Diare

Yohanes
I11111024

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Diare
Diare/ mencret : BAB dgn feses tidak berbentuk (unformed stools) a
tau cair dengan frekuensi > 3 kali dlm 24 jam.
Diare < 2 minggu diare akut, Diare 2 minggu diare kronik
Gejala penyerta : mual, muntah, nyeri abdominal, mulas, demam, ta
nda2 dehidrasi.
Etiologi : virus (70-80%), Bakteri, Protozoa, Helminths.

Tanda gejala yang Memerlukan

Evaluasi Lanjutan

Demam 38oc

Nyeri abdomen berat, terutama pasien >50 tahun

Gejala dehidrasi berat (pusing, haus berat, penurunan urine output)

Riwayat dirawat di RS
Disentri (darah dan mukus di tinja)
6 kali BAB dlm 24 jam.
Gejala memburuk setelah 48 jam.

Manifestasi Klinis
Diare akut karena infeksi dpt disertai gej
ala : muntah2, demam, tenesmus, hema
tochezia, nyeri perut, atau kejang perut.
Diare kronik tanpa penanganan medis a
dekuat kematian akibat renjatan hipov
olemik atau asidosis metabolik lanjut.

Komplikasi
Komplikasi utama : kehilangan cairan da
n kelainan elektrolit (terutama pada lanj
ut usia dan anak-anak) ; Syok hipovolem
ik.
Komplikasi lainnya : sindrom Guillain-Bar
re, artritis pasca-infeksi.

Tatalaksana
Tujuan : menjaga hidrasi yang adekuat dan kesei
mbangan elektrolit selama episode akut.
Jika terapi IV diperlukan cairan normotonik :
cairan normal salin atau RL. Suplemen kalium
diberikan sesuai panduan kimia darah.

Pemberian Cairan
Jumlah cairan masuk = jumlah cairan keluar

 Metode Pierce berdasarkan keadaan klinis:

Dehidrasi ringan: kebutuhan cairan 5% x kgBB
Dehidrasi sedang: kebutuhan cairan 8% x kgB
B
Dehidrasi berat: kebutuhan cairan 10% x kgBB

Pengobatan (1)
Antibiotik (jarang diindikasikan), kecuali feses berdarah,
demam, pasien immunocompromised.

Pengobatan (2)
Obat anti diare :
Anti sekresi selektif (racecadotril,
hidrasec (aman utk anak)
Opiat (kodein fosfat, loperamid HCl, atropin
sulfat)
Absorbent (carbon aktif, bismut, pektin, kaoli
n)

Pengobatan (3)
Zat hidrofilik (berupa ekstrak tumbuha
n : Pysllium, Sterculia, Coptidis)
Probiotik : Lactobacillus, Bifidobacteria,
Saccharomyces.

Prognosis
Dubia et bonam
Prognosis sangat baik dgn penggantian cairan
yg adekuat, perawatan yg mendukung,
dan terapi antimikrobial jika ada indikasi.

Sumber
1. Simadibrata M, Daldiyono. Diare akut. In: Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadib
rata M, Setiati S, editors. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Interna Publishin
g; 2010. p.548-56.
2. Farthing M, Salam MA, Lindberg G, Dite P, Khalif I, Salazar-Lindo E, et al. Acute dia
rrhea in adults and children: A global perspective. World Gastroenterology Organis
ation Global Guidelines. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(1): 12-20.
3. Zein U. Diare akut infeksius pada dewasa. e-USU Repository [Internet]. 2004. Availa
ble from: http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3388/1/penydalam-um
ar4.pdf
4. Farrar J, Hotez FJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White N. Acute diarrhea. Manson
s Tropical Diseases. Elsevier; 2013.