Materi 2:

Terjadinya Penyakit
dan Wabah
EV405 EPIDEMIOLOGI LINGKUNGAN

Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Definisi Sehat dan Sakit

Secara sederhana keadaan Sakit dinyatakan sebagai:

i. penyimpangan dari keadaan normal, baik struktur maupun
fungsinya atau
ii. keadaan di mana tubuh/organisme atau bagian dari
organisme/populasi yang diteliti tidak dapat berfungsi seperti
semestinya, atau
iii. keadaan patologis
Definisi Sehat menurut UU No. 23 tahun 1992 adalah keadaan
meliputi kesehatan badan, rohani (mental), dan sosial dan bukan
hanya keadaan bebas penyakit, cacat, dan kelemahan sehingga dapat
hidup produktif secara sosial ekonomi.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Interaksi Manusia dengan

Lingkungan

Interaksi diantara ketiga elemen tadi (Agent, Host, Environment)

terlaksana karena adanya faktor penentu pada setiap elemen (Model
Gordon), yaitu:
1. Agent: jumlahnya bila hidup, konsentrasinya bila tak hidup
infektivitas/ patogenitas/virulensi bila hidup dan toksisitas atau
reaktivitas bila tidak hidup.
2. Host: derajat kepekaan imunitas terhadap agent hidup, toleransi
terhadap agent mati status gizi, pengetahuan, pendidikan,
perilaku.
3. Environment: kualitas dan kuantitas berbagai kompartemen
lingkungan berupa udara, tanah, air, makanan, perilaku dan higiene
perseorangan, kualitas dan kuantitas serangga vektor/penyebar
penyakit.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Model Proses Terjadinya

Penyakit
Keadaan Sehat

Host

Agent

Environme
nt

Apabila pengungkit dalam keadaan kesetimbangan, maka dapat

dikatakan bahwa masyarakat berada dalam keadaan sehat.

Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Model Proses Terjadinya

Penyakit
Keadaan - 1
Host

Agent

Environme
nt

Keadaan-1: Pemberatan Agent terhadap kesetimbangan

diartikan sebagai agent/penyebab penyakit mendapat
kemudahan untuk menimbulkan penyakit pada Host.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Model Proses Terjadinya

Penyakit
Keadaan - 2
Agent
Host

Environme
nt

Keadaan-2:
Pemberatan
Host
(Penjamu)
terhadap
kesetimbangan dimungkinkan apabila Host menjadi lebih peka
terhadap suatu penyakit.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Model Proses Terjadinya

Penyakit
Keadaan - 3
Host

Agent

Environme
nt
Keadaan-3 : Penyebab ketidak-setimbangan akibat bergesernya titik
tumpu sehingga terjadi pemberatan Agent. Hal ini menggambarkan
terjadinya pergeseran kualitas lingkungan, sehingga kondisi tersebut
memudahkan Agent memasuki tubuh Host dan menimbulkan penyakit.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Model Proses Terjadinya

Penyakit
Keadaan - 4
Agent
Host

Environme
nt

Keadaan-4: Penyebab ketidak-setimbangan akibat bergesernya titik

tumpu sehingga terjadi pemberatan Host. Hal ini menggambarkan
terjadinya pergeseran kualitas lingkungan, sehingga kondisi
tersebut menyebabkan Host lebih peka terhadap suatu penyakit
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Wabah Penyakit Menular

Wabah penyakit menular dapat terjadi apabila beberapa

faktor/syarat yang mendukung terpenuhi, yaitu:
1) Agent penyakit harus dapat keluar dari reservoir melalui
suatu portal of exit.
2) Agent harus dapat bertahan di dalam lingkungan untuk
beberapa waktu dalam keaadan baik.
3) Harus ada media yang dapat membawa Agent ke Host lain.
4) Agent harus dapat memasuki tubuh Host lain melalui suatu
portal of entry. Di dalam tubuh Host baru Agent harus
mampu memperbanyak diri sehingga jumlahnya cukup
untuk manifestasi penyakit pada Host baru.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Tipe Penyebaran Penyakit

Penyebaran Agent merupakan faktor penentu yang

penting dalam terjadinya wabah.
1. Penyebaran Prosodemik, yaitu jumlah penderita
meningkat secara lambat sehingga bila dilihat
secara grafis kurva kenaikannya cenderung
landai dan kurva penurunannya pun landai.
Bilamana penyakit dapat menimbulkan
kekebalan, maka wabah akan menyusut dengan
sendirinya dan suatu ketika akan berhenti.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

10

Tipe Penyebaran Penyakit

2. Penyebaran Holomiantik terjadi apabila:

a) Paparan Agent terjadi sekaligus pada banyak
orang, biasanya melalui media lingkungan
seperti air, makanan, udara, dll.
b) Agent secara kontinu dikeluarkan dari
reservoir melalui lingkungan seperti air sumur
yang mengandung Agent terus dipakai oleh
masyarakat atau limbah yang terus membawa
Agent ke perairan lalu masuk ke rantai
makanan.
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

11

Jumlah
Orang
Sakit

prosodemik
holomiantik

Waktu

Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

12

Latihan

Berilah contoh kasus model proses terjadinya

penyakit seperti yang digambarkan pada
kondisi 1, 2, 3 dan 4 di atas !!

Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

13

Salam

HATUR NUHUN

E-mail:
lili_mulyatna@yahoo.co.i
d
lmulyatna@unpas.ac.id
Lili Mulyatna/TL-FT Unpas/2014

Blog:

lilimulyatna.com
14