I.

No
1

PRACTICE PHARMACEUTICAL CARE AND DOCUMENTATION

Tahapan asuhan kefarmasian dan aspek penddokumentasian
Tahanap asuhan kefarmasian
Asesmen atau penilaian :
1.asesmen klinik

2.asesmen DRP

Therapeutic/pharmaceutical
planning

Implementasi dan monitoring

Evaluasi dan tindak lanjut

Dokumentasi kegiatan
Data demografi
Keluhan utama dan masalah klinik sekarang
Riwayat sakit, penggunaan obat, jamu & suplemen
Riwayat alergi dan ADR
Gaya hidup
Kondisi social ekonomi
Hasil Analisis ketepatan indikasi
Hasil Analisis ketepatan obat
Hasil Analisis ketepatan pasien, ADR dan interaksi
Hasil Analisis ketepatan dosis dan administrasi
Hasil Analisis ketersampaian obat dan
farmakoekonomi
Problem klinik dan indikasi terapi
Tujuan (goal terapi) dan parameternya
Pilihan regimen sesuai DOC dan pasien
Rencana monitoring efek terapi dan efek samping
Rencana administrasi obat
Rencana edukasi
Hasil proses Dispensing
Hasil proses Distribusi dan penyerahan
Hasil monitoring efek terapi
Hasil monitoring efek samping
Hasil analisis pencapaian target terapi (efektifitas)
Hasil analisis MESO
Rekomendasi dan Rencana tindak lanjut

II.

Lembar Kerja Asuhan Kefarmasian

A.

Nama Pasien:

Asesmen Klinik (10 menit)

TB:
BB:
L/P*
Cm
kg

No.R/:

Alamat:
No.telp:..
TTL

Tanggal

Riwayat Pribadi/Keluarga
Keluhan utama:

Diagnosa:

Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat Penyakit Terdahulu:

Keluhan/Diagnosis dokter

Status kehamilan: Ya
Sedang hamil: . minggu
Riwayat Alergi
Makanan:
Obat:
Lain-lain:

Waktu kejadian

Tidak

Status menyusui: Ya
Tidak
Sedang menyusui, anak umur

Riwayat Penggunaan Obat Resep Dokter (minimal selama 6 bulan terakhir)

Obat/waktu
Dosis
Indikasi
Hasil/Keterangan

Riwayat Penggunaan Obat OTC (minimal selama 6 bulan terakhir)

Obat OTC/waktu
Dosis
Indikasi
Hasil/Keterangan

Riwayat Penggunaan Supplemen/Herbal/Jamu (minimal selama 6 bulan terakhir)

Suplemen/Herbal/Jamu
Dosis
Indikasi
Hasil/Keterangan

Life Style:
Merokok .batang/hari
Kopi.gelas/hari
Alkohol ..

Lain-lain:

Ringkasan hasil interview dan Kesimpulan permasalahan klinis:

Subjektif
Objektif
Permasalahan klinis

B.
DRP Assessment (15 menit)
Skrining kelengkapan resep:

1.Analisis tepat indikasi

a. Apakah setiap terapi memiliki indikasi klinis?
No

Regimen Obat

Sediaan
Bentuk
Kekuat
an

Dosis

Rute

b. Apakah ada indikasi klinis lain yang belum diterapi?:

Indikasi lain

Rekomendasi terapi

Indikasi

2. Analisis tepat obat:

a. apakah pilihan regimen obat setiap indikasi klinis merupakan obat yang
merupakan Drug Of Choice ? atau apakah sesuaikah dengan evidence
based-clinical guideline (CPG)? Atau apakah sesuai dengan evidence based
medicine? Bila ya Level berapa?
Lakukan Prosedur searching untuk mendapatkan CPG atau drug literature
lainnya:
Kasus no..
1
Permasalahan klinis 1:
PICO

Problem/patie
nts

intervention

comparrison

Keywor
d

Alamat
sumber
pustak
a
Hasil

Judul
guide
line
Kesimpulan dan DOC permasalahana klinis 1:

Outcome

2
Permasalahan klinis 2:

PICO

Problem/patie
nts

intervention

comparrison

Keywo
rd

Alamat
sumbe
r
pustak
a
Hasil

Judul
guide
line

Kesimpulan dan DOC permasalahan klinis 2:

outcome

3. analisis tepat pasien:

a. analisis interaksi obat-obat-jamu-suplemen-makanan:
Nama obat R
Obat

Interaksi dengan/hasil interaksi

Komplemen/jamu
Makanan
/nikotin/alkohol

Keterangan hasil
interaksi

Kesimpulan kajian interaksi obat-obat-jamu/komplemen-makanan:

b. analisis interaksi obat dengan kondisi fisiologis organ ADME

Obat R/

Analisis interaksi dengan fisiologis organ ADME

Lambung &
GIT

Hepar

Ginjal

Keterangan

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis obat dengan fisiologis organ

ADME:

Rekomendasi
perubahan dosis

perubahan rute
pemberian:

Semula

Baru

perubahan cara
penggunaan:

perubahan regimen
(pilihan obat):

c. interaksi farmakodinamik obat dengan kondisi fisiologis tubuh

Obat R/

Analisis interaksi farmakodinamik - fisiologis tubuh

Kehamil
an

System
hemosta
sis

Beers
criteri
a

ADR/AE/efe
k samping

Keterangan
-rekomenda
si

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis interaksi

farmakodinamik obat:

Rekomendasi

Semula

Baru

perubahan dosis

perubahan rute
pemberian:

perubahan cara
penggunaan:

perubahan regimen
(pilihan obat):

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis tepat pasien:

4.Analisis Tepat Dosis, Durasi dan Tepat cara Pemberian

Obat R/

Analisis tepat
dosis (dosis,
frekuensi, lama)

Analisis tepat
cara
pemberian/rute

Kesimpulan analisis tepat dosis dan cara pemberian:

Keterangan

1. Kesimpulan hasil analisis DRP:

C. PHARMACEUTICAL CARE PLANNING (20 meit)

a.Petapan tujuan dan parameter target terapi
Masalah klinik
Tujuan dan indikasi terapi obat
Parameter pencapaian target terapi
(end point)

Tujuan:
1.menyembuhkan atau menghilangkan kausa
2. menghambat perkembangan
3. mencegah
4. menghilangkan keluhan
b.analisis Tepat obat: lakukan searching untuk mendapatkan guideline clinical
practice/pedoman pengobatan yang evidence based atau DOC
PICO
Isian elemen PICO
Kata kunci
Alamat sumber data
P
I
C
O
Hasil
Judul
guidleine
Kesimpulan analisis tepat obat:

3. analisis tepat pasien:

a. analisis interaksi obat-obat-jamu-suplemen-makanan:
Regimen obat R/
Obat

Analisis interkasi dg
Komplemen/jam Makanan
u
/nikotin/alkohol

Keterangan
hasil interaksi

Kesimpulan kajian interaksi obat-obat-jamu/komplemen-makanan:

b. analisis interaksi obat dengan kondisi fisiologis organ ADME

Regimen
Obat R/

Analisis interaksi dengan - fisiologis organ ADME

Lambung &
saluran
pencernaan

Hepar

Ginjal

Keterangan

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis obat dengan fisiologis organ

ADME:

Rekomendasi

Semula

Baru

perubahan dosis

perubahan rute
pemberian:

perubahan cara
penggunaan:

perubahan regimen
(pilihan obat):

c. interaksi farmakodinamik obat dengan kondisi fisiologis tubuh

Obat
R/interaksi
farmakodin
amik
fisiologis
tubuh

Kehamilan

System
hemostasis

ADR/AE

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis interaksi

farmakodinamik obat:
Rekomendasi
perubahan dosis

perubahan rute
pemberian:

perubahan cara
penggunaan:

Semula

Baru

Keterangan

perubahan regimen
(pilihan obat):

Kesimpulan dan rekomendasi hasil analisis tepat pasien:

Rekomendasi

Semula

Baru

perubahan dosis

perubahan rute
pemberian:

perubahan cara
penggunaan:

perubahan regimen
(pilihan obat):

4.Analisis Tepat Dosis, Durasi dan Tepat adminstrasi

Obat R/

Analisis tepat
dosis (dosis,
frekuensi,
lama)

Analisis tepat
Keterangan
cara
pemberian/rute

Kesimpulan analisis tepat dosis dan cara pemberian:

5.Rencana monitoring terapi obat

Obat
Monitoring Efek terapi
Parameter

Metode

Monitoring Efek samping

Parameter

Metode
monitoring

2. Rencana KIE Obat

5 komponen KIE
- Obat dan indikasi
- Efek terapi dan monitoring efek terapi
- Efek samping dan monitoring efek samping
- Cara penggunaan, dosis dan durasi (administrasi)
- Cara penyimpanan-perawatan dan mengetahui kerusakan
- Edukasi utk meningkatkan efek terapi dan menurunkan efek samping
Obat

D.
Obat

Cara pakai

Efek terapi &

monitoring
(ETMO)

Efek samping
& metode
monitoring
(ESAM)

Cara
penyimpanan
& pengenalan
kerusakan
sediaan

Implemented and Evaluation (45 menit)

1. Dispensing kering &Penulisan etiket dan copy resep
Dosis, cara penggunaan dan rute
Etiket

lembar penulisan kopi resep

Edukasi utk
menghilangkan
ESO &
menguatkan
efek terapi

2. Distribusi/penyerahan, Pemberian Edukasi dan Komunikasi

Role play penyerahan dan pemberian KIE obat
a. Pantauan Konten
Obat
Cara pakai Efek terapi & Efek samping Cara
Edukasi utk
monitoring
& metode
penyimpanan menghilangkan
(ETMO)
monitoring
&
ESO &
(ESAM)
pengenalan
menguatkan
kerusakan
efek terapi
sediaan

b. Pantauan teknik komunikasi

Aktifitas & teknik komunikasi

3. Evaluasi
a. Penilaian keberhasilan pencapaian tujuan terapi
Obat
Parameter
Hasil terapi
Penilaian &
Target terapi
keterangan

b. Rencana tindak lanjut/rekomendasi

LEMBAR KASUS