RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN ANAK PADA AN H DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENCERNAAN (DIARE) DI RUANG POLI ANAK

PUSKESMAS DAREK- PRAYA BARAT DAYA

TANGGAL 27-29 NOVEMBER 2014

A. Masalah Utama
Gangguan sistem pencernaanertumbuhan dangan
B. Tinjauan teoritis
- Terlampir
C. Asuhan keperawatan
I. Pengkajian
a. Identitas klien
Nama
: An HAn R
Jenis kelamin
: Laki-laki uan
Umur
: 2 tahun
Anak ke
: 1 I (pertama)
Agama
: Islam
Sumber informasi
: Ibu Klienibu klien
Dx. Medis
: Diarepalsi
b. Penanggung jawab
Nama Ayah
: TnR
Nama Ibu
: NyI
Pendidikan ayah
: SD
Pendidikan Ibu
: SD
Pekerjaan ayah
: Tani
Pekerjaan Ibu
: IRT
Agama
: Islam
Suku Bangsa
: Sasak-Indonesia
Alamat
: Bale bowuh
mada
c. Riwayat Penyakit Sekarang
1) Keluhan utama
Ibu klien mengatakan anaknya diareidak bisa kk
2) Keluhan saat didata
Ibu klien mengatakan diare sejak dari jam 05
subuh.kurus,gmakan.

d. Riwayat Penyakit Dahulu

Ibu klien mengatakan klien sering diare tidak

pernah di bawa berobat ke puskesmas atau tempat

pelayanan kesehatan lainnya.
e. Riwayat Kesehatan Keluarga

Ibu klien mengatakan tidak ada keluarga yang

mengalami

penyakit

seperti

DM,

Hipertensi,

Hepatitis, dll.
Genogram

Keterangan :
: Laki-laki/perempuan hidup
: Laki-laki/perempuan meninggal
: Klien
: Pernah menderita penyakit yang sama
: Tinggal serumah
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
f. Riwayat Kehamilan
a) Pre Natal
Ibu klien mengatakan tidak memiliki kelainan
khusus selama hamil, klien lahir cukup bulan (9
bulan),

tidak

mengalami

selama

kehamilan

ibu

sakit

selama

klien

hamil,

memeriksakan

kehamilannya di puskesmas sebanyak 7 kali.

b) Natal
Ibu klien mengatakan klien dilahirkan secara
normal

pada

tanggal

17

september

2010,

jenis

kelamin anak laki-laki, persalinan dibantu oleh

bidan di Puskesmas Darek.
c) Post Natal
Ibu klien mengatakan kondisi bayi saat lahir
sehat dan langsung menangis,
kurang dari 24 jam,

BAB dapat keluar

klien lahir dengan BBL 2800

gram (N= 2500 s/d 4000 gram) dan PB 49 cm. Klien

mendapat ASI, tidak ada kelainan pada saat lahir.

g. Data Biopsikososial Spiritual

1) Data Biologis
a) Makan dan minum
Ibu klien mengatakan makan 3X sehari dengan
menu

nasi/

bubur,

sayur-sayuran.

telur,

Klien

minum

lebih 3 gelas.
b) Eliminasi
Ibu klien mengatakan
dengan konsistensi cair,

tempe,
air

BAB

tahu

putih

>3x

dan

kurang

sehari

Ibu

warna kuning dan bau

khas feces,
Untuk BAK 3-4 kali perhari warna dan klien
tidak memiliki masalah dalam BAK
c) Aktivitas
Ibu klien

mengatakan

klien

dapat

bermain

bersama teman sebaya

d) Istirahat dan tidur
Ibu klien mengatakan klien dapat tidur yang
cukup kurang lebih 8 jam per hari.
e) Personal hygiene
Ibu
klien
mengatakan
ibu
klien

selalu

memandikan anaknya 2 kali sehari pagi dan sore

hari.
2) Data Psikologis
Ibu klien mengatakan anaknya terlihat lemas
3)
Data Sosial
Ibu klien mengatakan yang mengasuh klien adalah
orang

tua

klien,

klien

mampu

bersosialisasi

dengan lingkungan sekitar.

h. Riwayat Imunisasi
Ibu klien

mengatakan

anaknya

telah

mendapatkan imunisasi lengkap sesuai umurnya (BCG,

Polio, DPT

HB, dan campak).

NO
1
2
3
4

Umur
0-7 hari
1 Bulan
2 Bulan
3 Bulan

Jenis Antigen
HB0
BCG, Polio 1
DPT/ HB1, Polio 2
DPT/ HB2, Polio 3

Keterangan
Diberikan
Diberikan
Diberikan
Diberikan

5
6

4 Bulan
9 bulan

DPT/ HB3, Polio 4

Campak

Diberikan
Diberikan

i. Pemeriksaan Fisik
1) Keadaan umum
: Klien tampak lemas
2) Vital sign
: T: 36,70 C
RR: 29x/Menit
3) Kesadaran
: Compos Mentis
- Berat Badan
: 11 Kg65kg,
- Panjang Badan : 90 cm90 cm
- Lingkar Kepala : tidak terkaji 44cm,
4) Kepala
- Inspeksi: Bentuk
kepala
bulat
dan

tidak

terdapat luka atau benjolan.

- Palpasi : Teraba hangat
5) Mata
- Inspeksi : Mata simetris, konjungtiva tampak
6) Hidung
- Inspeksi

7) Mulut
- Inspeksi

pucat, dan sklera putih

: Bentuk simetris, terdapat dua
lubang hidung, terdapat sekret
warna putih.
: Bibir simetris, tidak

ada luka,

mukosa bibir kering. ekan

8) Telinga
- Inspeksi
9) Leher
- Inspeksi

: Bentuk simetris,

bersih dan tidak

tampak adanya serumen

:

Tidak

tampak

pembesaran

vena

jugularis
10)

Dada
- Inspeksi

: Bentuk dada simetris, tidak ada

luka

atau

benjolan,

didapatkan 29x/menit
- Auskultasi : tidak ada suara napas tambahan

RR

11)

Ekstremitas
- Atas
:Bentuk normal,

jumlah jari normal,

kedua tangan normal tidak ada luka

atau benjolan.
Kekuatan otot:
- Bawah

:Bentuk normal,
kedua

kaki

jumlah jari normal,

normal

atau benjolan.
Kekuatan otot:

tidak

ada

luka

ANALISA DATA
No Data
Kemungkinan Penyebab
1
S :
Bakteri/racun
Ibu klien mengatakan anaknya
Masuk ke saluran
diare tidak bisa kkkkb
pencernaan
O :
-

Palpasi kepala : Teraba

hangat
Pemeriksaan Vital sign:
S: 37,70 C
RR: 40x/Menit

hiperperistaltik
penyerapan makanan
di usus menurun

Masalah
Gangguan
keseimbanga
n

dan

elektrolit

II.

Akral hangat
k/u lemas

diare

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan

keseimbangan

cairan

dan

elktrolit

berhubungan dengan hilangnya cairan dan elektrolit

berlebihan

III. PERENCANAAN KEPERAWATAN

No
1

Tujuan dan

Diagnosa

Intervensi

Gangguan

Kriteria Hasi
Setelah
di

keseimbangan

berikan

cairan

1x30

dan

menit

harapkan

berhubungan

dapat

dengan

dengan KH:

cairan

dan

yang
berlebihan

Feses

di

berhenti,

dengan

anak
lemas.

2.

Kaji status hidrasi

3.

yang

terjadi
2.

Dorong masukan oral

Mengetahui
tingkat hidrasi
Mengurangi

cairan

yang keluar
4.

Pemberian obat

5.

Anjurkan

ibu

memberikan oralit
tidak

Mengetahui
perubahan

3.

padat
-

1.

diare

konsistensi

elektrolit

Kaji TTV

tindakan

elektrolit

hilanya

1.

Rasional

klien

4.

Mengatasi diare

5.

Menggantikan
cairan yang hilang

IV. IMPLEMENTASI

No
DX
1.

Hari/ Tgl
Kamis,

Implementasi
27

November 2014

paraf

1.

Mengobservasi TTV

2.

menganjurkan

08.45

pemberian

oralit
3.

menganjurkan

ibu

untuk

memberikan makanan sedikit padat

4.

mengkolaborasi
pemberian obat

untuk

V. EVALUASI
DX
NO
1

Kep
I

Tanggal/
jam
Kamis,

Evaluasi
27 S:

November

Ibu

pasien

mengatakan

2014

masih sakit perut

anaknya

O :
Tampak sakit perut
Lemah
TTV :
S : 36,70C,
RR :29/mnt.

A: masalah belum teratasi

P:

intervensi
keluarga

dilanjutkan

oleh