... lalu untuk pertemuan kita yang kemarin masih ingat bu?
Ibu painem
: masih mbak...
Perawat
: coba bu jelaskan ....
Ibu painem
: kemaren mbak mengajarkan saya untuk mengenali tanda dan gejala anak
saya kalo kambuh, saya harus cepat-cepat menghubungi perawat yang kemaren mbak
kasih nomer teleponnya dan segera membawa anak saya ke puskesmas setempat...
Perawat
: iya bu, bagus sekali... ibu sudah paham tanda dan gejala anak ibu jika
kambuh ?
Ibu painem
: iya mbak...
Perawat
: baik bu, lalu bagaimana bu merawat mbak yayuk dirumah, apakah selama
ini ada kesulitan ??

Ibu painem
: alhamdulilah sudah tidak ada mbak, Cuma saya dlu bingung awal-awal
karena takut anak saya tiba-tiba mengamuk ...
Perawat
: iya bu, sekarang kan anak ibu sudah mulai terkontrol kondisinya, untuk
amarahnya juga sudah berkurang dan sudah tidak pernah membanting-banting barang lagi
Ibu painem
: benar mbak, anak saya sudah banyak perubahannya ...
Perawat
: iya bu, kalo mbak yayuk sudah banyak perubahannya itu bagus, artinya
mbk yayuk bisa cepat sembuh

TERMINASI:
Subyektif:
Perawat
: bagaimana bu perasaanya setelah berdiskusi dengan saya untuk
mengevaluasi semua kegiatan yang sudah kita lakukan untuk melatih mbk yayuk
dirumah ??
Ibu painem
: saya merasa tenang mbak, berkurang kecemasan saya ...
Perawat
: oh iya bu, ...
Obyektif:
Perawat
: sudah bisa tenang yaa bu?
Ibu painem
: iya mbak, asal anak saya nggak ngamuk saya bisa tenang ...
dilakukan):
Perawat
: iya bu, baikk, jadi semua kegiatan yang sudah saya ajarkan kepada ibu,
mohon terus dilakukan ya bu selama dirumah, supaya mbak yayuk cepat sembuh...
Ibu painem
: iyaa mbak, saya akan terus mengajarkan anak saya kegiatan tersebut
supaya tidak marah dan bisa mengontrol emosinya

Perawat
: iya bu, dan jangan lupa obatnya diminum secara teratur ya bu ...
Ibu painem
: iya mbak, saya akan menemani anak saya ketika dia waktunya minum
obat, supaya saya tau klo obatnya benar-benar diminum
Perawat
: bagus bu...
Ibu painem
: iyaa mbak ...

Perawat
: oke baiklah bu, mungkin cukup sekian dulu... apakah masih ada
yang perlu ibu pertanyakan ?

Ibu painem
: tidak ada mbak ...
Perawat
: baik bu, ini waktunya sudah habis... besok saya akan kesini lagi ya bu
untuk melihat dan mengecek kondisi mbak yayuk dirumah. Bagaimana bu ?

Ibu painem
: iya mbakk, silahkan nggak papa ?
Perawat
: ibu mau dimana bu kita berbincang-bincang lagi, dan ibu bersedia jam
berapa ?
Ibu painem
: disini aja mbakk lagi . jam 09.00 pagi ya mbak ...
Perawat
: oh iya bu baik disini jam 09.00 pagi ya bu ? kalo begitu saya permisi dulu,
terima kasih atas kerjasamanya bu, semoga mbak yayuk bisa cepet sembuh ...
Ibu painem
: sama sama mbak, terima kasih juga bantuannya
Perawat
: selamat pagi bu ....
Ibu painem
: selamat pagi juga mbak, hati-hati .... "
JURUSAN KEPERAWATAN
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien
No. Reg.
Diagnos
Tang
gal
Keperaw
atan
Tujuan Kriteria Standart
Intervensi
Rasional
T
T
Defisit
26
Perawat
Okto
an Diri :
ber
Berpakai
2015
an
NOC: Self-Care : Activitied of

Indikator
1. Berpakaian
2. Berdandan
NIC : Self Care assistance : Dressing/Grooming (1802)

1
Keterangan :
1. Tidak bisa berpakaian
dan berdandan
2. Tidak bisa berdandan,
bisa berpakaian
3. Tidak bisa berdandan
4. Cukup bisa berpakaian
dan berdandan
5. Bisa berpakaian dan
berdandan.
NOC : Care : Drassing -0302
1
1. Memilih pakaian
Keterangan :
1. Sama sekali tidak bisa
memilih pakaian
2. Tidak bisa memilih
pakaian
3. Cukup bisa memilih
pakaian
4. Sedikit bisa memilih
pakaian
3 1. Mengajarkan
4
5
cara berpakaian yang benar
V
2. Mengajarkan pasien cara memilih pakaian yang
V
sesuai
3. Mengajarkan pasien untuk menyisir rambutnya
4. engajarkan cara berdandan kepada pasien
Dialy Living (ADL)- 0300
Indikator
5. Bisa memilih pakaian

dengan benar
26
Harga
Pasien mampu :
Okto
diri
1. Membina hubungan saling
ber
rendah
percaya
2. Mengidentifikasi kemampuan
2015
Bina hubungan saling percaya:

1.
2.
3.
4.
dan aspek positif yang dimiliki

3. Menilai kemampuan yang
dapat digunanakan
4. Menentapkan/ memilih
kegiatan yang sesauia
kemampuan
5. Melatih kegiatan yang telah
dipilih sesuai kemampuan
6. Merencanakan kegiatan
yang telah dilatihnya
Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien

Perkenalkan diri dengan pasien
Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
Buat kontrak asuhan: apa yang akan perawat lakukan
bersama pasien, berapa lama akan dikerjakan dan
tempatnya dimana
5. Jelaskan bahwa perawat akan merahasiakan informasi
yang diperoleh untuk kepentingan terapi
6. Tunjukkan sikap empati terhadap pasien
7. Penuhi kebutuhan dasae pasien bila memungkinkan
Identifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih dimiliki
pasien:
1. Diskusikan kemampuan melakukan kegiatan dan aspek
positif pasien (buat daftar kegiatan)
2. Beri pujian yang realistic dan hindarkan memberikan
penilaian yag negative setiap kali bertemu dengan pasien
Bantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan :
1. Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat
ini (pilih dari daftar kegiata) : buat daftara kegiatan yang
dapat dilakuakn saat ini
2. Bantu pasien menyebutkannya dan memeberi penguatan
terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien.
Bantu pasien untuk dapat memilih/ menetapkan kegiatan

berdasakan daftar kegiatan yang dapat dilakuakan :
1. Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatihsaat
pertemuan
2. Bantu pasien memberikan alasan terhadap pilihan yang ia
tetapkan
Latih kegiatan yang telah dipilih pasien :
1. Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya)
2. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan dua kali
perhari
3. Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan
yang diperlihatkan pasien
Rencanakan kegiatan sesuai kemapuan pasien dan menyususj
rencana kegiatan :
1. Beri kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan
yang telah dilakuakan
2. Beri pujian atas aktivitas/ kegiatan yang dapat dilakuakn
pasien setiap hari
3. Tingkatkan kagiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan
perubahan setiap aktivitas
4. Sususn daftar aktivitas yang sudah dilakuakn
bersamapasien dan keluarga
5. Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan
perasaannya setelah pelaksanaan kegiatan
6. Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktivitas yang
dilakuakn pasien
Spiritual
Meningkatkan tingkat spiritual
distress
pasien
1. Gunakan komunikasi terapeutik dan perawatan empatik

2. Berikan privasi untuk pasien dalam melakukan aktivitas
spiritualnya (ibadah shalat)
3. Diskusikan dengan pasien tentang pandangan pasien pada
NOC : Comfort Status

Psychospiritual
ibadahnya
4. Bantu pasien untuk mengekpresikan dan mengurangi rasa
Indikator :
1.
2.
3.
4.
1
Resiko
perilaku
kekeras
an
NIC : Spiritual Support
Kesejahteraan Psikologi
Harapan
Depresi
Stres
Tujuan Pasien mampu :

1. Membina hubungan saling
marah dengan baik

5. Pastikan kepada pasien, bahwa perawat akan tetap
mendukung pasien jika pasien merasa depresi (suffering)
6. Dengarkan dengan baik komunikasi pasien, dan tingkatkan
rasa ingin untuk beribadah (shalat)
7. Fasilitasi ibadah pasien
Intervensi pasien RPK :
1. Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien
2. Perkenalkan diri: nama, nama panggilan yang perawat sukai,
percaya
2. Menjelaskan penyebab marah
serta tanyakan nama dan nama panggilan pasien yang disukai
3. Menjelaskan perasaan (tanda 3. Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
4. Buat kontrak asuhan :apa yang akan dilakukan dan tujuannya,
dan gejala) saat terjadi
berapa lama, dan tempatnya di mana jelaskan bahwa perawat
kejadian/penyebab marah
4. Menjelaskan perilaku yang
akan merahasiakan informasi yang diperoleh untuk
dilakukan
saat marah dan
akibatnya
5. Menyebutkan cara mengontrol
perilaku kekerasan
6. Melakukan
mengontrol
kekerasan:
Fisik:
kemarahan
kegiatan
perilaku
menyalurkan
kepentingan terapi
5. Tunjukkan sikap empati terhadap klien
6. Diskusikan bersama pasien penyebab rasa marah/ perilaku
kekerasan saat ini dan yang lalu
7. Diskusikan tanda-tanda perilaku kekerasan bersama pasien
-
Tanda
dan
gejala
subjektif
perasaan
- Tanda dan gejala objektif : tanda fisik

8. Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasan yang biasa
dilakukan pada saat marah
Minum obat secara teratur

Berbicara yang baik
Kegiatan ibadah
Tujuan: Keluarga mampu :
1. Mengenal masalah risiko
perilaku kekerasan
2. Mengambil keputusan untuk
merawat
kekerasan
3. Merawat
risiko
perilaku
risiko
perilaku
kekerasan
4. Memodifikasi lingkungan yang
mendukung pasien mengontrol
Verbal
Terhadap orang lain
Terhadap diri sendiri
Terhadap lingkungan
9. Diskusikanbersamapasiensebabdanakibatperilakunya
10. Diakusikancaramengontrolperilakukekerasan,
yaitudengancarapatuhminumobat, carafisik, carasosial, dan
spiritual
11. Latihpasienmengontrolperilakukekerasannyasecara:
Patuhminumobat
Fisik :tariknafasdalam, pukulkasurataubantal.
Sosial/verbal :menyatakansecaraasertif rasa marahnya
Spiritual :sholat/ berdoasesuaikeyakinanpasien
rasa marah/perilaku kekerasan

5. Memanfaatkan
fasilitas Intervensi keluarga pasien RPK :
pelayanan kesehatan
1. Diskusikkan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien

2. Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan proses terjadinya
perilaku kekerasan/ resiko perilaku kekerasan
3. Latih keluarga cara merawat risiko perilaku kekerasan
4. Membimbing keluarga merawat risiko perilaku kekerasan
5. Latih keluarga menciptakan suasana keluarga dan lingkungan
yang mendukung pasien untuk mengontrol rasa marah/risiko
perilaku kekerasan
6. Diskusikan tanda dan gejala kekambuhan yang memerlukan
rujukan segera kefasilitas pelayanan kesehatan
7. Anjurkan follow up kefasilitas pelayanan kesehatan secara
teratur.
SP 1 Pasien (Latihan napas dalam dan memukul Kasur/bantal) :
1. Identifikasi penyebab, tanda dan gejala, perilaku kekerasan yg
dilakukan, akibat perilaku kekerasan

2. Jelaskan cara mengontrol perilaku kekerasan:fisik obat verbal
spiritual Latihan Latihan 1 1 kekerasan: fisik, obat, verbal,
spiritual.
3. Latih cara mengontrol perilaku kekerasan dengan carafisik 1 &
2
4. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik.
SP 2 Pasien (Latihan patuh minum obat) :
1. Evaluasi: tanda dan gejala perilaku kekerasan
2. Validasi :kemampuan melakukan tarik nafas dalam dan pukul
kasur dan bantal
3. Tanyakan manfaat melakukan latihan dan menggunakan
carafisik1 dan 2, beri pujian
4. Latih cara mengontrol perilaku kekerasan dengan obat
(jelaskan 6 benar: benar nama, benar jenis benar dosis, benar
waktu, benar cara, kontinuitas minum obat dan dampak jika
tidak kontinu minum obat)
5. Masukkan pada jadwal kegiatan: latihan fisik dan minum obat.
SP 3 Pasien (Latih cara social/verbal) :
2. Validasi :kemampuan pasien melakukan tarik nafas dalam,
pukul kasur dan bantal, jadual minum obat
3. Tanyakan manfaat melakukan latihan tarik nafas dalam pukul
kasur dan bantal dan manfaat dalam, pukul kasur dan bantal,
dan manfaat minum obat, beri pujian
4. Latih cara mengontrol perilaku kekerasan secara verbal (yaitu
bicar ayang baik: meminta, menolak dan mengungkapkan
perasaan)
5. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik, minum
obat, dan latihan cara bicara yang baik .

SP 4 Pasien (Latihan cara spiritual) :
2. Validasi: kemampuan pasien melakukan tarik nafas dalam,
pukul Kasur dan bantal, minum obat dengan benar dan patuh,
bicara yang baik
3. Tanyakan manfaa tlatihan Tarik nafas dalam, pukul Kasur dan
bantal
patuhminumobatdanpukul
patuhminumobat,
Kasur
danbantal,
danmenerapkancarabicarayang
baik,
beripujian
4. Latihmengontrolmarahdengancara spiritual (2 kegiatan)
5. Masukkanpadajadwalkegiatanuntuklatihanfisik,
minumobat,
verbal,dan spiritual.
SP
Keluarga
(Mengenalmasalahdalammerawat
RPK
danlatihanmerawatcaramerawatcarafisik 1 & 2) :
1. Diskusikanmasalah yang dirasakandalammerawatpasien
2. Jelaskanpengertian,
tandadangejala,
dan
proses
terjadinyaperilakukekerasan (gunakanbooklet/leaflet)
3. Jelaskancaramerawatperilakukekerasan
4. Latihsatucaramerawatperilakukekerasan: fisik1dan 2
5. Anjurkanmembantupasiensesuaijadwaldanmemberipujian.
SP 2 Keluarga (Latihancaramerawatmemberiobat) :
1. Evaluasi:
kemampuankeluargamengidentifikasigejalaperilakukekerasan
pasien
2. Validasi
:kemampuankeluargadalammerawat/melatihpasiencara fisik1
3.
4.
5.
6.
dan 2, beripujian
Evaluasimanfaat yang dirasakankeluargadalammerawat
Jelaskan 6 benarcaramemberikanobat
Latihcaramemberikan/ membimbingminumobat
Anjurkanmembantupasienminumobatsesuaijadwaldanmember
ipujian.
SP 3 Keluarga (Membimbinglatihancara social) :

1. Evaluasi
:kemampuankeluargamengidentifikasigejalaperilakukekerasan
pasien
2. Validasi
:kemampuankeluargadalammembimbingpasienmelaksanakanf
isik 1 & 2 danmemberiobat, beripujian
3. Evaluasimanfaat yang dirasakankeluargadalammerawat
4. Jelaskancaramengontrol rasa marahdengancara verbal (bicara
yang baik :meminta, menolakdanmengungkapkanperasaan)
5. Latihcara verbal/social
6. Anjurkanmembantupasienmelakukankegiatan/latihansesuaijad
waldanmemberipujian.
SP 4 Keluarga (Latihancara spiritual) :
1. Evaluasikemampuankeluargamengidentifikasigejalaperilakuke
kerasanpasien
2. Validasikemampuankeluargamerawat/melatihpasiencarafisik 1
& 2, kepatuhanminumobat, dancara verbal/social, beripujian
3. Evaluasimanfaat yang dirasakankeluargadalammerawat
4. Jelaskancaramengontrol rasa marahdengancara spiritual
5. Latihcara spiritual
6. Jelaskan follow up kePuskesmas, tandakambuh

7. Identifikasikendalaataukesulitandalammelakukankegiatan
8. Jelaskancaramengontrol
rasa
marahpasienjikasudahterjadiperilakumerusakdiridanataulingku
ngan
9. Latihcarapengekangandan proses rujukan
Anjurkanmembantupasienmelakukankegiatan/latihansesuaijaduald
anmemberipujian.
JURUSAN KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : _________________
Ruangan : _____________________
RM
_________________
NO
Tanggal
Dx
& Jam
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
EVALUASI
No.
18
SP 1 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
ANALISA PROSES INTERAKSI
Inisial klien
:Nn. Yayuk
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Status interaksi perawat-klien:
Tanggal
:27 Oktober 2015
Lingkungan
Jam
: 08.00
Deskripsi klien
Bangsal
:ruang dahlia
Tujuan (berorientasi pada klien

KOMUNIKASI
P
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
VERBAL
VERBAL
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
: selamat pagi P : Duduk berhadapan, Perawat
memulai Menyapa perawat dengan Klien bersedia mengobrol
mbak yayuk? masih mengulurkan
tangan, percakapan dengan sikap ketus
dengan perawat untuk
ingat dengan saya, tersenyum, badan agak terbuka
membantu menyelesaikan
perawat annes yang membungkuk
masalahnya
kemarin
sama mbak?
ngobrol depan,
tubuh
ke
sikap
terbuka.
K
Melihat
perawat,
kearah
mengulurkan
tangan, cuek
19
K : iya pagi, masih
K :
klien memandang Perawat

perawat
mempertahankan Klien
dan sikap terbuka
mau
walaupun
berinteraksi Perawat
menjawab hubungan
menunjukkan
yang
terbuka
menjawab dengan
pertanyaan dengan cuek, dengan klien. Hal ini sesuai
cuek
ketus
P :
dengan teori komunikasi yaitu
mempertahankan
teknik komunikasi terapeutik
sikap terbuka, badan

agak condong kedepan
P
, memandang pasien
bagaimana P
:
Suara
jelas,
Klien menjawab apa yang
Mengetahui
perasaan mbak yayuk
tetaptersenyum,
ditanyakan perawat dengan tentang
hari ini?
mempertahankan
tertutup
sikap
klien
klien sesuai
Memandang
perawat,
K : biasa aja , kesal K
pengen marah
menjawab Perawat
mencoba
Klien
masih
menjawab
pertanyaan perawat meyakinkan klien
pertanyaan perawat dengan
sambil
ketus
perawat,
melirik
bibir
cemberut dan alis

disatukan
P :tersenyum menatap
yang
yang diterapkan perawat pada
dengan bersahabat
K
masalah
klien,
dialaminya, supaya intervensi
terbuka,
memandang
perasaan
20
baik
bagaimana
klien
mbak, P: Badan condong ke Menawarkan waktu untuk Klien setuju dengan kontrak Dalam hubungan perawat dan
kalau
depan,ekspresi
sekitar 10 menit kita
wajah
ngobrol
sikap terbuka.
akan
dan
saya
mengajarkan K :
bagaimana
mengontrol
bagaimana
ngobrol dengan klien
waktu yang disepakati
tenang,
klien, kontrak waktu di perlukan

untuk membuat kesepakatan
dan
memandang dan
batasan
melakukan
cara memperhatikan
waktu
dalam
pengkajian
serta
terapi yang akan diberikan.
marah, perawat
mbak
yayuk setuju?
K : iya , mau
Memandang Perawat bersikap ramah
perawat
dan
Klien setuju dengan kontrak Dalam hubungan perawat dan

waktu yang disepakati
klien, kontrak waktu di perlukan
menganggukkan
untuk membuat kesepakatan
kepala.
dan
batasan
waktu
dalam
P : perawat tersenyum
melakukan
dan
terapi yang akan diberikan.
sedikit
pengkajian
serta
menganggukkan
kepala.
P : mbak yayuk mau P : Badan condong ke
Klien
disini apa dimana?
ditempat itu saja
depan,
ekspresi
wajah
tenang,
sikap terbuka.
mau
mengobrol Dalam hubungan perawat dan

klien,
perlukan
kontrak
untuk
tempat
di
membuat
kesepakatan dalam melakukan
21
K :
memandang dan
pengkajian serta memberikan
memperhatikan
perawat
K
:
K : Di sini saja ,
terapi yang akan diberikan
Memandang Perawat bersikap ramah
perawat
dan
Klien menjawab pertanyaan

dengan cuek
menganggukkan
kepala.
dan
sedikit
menganggukkan
kepala.
P : sekarang coba P : posisi agak condong Perawat menggali perasaan Klien tampak kesal,pengen Perawat
kedepan,
kepada
memandang klien,
yang harus dilakukan kepada
suara
klien
kesalnya
kenapa?
Kok pengen marah?
jelas
marah
dan
lembut.
K
mendengarkan
pasien dengan wajah

kesal
K : saya itu kesal K : berbicara dengan Perawat menggali perasaan Klien kesal, pengen marah ,
kalau
inget
saya,
pengen
pacar nada tinggi

tak P
mendengarkan
klien
pengen mukul orang
klien
agar
perasaan
mbak yayuk ceritakan

saya
klien terkait perasaan klien
menggali
mengetahui
apa
22
bunuh,
saya
ini dengan
penuh
bodoh, nggak punya perhatian,
mencoba
teman
menenangkan
P : oh begitu mbak, P : posisi agak condong Perawat menggali apa yang
terus apa yang sudah kedepan, memandang sudah
dilakukan
Klien menjawab pertanyaan Perawat
selama dengan nada tinggi
mencoba
apa yang sudah dilakukan klien
mbak yayuk lakukan klien, suara jelas dan merasa marah
pada
kalau
konsep,
bahwa
terbuka
akan
lagi
marah, lembut.
kesal seperti itu?

K:
memandang
menggali
saat
marah.
Menurut
pertanyaan
menghasilkan
data kualitatif.
perawat dengan wajah

K
saya
banting
tegang
banting- K :berbicara nada tinggi
barang, , wajah merah
pengen mukul orang
P : pandangan berfokus
pada
klien
dan
memperhatikan
jawaban klien dengan
P : lhoo, mbak yayuk
baik
P : bicara dengan jelas.
banting-banting
Menjaga
terapeutik
posisi
tetap Memperhatikan perawat
Perawat
pemikiran
mencoba
menggali
klien
mengenai
apabila
melakukan
barang pengen mukul K : menatap perawat,
kerugian
orang? Coba mbak
perbuatan yang tidak sesuai
yayuk pikirkan kalau

hal
seperti
itu
23
dilakukan efek atau
kerugiannya apa?
K :barangnya rusak
menjawab
pertanyaan
perawat
dengan jelas
P :tersenyum
P : nah itu mbak P : berbicara dengan
Menjawab
yayuk
ditanyakan
perawat, agar mau untuk dilatih cara

kerugian mengontrol marah
tau. jelas
apa
yang Perawat
Bagaimana
kalau K :menatap perawat,
mengetahui
sekarang
saya mendengarkan,
apabila melakukan hal tidak
ajarkan
bagaimana mengangguk
cara
mengontrol
meyakinkan
klien
benar
marah dengan tidak

melakukan
hal-hal
yang merugikan?
K :apa caranya?
P
:begini
K: menatap perawat
P: mendengarkan klien
mbak, P: posisi agak condong Perawat
mengontrol marah itu kedepan, memandang dengan jelas

ada 4 cara, yaitu,
kegiatan
dalam
1
dan
klien, suara jelas dan
nafas lembut.
pukul K:
mendengarkan
2 minum obat teratur, menganggukan kepala

3
perawat
memperhatikan Pukul bantal, napas dalam,

minum
obat,
verbal
dan
spiritual merupakan salah satu

cara untuk menyalurkan rasa
bantal/kasur, kegiatan dengan seksama, dan

kegiatan
menjelaskan Klien
marah
24
verbal/berbicara baik,
kegiatan 4 spiritual.
Nah
hari
ini
saya
akan
mengajarkan
mbak
mengontrol
emosi dengan nafas

dalam
dan
pukul
bantal ya mbak yayu.

K : iya
P: tersenyum
P : begini mbak,
Perawat
kalau
dengan jelas
lagi
mbak
yayuk
pengen
marah
tarik
nafas
coba
menjelaskan Klien
memahami
yang Mengajari klien dengan sabar
disampaikan perawat
dan jelas agar klien dapat

memahami
disampaikan perawat
dalam, caranya hirup

melalui hidung tahan
selama
menit
kemudian hembuskan
melalui
mulut,
dilakukan
mbak
mbak
3-5x
atau
udah
Gimana
paham?
K : iya paham
apa
ya
sampai
lega.
mbak
Klien
memahami
yang
yang
25
P : apabila dengan P: duduk dengan posisi
diajarkan perawat
Memandang
perawat Mengajari klien dengan sabar
tarik
dengan seksama
dan jelas agar klien dapat
nafas
dalam rileks,
berdiri
belum juga lega mbak memegang bantal dan
memahami
bisa
disampaikan perawat
dengan
kedua
cara memukulnya
yaitu
pukul K:
memperhatikan
bantal, caranya mbak dengan seksama

ambil
bantal
bantalnya
trus
ditaruh
sambil mbak berdiri

bantalnya
dipukul-
pukul sekuat tenaga

sambil teriak mbak,
itu
bisa
lebih
mengeluarkan emosi
mbak. Begini mbak
yayuk
ya
caranya
(perawat
memperagakan)
K : iya
Menjawab
P :nah kan udah saya
dengan ketus
Klien dapat memperagakan
ajarkan
kan
P: memberikan bantal
coba kepada klien
sekarang mbak yayuk
K:
menerima
pertanyaan
yang diajarkan perawat

bantal
apa
yang
26
yang memperagakan dari perawat
K
:
(klien K :
bicara jelas, Perawat
memperagakan
menatap
dengan benar)
perawat,
kearah mampu
senang
klien
melakukan
apa
Menilai
dari
pembelajaran yang diberikan
yang diajarkan
harus
memperagakan
P
keberhasilan
bersifat
obyektif
dan
subyektif
tersenyum,
menganggukkan
P
bagus
kepala
mbak P : mengacungkan Memberikan pujian
yayuk, pinter.
Klien
jempol, tersenyum
merasa
senang Perawat
apabila dipuji
memberikan
reinforcement
keberhasilan
K : tersenyum.
terhadap
klien.
Hal
ini
sesuai dengan teori bahwa

setiap
keberhasilan
klien
meskipun hanya sedikit harus

diberikan umpan balik agar
klien
termotivasi
melaksanakan
untuk
latihan-latihan
berikutnya.
K : (klien tersenyum)
P:
tersenyum
dan
Klien
menganggukan kepala
merasa
senang
apabila dipuji
K: tersenyum kepada
P
perawat
Bagaimana P: bertanya ke klien Menggali
perasaan mbak yayuk

setelah saya ajarkan
dengan jelas
perasaan
klien Klien merasa sedikit lega Mengevaluasi
setelah dilakukan kegiatan
setelah
diajarkan
mengontrol marah
perasan
klien
cara harus dilakukan agar perawat

bisa mengetahui keberhasilan
27
cara
mengontrol
marah itu tadi?

K :saya sedikit lega
dari
penyampaian
informasi
yang diberikan
K: tersenyum
Klien merasa sedikit lega
P: tersenyum
setelah
diajarkan
cara
mengontrol marah
P
:Nah,
coba
sekarang
mbak
Perawat
yayuk
kemampuan
sebutkan tadi apa aja

yang
sudah
ada napas dalam dan

yang kedua ada pukul P
(klien
bicara, menatap Perawat

kearah perawat
:
terus ya mbak apabila

gitu,
tampak
senang Klien
menjelaskan
karena klien mengerti yang memperagakan
mengangguk
menatap
dilakukan
pembelajaran
diberikan
tersenyum, telah dijelaskan
yayuk,
marah
dari
yang
harus
bersifat
obyektif dan subyektif
kankepala
:mendengarkan
yayuk
untuk
mengingat
memperagakan)
P : pinter mbak K
mbak
klien
Memvalidasi kemampuan klien
saya
ajarkan?
K : Yang pertama tadi K :
bantal
menggali
kearah
perawat
yang faktor
utama
dalam
belajar
diajarkan perawat dengan adalah kemauan klien untuk

puas
, Perawat memberikan pujian
dan Menurut teori belajar salah satu
melakukan perubahan
Perawat
memberikan
reinforcement
keberhasilan
terhadap
klien.
Hal
ini
mau P : berbicara dengan
sesuai dengan teori bahwa
terus lembut, tersenyum
setiap
keberhasilan
klien
jangan lupa obatnya
meskipun hanya sedikit harus
juga diminum teratur
diberikan umpan balik agar
biar cepet sembuh.
klien
termotivasi
melaksanakan
berikutnya.
untuk
latihan-latihan
28
K: iya sus
K :
bicara, menatap
perawat
P: baik mbak yayuk
P:tersenyum
P: berbicara
ini sudah 10 menit,
lembut
dengan Perawat
mengakhiri Klien
pertemuan
bersedia
dengan
kontrak selanjutnya
waktunya sudah abis. K: melihat perawat

Gimana kalau besok
kita ketemu lagi untuk
belajar
kegiatan
mbak? Mbak yayuk

mau?
K:
(klien K :
mengangguk)
menatap kearah Perawat

perawat
tampak
senang Klien
bersedia
dengan Jika klien menentukan waktu
karena klien mau bertemu kontrak selanjutnya
dan
lagi
keinginanya, maka klien akan

merasa
P: baik mbak yayuk
P : berbicara dengan Perawat
besok mau ketemu
lembut
jam
berapa
mbak? K
Mau disini lagi apa
melihat
tampak
senang Klien
bersedia
tempat
bahwa
menurut
perawat
menghargai pendapatnya
dengan Jika klien menentukan waktu
karena klien mau bertemu kontrak selanjutnya

kearah lagi
dan
tempat
menurut
keinginanya, maka klien akan
perawat
merasa
bahwa
perawat
dimana?
K : disini aja, jam K : menjawab dengan
menghargai pendapatnya
Klien menentukan sendiri Klien
sepakat
untuk
kaya ini tadi
jam dan tempatnya bertemu
jelas,
P : tersenyum
menindaklanjuti
pertemuan.
Hal ini menunjukkan bahwa

antara klien dan perawat telah
29
P : baik mbak, disini P : berbicara dengan Perawat
senang
jam 10 ya, ya sudah
lembut
yang
sekarang mbak yayuk
klien
kepada interaksi
dengan klien
dengan
dilakukan
terjadi trust.
Menyetujui pendapat klien bisa
menjadi
terjalinnya
salah
satu
faktor
hubungan
saling
kembali
ke
kamar,
percaya antara perawat dan
istirahat
ya
mbak. K : melihat perawat
klien
Terimakasih
kerjasamanya
atas
mbak
yayuk. selamat pagi

K : pagi
K : berbicara cuek dan

pergi
P : tersenyum
Rekomendasi :............................................................................................................................................................................................................
.
30
SP 2 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
: Yayuk
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Status interaksi perawat-klien:Fase kerja
Tanggal
Lingkungan
: Diruang perawatan di bangsal Rumah sakit
Jam
: 09.00
Deskripsi klien
: klien dengan wajah tegang dan mudah tersingung .
Bangsal
:-
Tujuan (berorientasi pada klien) : mengevaluasi latihan napas dalam dan pukul bantal pada SP 1 dan mengajarkan cara minum obat
KOMUNIKASI VERBAL
P : selamat pagi mbak
KOMUNIKASI NON
VERBAL
P : tersenyum kepada
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
Perawat
memulai Kotak
mata
kurang Mebina
yayuk, masih ingat dengan klien
percakapan dengan sikap adekuat.
saya? Saya perawat
K : .wajah tegang dan
terbuka
jayanti yang kemaren
tidak menoleh ke perawat
ngobrol-ngobrol sama
mbak
P: menghadap klien,
tersenyum, dan kontak
mata dengan klien sambil
K : iya mbak saya masih
mengulurkan tangan untuk
ingat
berjabat tangan
Pasien
RASIONAL
antara
tidak
kepada perawat
terbuka perawat.
kepercayaan
pasien
dan
31
K: menghadap perawat,
menjawab dengan
pandangan sedikit ragu
sambil mengulurkan
tangan untuk berjabat
tangan.
P: tersenyum, melihat ke
P : bagaimana
arah klien
P : tersenyum, kontak
Perawat mencoba mengali
perasaannya hari ini mbak
mata
perasaan klien
K : menunduk, kontak
Mengetahui perasaan dan

Kontak mata tidak adekuat
kondisi
pasien tapi sedikit terbuka
menentukan
mata kurang
K :saya masih kesal dan
K : wajah sedikit tegang
ingin marah
mata melotot
pasien
untuk
intervensi
selanjutnya
P : tersenyum sambil
P :kenapa mbak yayuk
menatap klien
P : tersenyum, kontak
Perawat bersikap terbuka
Pasien sedikit terbuka tapi
Mengetahui
masih kesal dan ingin
mata.
kepada klien
kontak mata masih kurang
pasien
marah?
K: wajah tegang, melihat

berlawanan tidak ke arah
perawat
K : tidak apa-apa saya
adekuat
perasaan
32
kesal saja pengen marahmarah terus.
P : kemaren kan sudah
P : bersikap terbuka
Perawat mengevaluasi
Pasien sedikit terbuka
Untuk mengetahui apakah
saya ajarkan cara
tersenyum, memandang
kegiatan yang sudah
kontak mati kurang
pasien melakukan dengan
mengontrol marah yaitu
pasien, kontak mata
diajarkan kepada pasien
adekuat
benar
dengan napas dalam dan
K : waja tegang, berbicara
pukul bantal. Apa sudah
dengan tegas.
apa
yang
yang
sudah diajarkan
dilakukan mbak yayuk ?
K : sudah tapi masih saja

P : kalau begitu sekarang
P: tersenyum,
Perawat
saya boleh ditunjukkan
memandang pasien,
kegiatan
mbak bagaimana
kontak mata, bersifat
diajarkan kepada pasien
caranya ?
terbuka.
K: tarik napas dari hidung
K: melakukan napas
dan ditahan 2 detik dan di
dalam
keluarkan lewat mulut

P: sudah bagus mbak
P: tersenyum, meberikan
Perawat
yayuk, dilakukan terus
tanda jempol (sudah
pujian kepada pasien
seperti itu ya mbak jika
bagus)
mbak yayuk merasa kesal

dan ingin marah
K: dengan wajah sedikit
menegvaluasi Pasien mulai terbuka dan Untuk mengetahui apakah

yang
sudah mau melakukan apa yang pasien melakukan dengan

sudah diajarkan
benar
apa
yang
yang
sudah diajarkan
memberikan Pasien menjawab

pertanyaan dengan
tertutup
Memberikan pujian agar

pasien merasa dihargai
33
rileks
K: iya
P:
P: tersenyum, bersikap
Perawat
Seperti kesepakatan kita
terbuka, kontak mata,
tempat dan waktu diskusi
kemaren hari ini kita akan
badan sedikit condong.
kepada pasien
menawarkan
Pasien menyetujui kontrak
Melakukan kontrak waktu
waktu dengan perawat
dengan pasien untuk

membina hubungan saling
berdiskusi tentang obat ya
percaya
mbak yayuk. Mbak yayuk
K: mendengarkan,
mau berdiskusi disini saja
berbicara singkat.
apa diluar seperti

kesepakatan kemaren
mbak ?. Ini kita berdiskusi
10 menit mbak,
bagaimana mbak bersedia
?
K: disini, 10 menit aja.
P : Baik mbak ini obatnya
Perawat
ada 3 jenis, yang warna
benar kepada pasien dan
pasien mendedengarkan
dan
orange namanya CPZ ini
badan sedikit condong,
memperhatikan pasien
dengan baik dan terbuka
mengerti
untuk menenagkan mbak
memegang obat-
agar tidak marah, yang
obatannya.
warna putih namanya THP

agar mbak lebih tenang,
K: mendengarkan, tidak
dan yang warna merah
ada kontak mata, dan
menjelaskan
Kontak mata mulai ada
Menjelaskan
berharap
semuanya
pasien
tentang
intervensi yang diberikan
34
jambu namanya HLP ini
pasien agak mulai terbuka
untuk menurunkan rasa

marah mbak. Obatnya ini
diminum langsung tigatiganya, sehari 3 kali mbak
pagi, siang, malam. Efek
samping dari minum obatobat ini mbak akan
merasa pusing dan bibir
juga kering mbak. Jika
mbak pusing mbak
langsung istirahat saja,
jika bibirnya kering mbak
minumair putih yang
banyak.
K: baik mbak tapi kenapa
saya harus minum obat
juga, saya tidak suka
P: ini agar mbak yayuk
Perawat menjawab
Pasien menjawab dengan
cepat sembu dan segera
pertanyaan yang diajukan
suara
pulang mbak yayuk.
pasien dengan terbuka
ketus
K: oh iya deh.
K: suara agak keras
agak
keras
dan
35
P: Bagaimana mbak
Memvalidasi
sudah mengerti dengan
pasien
yang saya jelaskan
tentang yang dijelaskan
mbak ? apakah tidak ada

pertanyaan ?
apakah Pasien mulai terbuka dan
sudah
mengerti tidak tegang
perawat
K: suara agak keras, tapi
sudah mulai santai dan
K: iyaa sudah mengerti

P: kalau begitu bisa
terbuka
Perawat mengevaluasi ap Kontak
disebutkan lagi apa yang
yang
saya jelaskan tadi?
kepada pasien
sudah
mata
sedikit
Untuk menegtahui apakah
dijelaskan adekuat, pasien menjawab
pasien mengerti apa yang
pertanyaan
dengan
sdah dijelaskan
terbuka
K: obatnya ada 3, warna
K: mulai terbuka dan
orange, marah jambu dan
sedikit santai
putih. Minumnya 3 kali

sehari sekali minum
langsung 3 obat.
P: sudah bagus mbak
Perawat
yayuk. Jangan lupa
pujian kepada pasien
obatnya diminum rutin
badan sedikit condong
keberhasilan klien. Hal ini
mbak tiga kali sehari
dan memberikan tanda
sesuai
jempol
bahwa setiap keberhasilan
K : iya sus.
memberikan
Kontak mata sudah ada
Perawat
dan pasien agak santai
reinforcement
klien
memberikan
terhadap
dengan
meskipun
harus
teori
hanya
K: sudah mulai santai dan
sedikit
diberikan
terbuka
umpan balik agar klien
36
termotivasi
untuk
melaksanakan
latihan-
latihan berikutnya.
menawarkan Pasein menyetujui kontrak Jika klien menentukan
P: ini sudah 10 menit .
Perawat
besok kita ngobrol
untuk kapan bersdiskusi dengan perawat
waktu dan tempat menurut
ngobro lagi mbak. Besok
lagi dengan pasien
keinginanya, maka klien
kita ngobrol tentang verbal
akan
yaitu cara berbicara
perawat
dengan sopan. Besok
K: pasien dengan wajah
mbak mau bertemu
sedikit senyum dan mulai
dimana mbak, dan jam
santai.
merasa
bahwa
menghargai
pendapatnya
berapa ?
K: diluar saja mbak sambil
jalan-jalan saya bosan
disini trus. Besok pagi aja
jam 8.
P: baik mbak yayuk besok
Berusaha
kita bertemu diluar jam 8
dengan pasien
ya. Kalau begitu saya
berjabat tangan.
pergi dulu semoga cepat

sembuh.
K: iyaa sus.
tetap
care Kontak mata sudah ada Klien

dan
pasien
kepada perawat
sepakat
untuk
tersenyum menindaklanjuti
pertemuan.
Hal
menunjukkan
ini
bahwa
K: tersenyum sedikit
antara klien dan perawat
kepada perawat
telah terjadi trust.
37
38
SP 3 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
: Nn. Y
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Status interaksi perawat-klien: Fase Kerja
Tanggal
: 29 Oktober 2015
Lingkungan
Jam
: 10.00 WIB
Bangsal
:.............................................................
: Di ruang perawatan pasien, perawat dan

pasien duduk berhadapan, suasananya sepi.
Deskripsi klien
: Pasien sudah mau diajak komunikasi dengan

baik, sudah berani sesekali menatap lawan bicaranya.
Tujuan (berorientasi pada klien)
: Menjelaskan mengenai terapi verbal untuk pasien RPK.
Tujuan Khusus
: - Mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan sebelumnya (latihan 1 & 2, obat).

- Melatih cara mengontrol PK dengan verbal (mengungkapkan perasaan, meminta, dan menolak).
- Memasukkan pada jadwal kegiatan pasien untuk latihan fisik, minum obat, dan verbal.
39
KOMUNIKASI VERBAL
P: Selamat pagi,
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
VERBAL
P : Duduk berhadapan,
PADA PERAWAT
Perawat memulai
PADA KLIEN
Klien bersedia
RASIONAL
Klien telah bersedia
perkenalkan saya
mengulurkan
percakapan dengan
berinteraksi dengan
melakukan interaksi
perawat Fendy. Masih
tangan, tersenyum,
sikap terbuka
perawat dan ingin
pertemuan ke pertama
ingat dengan saya mba?
badan agak
perawat membantu
hal ini menunjukkan
membungkuk ke
menyelesaikan
bahwa antara klien dan
depan, tubuh sikap
masalahnya.
perawat telah terbina
terbuka
hubungan saling
K : Melihat kearah
percaya. Sesuai dengan
perawat,
teori bahwa
mengulurkan
keberhasilan membina
tangan, ekspresi
hubungan saling
tampak sedikit
percaya sangat
tergang.
dipengaruhi oleh
komunikasi verbal dan
non verbal yang
disampaikan oleh
K : pagi suster, iya

suster saya masih ingat.
Perawat
Klien bersedia
perawat
Perawat menunjukkan
perawat dan
mempertahankan sikap
berinteraksi dengan
hubungan yang terbuka
menjawab dengan
terbuka
perawat. Dan menjawab
dengan klien. Hal ini
pertanyaan dari perawat
sesuai dengan teori
K : klien memandang
tenang.
40
P : mempertahankan
komunikasi yaitu teknik
sikap terbuka,
komunikasi terapeutik
badan agak
condong kedepan ,
P :Bagaimana
memandang Klien
P : Suara jelas, tetap
Perawat mencoba
Klien terbuka dengan
Perawat menunjukkan
kehadiran perawat.
perasaannya hari ini
tersenyum,
membuka diri dan
mba Y?
mempertahankan
mencoba menggali data
sikap terbuka,
baru yang mungkin
sesuai dengan teori
memandang klien
sangat diperlukan oleh
dengan bersahabat
klien
K : Memandang
dimana bahwa untuk
perawat, wajah
mendapatkan data
tampak lebih rileks
diperlukan pertanyaan
dan sikap terbuka dari
perawat dalam
memahami kebutuhan
K :Baik suster, tapi saya
P : menganggukkan
Perawat
Klien masih
klien saat ini

Perawat menggunakan
masih jengkel dan
kepala,
menunjukkan bahwa
teknik komunikasi
ingin marah ke
mendengarkan klien
terbuka
dirinya merasa kesal.
terbuka. Hal ini sesuai
bapak
dan badan tetap
dan menunjukkan
dengan teori bahwa
condong ke depan
perhatian terhadap
sikap terapeutik yaitu
kebutuhan klien
keterbukaan, jujur,
K : Menjawab
41
pertanyaan perawat
keiklasan dan
dengan jelas
penggunaan teknik
terapeutik akan
mempengaruhi
keberhasilan interaksi.
Tanda-tanda kemarahan
dapat dilihat dari sikap
dan ekspresi wajah
Klien.
P :Oh gitu ya, kan
P : menganggukkan
Perawat mencoba
Klien menunjukkan
Fokusing merupakan
kemarin mba sudah
kepala, tersenyum,
memfokuskan
kebutuhannnya
salah satu teknik
dibawa ke sini dan
memandang klien,
pembicaraan pada satu
terhadap bagaimana
komunikasi terapeutik.
dilatih. Ini nanti kita
suara jelas dan
topik sesuai dengan
cara meredakan
Sesuai degan konsep
akan berbincang-
lembut.
kebutuhan klien
marahnya
bingcang ya.
Kemarin juga sudah
bahawa fokusing sangat

K : menganggukkan
diperlukan dalam rangka
dilatih tentang napas
kepala, menatap
memfokuskan topik
dalam, hari ini kita
perawat,
yang akan dibahas
akan latihan
mendengarkan
dalam suatu
mengontrol marah
dengan baik
pembicaraan
dengan verbal
dengan benar.
K :Iya suster.
K :Menganggukkan
Adanya kesepakatan
Klien menyetujui topik
Adanya kesepakatan
42
kepala
P: Tersenyum,tetap
P : Baik nanti kita
topik antara perawat dan
yang ditentukan perawat
topik antara perawat
klien menunjukkan
untuk dibahas.
dan klien menunjukkan
ketepatan perawat
ketepatan perawat
memandang klien,
dalam menganalisa
dalam menganalisa
mencondongkan
kebutuhan klien saat ini
kepala
P : Badan condong ke
Perawat mengajak klien
Klien mengatakan
Dalam hubungan
berbincang bincang
depan, ekspresi
untuk berdiskusi
setuju dengan kontrak
perawat dan klien,
kurang lebih selama
wajah tenang, sikap
menyelesaikan
waktu yang diajukan
kontrak waktu di
10 menit ya?
terbuka.
masalahnya
perawat
perlukan untuk
K : memandang dan
membuat kesepakatan
memperhatikan
dan batasan waktu
perawat
dalam melakukan
pengkajian serta terapi
K : baik suster
Klien mengatakan
yang akan diberikan.

Dalam hubungan
perawat dan klien,
menganggukkankep
waktu yang diajukan
kontrak waktu di
ala.
perawat.
perlukan untuk
Memandang
perawat
dan
Perawat bersikap ramah
membuat kesepakatan
dan sedikit
dan batasan waktu
menganggukkan
dalam melakukan
kepala.
pengkajian serta terapi

yang akan diberikan.
43
P : untuk tempatnya,
Klien tampak bersedia
Dalam hubungan
mba nyamannya
depan, ekspresi
untuk berdiskusi
dan setuju dengan
perawat dan klien,
dimana? Disini?
wajah tenang, sikap
menyelesaikan
kontrak tempat yang
kontrak tempat di
terbuka.
masalahnya
diajukan perawat.
perlukan untuk
K : memandang dan
membuat kesepakatan
memperhatikan
dalam melakukan
perawat
pengkajian serta
memberikan terapi yang
K : iya sus disini saja.
Klien mengatakan
akan diberikan
Dalam hubungan
dan
perawat dan klien,
menganggukkankep
tempatnya yang
kontrak tempat di
ala.
diajukan perawat.
perlukan untuk
K : Memandang perawat
P : Baik. Ini tadi
membuat kesepakatan
dan sedikit
dalam melakukan
menganggukkan
pengkajian serta
kepala.
memberikan terapi yang
P : tersenyum, ekpresi Perawat tetap menjaga
akan diberikan
Perawat menggali
memperhatikan fokus
secara dalam tentang
perasaan mba Y
wajah
masih jengkel ya,
dan badan sedikit terapeutik
pertanyaan dari
terapi yang sudah
terus kemarin kan
condong kedepan.
perawat.
dilakukan sebelumnya
sudah saya ajarkan

untuk melakukan
bersahabat posisi tubuh dengan
Klien tampak
Mendengarkan
perawat
dengan pertanyaan
terbuka. Menurut
44
napas dalam, dan
konsep, bahwa
pukul bantal.
pertanyaan terbuka
Bagaimana mba apa
akan menghasilkan data
sudah sering
kualitatif.
dicoba?
K : sudah suster.
K : menganggukkan
Klien mengatakan
Menurut
kepala, lalu
sudah melakukan
salah satu faktor utama
menyenderkan
latihan sebelumnya.
dalam
badan kekursi
P: Oh iya bagus. Untuk
P : menatap Klien
P : tersenyum, dan
teori
belajar
kemauan
klien
belajar
adalah
untuk
Perawat menggali
Klien merasa senang
melakukan perubahan
Menurut teori belajar
perasaannya setelah
menganggukkan
perasaan klien terkait
dengan latihan yang
melakukan yang
kepala
perasaan klien setelah
sudah diajarkan
dalam belajar adalah
melakukan latihan
perawat.
kemauan klien untuk
sudah diajarkan
K : mendengarkan
kemarin bagaimana
perawat dan tampak
mba? Apa sudah
sedikit tersenyum
melakukan perubahan
mengurangi
kesalnya?
K : Iya sus, sudah cukup
K : melihat kearah
Klien merasa senang
mengurangi rasa
perawat dan
dengan latihan yang
kesal saya, agak
menatap perawat,
sudah di berikan oleh
lega gitu sus
ekspresi muka
perawat.
kemauan klien untuk
tampak tenang
P : mendengarkan
melakukan perubahan
45
dengan penuh
perhatian,
P: Berarti nanti kalau
tersenyum.
P : posisi agak condong
Klien mengatakan
Perawat menggali
rasa kesal atau
kedepan,
sudah melakukan
secara dalam tentang
marahnya muncul
memandang klien,
latihan sebelumnya.
terapi yang sudah
lagi nanti coba
suara jelas dan
dilakukan sebelumnya
dilakukan lagi tarik
lembut.
dengan pertanyaan
napas dalam dan
K : mendengarkan
terbuka. Menurut
pukul bantalnya.
perawat dengan
konsep, bahwa
Terus apa masih
penuh perhatian,
pertanyaan terbuka
banting banting
menganggukkan
barang mba kalau
kepala
kualitatif. Pukul bantal
sedang marah?
merupakan salah satu

cara untuk menyalurkan
K : sudah tidak lagi sus,
K : bicara jelas,
Perawat memperhatikan
Klien menjelaskan cara
rasa marah
Teori belajar salah satu
paling pukul bantal
menatap kearah
Klien dengan seksama
melampiaskan
faktor utama dalam
saja seperti yang
perawat
dan ramah
marahnya setelah dilatih
belajar adalah kemauan
suster ajarkan.
P : badan condong ke
klien untuk melakukan
depan,
perubahan
menganggukkan
P : Baik, Nah kita
kepala.
P : bicara jelas ,
Perawat tetap menjaga
Memperhatikanm
Perawat menggunakan
46
langsung saja ya
untuk hari ini kita
tersenyum
K : menganggukkan
posisi tubuh dengan
perawat dengan
teknik komunikasi
terapeutik
perasaan senang
terbuka. Hal ini sesuai
akan belajar tentang
kepala,
dengan teori bahwa
pengontrolan marah
menyenderkan
sikap terapeutik yaitu
dengan verbal ya
badan kekursi
keterbukaan, jujur,
mbak
keiklasan dan
penggunaan teknik
terapeutik akan
mempengaruhi
keberhasilan interaksi
K : iya sus.
K : menganggukkan
kepala
Perawat tetap bersikap
Menyetuji latihan yang
ramah
akan dilakukan
faktor utama dalam
P : melihat kearah Klien

P : Baik ini kita mulai ya
P : tersenyum,
Perawat mencoba
Klien termotivasi untuk
perubahan
Untuk melatih
belajar
kemampuan klien
mbak. Jadi mbak
memandang klien
menjelaskan kepada
mulai belajar untuk
dengan senang,
klien tentang macam-
dimulai dengan
mengungkapkan
menjelaskan dengan
macam obat yang di
memberikan
perasaan mbak baik
nada suara yang
konsumsi Klien
pengetahuan secara
sedang marah
lemah lembut, suara
ataupun kesal.
jelas
Selanjutnya, untuk
K : Tersenyum,
kognitif.
47
meminta dan
mengangguk-anggukkan
menolak, mbak
kepala
dapat menggunakan
kata-kata yang lebih
halus dan nada yang
lembut.
K : iya sus nanti saya
coba
K : Tersenyum,
Perawat memberikan
Klien mampu
memandang
dukungan atas
menentukan proses
perawat, sambil
kemampuan klien
belajar yang akan
dalam belajat adalah
dilakukan
kemauan klien untuk
menganggukanggukkan kepala
melakukan perubahan
P : Ekpresi wajah
senang, memperhatikan
klien, mengacungkan
jempol dan tetap
P : jadi bukan cuma
bersikap terbuka
P : tersenyum,
Perawat menjelaskan
Klien merasa
Untuk melatih
termotivasi
kemampuan klien
napas dalam, pukul
memandang klien
tentang terapi yang di
bantal saja, dan
dengan senang,
berikan.
obat, verbal juga
menjelaskan dengan
memberikan
sangat penting. Jadi
nada suara yang
pengetahuan secara
sekarang mbak
lemah lembut, suara
kognitif.
mulai mengontrol
jelas
kata-kata yang mbak
K : Tersenyum,
dimulai dengan
48
gunakan untuk
komunikasi.
K : iya sus
menganggukanggukkan kepala
K : menganggukkan
kepala, tersenyum
Menjaga posisi
Klien termotivasi dan
terapeutik
tampak bersemangat
faktor utama dalam
P : menatap kearah
Klien, posisi agak

P : bagus, mbak sudah
condong
P : Memberikan jempol

perubahan
Memberikan pujian
paham. Sekarang
untuk memberikan
Membimbing untuk
mari kita ulang lagi
pujian
menuju ke pembahasan
ya mba Y.
K : baik sus. Saya akan
K : tersenyum
yang lainnya
K : bicara jelas,
Perawat tampak senang
Klien tampak semangat
dan termotivasi.
mulai belajar
menatap kearah
karena Klien mengerti
mengungkapkan
perawat.
yang telah dijelaskan
perasaan saya baik
P : tersenyum,
sedang marah
menganggukkan
ataupun kesal.
kepala
Selain itu, saya juga

meminta dan
menolak dengan
halus dan nada yang

kemauan klien untuk
melakukan perubahan
49
lembut.
P : Bagus sekali mba.
Mbak pinter sekali.
P : Mengacungkan
Perawat memberikan
Klien tampak senang
Perawat memberikan
jempol, tersenyum,
reinforcement terhadap
dengan mendapak
memandang klien
keberhasilan klien
reinforment dari perawat
keberhasilan klien. Hal
dengan senang
ini sesuai dengan teori
K : Tersenyum,
bahwa setiap
kemudian
keberhasilan klien
memandang
meskipun hanya sedikit
perawat
harus diberikan umpan

balik agar klien
termotivasi untuk
melaksanakan latihan-
K : oiya sus, berarti

napas dalam juga
P : menatap kearah
Klien,tersenyum
Memperhatikan Klien
latihan berikutnya.
dengan seksama
belajar
tetap dilakukan ya
sus?
P : iya mba, napas

K: bicara jelas, menatap
kearah perawat
P :menatap Klien
dalam sama minum
dengan perhatian
obatnya nanti tetap
dan tersenyum
dilakukan ya.
Bagaimana apa ada
yang perlu
kemauan klien untuk

Klien senang dan
melakukan perubahan
Tujuan belajar dapat
posisi terapeutik
termotivasi untuk belajar
tercapai ketika tidak

terjadi kesenjangan
antara tujuan dan hasil
K :menganggukan
kepala
belajar.
50
ditanyakan lagi
mba?
K :iya sus. Engga sus
P : menganggukkan
Klien senang dan
Klien tampak senang
posisi terapeutik
termotivasi untuk belajar
dengan interaksi yng
sudah jelas yang
kepala, menatap
tadi sudah suster
Klien dengan
telah dilakukan dengan
jelaskan
perhatian dan
perawat. Hal ini sesuai
tersenyum
dengan teori bahwa

klien telah mampu
K :tersenyum
melakukan baik dari

aspek kognitif, afektif
P : pintar. Nah baik,
K : tersennyum
Perawat memberikan
Klien senang dengan
maupun psikomotor
Klien tampak senang
sekarang setelah
memandang
apresiasi yang bagus
apresiasinya dan dapat
dengan interaksi yng
kita berbincang
perawat, sambil
untuk pasien
diajak dengan baik
telah dilakukan dengan
bincang bagaimana
mengangguk-
Memulai membahas
untuk berinteraksi
perawat. Hal ini sesuai
perasaan mba Y?
anggukkan kepala
masalah yang lainnya
dengan teori bahwa
P : tersenyum,
K : itu sus, saya sudah
klien telah mampu
memandang klien
melakukan baik dari
dengan senang,
aspek kognitif, afektif
K : Tersenyum,
lumayan menjadi
memandang
lebih tenang. Kan
perawat, sambil
kemarin sudah
mengangguk-
Perawat senang dengan
Klien tampak
maupun psikomotor
Klien mencoba berubah
keberhasilan klien
bersemangat untuk
dengan mencoba cara
mencoba cara baru
baru. Hal ini sesuai

dengan teori bahwa
51
belajar minum obat
yang benar, terus
anggukkan kepala
syarat utama berubah
P : Ekpresi wajah
adalah klien mempunyai
kemarin juga sudah
senang,
kemauan untuk
latihan napas dalam.
memperhatikan
melakukan perubahan
Dari semua itu
klien, tetap bersikap
sudah lumayan bisa
terbuka
untuk mengontrol
ketika saya ingin
marah.
P : Iya sudah bagus ya
K : menganggukkan
mba. Nah sekarang
kepala, tersenyum
coba diulangi lagi
dan senang
tentang cara
mengontrol marah
dengan verbal.
K : baik sus. Saya akan
Klien tampak
keberhasilan klien
bersemangat untuk
mencoba cara baru
terjadi kesenjangan
P : ekspresi wajah
senang
K : Tersenyum,
belajar.
Perawat memberikan
Klien mampu mengikuti
mulai belajar
memandang
dukungan atas
proses belajar sampai
mengungkapkan
perawat
kemampuan klien
dengan selesai
terjadi kesenjangan
perasaan saya baik
P : Ekpresi wajah
sedang marah
senang,
ataupun kesal.
memperhatikan
Selain itu, saya juga
klien, dan tetap
meminta dan
bersikap terbuka
menolak dengan

belajar.
52
halus dan nada yang
lembut.
P : baik sekarang mba Y
K : menatap kearah
sudah memngerti ya
mba.
perawat
P : memperhatikan
klien,tetap bersikap
Perawat senang atas
Klien tampak senang
Klien mencoba berubah
keberhasilan Klien
dengan latihan yang
dengan mencoba cara
dalam mengontrol
telah dilakukan
marahnya
dengan teori bahwa
terbuka
syarat utama berubah

adalah klien mempunyai
kemauan untuk
K: iya suster
K : menggukan kepala
Klien tampak senang
melakukan perubahan
dengan latihan yang
telah dilakukan
terjadi kesenjangan
tersenyum
ekspresi
dan
wajah Perawat senang atas
senang
P : baik ini pertemuan
dalam mengontrol
belajar
marahnya
:mendengarkan Perawat mengakhiri
kedua waktunya
dengan
sudah habis ya mba.
menatap
Untuk latihan fisik
perawat
dan minum obatnya
keberhasilan Klien
seksama, interaksi dengan

kearah terminasi
P : berbicara dengan
jangan di lupakan ya
lembut, tersenyum,
mba, lalu masukkan
mengulurkan tangan
Kebutuhan klien tampak
Menurut konsep
telah terpenuhi dengan
interaksi terapeutik
proses belajar yang
maka akhir interaksi
dilakukan bersama
diakhiri dengan
perawat
terminasi
53
ke jadwal harian.
mengajak
Nanti untuk
bersalaman
pertemuan
selanjutnya saya
akan ajarkan cara
mengurangi rasa
marahnya dengan
cara
mengungkapkan
perasaan dengan
cara yang baik-baik
K : baik sus.
K : menjawab dengan
jelas dan singkat
P
:tersenyum,
menggukkan kepala
P : Iya. Untuk
tampak Klien menjawab dengan
dengan
selanjutnya, nanti
menatap
kita ketemu lagi jam
perawat
suatu cara untuk
klien,
mengatasi ketercapaian
tujuan interaksi yeng
komunikasi
telah dilakukan
kearah terminasi
shif dari jam 7 pagi
lembut, tersenyum,
sampai jam 2 siang.
mengulurkan tangan
dan
mempertahankan
seksama, interaksi dengan
P : berbicara dengan
Evaluasi merupakan
memahami jawaban dari singkat dan jelas.
terapeutiknya.
:mendengarkan Perawat mengakhiri
pertemuan
7 pagi. Saya akan
Perawat
Menurut konsep
interaksi terapeutik
proses belajar yang
maka akhir interaksi
dilakukan bersama
diakhiri dengan
perawat
terminasi
54
Nanti tempatnya
mengajak
disini lagi ya mba.
bersalaman
Kita akan
membahas
mengenai
pengontrolan marah
dengan cara
spiritual. Baik saya
permisi dlu. Selamat
siang.
K : Baik suster. Iya
selamat siang.
K : menjawab dengan Perawat senang dengan

tenang
dan interaksi yang dilakukan
tersenyum
dan dengan klien
tampak senang
P : tersenyum dan
Klien menyetujui hasil
Klien sepakat untuk
pertemuan
menindaklanjuti
pertemuan. Hal ini
menunjukkan bahwa
menganggukkan
telah terjadi trust. Hal ini
kepala
sesuai dengan teori

bahwa aspek utama
untuk mempertahankan
hubungan adalah
adanya hubungan saling
percaya
55
SP 4 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
SP 4 PASIEN (LATIHAN SPIRITUAL)
Inisial klien
: Nn . Y
Status interaksi perawat-klien
: Fase Kerja
Lingkungan
: Perawat dan pasien sedang duduk dalam suatu ruangan, perawat akan melakukan latihan kepada
pasien mengenai strategi pelaksana latihan spiritual pada pasien

Deskripsi klien
: klien tampak tegang, mata tampak merah
: Klien bisa mengendalikan marahnya
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Tanggal
: 26 Oktober 2015
KOMUNIKASI VERBAL
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
P : selamat pagi
VERBAL
P : duduk berhadapan,
PADA PERAWAT
Perawat memulai
PADA KLIEN
Klien bersedia berinteraksi
Klien bersedia berintersksi
K : selamat pagi
mengulurkan tangan,
percakapan dengan sikap
dengan perawat namun
dengan perawat pada
tersenyum, badan agak
terbuka
wajah masih terlihat
pertemuan ke 4 ini
membungkuk kedepan,
sikap terbuka
tegang
56
K : melihat kearah
perawat, mengulurkan
tangan, wajah tegang
P : bagaimana
terlihat masih marah

P : suara jelas, tetep
Klien mulai berespon
Perawat menunjukkan
perasaannya hari ini?
posisi tubuh dengan
positif terhadap perawat
sikap terbuka pada klien
K : saya masih merasa
klien dengan senyuman
terapeutik
pengen marah
K : mencoba untuk
tersenyum memandang
P : bagaimana
perawat
P : badan condong
Klien antusias melakukan
Untuk mengevaluasi apa
perasaannya setelah
kedepan, sikap terbuka
apa yang telah klien
latihan tarik nafas
yang telah klien lakukan
melakukan tarik nafas?
K : klien melakukan latihan
lakukan untuk latihan tarik
Apakah latihan tarik nafas
tarik nafas
nafas
masih pengen marah

P : bagaimana
P : badan condong
Klien antusias untuk
perasaannya setelah
apa yang klien lakukan
melakukan latihan pukul
melakukan latihan pukul
pada klien
untuk pukul bantal
bantal
pada latihan sebelumnya
bantal? Apakah sudah
K : klien melakukan latihan
dilakukan jika ingin
pukul bantal
sudah dilakukan dengan

teratur? Bisa dilakukannya
lagi sekarang?
K : sudah dilakukan tapi
57
marah? Bisa mbak
lakukan sekali lagi?
K : sudah saya lakukan
jika saya ingin
membanting barang
barang disekitar saya
P : untuk minum obat
P : sikap terbuka kepada
Perawat mendengarkan
Klien berbicara tentang
apakah sudah teratur
klien, badan masih
dan memperhatikan klien
meminum obat
mbak? Sudah mbak
condong kedepan
berbicara tentang
minum dengan benar?
K : memandang perawat,
meminum obat
K : untuk obat sudah saya
mencoba untuk tersenyum
minum dengan benar, 3x
kepada perawat
sehari setelah makan

P : dan jika mbak punya
P : sikap tebuka kepada
Perawat mendengarkan
Klien berbicara tentang
keinginan yang akan
klien
dan memperhatikan klien
apa yang sudah
disampaikan, sudah
berbicara tentang apa
disampaikan kepada
disampaikan kepada
mencoba untuk tersenyum
yang di sampaikan kepada keluarga
keluarganya?
kepada perawat
keluarga
P : ekspresi wajah tenang,
Perawat menjelaskan apa
K : sudah saya sampaikan

kepada ibu saya dan ibu
saya juga mendengar apa
yang saya sampaikan
dengan baik
P : baik mbak, disini saya
Klien mendengarkan
Adanya kesepakatan
58
akan mengajari mbak
badan condong kedepan,
yang akan disampaikan
dengan antusias dan akan
antara perawat dan klien
untuk pengontrolan marah
sikap tebuka
untuk latihan 4 dengan
mengikuti latihan 4
untuk kontrak
mbak dengan latihan 4
K : memandang kepada
cara spiritual kepada klien
yaitu dengan spiritual.
perawat, mencoba untuk
Apakah mbak setuju?
terbuka kepada perawat
Waktunya sekitar 5-10

menit. Mbak mau ditempat
sini?
K : iya, di tempat ini saja
P : untuk latihan 4 ini,
P : menjelaskan dengan
Perawat menjelaskan
Klien mendengarkan
Perawat menekankan
yaitu dengan cara
kata kata yang jelas,
dengan kata kata yang
dengan antusias dan
pada fase kerja, berfokus
spiritual. Mbak bisa
menekankan pada topik
jelas kepada klien
melakukan apa yang
pada fase kerja
melakukan dengan cara
tersebut
berwudhu lalu berdoa atau
K : mendengarkan dengan
membaca bacaan
antusias apa yang
istighfar. Apakah mbak
disampaikan perawat
diajarkan perawat
masih bisa berwudhu dan

masih mengingat bacaan
istighfar?
K : iya saya masih
mengingat gerakan
berwudhu dan bacaan
istighfar
P : coba mbak lakukan
P : tersenyum kepada
Perawat ingin klien
Klien melakukan apa yang
Evaluasi pada klien untuk
59
sekali lagi apa yang telah
klien dan memperhatikan
mengulagi apa yang
sudah disampaikan
saya sampaikan tadi?
apa yang klien lakukan
perawat jelaskan kepada
perawat untuk latihan 4
K : iya saya lakukan cara
K : klien melakukan cara
klien
berwudhu dan membaca
berwudhu dan membaca
bacaan istighfar
P : karena waktunya
bacaan istighfar
P : badan condong
Klien bersedia dan
Adanya kesepakatan
sudah habis, saya akan
posisi tubuh dengan
sepakat dengan kontrak
permisi dulu mbak, besok
K : badan condong, sikap
terapeutik
selanjutnya
untuk kontrak selanjutnya
saya akan datang lagi
tebuka dan tersenyum
untuk berbicara latihan
kepada klien
selanjutnya, yaitu evaluasi

dari pertemuan pertama
dulu sampai pertemuan
hari ini. Pukul 9 pagi ya
mbak, di tempat ini apa di
taman mbak?
K : iya, saya bisa jam 9
pagi. Untuk tempatnya di
tempat ini saja
latihan 4
60
SP 1 Keluarga
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
:Nn. Yayuk
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Status interaksi perawat-klien:
Tanggal
:27 Oktober 2015
Lingkungan
Jam
: 08.00
Deskripsi klien
Bangsal
:ruang dahlia

KOMUNIK
ASI
KOMUNIKASI
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
NON VERBAL
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
VERBAL
P : Selamat P
pagi
n
mengulurkan
saya tangan,
perawat
dipanggil
agak
tubuh
dengan Ibu sikap terbuka.

siapa
dengan sikap terbuka
Painem
berinteraksi
RASIONAL
bersedia Klien telah bersedia melakukan interaksi

dengan pertemuan
perawat dan ingin perawat

masalahnya.
membungkuk ke
Ini depan,
memulaipercakapan Ibu
membantu
tersenyum,
Rakeli, bisa badan

Lia.
Duduk Perawat
Bu. berhadapan,
Perkenalka
ke
pertama
hal
ini
menunjukkan bahwa antara klien dan
menyelesaikan perawat telah terbina hubungan saling

percaya. Sesuai dengan teori bahwa
keberhasilan membina hubungan saling
percaya
sangat
dipengaruhi
oleh
komunikasi verbal dan non verbal yang

disampaikan oleh perawat
61
namanya?
Melihat
kearah perawat,
mengulurkan
tangan
iya K
klien
Perawat mempertahankan sikap Ibu
selamat
memandang
pagi,
perawat dan
perawat.
Saya
menjawab
menjawabpertanyaandaripe
Painem ibu
dengan
rawat
dari Yayuk.
tenang.
Sus.
terbuka
mempertahanka
n sikap terbuka,
badan
agak
condong
kedepan
memandang
pasien
berinteraksi
Painembersedia Perawat menunjukkan hubungan yang

dengan terbuka dengan klien. Hal ini sesuai
Dan dengan teori komunikasi yaitu teknik
62
P
Bu, P : Suara jelas, Perawat mencoba memfokuskan Ibu Painem menunjukkan Menaykan kepada klien sebelum memulai
bagaimana
tetaptersenyu
pembicaraan
kalau
m,
sesuai dengan kebutuhan klien
kita
berbincang-
mempertahan
bincang
kan
tentang
terbuka,
masalah
memandang
yang
ibu
klien
hadapai?
pada
satu
topik kebutuhannnya
terhadap perbincangan
bagaimanacaramerawat
tentang
masalahnya,
membuat klien merasa lebih dihargai
anaknya
sikap
dengan
bersahabat
K : Memandang
perawat,
tersenyum,
menganggukk
an kepala.
K : oh iya K
sus, boleh.
:
menganggukk
an
kepala,
tersenyum
P
P
punya
:tersenyum
menatap klien
saya P:
Badan
condong
Ibu
Painem
ke Perawat mengajak klien untuk setuju
mengatakan Dalam hubungan perawat dan klien,
dengan
kontrak kontrak waktu di perlukan untuk membuat
63
waktu
depan,ekspr
jam.
Ibu
esi
mau
kita
tenang,
berdiskusi
menyelesaikan waktu
wajah masalahnya
yang
diajukan
perawat
kesepakatan dan batasan waktu dalam

melakukan pengkajian serta terapi yang
akan diberikan.
berbincang-
sikap
bincang
terbuka.
berapa
K : memandang
lama?
dan
memperhatikan
perawat
K : Baik.15 K : Memandang Perawat bersikap ramah
Ibu
menit saja,
perawat dan
setuju
dengan
Sus.
mengangguk
waktu
yang
kankepala.
perawat.
Painem
mengatakan Dalam hubungan perawat dan klien,

diajukan
kesepakatan dan batasan waktu dalam

melakukan pengkajian serta terapi yang
perawat
tersenyum
kontrak kontrak waktu di perlukan untuk membuat
akan diberikan.
dan
sedikit
menganggukkan
P
kepala.
Ibu P :
Badan Perawat mengajak klien untuk Ibu
maunya
condong
kita
depan,
berbincang-
ekspresi
bincang
wajah
ke berdiskusi
masalahnya
Painem
tampak Dalam hubungan perawat dan klien,
menyelesaikan bersedia dan setuju dengan kontrak tempatdi perlukan untuk membuat
kontrak
tempatyang kesepakatan
diajukan perawat.
dalam
melakukan
pengkajian serta memberikanterapi yang

akan diberikan
64
dimana?
tenang,
Disini atau
sikap
ditempat
terbuka.
lain?
K : memandang
dan
memperhatikan
perawat
K : Di sini K : Memandang Perawat bersikap ramah
Ibu Painem setuju dengan Dalam hubungan perawat dan klien,
saja ,Sus.
perawat dan
kontrak
mengangguk
diajukan perawat.
tempatnyayang kontrak tempatdi perlukan untuk membuat

kesepakatan
dalam
melakukan
kankepala.
pengkajian serta memberikanterapi yang
akan diberikan
perawat
tersenyum
dan
sedikit
menganggukkan
kepala.
P
Perawatmenggaliperasaanklienter
Ibu
:posisiagakc
kaitperasaankliendalam
khawatir
apa
ondongkede
menghadapi anaknya
anaknya
masalah
pan,
pertanyaan terbuka. Menurut konsep,
memandang
bahwa
hadapi
klien,
suara
menghasilkan data kualitatif
dalam
jelas
dan
selama
yang
Bu P
ini
ibu
Painem
dengan
merasa Perawat
menggali
secara
kondisi tentangcara
dalam
yang
sudahdilakukansebelumnyadengan
pertanyaan
terbuka
akan
65
merawat
anak ibu?
lembut.
K
mendengarkan
perawat, dengan
penuh perhatian,
agak sedih
K
saya K : wajah tampak Perawatmenggaliperasaanklienter
bingung
sus,
gelisah
saya P
: menghadapi anaknya
tidak
mendengarkan
mengerti
dengan
Ibu Painem merasa gelisah

dan
khawatir
dengan
kondisi anaknya
penuh
saya harus perhatian,

berbuat
apa
menganggukkan
untuk kepala,
mengontrol
marahnya
Yayuk
P : Apa P
: Perawatmenggaliperasaanklienter
Perawat
menggali
secara
yang sudah posisiagakcondo
tentangcara
ibu lakukan ngkedepan,
menghadapi anaknya
dalam
yang
ketika anak memandang
ibu
bahwa
dan
marah klien, suara jelas

dan lembut.
pertanyaan
terbuka
menghasilkan data kualitatif.
akan
66
membantin
g barang?
K:
mendengarkan
perawat, dengan
penuh perhatian,
agak sedih
saya K :wajah gelisah
hanya
diam,
P
klien
menggali
secara
dalam
tentangcara
tapi :memperhatikan
terkadang
saya
Perawat
yang
dengan
juga penuh perhatian
bahwa
ingin
pertanyaan
terbuka
akan
menghasilkan data kualitatif
meredakan
marahnya
Yayuk. Tapi
saya
tidak
mengerti.
P
:
oh P
: Menjaga posisi tetap terapeutik
begitu
Bu. menganggukkan
Begini
bu, kepala,
jadi
cara dengan jelas.
mengontrol
marah
bicara
dan
berikan
itu booklet
kepada
ada 4 cara, keluarga
Memperhatikanmperawatde
Pukulbantal, napas dalam, minum obat,
nganperasaanagak tenang.
verbal
dan
spiritual
merupakansalahsatucarauntukmenyalurk
an rasa marah
67
yaitu
tarik K
napas
menatap
perawat,
dalam dan mendengarkan

pukul
dengan seksama
bantal,
minum
obat, verbal
atau
menggunak
an
kata-
kata
yang
baik,
dan
yang
terakhir
spiritual.
Untuk
hari
ini kita akan

membahas
tentang
tarik napas
dalam dan
pukul
bantal.
68
Baik,
Bu
saya
akan
coba
menjelaska
n
tentang
marah
itu
apa,
ciri-
cirinya
bagaimana
dan
apa
saja
yang
perlu
diperhatika
n
ketika
anak
ibu
marah.
Agar
ibu
bisa
lebih
paham dan
mengingat
tentang
apa
saya
yang
69
bicarakan
saya
akan
berikan ibu
buku
tentang
perilaku
kekerasan.
K :iya Sus
menganggukkan
kepala
P
P :tersenyum
Bu, P : berbicara
marah
itu dengan jelas
merupakan
hal
:menatap
yang perawat,
wajar,tetapi
jika
mendengarkan
tidak dengan seksama
disalurkan
dengan
benar
maka akan
membahay
akan
sendiri,
diri
Perawat menggunakan teknik komunikasi

terbuka. Hal ini sesuai dengan teori
bahwa sikap terapeutik yaitu keterbukaan,
jujur, keiklasan dan penggunaan teknik
terapeutik
akan
mempengaruhi
70
orang
lain
dan
lingkungan.
Biasanya
ciri-ciri dari
orang yang
sedang
marah
itu
matanya
melotot,
wajah
tegang,
gelisah dan
bisa
saja
membantin
g
barang
serta katakatanya
kasar.
K
:kalau K: menatap atau
seperti
itu kontak
mata
saya harus dengan perawat

bagaimana
P:
menyimak
Teori belajar salah satu faktor utama

dalam belajar adalah kemauan klien
untuk melakukan perubahan
71
sus?
pertanyaan
dari
ibu Painem
P :Nah, jika P:
Untukmelatihkemampuankliendimulaiden
itu
ganmemberikanpengetahuan
terjadi,
ibu
posisiagakcondo
harus ngkedepan,
tetap
secara
kognitif
memandang
tenang dan klien, suara jelas

bicara
dan lembut.
lembut,
K:
jauhkan
mendengarkan
dari benda- dengan

benda
seksama,
dan
tajam
dan menganggukan
jaga jarak.
kepal
K : oh iya P: tersenyum
Sus.
P :
Lalu
untuk cara
merawatny
a itu ada 2
cara, yaitu
tarik napas
dalam dan
pukul
Perawat merasa puas karena bisa Ibu Painem merasa senang Untukmelatihkemampuankliendimulaiden
memenuhi tujuannya
karena
mendaptkan ganmemberikanpengetahuan
informasi tambahan
kognitif
secara
72
bantal.
Bagaimana
kalau
sekarang
kita
langsung
saja latihan
untuk tarik
napas
dalam dan
pukul
bantal?
K : Baik
sus.
P
:Untuk P: duduk dengan Perawat merasa puas karena bisa Ibu painem merasa lebih
napas
posisi
rileks, memenuhi tujuannya
senang
karena
dalam, ibu berdiri
mau
tarik napas memegang
yang diberikan
melalui
bantal
hidung,
memukulnya
tahan
K:
sebentar
memperhatikan
lalu
dengan seksama
keluarkan
dan
Teori belajar salah satu faktor utama
perawat dalam belajar adalah kemauan klien
mempraktekan
teori untuk melakukan perubahan
73
melalui
mulut
dan
untuk pukul
bantal
ibu
berdiri
di
depan
bantal
sejajar
dengan
badan
ibu
lalu
ibu
pukul
bantalnya
dengan
sekuat
tenaga
agar
marahnya
tersalurkan
(perawat
memperag
akan).
Bagaimana
74
ibu
sudah
mengerti?
K : iya sus,
sudah
mengerti
P
:nah P:
sekarang
coba
bantal
kepada
ibu ibu Painem
lakukan
yang
memberikan
K:
menerima
saya bantal
dari
contohkan. perawat
K : (klien K : bicarajelas, Perawat merasa senang karena Ibu Painem merasa lega Menilai keberhasilan dari pembelajaran
memperag
menatapkear
ibu
Painem
mampu
akan
ahperawat,
melakukan apa yang diajari
dengan
memperagak
benar)
an
untuk karena bisa mengikuti apa yang diberikan harus bersifat obyektif dan
yang diajarkan perawat
subyektif
P : tersenyum,
menganggukkan
P
kepala
Nah P
: Memberikan pujian
Ibu Painem senang dan Perawat
bagus!
mengacungkan
Membimbing untuk menuju ke termotivasi
Sudah
jempol,
pembahasan yang lainnya
benar
tadi tersenyum
ibu
memperag
mengaplikasikannya
untuk terhadap
sesuai
memberikan
keberhasilan
dengan
teori
reinforcement
klien.
bahwa
Hal
ini
setiap
keberhasilan klien meskipun hanya sedikit

harus diberikan umpan balik agar klien
K : tersenyum.
termotivasi untuk melaksanakan latihan-
75
akannya.
latihan berikutnya.
Nanti
tolong
diingatkan
agar
Nn.Yayuk
untuk
melakukan
nya
ketika
marahnya
muncul.
Nanti
ibu
juga jangan
lupa untuk
memberika
n
pujian
kepada Nn.
Yayuk
jika
latihannya
sudah
benar.
K :oh iya
P:
tersenyum
baik
sus, dan
nanti
saya menganggukan
76
akan
kepala
mengingatk
K:
tersenyum
annya dan kepada perawat

memberi
pujian pada
Yayuk.
P
: P:
membuka/
Memvalidasi
perasan
klien
harus
Bagaimana
menjulurkan
dilakukan agar perawat bisa mengetahui
perasaan
tangan ke arah
keberhasilan dari penyampaian informasi
ibu setelah ibu Painem

kita
berbincangbincang
bagaimana
cara
mengontrol
marah
anak ibu?
K
:saya K:
tersenyum
sudah lega dengan lebar

sus, karena P: tersenyum
sudah
mengetahui
cara
yang diberikan
77
mengontrol
marahnya
Yayuk.
P
:Nah,
Memvalidasi
coba
pembelajaran
sekarang
bersifat obyektif dan subyektif
kemampuan
yang
klien
diberikan
dari
harus
ibu
sebutkan
lagi
cara
mengontrol
marah
anak
dan
ibu
coba
sambil
diperagaka
n lagi.
K : Yang K :
bicarajelas, Perawat tampak senang karena Ibu Painem puas dengan Menurut teori belajar salah satu faktor
pertama
menatapkear
klien
tadi
ahperawat
dijelaskan
ada
napas
P : tersenyum,
dalam dan
mengangguk
yang kedua
kankepala
ada
bantal
pukul
mengerti
yang
telah penjelasan
ulang
dilakukan dirinya
yang utama dalam belajar adalah kemauan

klien untuk melakukan perubahan
78
(klien
memperag
akan)
P : Bagus K
Perawat
bu! Baik bu,
:mendengark
saya
an
rasa
dengan
waktunya
seksama,
sudah
menatap
cukup
ya,
kearah
sudah
15
perawat
menit. Tapi P
saya
ingin dengan
menjelaska
n beberapa
cara
lagi
untuk
mengontrol
atau
mengurang
i
perilaku
kekerasan
Nn. Yayuk,
apakah
besok atau
berbicara
lembut,
tersenyum
mengakhiri
dengan terminasi
interaksi Kebutuhan
tampak
ibu
telah
Painem Menurut
terpenuhi
dengan proses belajar yang

dilakukan bersama perawat
konsep interaksi terapeutik
maka akhir interaksi diakhiri dengan

terminasi
79
dalam
seminggu
ini
ibu
punya
waktu
untuk
bertemu
dengan
saya lagi?
K: iya sus, K :
bicarajelas, Perawat tampak senang karena Ibu painem setuju dengan
Jika klien menentukan waktu dan tempat
besok saya
menatapkear
keluarga memiliki waktu untuk kontrak selanjutnya
menurut keinginanya, maka klien akan
punya
ahperawat
bertemu lagi
merasa
waktu
P:tersenyum
untuk
bertemu
lagi
P: kira-kira P:
kalau
besok,
dengan
ibu
bisanya
jam berapa
dan
tempatnya
dimana?
berbicara
lembut
K:
melihat
perawat
bahwa
pendapatnya
perawat
menghargai
80
K:
besok K :
bicarajelas, Perawat tampak senang karena Ibu painem setuju dengan
Jika klien menentukan waktu dan tempat
jam 10 pagi
menatapkear
menurut keinginanya, maka klien akan
saja
ahperawat
bertemu lagi
merasa
sus,
dan
P:mendengarkan
tempatnya
kalau
:mendengark
begitu
an
kita
menghargai
pendapatnya
Perawat tampak senang karena Ibu painem setuju dengan
Menyetujui pendapat klien bisa menjadi
salah satu faktor terjalinnya hubungan
dengan bertemu lagi
saling percaya antara perawat dan klien
seksama,
bertemu
menatap
lagi jam 10
kearah
pagi
perawat
ditempat
perawat
ibuPainem
di sini saja.
P: iya bu, K
besok
bahwa
berbicara
ini, semoga
dengan
yang
lembut,
saya
ajarkan hari
tersenyum,
ini
mengulurkan
bisa
bermanfaat
tangan
buat
mengajak
Nn.
Yayuk dan
bersalaman
keluarga
K : Iya sus K
terimakasih
dengan
menjawab Perawat senang dengan interaksi Klien

yang dilakukan dengan klien
menyetujui
pertemuan
hasil Klien
sepakat
untuk
menindaklanjuti
pertemuan. Hal ini menunjukkan bahwa
81
.
tenang
dan
antara klien dan perawat telah terjadi
tersenyum
trust. Hal ini sesuai dengan teori bahwa
dan tampak
aspek
senang,
hubungan
mengulurkan
saling percaya
utama
untuk
adalah
mempertahankan
adanya
hubungan
tangan,
P :
tersenyum
dan
menganggukkan
kepala
Rekomendasi :............................................................................................................................................................................................................
.
82
SP 2 Keluarga
Inisial klien
: Ny.P
Status interaksi perawat-klien: Fase kerja

Lingkungan
: perawat dan klien (ibu pasien) duduk dalam satu ruangan diruang melati, duduk berhadapan.
Deskripsi klien
: klien (ibu pasien) tampak tenang, ekspresi wajah menunjukkan siakp terbuka dan tampak rileks
: untuk menjelaskan bagamana cara mengontrol PK dan melatih cara mengontrol PK dengan baik
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Tanggal
: Selasa, 27 Oktober 2015
Jam
: 10.00 WIB
Tempat
: Ruang melati RSJ Radjiman Wideodiningrat Lawang
KOMUNIKASI VERBAL
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
VERBAL
PADA PERAWAT
Perawat memulai
PADA KLIEN
P : Selamat pagi bu?
mengulurkan tangan,
melakukan interaksi
tersenyum, badan
terbuka
berinteraksi dan
pertemuan kedua hal ini
agak membungkuk
membutuhkan bantuan
menunjukkan bahwa
ke depan, tubuh
dari perawat
sikap terbuka
RASIONAL
telah terbina hubungan
K : Melihat kearah
saling percaya. Sesuai
dengan teori bahwa
tangan, ekspresi tampak
83
gelisah, namun masih
hubungan saling percaya
mencoba untuk
sangat dipengaruhi oleh
tersenyum
komunikasi verbal dan non

verbal yang disampaikan
K : Iya Pagi
Klien berespon positif
oleh perawat
Perawat mempertahankan
posisi kakinya,
posisi tubuh dengan
dengan salam yang
memandang
terapeutik
condong ke depan,
K : klien mengubah
perawat, menjawab
memandang dan
dengan ramah,
mendengarkan dengan
tampak senang
penuh perhatian ketika
dengan kedatangan
berinteraksi dengan klien.
perawat,
Sesuai dengan teori hal

inimerupakan sikap-sikap
P : mempertahankan
yang harus dilakukan
dalam melakukan
condongke depan,
hubungan terapeutik
memandang dan
sehingga klien dapat
mendengarkan dengan
berespoin positif terhadap
penuh perhatian
interaksi yang dilakukan.
P : Bagaimana kondisi anak
P : mempertahankan
Perawat mencoba
Perawat menunjukkan
ibu hari ini?
sikap terbuka,
membuka diri dan
Klien berespon dan
memandang klien, tetap
tampak rileks
84
tersenyum, suara jelas
baru yang mungkin sangat
sesuai dengan teori
K:Memandang perawat,
diperlukan oleh klien
wajah tampak lebih rileks
dimana bahwa untuk
mendapatkan data
diperlukan pertanyaan dan
sikap terbuka dari perawat
dalam memahami
K : Sudah mulai bisa
K : ekspresi wajah
Klien berespon positif dan
Perawat menunjukkan
mengontrol kemarahannya
tenang
sikap terbuka menerima
tampak senang
dengan cara yang kemarin
klien apa adanya dan
mbak ajarkan, tetapi
P : mempertahankan
menunjukkan perhatian
sesuai dengan teori
terkadang masih terlihat
sikap terbuka, tetap
terhadap kebutuhan klien
pingin teriak teriak gitu mbak.
tersenyum, badan
condong ke depan,
dimana bahwa untuk
memandang dan
mendapatkan data
mendengarkan klien

dalam memahami
P : Baik ibu, sesuai janji saya
P : suara jelas, tetap
Perawat mencoba
Keluarga klien

Perawat menunjukkan
kemarin mengajak ibu
tersenyum,
membuat kontra waktu
memberikan respon positif
85
bertemu lagi untuk
untuk memberikan
terhadap kontrak waktu
melanjutkan cara mengontrol
terbuka, memandang
penjelasan
yang diberikan perawat
sesuai dengan teori
PK anak ibu selama 15
klien
menit kedepan,apakahibu
setuju?
dimana bahwa untuk

K : mendengarkan
mendapatkan data
perawat dan
memandang perawat

dalam memahami
K : iya mbak, setuju
P : tetap tersenyum,
Perawat senang karena
Perawat menunjukkan
telah terjadi kesepakatan
terbuka, memandang
topik untuk dibahas sesuai
untuk dibahas
klien
dengan kebutuhan klien
sesuai dengan teori
saat ini

K : memandang perawat
dimana bahwa untuk

mendapatkan data
dalam memahami
86
P : Kalau begitu ibu masih
P : badan condong
Perawat focus
ingat nggak kemarin yang
kedepan, ekspresi wajah
mengevaluasi keluarga
Klien tampak
teknik komunikasi terbuka.
saya ajarkan cara mengontrol
tenang, sikap terbuka
klien sejauh mana daya
memperhatikan fokus
Hal ini sesuai dengan teori
PK anak ibu? Kalau masih
ingat keluarga klien dan
bahasan dalam interaksi
bahwa sikap terapeutik
ingat coba ibu peragakan
sejauh mana hal tersebut
yaitu keterbukaan, jujur,
kembali seperti yang sudah
telah dipraktekkan
keiklasan dan
saya ajarkan kemarin.
Perawat menggunakan
K : mendengarkan dan
penggunaan teknik
melihat perawat
terapeutik akan
mempengaruhi
Tanda-tanda kecemasan
dapat dilihat dari tanda
fisiologis, kognitif, dan
emosi/ perilaku. Pada
kasus ini tanda-tanda
yang digunakan adalah
tanda-tanda kognitif dan
emosi/ perilaku
K : iya mbak, setiap pagi,
K : wajah tampak senang
siang, dan malam saya ajak
Perawat menggunakan
Keluarga klien
anak saya untuk melakukan
P: mendengarkan klien,
sikap terbuka, menerima
memberikan respon positif
kegiatan tarik nafas dalam
tetap tersenyum, tetap
klien apa adanya
dan focus menjelaskan hal
untuk menjaga emosinya
memandang klien
yang telah dia lakukan
87
agar tetap stabil.
kepada klien
keiklasan dan
(diperagakan. Klien
penggunaan teknik
menarik napas lewat hidung
terapeutik akan
dengan perlahan dan
mempengaruhi
mengeluarkan melalui mulut)
lalu jika anak saya sudah ada

tanda-tanda mengepalkan
tangan, tegang, saya latih
untuk memukul bantal atau
kasur (diperagakan... klien
berdiri dan memukul bantal
atau kasur) agar tangannya
tidak sakit atau cidera.
P : iya bagus, ibu masih ingat
P : badan condong ke
Perawat memberikan
Keluarga klien tampak
Fokusing merupakan
yang saya ajarkan kemarin.
depan, ekspresi wajah
senang dengan pujian
salah satu teknik
keberhasilan klien
perawat
Sesuai degan konsep
K : mendengarkan
perawat, dan melihat
perawat
memfokuskan topik yang

akan dibahas dalam suatu
K : iya mbak, soalnya saya
pembicaraan
Perawat menggunakan
88
sudah mengantisipasi kalau
P: mendengarkan klien,
focus menjelaskan hal
sudah kelihatan tanda-tanda
tetap tersenyum, tetap
sikap terbuka, menerima
yang terjadi pada klien
pingin marah atau ingin
memandang klien
klien apa adanya
mukul, saya langsung melatih
dengan cara yang mbak
keiklasan dan
ajarkan kemarin
penggunaan teknik
terapeutik akan
mempengaruhi
P : iya bu, kalau begitu
P : tersenyum,
Perawat menjelaskan apa
Perawat memfokuskan
selanjutnya saya akan
memandangklienden
yang dibutuhkan klien
Klientampak
topik bahasan interaksi.
menjelaskan cara mengontrol
gansenang,
untuk penyembuhan
memperhatikan fokus
PK anak ibu dengan cara
menjelaskandengan
anaknya
bahwa interaksi yang
yang kedua yaitu obat. Jadi
nada suara yang
efektif harus memenuhi
ini ada 3 obat bu, yang
lemahlembut,
teknik komunikasi, salah
pertama obat yang berwarna
suarajelas dan
satunya adalah focusing
orange ini namanya
memotivasiklien
Chlorpromazine (CPZ),
K:Tersenyum,
tujuan diberikan obat ini
mengangguk-
untuk anak ibu tidak tegang,
anggukkankepala
untuk obat yang berwarna

putih ini namanya
Trihexyphenidyl (THP),
89
tujuan diberikan obat ini
untuk merilekskan anak ibu,
dan yang obat berwarna pink
atau merah muda ini
namananya Halopenidol
(HLP), yaitu tujuannya untuk
mengurangi rasa ingin
marah. Terus obat ini di
minum dengan cara 6 benar
bu, yaitu yang pertama benar
obat, jadi di lihat dulu bu
obatnya apakah sudah benar
atau salah, yang kedua,
benar dosis, biasanya sudah
disiapkan sama perawat ya
bu obat yang harus diminum
anak ibu, yang ketiga, benar
waktu bu, ini nanti obatnya di
minum 3 kali sehari dan per 8
jam ya bu, jadi sekarang jam
6 (pagi) di minum, jadi nanti
jam 14.00 (siang) di minum
lagi, untuk yang keempat
90
benar jenis obatnya bu, jadi
dilihat dulu ya bu jenis
obatnya apakah sama seperti
biasanya atau tidak, yang
kelima benar penggunaan,
lalu yang ke enam benar cara
minum,nanti obatnya ini
untuk di minum ya bu, dan
jangan lupa ya bu, pastikan
obat ini sudah ditelan anak
ibu, siapa tau nanti obatnya
tidak ditelan atau di simpan di
dalam mulut, atau di buang,
bagaimana ibu apa sudah
mengerti Atau ada yang
ditanyakan?
K : iya mbak mengerti
P ; tersenyum,
Dalam menggali faktor
memandangklienden
sikap terbuka dan
focus mendengarkan
presipitasi perawat dapat
gansenang,
tersenyum kepada
penjelasan perawat
menggunakan pertanyaan
menjelaskandengan
keluarga klien
terbuka. Menurut konsep
nada suara yang
bahwa pertanyaan terbuka
lemahlembut,
suarajelas dan
kualitatif tentang faktor
memotivasiklien
pencetus
91
K:Tersenyum,
menganggukP : kalau ibu sudah mengerti,
anggukkankepala
P : Sikap badan terbuka,
Perawat memvalidasi apa
Keluarga klien focus
yang sudah dijelaskan
mencoba mengulangi hal
coba ibu ulangi tadi apa yang
badan condong
sudah saya jelaskan.
kedepan,
yang dipelajari dari
memandang klien,
perawat
berbicara dengan
nada suara yang
lembut, kata-kata
jelas, berbicara tidak
pencetus
terlalu cepat,
mengulurkan tangan
K : Menganggukkan
kepala, tersenyum,
K : iya, ini ada 3 obat ada
ekpresi wajah tenang

K :Tersenyum,
yang warna orange untuk
Perawat memberikan
Klien mengatakan apa
memandang
dukungan atas
yang sebenarnya terjadi
tidak tegang, lalu yang putih
perawat, sambil
kemampuan klien
dengan selesai
terhadap dirinya dan
namanya THP untuk
mengangguk-
keluarganya, hal ini
merilekskan, dan yang warna
anggukkan kepala
menunjukkan sudah
pink untuk mengurasi rasa
P : Ekpresi wajah
terbentuk trust antara
ingin marah. Dan cara
senang, memperhatikan
padien dan perawat
memberikan dengan cara 6
klien,
92
benar, yaitu benar obat,
benar dosis, benar waktu,
benar jenis, benar
penggunaan, dan benarcara
minum
P : iya bu betul, dan jangan
P: ekspresi wajah
Perawat memberikan
Klien tampak senang dan
lupa ya bu nanti setelah anak
senang dan
menerima penjelasan dari
ibu latih cara minum obatnya
mengacungkan jempol
keberhasilan klien
perawat
beri pujian atas
dan tetap bersikap
keberhasilannya minum obat,
terbuka
dan jangan lupa bu bantu
anak ibu untuk memasukkan
jadwal kegiatan yang sudah
pencetus
dilakukan anak ibu.

K : iya mbak, nanti saya akan
K :Tersenyum,
latih anak saya.
Perawat memberikan
Klien mampu menentukan
Pada cemas ringan-
memandangperawat,
dukungan atas
proses belajar yang akan
sedang,
sambilmengangguk-
kemampuan klien
dilakukan
terjadipeningkatankemam
anggukkankepala
puan relajar.
P:
Halinisesuaidenganteoriba
Ekpresiwajahsenang,
hwa pada cemas ringan-
memperhatikanklien,
sedangklien maz
mengacungkanjempol
mengalamikesadaranterha
dan
dapstimulusinternal dan
93
tetapbersikapterbuka
eksternalsehinggaprosesb
elajarmasihdapatberjaland
enganbaik
P : bagaimana bu
Klien tampak memahami
Sebelum melatih satu cara
perasaannya setelah kita
badan condong
kemampuan klien setelah
apa yang disampaikan
perawat perlu menggali
membicarakan tentang cara
kedepan,
diajarkan dua cara untuk
oleh perawat
mekanisme koping yang
mengontrol PK pertemuan
memandang klien,
mengontrol PK
yang kedua ini?
berbicara dengan
sudah dilakukan oleh

klien.
nada suara yang

lembut, kata-kata
terlalu cepat,
mengulurkan tangan
K :Menganggukkan
kepala, tersenyum,
K : seneng mbak, dapet

Perawat tersenyum dan
Keluarga klien terlihat
Klien mencoba
pembelajaran dari mbak,
badan condong
tetap terbuka terhadap
senang setelah mendapat
mengungkapkan
sudah diajarkan bagaimana
kedepan,
keluarga klien
pengetahuan baru dari
kecemasan yang
cara mengontrol marahnya
memandang klien,
perawat
dirasakannya, sebenarnya
anak saya.
berbicara dengan
dia mempunyai keinginan
nada suara yang
untuk perubahan, akan
lembut, kata-kata
tetapi lingkungannya tidak
94
mendukungnya
terlalu cepat,
mengulurkan tangan
K :Menganggukkan
kepala, tersenyum,
P : kalau begitu besok ibu

P : melihat klien,
Klien tampak
mau nggak ketemu lagi sama
menjelaskan dengan
sifat terbuka dan tetap
memperhatikan fokus
saya untuk melanjutkan cara
jelas, suara lemah
tersenyum kepada
mengontrol PK yang ke 3
lembut,
keluarga klien
yaitu
klien.
mengungkapkan/berbicara
secara verbal dan spiritual?
K : memandang perawat
K : iya mau mbak.
dan mendengarkan
P ; tersenyum,
memandangklienden
Klien menyetujui
Dalam hubungan antara
senyum dan sifat terbuka
pertemuan selanjutnya
perawat dan klien, perawat
gansenang,
berkewajiban
menjelaskandengan
menempatkan diri dengan
nada suara yang
sikap empati. Sikap
lemahlembut,
empati akan memberikan
suarajelas dan
kenyamanan pada klien
memotivasiklien
dalam berinteraksi dengan
K:Tersenyum,
mengangguk-
perawat.
95
P : kalau ibu mau, besok kita
anggukkankepala
P : tersenyum,
Klien tampak
Perawat berusaha
memperhatikan fokus
menggali terkait kondisi
pasien dengan tujuan
ketemuannya jam berapa
memandangklienden
atau tempatnya mau di
gansenang,
mana?
menjelaskandengan
untuk menjelaskan
nada suara yang
manfaat dan kerugian dari
lemahlembut,
apa yang telah dilakukan
suarajelas dan
pasien, hal ini mengarah
memotivasiklien
kepada perubahan pasien
K:Tersenyum
K : jam 4 sore aja ya mbak, di
P : tersenyum,
sini aja mbak di taman juga
memandangklienden
boleh..
gansenang,
agar menjadi lebih baik

Klien berusaha
senang dengan ajakan
menjelaskan apa yang
perawat
ada berada dalam
menjelaskandengan
pikirannya
nada suara yang

lemahlembut,
suarajelas dan
memotivasiklien
P : baik bu, kalau begitu
K:Tersenyum
P : tersenyum,
Perawat mengakhiri
Perawat berusaha
interaksi
menggali terkait kondisi
terima kasih atas kerja
memandang klien
samanya dan semoga anak
dengan senang,
proses belajar yang
pasien dengan tujuan
ibu cepat sembuh. Selamat
menjelaskan dengan
dilakukan bersama
untuk menjelaskan
96
siang bu.
nada suara yang
perawat
manfaat dan kerugian dari
lemah lembut, suara
apa yang telah dilakukan
jelas dan memotivasi
pasien, hal ini mengarah
klien
kepada perubahan pasien
K : Tersenyum,
agar menjadi lebih baik
menganggukK : iya mbak.
anggukkankepala
K : Tersenyum,
Klien berusaha
membalas uluran
interaksi yang dilakukan
pertemuan
menjelaskan apa yang
tangan
dengan klien
P : tersenyum, ekspresi
wajah senang
ada berada dalam

pikirannya
97
98
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
: Ibu P
Status Interaksi perawat-klien
: Fase kerja
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Tanggal
: Jumat, 30 Oktober 2015
Lingkungan
: perawat dan ibu klien duduk diruang tamu rumah klien, duduk berhadapan. Klien saat itu sedang berda
dikamarnya
Jam
: 11.00 WIB
Deskripsi Klien
: ekspresi wajah ibu klien menunjukkan bahwa ibu klien merasa tenang dan terlihat berkurang
kecemasannya.
Tujuan ( berorientasi pada klien )
: ibu klien mampu mengatasi kecemasaannya berkaitan dengan kondisi kesehatan anaknya
Bangsal
:-
KOMUNIKASI VERBAL
P : selamat siang ibu
KOMUNIKASI
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT PADA
RASIONAL
NON VERBAL
P :duduk berhadapan,
PADA PERAWAT
Perawat mulai melakukan
KLIEN
mengulurkan tangan,
melakukan percakapan
terbuka
dengan tenang, dan
Ibu klien bersedia
membungkuk ke depan,
hangat, ibu klien juga
tubuh sikap terbuka
menujukkan sikap
99
perhatian dan mau
K: klien memandang
Ibu klien tampak tersenyum
perawat, megulurkan
dan memberi sikap terbuka
percaya. Berdasarkan
tangan, tersenyum
kepada perawat
dengan teori bahwa

percaya sangat
dipengauhi oleh teknik
komunikasi dari perawat
K : siang juga mbak
K: klien duduk
Klien berespon positif dengan
verbal maupun non verbal.

tersenyum, mengubah
salam yang disampaikan oleh
posisi kakinya,
perawat
condong,
memandang perawat
mempertahankan
dan menjawab salam
dengan ramah dan
ketika berinteraksi dengan
tampak senang dengan
klien.
kedatangan perawat
P: mempertahankan
posisi duduknya,
condong, tersenyum
tersenyum, dan menjaga

100
P: Bagaimana kabar ibu
P: suara jelas,
Perawat menunjukkan
hari ini ? dan bagaimana
posisi tubuhnya,
sikap terbuka, komunikasi
keadaan anak ibu saat
terbuka, memandang
mempertahankan
terapeutik terhadap klien.
ini?
klien dengan penuh
komunikasi terapeutik,
perhatian
tersenyum kepada ibu klien
K: memandang perawat,
Klien tersenyum memandang
wajah tampak lenih
perawat dengan penuh
rileks, tanda-tanda
perhatian
keemasan juga sudah

K: Kabar saya baik &
ulai berkurang
anak saya sekarang
K: ibu klien mengubah
marah-marah dan
posisi tubuhnya,
Klien terlihat tenang dan
memperhatikan ibu klien
membanting-banting
tersenyum dan terlihat
senang bercerita kepada
dengan penuh perhatian
barang sudah
rileks
perawat tentang kondisi
dan mmendengarkan
anaknya
cerita dari ibu klien
Perawat terlihat
berkurang & sudah bisa

mengontrol marahnya
mengenai kondisi anaknya
dengan cara yang di

ajarkan kemarin
P: menganggukkan
kepala, badan condong
sikap terbuka, dengan
ke ibu klien,
penuh perhatian
mendengarkan dengan
mendengarkan ibu klien,
101
penuh perhatian
P:mencondongkan
badan kedepan,
komunikasi terapeutik dan
Perawat mulai
menyentuh tangan ibu
sikap terbuka kepada ibu
memfokuskan topik
klien, dan tersenyum
klien
pembicaraan sehingga
perawat mampu tetap
P: Bagus bu , siang ini
menjaga komunikasi
kita akan berdiskusi
K:mendengarkan
Ibu klien tampak senang,
terapeutik dan mengajak
kembali untuk
perawat, tersenyum dan
terbuka dan tersenyum
ibu klien untuk lebih
melanjutkan pertemuan
menggangguk
berbagi tentang keadaan
kita sebelumnya sesuai
anaknya
janji kita pada

pertemuan minggu
kemarin tapi
sebelumnya saya akan
K: tersenyum kepada
Setuju dengan topik yang
Mengajak ibu klien untuk
mengevaluasi apa yang
perawat dan
akan dibicarakan
membahas topik
sudah saya ajarkan
memandang perawat
pembicaraan, sehingga
pada pertemuan
perawat mengetahui
sebelumnya apakah ibu
perkembangan kondisi
masih ingat ?bisa
anak ibu klien
dijelaskan kembali ?
102
P : mengangguk ,
Mempertahankan teknik
tersenyum dan
melanjutkan berbicara
K: : Iya masih ingat
mbak, pertemuan yang
pertama mbak
mengajarkan cara
mengenal tanda gejala
PK ,kemudian cara
mengontrol jika tandatanda PK muncul
dengan cara tarik nafas
dan pukul bantal
P: bagus bu, ibu masih
P: badan ccondong,
Perawat mencoba
Perawat memfokuskan
ingat semua yang sudah
ekspresi wajah tenang,
memfokuskan pembicaraan
satu topik agar ibu klien
saya ajarkan ,pada
sikap terbuka ,tersenyum
supaya lebih spesifik
lebih fokus memberikan
pertemuan kita yang
informasi tentang kondisi
kedua itu tentang apa bu
anaknya
? bisa di jelaskan
K: mendengarkan
Klien menunjukkan
kembali?
perawat, mengubah
keterbukaan kepada perawat
posisi duduk,
103
mengangguk dan
tersenyum
K: Iya masih ingat
K: mendengarkan
Klien memberikan
mbak, anak saya harus
perawat, memandang
informasi kepada perawat
minum obat secara rutin
perawat, duduk dan
mengenai topik yang
3 x sehari ,ada 3 jenis
tersenyum
sudah di ajarkan
obat yaitu CPZ, HPZ
sebelumnya
,THP masing-masing
memiliki efek yaitu untuk
P : tersenyum dan
menenangkan pikiran
memandang ibu klien
P: menekankan pada
Perawat senang telah
Perawat mulai masuk
topik pembahasan,
terjadi kontrak topik dan
kedalam topik
tersenyum dan
mulai masuk kedalam topik
pembicaraan
memandang ibu klien
pembicaraan
dan mengurangi rasa

marah
Klien mendengarkan apa
104
yang dibicarakan oleh
K: menganggukkan
perawat, dan tersenyum
P : bagus ibu masih
kepala, tersenyum
kepada perawat
ingat semua jenis dan
memandang perawat
efek dari obat tersebut,,

jangan lupa anaknya
harus diberi minum obat
secar rutin ya bu, baik
ibu, Untuk pertemuan
kita siang ini saya akan
mengajarkan cara
mengontrol marah anak
berbicara dengan tenang
ibu dengan cara verbal
dan penuh perhatian
yang pertama meminta

dengan baik tanpa
marah dengan nada
suara yang rendah serta
tidak menggunakan kata
kasar , yang kedua
P : mendengarkan ibu
mengajarkan cara
klien, tersenyum,
menolak yang baik jika
mengangguk
tidak sesuai dengan

keinginan anak ibu dan
105
yang ketiga
mengungkapkan
perasaan kesal kepada
orang lain jika ada
perlakuan yang
membuat anak ibu kesal
. Bagaimana ibu sudah
mengerti tentang apa
yang sudah saya
jelaskan ?
.
K: Iya mbak saya

mengerti
106
P: baik ibu, kalau ibu
Perawat mencoba
sudah mengerti ibu bisa
Mendengarkan dengan
menanyakan kembali apa
mengulangi kembali
penuh perhatian
yang sudah di jelaskan
penjelasan saya yang
untuk menggali
tadi ?
pemahaman ibu klien

tentang apa yang sudah di
Klien menjelaskan cara
jelaskan
mengontrol marah dengan

K: : bisa mbak, cara
K: mendengarkan
pembicaraan perawat,
saya dengan cara verbal
tersenyum
verbal
atau bicara yang

pertama meminta
Klien menceritakan
dengan baik tanpa
K: mengangguk,
marah dengan nada
menceritakan dengan
kepada perawat hal apa
107
suara yang rendah serta
sikap terbuka,
tidak menggunakan kata
tersenyum, dan
ketika anaknya mulai
kasar , yang kedua
memperhatikan perawat
muncul tanda dan gejala.
mengajarkan cara
menolak yang baik jika
ibu dengan penuh
tidak sesuai dengan
perhatian dan sikap yang
keinginan anak saya dan
P: mendengarkan
yang ketiga
dengan penuh perhatian,
mengungkapkan
tersenyum, mengangguk
terbuka
perasaan kesal kepada

orang lain jika ada
perlakuan yang
membuat anak
sayakesal
P: : bagus ibu sudah
P: tersenyum, melihat
Perawat senang ibu klien
Perawat menanyakan
mengerti tentang cara
ibu klien dengan penuh
bisa menjelaskan kembali
perasaan ibu klien pada
perhatian, badan
topik yang sudah di ajarkan
pertemuan saat ini
ibu , bagaiman perasaan
condong ke depan
ibu pada pertemuan kita

siang ini?
K:tersenyum, mengubah
Ibu klien menunjukkan sikap
posisi kaki dan duduknya
108
Klien mengatakan senang
dan mendpatkan
pembelajran tambahan
K : senang mbak, jadi
K: tersenyum, tampak
Klien tersenyum dan terlihat
untuk cara mengontrol
tenang, memandang
senang
marah anaknya
perawat sambil berbicara
dapat pembelajaran
tambahan lagi cara
saya
P:mendengarkan
tersenyum dan
P: kalau begitu
mengangguk
P:tersenyum, menyentuh
bagaiman besok kita
tangan ibu klien, badan
Perawat terlihat senang
bertemu kembali untuk
ketemu lagi bu untuk
sedikit condong serta
karena ibu klien
mengajarkan cara
melanjutkan pertemuan
mendengarkan ibu klien
menggatakan senang
mengontrol marah yang
kita jika ibu tidak ada
dengan pertemuan ini
selanjutnya
Perawat mengajak
kesibukan yang lain?

K: klien terlihat tenang,
Menjawab pertanyaan
perawat dengan tenang dan
perawat
tersenyum
109
K: bisa mbak
K:tersenyum, berbicara
Menyetujui ajakan pasien
dengan nada tenang,
untuk bertemu kembali
merubah posisi kaki
P:memperhatikan ibu
klien dan mendengarkan
P : iya bu kira-kira ibu
tersenyum
P:tersenyum,
Perawat memberikan
Perawat membuat kontrak
ada waktu jam berapa
memandang ibu klien,
pertanyaan kapan dan di
waktu dan tempat untuk
dan di mana?
dan badan sedikit
mana bisa bertemu untuk
condong ke depan
K: jam 9 pagi aja mbak,
K:tersenyum,
Mengangguk dan menyetujui
ketemu di sini aja
untuk pertemuan selanjutnya
110
K: berbicara dengan
nada tenang, tersenyum,
dan memandang
perawat
Perawat senang karena ibu
klien menyetujui untuk
P: mendengarkan
P: iya ibu besok kita
tersenyum
P :tersenyum,
Perawat mengajak bertemu
bertemu kembali jam 9
memandang klien
kembali untuk melanjutkan
Membuat kontrak waktu
untuk melanjutkan
dengan senang,
pertemuan sesuai waktu
dan tempat dengan klien
pertemuan kita tentang
menjelaskan dengan
dan tempat yang telah di
untuk pertemuan
cara mengontrol PK
nada suara yang lemah
tentukan
selanjutnya
dengan cara spiritual
lembut, suara jelas dan

memotivasi klien
Terlihat senang, dan
K: mengangguk,
memperhatikan perawat,
K: iya mbak
tersenyum
mengangguk
111
K: tenang, tersenyum,
merubah posisi kaki
P: mengangguk, paham,
P : baik ibu untuk
dan tersenyum
P: tersenyum,
Perawat mengakhiri
Menurut konsep interaksi
pertemuan kita siang ini
memandang klien
interaksi dengan terminasi
terapeutik maka akhir
sudah cukup terima
dengan senang,
interaksi diakhiri dengan
kasih atas waktu dan
menjelaskan dengan
terminasi
kerjasamanya sampai
bertemu kembali
,selamat siang
memotivasi klien,
mengulurkan tangan
Kebutuhan klien tampak telah
K: Tersenyum,
terpenuhi dengan proses
bahwa aspek utama untuk
belajar yang dilakukan
mempertahankan
112
kepala
bersama perawat
hubungan adalah adanya

K: Tersenyum,
Klien tampak senang
membalas uluran tangan
K: sama-sama ,selamat
P: tersenyum, ekspresi
siang.
wajah senang

dengan klien
Rekomendasi : Beberapa teknik komunikasi telah digunakan diantaranya empati, fokusing, sikap terbuka dan role modeling. Teknik ini tepat
digunakan untuk meningkatkan kemampuan keluarga klien terutama keluarga klien dengan resiko perilaku kekerasan.
SP 4 Keluarga
Inisial klien
: Ny. X
Status interaksi perawat-klien: Fase kerja

Lingkungan
: Perawat dan ibu duduk dalam satu ruangan rawat kelas tiga di ruang bunga, duduk berhadapan, dan anak nya
adik yayuk berbaring di tempat tidur dikarenakan ada perawatan.
113
Deskripsi klien
: Ekspresi klien tampak tegang, mata tampak merah dan terlihat kekawatiran ibu dengan kondisi kesehatan
anaknya.

Nama Mahasiswa
: Ibu dapat mengatasi kecemasan berkaitan dengan kesehatan anaknya
: Nova Caesario E
Tanggal
: 31/10/205
Jam
: 11.20
Tempat
: Ruang bunga, rumah sakit jiwa lawang.
KOMUNIKASI VERBAL
P : Selamat siang
KOMUNIKASI NON
VERBAL
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
Perawat memulai
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA KLIEN
mengulurkan tangan,
melakukan interaksi
tersenyum, badan
terbuka
pertemuan ke empat hal
agak membungkuk ke
ini menunjukkan bahwa
depan, tubuh sikap
terbuka
berinteraksi dan
membutuhkan bantuan
dengan teori bahwa
tangan, ekspresi
dari perawat
K : Melihat kearah
tampak gelisah,
namun masih
mencoba untuk
tersenyum

oleh perawat
114
K : Siang, Bu
K : klien mengubah posisi
kakinya, memandang
dengan salam yang
perawat, menjawab
condong ke depan,
dengan ramah,
memandang dan
tampak senang
mendengarkan dengan
dengan kedatangan
perawat,
P : mempertahankan
KOMUNIKASI VERBAL
condong
KOMUNIKASI NON
VERBAL
ke depan,
posisi tubuh dengan
Sesuai dengan teori hal ini
terapeutik
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
RASIONAL
merupakan sikap-sikap
memandang dan
mendengarkan
dalam melakukan
dengan penuh
hubungan terapeutik
perhatian

berespoin positif terhadap
P : Bagaimana
Perawat mencoba
interaksi yang dilakukan.

Perawat menunjukkan
tersenyum,
membuka diri dan
mempertahankan
sikap terbuka,
sesuai dengan teori
memandang klien
115
dengan bersahabat
Klien tampak
membutuhkan bantuan
dimana bahwa untuk
wajah tampak lebih
dari tenaga profesional
mendapatkan data
relek namun tampak
dalam mengatasi
tanda-tanda
kecemasan terhadap
kecemasan
kesehatan anaknya
dalam memahami
Kecemasan yang

Perawat menggunakan
K : Memandang perawat,
K : Baik, tapi saya masih
K : Ekspresi wajah sedih,
takut dengan kondisi
mata berkaca-kaca
dirasakan klien masih
anak saya.
namun masih
menunjukkan tanda-tanda
mencoba untuk
kecemasan ringan-sedang
tersenyum, badan
agak bergeser
keiklasan dan
membenarkan posisi
penggunaan teknik
duduk, menjawab
terapeutik akan
dengan nada suara
mempengaruhi
agak rendah
Tanda-tanda kecemasan
kepala,
dapat dilihat dari tanda
mendengarkan klien
fisiologis, kognitif, dan
dan badan tetap
emosi/ perilaku. Pada
P : menganggukkan
condong ke depan
kasus ini tanda-tanda

yang digunakan adalah
tanda-tanda kognitif dan
116
emosi/ perilaku
KOMUNIKASI VERBAL
P : Bagaimana kalau 15
KOMUNIKASI NON
VERBAL
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
Perawat mencoba
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA KLIEN
Fokusing merupakan
menit ke depan sambil
depan, ekspresi wajah
memfokuskan
salah satu teknik
menunggu Y disini kita
pembicaraan pada satu
bicarakan tentang
K : Mendengarkan
topik sesuai dengan
Klien menunjukkan
Sesuai degan konsep
kebutuhan klien
kebutuhannnya terhadap
rasa takut yang dirasakan
ketakutan ibu
perawat, menggeser
tujuannya supaya ibu
badannya untuk
nanti dapat
berganti posisi, kepala
mengurangi rasa takut
manggut-manggut
memfokuskan topik yang
dengan beberapa cara
dan mencoba
akan dibahas dalam suatu
yang akan saya
tersenyum
pembicaraan
ajarkan?
K : Iya ibu
S
K : Menganggukkan
Adanya kesepakatan topik
kepala, tersenyum
dan memandang
untuk dibahas.
menunjukkan ketepatan
perawat seolah-olah
perawat dalam
memerlukan bantuan
menganalisa kebutuhan
P : Tersenyum, tetap
memandang klien,
Perawat senang karena

telah terjadi kesepakatan
klien saat ini
117
P : coba ibu ceritakan
mencondongkan
topik untuk dibahas sesuai
kepala
dengan kebutuhan klien
P : Menjelaskan dengan
saat ini
Perawat memfokuskan
tentang ketakutan ibu
kata-kata yang jelas,
untuk mengenal rasa
topik bahasan interaksi.
dan apa penyebab
menekankan pada
cemas yang dirasakan.
ketakutan itu muncul!
topik bahasan
bahwa interaksi yang
K : Menganggukkan
Klien tampak
efektif harus memenuhi
kepala,
memperhatikan fokus
teknik komunikasi, salah
mendengarkan
satunya adalah focusing
penjelasan dari
perawat
KOMUNIKASI VERBAL
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
VERBAL
K : Ekpresi wajah tampak
PADA PERAWAT
K : Saya takut anak saya

masih marah marah
meskipun sudah saya
ingatkan bu.
sedih,
P : Mendengarkan
Perawat mencoba
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA KLIEN
Klien menyebutkan faktor
presipitasi kecemasan
yang dialami
dengan seksama,
menggali faktor presipitasi
tersenyum,
kecemasan yang dialami
118
P : baik ibu , apakah ibu
menganggukkan
oleh klien dengan teknik
kepala
komunikasi terbuka
pencetus terjadinya cemas

Perawat menanyakan
P : Menjelaskan dengan
sudah menerapkan
kata-kata yang jelas,
untuk mengenali rasa
apakah terapi yang sudah
terapi terapi yang
menekankan pada
cemas yang dirasakan.
diajarkan .sudah dilakukan
sudah saya berikan ?
topik bahasan
atau belum untuk
K : Menganggukkan
Klien tampak
kepala,
memperhatikan fokus
mendengarkan
menggali informasi.
penjelasan dari
K : sudah saya terapkan
perawat
Klien menyebutkan faktor
Dalam hubungan antara
bu tapi kadang saya
air mata berlinang,
presipitasi kecemasan
perawat dan klien,
lupa, saya kawatir
bercerita sambil
yang dialami
perawat berkewajiban
dengan keadaan anak
mengusap air mata
menempatkan diri dengan
saya
dan mencoba
sikap empati. Sikap
tersenyum
P : Menganggukkan
Perawat bersikap empati
empati akan memberikan
terhadap perasaan klien
kenyamanan pada klien
kepala,
dalam berinteraksi dengan
mendengarkan klien,
perawat.
tetap
mempertahankan
sikap terbuka
119
P : baik ibu sebelumnya
ibu sebutkan bu
apakah ibu masih
P : ekpresi wajah
bersahabat
K : Mendengarkan,
Perawat menggali
sudah dilakukan untuk
ingat apa saja terapi
mencoba mengingat-
melihat apakah koping
Perhatian klien dalam
yang saya brikan,
ingat kembali
klien adaptif atau
berinteraksi dengan
klien.
maladaptif.
perawat masih terkontrol
sebelum saya saya

akan mengajarkan ibu
untuk terapi
selanjutnya bu.
KOMUNIKASI VERBAL
K : yang pertama ibu
KOMUNIKASI NON
ANALISA BERPUSAT
VERBAL
PADA PERAWAT
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA KLIEN
Mekanisme koping yang
mengajarkan fisik 1
dan
digunakan oleh klien
ibu pasien masih ingat
dan 2,yang kedua
menjelaskan ,tampak
masih berada pada
tentang semua yang
tentang obat yang
lebih tenang, selalu
rentang adaptif
diberikan.
ketiga verbal dan
mencoba tersenyum
spiritual .
P : Mendengarkan klien
dengan seksama,
sambil
menganggukkan
kepala, tersenyum
Mempertahankan sikap
empati
120
P : Bagus, sekali, Apa
P : Mengacungkan
Perawat memberikan
Perawat memberikan
yang sudah ibu
jempol, tersenyum,
lakukan sangat bagus.
memandang klien
keberhasilan klien
keberhasilan klien. Hal ini
Nah bagaimana kalau
dengan senang
sekarang berbicara
sesuai dengan teori
K : Tersenyum, menunduk
bahwa setiap keberhasilan
tentang pertemuan kita
sebentar, kemudian
Klien tampak senang
klien meskipun hanya
yang membahas
memandang perawat
dengan mendapak
sedikit harus diberikan
tentang follow up.
dan mengatakan
reinforment dari perawat
umpan balik agar klien
setuju.
termotivasi untuk
melaksanakan latihan-
K : Wah dengan senang

hati bu,
latihan berikutnya.
Klien tampak bersemangat Klien mencoba berubah
K : Tersenyum,
memandang perawat,
untuk mencoba cara baru
dengan mencoba cara
sambil mengangguk-
anggukkan kepala
dengan teori bahwa syarat
P : Ekpresi wajah senang,

memperhatikan klien,
utama berubah adalah
keberhasilan klien
klien mempunyai kemauan
tetap bersikap terbuka
untuk melakukan
perubahan
KOMUNIKASI VERBAL
P: baik pertemuan ini
KOMUNIKASI NON
VERBAL
P : tersenyum,
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
Perawat mencoba menjadi
PADA KLIEN
RASIONAL
Untuk melatih kemampuan
121
saya akan
memandang klien
role model bagi klien
klien dimulai dengan
mengajarkan cara
dengan senang,
memberikan pengetahuan
merujuk ke puskesmas
menjelaskan dengan
secara kognitif.
atau RSJ .
nada suara yang
Kemempuan kognitif akan
lemah lembut, suara
menjadi dasar dalam
melakukan kemampuan
klien
belajar
psicomotor.
Klien menyetujui untuk
Klien tampak sedikit
mendengarkan
cemas berkurang dan
K : Tersenyum,
menganggukK : Iya baik bu , saya
dengarkan
anggukkan kepala
K : Tersenyum,
memandang perawat,
sambil mengangguk-
melanjutkan intrvensi yang
anggukkan kepala
akan diberikan
Perawat memberikan
dukungan atas
mengacungkan
keberhasilan klien dalam
jempol dan tetap
memahami cara pertama
bersikap terbuka
yang diajarkan dan

mengajarkan satu cara
lagi
P: yaitu yang pertama

saya akan
P : tersenyum,
memandang klien
Perawat mencoba menjadi
Untuk melatih kemampuan
role model bagi klien
klien dimulai dengan
122
menjelaskan tanda
dengan senang,
memberikan pengetahuan
dan gejala pasien
menjelaskan dengan
secara kognitif.
harusdirujuk ke
nada suara yang
Kemempuan kognitif akan
puskesmas atau RSJ ,
lemah lembut, suara
menjadi dasar dalam
pada saat anak ibuk
melakukan kemampuan
marah marah tidak
klien
belajar
psicomotor.
bisa dikontrol dan tidak
K : Tersenyum,
bisa diberikan terapi.
mengangguk-
Anak marah marah
anggukkan kepala
dan memeccahkan
barang seperti hari
pertama sebelum
diberikan terapi .
KOMUNIKASI VERBAL
K : baik ibu saya paham ,
KOMUNIKASI NON
VERBAL
K : Tersenyum,
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
Klien memperagakan cara
, terjadi peningkatan
dengan yg ibu katakan
memandang perawat,
napas dalam dengan
kemampuan belajar. Hal
barusan jadi saya
sambil menjelaskan
benar
ini sesuai dengan teori
akan membawa anak
kembali
saya ke RSJ jika saya
bahwa pada cemas

Perawat memberikan
ringan-sedang klien masih
ras sudah tidak bisa
dukungan atas
mengalami kesadaran
dikontrol.
mengacungkan
keberhasilan klien dalam
terhadap stimulus internal
jempol dan tetap
memahami cara kedua
dan eksternal sehingga
123
bersikap terbuka
yang diajarkan
proses belajar masih

dapat berjalan dengan
baik
KOMUNIKASI VERBAL
P : Nah coba setelah kita
KOMUNIKASI NON
VERBAL
ANALISA BERPUSAT
PADA PERAWAT
ANALISA BERPUSAT
RASIONAL
PADA KLIEN
Evaluasi merupakan suatu
ngobrol tadi ibu
badan condong
kemampuan klien setelah
cara untuk mengatasi
sebutkan kembali
kedepan, memandang
diajarkan dua cara
ketercapaian tujuan
untuk mengatasi anak
klien, berbicara
mengatasi cemas
interaksi yeng telah
ibuk
dengan nada suara
dilakukan
yang lembut, katakata jelas, berbicara

tidak terlalu cepat,
mengulurkan tangan
Klien tampak memahami
K : Menganggukkan
apa yang disampaikan
kepala, tersenyum,
K : ada tanda dan gejala
oleh perawat

K : Tersenyum,
jika anak saya harus
memandang perawat,
tercapai ketika tidak terjadi
dirujuk di RSJ bu ,
sambil menjelaskan
dengan selesai
kesenjangan antara tujuan
dengan melihat
kembali kepada
karakeristik anak saya
perawat
dan hasil belajar.

Perawat memberikan
124
bu. Yaitu marah marah
tidak bisa dikontrol.

dukungan atas
kemampuan klien
mengacungkan
jempol dan tetap
P : Baiklah rasanya sudah
bersikap terbuka
P : tersenyum,
Perawat mengakhiri
15 menit kita ngobrol .
memandang klien
dan Ibu bisa
dengan senang,
memanggil perawat
menjelaskan dengan
terminasi
ruangan jika ibu masih
nada suara yang
ada yang perlu
lemah lembut, suara
ditanyakan, besok
saya kita bertemu lagi
klien
tapi sore sekitar jam
K : Tersenyum,
proses belajar yang
15.00 lagi sesuai janji
mengangguk-
dilakukan bersama
kita ya bu. Selamat
anggukkan kepala
perawat
istirahat dan
Wassalamu alaikum
ibu
K : Iya, Waalaikum salam
K : Tersenyum, membalas
uluran tangan
P : tersenyum, ekspresi
wajah senang
Klien sepakat untuk
pertemuan
menindaklanjuti
pertemuan. Hal ini
menunjukkan bahwa
dengan klien
125
telah terjadi trust. Hal ini
sesuai dengan teori
mempertahankan
SP 5 Keluarga
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
: Ibu P
: Fase kerja
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Tanggal
Lingkungan
: perawat dan ibu klien duduk diruang tamu rumah klien, duduk berhadapan. Klien saat itu sedang berda
dikamarnya
Jam
Deskripsi Klien
: 09.00 WIB
: ekspresi wajah ibu klien menunjukkan bahwa ibu klien merasa tenang dan terlihat berkurang
kecemasannya.
: ibu klien mampu mengatasi kecemasaannya berkaitan dengan kondisi kesehatan anaknya
126
Bangsal
KOMUNIKASI VERBAL
P : selamat pagi ibu
:KOMUNIKASI
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT PADA
RASIONAL
NON VERBAL
P :duduk berhadapan,
PADA PERAWAT
Perawat mulai melakukan
KLIEN
mengulurkan tangan,
melakukan percakapan
terbuka
dengan tenang, dan
Ibu klien bersedia
membungkuk ke depan,
hangat, ibu klien juga
tubuh sikap terbuka
menujukkan sikap
perhatian dan mau
K: klien memandang
Ibu klien tampak tersenyum
perawat, megulurkan
dan memberi sikap terbuka
percaya. Berdasarkan
tangan, tersenyum
kepada perawat
dengan teori bahwa

percaya sangat
dipengauhi oleh teknik
komunikasi dari perawat
K : pagi mbak
K: klien duduk
Klien berespon positif dengan
verbal maupun non verbal.

tersenyum, mengubah
salam yang disampaikan oleh
posisi kakinya,
perawat
condong,
memandang perawat
mempertahankan
dan menjawab salam
dengan ramah dan
ketika berinteraksi dengan
tampak senang dengan
klien.
127
kedatangan perawat
P: mempertahankan
posisi duduknya,
condong, tersenyum
tersenyum, dan menjaga

P: bagaimana kabarnya
P: suara jelas,
Perawat menunjukkan
hari ini bu ? dan
posisi tubuhnya,
sikap terbuka, komunikasi
bagaimana kondisi anak
terbuka, memandang
mempertahankan
terapeutik terhadap klien.
ibu sekarang ?
klien dengan penuh
komunikasi terapeutik,
perhatian
Klien tersenyum memandang
wajah tampak lenih
perawat dengan penuh
rileks, tanda-tanda
perhatian
keemasan juga sudah

ulai berkurang
K: baik, anak saya juga
K: ibu klien mengubah
Perawat terlihat
sudah jarang mengamuk
posisi tubuhnya,
Klien terlihat tenang dan
memperhatikan ibu klien
dan membanting barang
tersenyum dan terlihat
senang bercerita kepada
rileks
perawat tentang kondisi
dan mmendengarkan
128
anaknya
cerita dari ibu klien

P: menganggukkan
kepala, badan condong
sikap terbuka, dengan
ke ibu klien,
penuh perhatian
mendengarkan dengan
mendengarkan ibu klien,
penuh perhatian
P: iya bu, baik.
P:mencondongkan
Bagaimana kalau hari ini
badan kedepan,
komunikasi terapeutik dan
Perawat mulai
kita mengevaluasi
menyentuh tangan ibu
sikap terbuka kepada ibu
memfokuskan topik
semua kegiatan yang
klien, dan tersenyum
klien
pembicaraan sehingga
sudah saya ajarkan
perawat mampu tetap
kepada ibu untuk
menjaga komunikasi
merawat mbak yayuk
K:mendengarkan
Ibu klien tampak senang,
terapeutik dan mengajak
selama dirumah ?
perawat, tersenyum dan
ibu klien untuk lebih
menggangguk
berbagi tentang keadaan

anaknya
129
K: boleh mbak silahkan
K: tersenyum kepada
Setuju dengan topik yang
Mengajak ibu klien untuk
perawat dan
akan dibicarakan
membahas topik
memandang perawat
pembicaraan, sehingga
perawat mengetahui
perkembangan kondisi
anak ibu klien
P : mengangguk ,
tersenyum dan
P: baik bu, mungkin
melanjutkan berbicara
P: badan ccondong,
Perawat mencoba
Perawat memfokuskan
sekitar 30 menit kita
ekspresi wajah tenang,
memfokuskan pembicaraan
satu topik agar ibu klien
akan berdiskusi untuk
sikap terbuka ,tersenyum
supaya lebih spesifik
lebih fokus memberikan
mengevaluasi kegiatan
informasi tentang kondisi
yang sudah saya
anaknya
ajarkan kepaa ibu untuk
K: mendengarkan
Klien menunjukkan
merawat mbak yayuk
perawat, mengubah
keterbukaan kepada perawat
dirumah.
posisi duduk,
mengangguk dan
tersenyum
130
K: iya mbak saya
K: mendengarkan
Klien menyetujui topik yang
Klien memberikan
bersedia .
perawat, memandang
akan dibicarakan
informasi kepada perawat
perawat, duduk dan
tersenyum
P : tersenyum dan
memandang ibu klien
P :baik bu, sebelumnya
P: menekankan pada
Perawat senang telah
Perawat mulai masuk
apa ibu masih ingat apa
topik pembahasan,
terjadi kontrak topik dan
kedalam topik
yang sudah saya
tersenyum dan
mulai masuk kedalam topik
pembicaraan dan mulai
ajarkan kemaren kepada
memandang ibu klien
pembicaraan
menggali informasi dan
ibu, jika mbak yayuk
mengevaluasi semua
muncul tanda dan gejala
kegiatan yang sudah
? coba ibu jelaskan .
dilakukan
K: menganggukkan
Klien mendengarkan apa
kepala, tersenyum
yang dibicarakan oleh
memandang perawat
perawat, dan tersenyum

kepada perawat
131
K: masih mbak, hal
Klien menceritakan hal
Klien menceritakan
pertama adalah dengan
berbicara dengan tenang
pertama yang harus
cara tarik napas dalam
dan penuh perhatian
dilakukan jika anaknya
kepada perawat hal apa
dan pukul bantal
ketika anaknya mulai

muncul tanda dan gejala.
ibu dengan penuh
P : mendengarkan ibu
Perawat mengajak ibu klien
perhatian dan sikap yang
klien, tersenyum,
untuk mengingat hal
terbuka
mengangguk
pertama yang sudah

diajarkan
P:bagus ibu, ibu masih
P : mendengarkan
Perawat mencoba
ingat apa yang harus
masih mengingat apa yang
mengingatkan lagi hal
dilakukan ketika anak
sikap terbuka, dan
harus dilakukan saat
kedua yang harus
ibu muncul tanda gejala.
tersenyum
pertemuan kedua
dilakukan ibu klien untuk
132
Lalu untuk pertemuan
mengontrol amarah dan
kedua kita apa ibu masih
emosi anaknya
ingat apa yang harus
K: mendengarkan
Mendengarkan dengan
dilakukan ?
pembicaraan perawat,
penuh perhatian
tersenyum
K: masih mbak, anak
K: mengangguk,
Klien menjelaskan jenis obat
Klien menjelaskan jenis
saya harus minum obat
menceritakan dengan
yang harus diminum oleh
obat, cara minum, dan
secara rutin 3x sehari.
sikap terbuka,
anaknya
waktu minum obat.
Ada 3 jenis obatnya
tersenyum, dan
yaitu CPZ, haloperidol
dan mendengarkan
dan THP.
P: mendengarkan
Perawat mencoba
mengingatkan ibu apa saja
tersenyum, mengangguk
jenis obat yang harus

diminum rutin oleh mbak
P: lalu mbak, masih
P: tersenyum, melihat
yayuk
ingatkah apa hal ketiga
ibu klien dengan penuh
masih mengingat hal ketiga
pengetahuan ibu klien
perhatian, badan
yang diajarkan dalam
tentang semua latihan dari
saat pertemuan ketiga
condong ke depan
pertemuan ketiga
pertemuan pertama
Perawat menggali
133
kita kemaren ?
sampai ketiga apa saja

yang sudah diajarkan
K:tersenyum, mengubah
Ibu klien menunjukkan sikap
posisi kaki dan duduknya
K : masih mbak, mbak
K: tersenyum, tampak
Klien tersenyum dan
Klien bercerita dengan
mengajarkan saya untuk
tenang, memandang
bercerita tentang hal ketiga
sikap terbuka dan
melatih anak saya cara
perawat sambil berbicara
yang harus dilakukan atau
tersenyum menunjukkan
dilatih kepada anaknya
bahwa anaknya sudah
verbal/ mengungkapkan
perasaan yang baik,
Perawat mencoba
menolak, meminta yang
mengingatkan ibu klien
baik seperti apa.
mau kooperatif dan rileks
P:mendengarkan
latihan ketiga yang sudah
diajarkan dalam pertemuan
tersenyum dan
ketiga
P: bagus bu, lalu untuk
mengangguk
P:tersenyum, menyentuh
Perawat memberikan
pertemuan keempat kita
tangan ibu klien, badan
masih mengingat hal
reinforcement kepada ibu
kemaren apa ibu masih
sedikit condong serta
keempat yang harus dilatih
klien ketika ibu klien
ingat apa yang sudah
mendengarkan ibu klien
kepada anaknya saat
mengingat semua yang
saya ajarkan ?
pertemuan ke empat
sudah diajarkan dari
134
kemaren
pertemuan pertama
sampai keempat kemaren
K: klien terlihat tenang,
Menjawab pertanyaan
ibu klien dapat
perawat dengan tenang dan
melakukannya
perawat
tersenyum
K: masih mbak, saya
K:tersenyum, berbicara
Menceritakan kepada
Dengan masih
masih ingat mbak
dengan nada tenang,
perawat yang sudah
mengingatnya ibu klien
mengajarkan saya
merubah posisi kaki
dilakukan dalam melatih
tentang empat hal yang
spiritual anaknya
dilakukan ketika anak nya
melatih anak saya

dengan cara spiritual
seperti membaca istigfar
maka ibu klien telah
, dan sholat
belajar cara belajar

P:memperhatikan ibu
Perawat mencoba
mengontrol emosi dan
klien dan mendengarkan
mengingatkan ibu klien
amarah anaknya
latihan keempat yang sudah
tersenyum
diajarkan dalam pertemuan

keempat
P : lalu bagaimana bu
P:tersenyum,
Perawat memberikan
Memperluas pengetahuan
135
jika anak ibu muncul
memandang ibu klien,
pertanyaan apa yang harus
ibu klien untuk mengenali
tanda dan gejala yang
dan badan sedikit
dilakukan jika anaknya
tanda dan gejala, serta
ibu sulit untuk
condong ke depan
upaya apa yang harus
mengontrolnya saat
yang sulit untuk di kontrol
segera dilakukan ketika
berada dirumah ? apa
ketika berada dirumah
emosi dan amarah
yang harus dilakukan ?
K:tersenyum,
Mengangguk dan
anaknya tidak dapat
dikontrol
K: saya harus membawa
K: berbicara dengan
Bercerita kepada perawat
Dengan membawa
anak saya ke
nada tenang, tersenyum,
dengan sikap terbuka
anaknya ke puskesmas
puskesmas atau rumah
dan memandang
ketika tingkah lakunya
sakit terdekat untuk
perawat
tidak terkontrol maka ibu
memperleh pengobatan
klien mengerti apa yang
dan perawatan
harus segera dilakukan
P: mendengarkan
paham dan mengerti semua
tersenyum
yang sudah diajarkan
P: kira-kira sudah 30
P :tersenyum,
kepada ibu klien

Perawat memberikan
Dengan memberikan
menit saya menemani
memandang klien
pertanyaan apa yang
pertanyaan apakah ada
ibu. bagaimana bu,
dengan senang,
mungkin kurang jelas, dan
yang belum jelas, perawat
136
perasaanya setelah
menjelaskan dengan
memberikan kontrak waktu
memberikan waktu
berdiskusi dengan saya?
kepada ibu untuk berpikir
Kalo tidak ada yang
apakah ada tindakahan
ditanyakan lagi, saya
memotivasi klien
Terlihat senang, dan
yang belum dimengerti
mengangguk
oleh ibu klien
K:saya merasa tenang,
cemas saya juga
berkurang
bersama perawat
terminasi
pamit yaa bu, besok

saya akan kesini lagi
untuk mengecek kondisi
K: mengangguk,
anak ibu.
memperhatikan perawat,
tersenyum
K: tenang, tersenyum,
Perawat mengakhiri
merubah posisi kaki
P: mengangguk, paham,
P :baik bu, kalo begitu
dan tersenyum
P: tersenyum,
Perawat mengakhiri
saya pamit sekarang,
memandang klien
selamat pagi
dengan senang,
137
menjelaskan dengan
terminasi

memotivasi klien,
mengulurkan tangan
K: Tersenyum,
mempertahankan
kepala
bersama perawat

K: iya mbak selamat

pagi
K: Tersenyum,
Klien tampak senang
membalas uluran tangan
P: tersenyum, ekspresi
wajah senang

dengan klien
Rekomendasi : Beberapa teknik komunikasi telah digunakan diantaranya empati, fokusing, sikap terbuka dan role modeling. Teknik ini tepat
digunakan untuk meningkatkan kemampuan keluarga klien terutama keluarga klien dengan resiko perilaku kekerasan.
138
139
SP 5 Klien
JURUSAN KEPERAWATAN
Inisial klien
: klien
: Fase kerja
Nama Mahasiswa
: Nova Caesario E
Tanggal
Lingkungan
: perawat dan klien duduk di ruangan klien saling behadapan
Jam
: 09.00 WIB
Deskripsi Klien
: ekspresi wajah klien Nampak sudah tenang
: Klien mampu melakukan kegiatan mengontrol marah tanpa bantuan perawat
KOMUNIKASI VERBAL
KOMUNIKASI
ANALISA BERPUSAT
ANALISA BERPUSAT
NON VERBAL
PADA PERAWAT
PADA KLIEN
RASIONAL
140
P : Selamat siang
Perawat memulai
mengulurkan tangan,
berinteraksi dan
melakukan interaksi
tersenyum, badan
terbuka
membutuhkan bantuan
pertemuan ke lima hal ini
dari perawat
menunjukkan bahwa
agak membungkuk ke
depan, tubuh sikap
terbuka

dengan teori bahwa
K : Siang, Mas
oleh perawat
posisi tubuh dengan
dengan salam yang
tangan klien
terapeutik
condong ke depan,
K : Melihat kearah
mengubah posisi
memandang dan
kakinya, memandang
mendengarkan dengan
perawat, menjawab
dengan ramah,
tampak senang
Sesuai dengan teori hal ini
dengan kedatangan
merupakan sikap-sikap
perawat,
141
P : mempertahankan sikap
dalam terhadap interaksi
terbuka, badan
yang dilakukan.melakukan
condong ke depan,
hubungan terapeutik
memandang dan
mendengarkan
berespoin positif
dengan penuh
perhatian
P : Bagaimana
Perawat mencoba
Klien tampak sudah
Perawat menunjukkan
tersenyum,
membuka diri dan
tenang dan berbicara tidak
mempertahankan
dengan nada tinggi lagi
sikap terbuka,
sesuai dengan teori
memandang klien
dengan bersahabat
dimana bahwa untuk
wajah tampak lebih
mendapatkan data
rileks

dalam memahami
K : Alhamdulilah baik
K: Ekpresi wajah tidak
Sikap pasien sudah mulai

Perawat menunjukkan
sikap terbuka pada klien
mas,saya merasa
tegang,mencoba
tenang,menunjukkan
agak tenang sekarang
untuk
tanda-tanda pasien sudah
tersenyum,badan
bisa untuk mrengontrol
142
agak bergeser
emosinya
Perawat memulai
membenarkan posisi
duduk,menjawab
dengan suara agak
rendah
P:
menganggukkan
kepala,
mendengarkan klien
dan badan tetap
P: Sesuai janji kita yang
condong ke depan
P: Badan condong
kemaren yang kita
kedepan,sikap
berinteraksi dengan
klien masih ingat,tentang
sudah sepakati,pada
terbuka
terbuka
perawat
kontrak waktu yang sudah
hari ini kita akan
di sepakati sebelumnya
melakukan kegiatan
yang ke 5 mbak,mbak
masih ingat kan?
K: Masih mas
P: Kemaren kan kita
K: Klien sudah mulai bisa
Klien menjawab
tersenyum
posisi tubuh dengan
pertanyaan dari perawat
terapeutik
dengan nada yang pelan
Perawat memulai
P: suara jelas, tetep
143
sudah melakukan
tersenyum,
berinteraksi dengan
kegiatan untuk
memandang klien
terbuka, Perawat ingin
perawat
mengontrol rasa
dengan senyuman
klien mengulagi apa yang
marah kegiatan itu
perawat jelaskan kepada
sudah mbak
klien
praktekkan kan mbak,
cobak mbak bisa
klien masih ingat,tentang
ulangin lagi apa saja
kegiatan yang sudah di
kegiatan yang saya
lakukan
ajarkan kepada mbak

kemaren
K: Sudah saya
K: badan condong, sikap
Klien menjawab
praktekkan mas,
posisi tubuh dengan
pertanyaan perawat
kemaren yang sudah
kepada perawat
terapeutik,mendengarkan
dengan lancar
mas ajarkan sama
pasien berbicra tidak
saya jika saya lagi
memotong pembicaraan
kesal coba rileks
pasien
kemudian lakukan
kegiatan tarik nafas
dalam,pukul bantal jika
ingin meluapkan emosi
saya, jika saya masih
kesal pengen marah-
144
marah saya bisa
mengatasinya dengan
minum obat dan
jangan lupa cek
dengan 6 benar
obat,obatnya ada 3
macam warnya
putih,orange,merah
jambu,kemudian
lakukan kegiatan
dengan cara menolak
secara halus kalau
saya tidak mau,jika
saya merasa jengkel
atau marah saya bisa
ngmong sma orang
tua saya jangan di
pendam dalam
hati,meminta dengan
baik-baik,kemudian
lakukan cara
spiritual,lebih
mendekatkan diri
145
kepada
tuhan,berwudhu bisa
menyegrakan
pikiran,sholat
sebaiknya
berjamaah,jika marah
perbanyak
istifar,banyak-banayak
juga baca AL-Quran
P: Bagus banget
Klien tampak senang
Memberikan dukungan
mbak,mbak masih
tersenyum,
posisi tubuh dengan
mendapat acungan jempol
moral kepada pasien agar
ingat apa yang sudah
memandang klien
terapeutik
dari pasien
pasien semangat kembali
ajarkan dan sudah di
dengan senyuman
Perawat menjelaskan
Klien mendengarkan
Untuk mengevaluasi
tersenyum
dengan kata kata yang
dengan antusias
kegiatan yang sering di
praktekkan sama
mbak.
P: Sekarang mbak sudah
bisa mengntrol emosi
mbak dengan
melakukan kegiatan
tersebut,kegiatan
mbak yang paling di
sukai untuk
jelas kepada klien
lakukan untuk mengontrol

rasa marah
146
mengontrol rasa
marah mbak kegiatan
yang mana mbak
K: Jika saya masih
Klien menjawab
posisi tubuh dengan
pertanyaan perawat
kegiatan untuk mengontrol
lebih sering melakukan
dengan lancar
rasa marah pasien
kgiatan spiritual lebih
pasien berbicara
merasa marah saya

tebuka
berhasil atau tidak
mendekatkan diri
kepada tuhan,lebih
banyak istifar mas
sama jika ada masalah
saya lebih suka
mengungkapkan sama
orang tua saya
P: Bagus mbak kalau
Klien mendengarkan
Memberikan dukungan
dengan antusias
moral kepada pasien agar
mbak sudah mulai
tersenyum,
posisi tubuh dengan
melakukan kegiatan yang
memandang klien
terapeutik
mbak sukai untuk
dengan senyuman
mengontrol marah mbak

,jika mbak merasa
kegiatan tersebut belum
cukup untuk mengontrol
marah mbak,bisa
pasien semangat
melakukan kegiatan untuk
melatih mengontrol marah
147
memakai kegiatan yang
lain,seperti minum
obat,nafas dalam,pukul
bantal
P: Sekarang mbak sudah
bisa mengontrol rasa
tersenyum,
posisi tubuh dengan
marah mbak,itu
memandang klien
terapeutik
perkembangan yang luar
dengan senyuman
Klien mendengarkan
biyasa,mungkin mbak ada

yang bisa ditanyakan
Mengevaluasi apakah
kepada saya atau kurang
pasien masih bingung
jelas silakan mbak gapapa
atau ada keluhan lain

yang dirasakan
K:Tidak ada mas,saya

suadah mengerti apa yang
sudah di jelaskan
P : Baiklah jika mbak

sudah mengerti apa yang
sudah saya jelaskan
tadi,cobak mbak ulangin
kembali yang tadi sudah
Klien menjawab
posisi tubuh dengan
pertanyaan perawat
kepada perawat
dengan santai dan tidak
pasien berbicara
ada rasa kebingungan
Klien mendengarkan
Mengevaluasi apakah
posisi tubuh dengan
dengan antusias
klien masih bingung atau

tersenyum
terapeutik
ada keluhan lain yang

dirasakan
148
saya sampaikan
K: Tadi mas
Klien menjawab
Mengevaluasi apakah
pertanyaan perawat
klien sudah faham apa
menyampaikan untuk
posisi tubuh dengan
tetap melakukan kegiatan
kepada klien
yang sudah perawat
yang saya sukai untuk
pasien berbicara tidak
berikan
mengontrol marah,jika
memotong pembicaraan
kegiatan itu masih belum

bisa mengurangi rasa
marah saya,saya di
anjurkan melakukan
kegiatan seperti nafas
dalam,pukul bantal,minum
obat.
P: Baiklah ternyata mbak
P: badan condong
Klien bersedia dan
Adanya
sudah mengerti apa yang
kedepan, sikap
posisi tubuh dengan
kesepakatan antara
tadi saya sudah
terbuka
terapeutik
selanjutnya
perawat dan klien untuk
sampaikan,jadi ini saya

akan menjadwalkan
kembali pertmuan kita
untuk melihat
perkembangan mbak,saya
akan kembali lagi satu
kontrak selanjutnya
149
minggu lgi ya
Saya akan datang pukul 9
mbak,apakah mbak
bersedia?
Enaknya tempatnya di
mana mbak?
K : iya, saya bisa jam 9
pagi. Untuk tempatnya di
tempat ini saja
P: Termakasih atas
K : badan condong, sikap

kepada klien
P: Berdiri dan berjabat
waktunya mbak,selamat
tangan, meninggalkan
siang
ruangan klien
posisi tubuh dengan
terapeutik
selanjutnya

Askep Jiwa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Jiwa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Tanggal Pengkajian : .............

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG dan FAKTOR PRESIPITASI

III. FAKTOR PREDISPOSISI

RIWAYAT PENYAKIT LALU

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?

Diagnosa Keperawatan / masalah keperawatan:

4. Kekerasan dalam keluarga

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?

Diagnosa Keperawatan :_______________________________________________

PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL (Sebelum dan sesudah sakit)

: klien merasa malu dan minder karena tidak lulus polwan

VI. STATUS MENTAL

Penggunaan pakaian tidak sesuai

Cara berpakaian tidak seperti biasanya

Sub stupor katatonik

Gaduh Gelisah Katatonik

Cemas (Ringan, Sedang,Berat dan Panik)

Gangguan somatosensorik pada reaksi konversi

Pikiran Bunuh Diri

Pikiran Isolasi sosial

Ide yang terkait

Pikiran Rendah diri

Kontak mata kurang

Diagnosa Keperawatan : ______________________________________________

Gangguan daya ingat jangka panjang ( > 1 bulan)

Gangguan daya ingat jangka pendek ( 1 hari 1 bulan)

Gangguan daya ingat saat ini ( < 24 jam)

11. Tingkat konsentrasi dan berhitung

Tidak mampu berkonsentrasi

Tidak mampu berhitung sederhana

Mengingkari penyakit yang diderita

Menyalahkan hal-hal diluar dirinya

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

5. Istirahat dan tidur

Mampu menyelesaikan masalah

MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

Masalah dengan dukungan kelompok, spesifiknya

Masalah berhubungan dengan lingkungan, spesifiknya .

Masalah dengan pendidikan, spesifiknya

Masalah dengan pekerjaan, spesifiknya

Masalah dengan perumahan, spesifiknya

Masalah dengan ekonomi, spesifiknya

Masalah dengan pelayanan kesehatan, spesifiknya

Masalah lainnya, spesifiknya

Diagnosa Keperawatan: _______________________________________________________

Harga Diri Rendah Situasonal (00120)

Domain 6 : Persepsi diri

pendiam, tidak mau keluar

Kelas 2 : Harga diri

Kontak mata kurang

Domain 10 : Prinsip hidup

pernah mengikuti kegiatan

karena tidak pernah shalat

Resiko Perilaku Kekerasan

sering melihat bapaknya

Tidak perduli dengan penampilannya

Tidak tertarik melakuakan perawatan diri

Pasien sering diam

Gagal masuk polwan

Putus dengan pacarnya

Klien sering diam