HEMORROID

PRESENTAN:
M. DICKY HIDAYATULLAH
NENDEN SUSILAWATI
M. RIDHO KURNIANDA A.
PRESEPTOR:
DR. NANGTI KOMARUDIN., SP.B FINACS
DEPARTEMEN BEDAH RSUD R.SYAMSUDIN, SH
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
2016

HEMOROID
PELEBARAN VENA-VENA
HEMOROIDALIS

DI

DALAM

PLEXUS

ANATOMI

VASKULARIS
ASI

SEBAGIAN BESAR DIPEROLEH MELALUI ARTERI

HEMOROIDALIS SUPERIOR, MEDIA DAN INFERIOR
ARTERI HEMOROIDALIS SUPERIOR KELANJUTAN
AKHIR ARTERI MESENTERIKA INFERIOR
ARTERI HEMOROIDALIS MEDIA CABANG KE
ANTERIOR DARI ARTERI HIPOGASTRIKA
ARTERI HEMOROIDALIS INFERIOR CABANG
ARTERI PUDENDA INTERNA CABANG DARI
ARTERI ILLIACA INTERNA
VENA PADA KANALIS ANAL DAN
MENGIKUTI PERJALANAN DARI ARTERI

RECTUM

VENA BERASAL DARI 2 PLEXUS:

HEMOROIDALIS
SUPERIOR
DAN
HEMOROIDALIS INFERIOR

PLEXUS
PLEXUS

EPIDEMIOLOGI

Sering dijumpai
Laki-laki = perempuan
Usia diatas 30 tahun = 30-50%
Usia diatas 50 tahun = 50 %.

ETIOLOGI DAN FAKTOR

RISIKO

HEMOROID AKIBAT OBSTRUKSI ORGANIC PADA ALIRAN

VENA HEMOROIDALIS SUPERIOR
CONTONYA : SIROSIS HEPATIS, THROMBOSIS VENA
PORTA, TUMOR INTRA ABDOMEN.
HEMOROID IDIOPATIK TANPA OBSTRUKSI ORGANIC
ALIRAN VENA.
FAKTOR-FAKTOR YANG BERPERAN :
KETURUNAN / HEREDITER
PEKERJAAN
TEKANAN INTRAABDOMEN YANG MENINGKAT

PATOGENESIS

SIGN AND SYMPTOM

SECARA UMUM
PERDARAHAN
PROLAPS
RASA TIDAK NYAMAN
HINGGA NYERI
GATAL
BENGKAK
NEKROSIS PADA
HEMORHOID INTERNA YANG
PROLAPS DAN TIDAK DAPAT
DIREDUKSI KEMBALI

KLASIFIKA
SI
A.
HEMOROID
EKSTERNAL, DISTAL
DENTATE
LINE
DAN
DILAPISI
EPITEL
SKUAMOS YANG TELAH
TERMODIFIKASI
SERTA
BANYAK
PERSARAFAN
SERABUT SARAF NYERI
SOMATIK
B. HEMOROID INTERNAL
PROKSIMAL DENTATE
LINE
DAN
DILAPISI
MUKOSA.

 FIGURE 53-7 HEMORRHOIDS

A, THROMBOSED EXTERNAL
B, FIRST DEGREE INTERNAL
VIEWED THROUGH ANOSCOPE
C. SECOND DEGREE INTERNAL
PROLAPSED, REDUCED
SPONTANEOUSLY
D, THIRD DEGREE INTERNAL
PROLAPSED, REQUIRING MANUAL
REDUCTION
E. FOURTH DEGREE
STRANGULATED INTERNAL
AND THROMBOSED EXTERNAL
(COURTESY MAYO FOUNDATION
FOR MEDICAL EDUCATION AND
RESEARCH, ROCHESTER, MINN.)

KLASIFIKASI HEMOROID INTERNAL

TANDA DAN GEJALA

HEMOROID EKSTERNAL
1.RASA TERBAKAR
2.NYERI
3.GATAL
HEMOROID INTERNAL
1.PROLAPS DAN KELUARNYA MUKUS
2.PERDARAHAN
3.RASA TIDAK NYAMAN
4.GATAL

DIAGNOSI
S
a.INSPEKSI
b.PALPASI
c.ANOSKOPI
d.PROKTOSIGMOIDOSK
OPI

PENATALAKSANAAN
TERAPI NON BEDAH
A. TERAPI

OBAT-OBATAN

(MEDIKAMENTOSA)

DIET
B. SKLEROTERAPI
C. LIGASI DENGAN GELANG KARET
D.KRIOTERAPI / BEDAH BEKU

TERAPI BEDAH
SAAT INI ADA 3 TEKNIK OPERASI
YANG BIASA DIGUNAKAN YAITU :
1. TEKNIK MILLIGAN MORGAN
2. TEKNIK WHITEHEAD
3. TEKNIK LANGENBECK
A.BEDAH LASER
B.BEDAH STAPLE

KOMPLIKASI
KOMPLIKASI HEMOROID
YANG DAPAT TERJADI
DIANTARANYA:
- PERDARAHAN
- ANEMIA
- HIPOTENSI
- INFEKSI
- REKURENSI

PROGNOSIS

DENGAN TERAPI YANG SESUAI, SEMUA

HEMOROID SIMPTOMATIS DAPAT DIBUAT
MENJADI ASIMPTOMATIS. PENDEKATAN
KONSERVATIF HENDAKNYA DIUSAHAKAN
TERLEBIH DAHULU PADA SEMUA KASUS.
HEMOROIDEKTOMI
PADA
UMUMNYA
MEMBERIKAN HASIL YANG BAIK. SESUDAH
TERAPI PENDERITA HARUS DIAJARI UNTUK
MENGHINDARI OBSTIPASI DENGAN MAKAN
MAKANAN SERAT AGAR DAPAT MENCEGAH
TIMBULNYA KEMBALI GEJALA HEMOROID.

 DAFTAR PUSTAKA
SCHWARTZS PRINCIPLES OF SURGERY 10TH EDITION. MCGRAW HILL.
2005
MCCANCE. PATHOPHYSIOLOGY THE BIOLOGIC BASIS FOR DISEASE IN
ADULTS AND CHILDREN 5TH EDITION. ELSEVIER MOSBY. 2006
SYAMSUHIDAJAT, DKK. BUKU AJAR ILMU BEDAH DE JONG EDISI 3. 2010

THANKYOU FOR ATTENTION