APLIKASI ILMU NUKLIR

DALAM
KEDOKTERAN NUKLIR
 PENDAHULUAN
PERKEMBANGAN KEDOKTERAN NUKLIR
• 1901 HENRI DANLOS
• 1920 GEORGE C de HAVESSY
• 1923 LAWRENCE & LIVINGSTONE
• 1949 CASSEN
• 1957 HAL ANGER
• 1960 BERSON & YALLOW
PERKEMBANGAN KEDOKTERAN
NUKLIR DI INDONESIA
• 1969 Kedokteran Nuklir
Pusat Reaktor Atom Bandung
• 1971 RSU Hasan Sadikin
• 1972 s/d saat ini RS lain
• 1999 Spesialisasi Kedokteran Nuklir Di Bandung
 APAKAH KEDOKTERAN NUKLIR ITU????

KEDOKTERAN NUKLIR:
Cabang Ilmu Kedokteran yang menggunakan
radioisotop dalam bentuk sumber radiasi
terbuka untuk mempelajari fisiologi,
anatomi, dengan tujuan diagnosis dan
terapi.
 KEDOKTERAN NUKLIR

DIAGNOSIS TERAPI

IN VIVO IN VITRO

IMAGING NON IMAGING RIA IRMA

CAMERA GAMMA EKSTERNAL

COUNTING
SAMPLE COUNTING
UJI TANGKAP
STATIK DINAMIK YODIUM

UJI FUNGSI
PENENTUAN VOLUME
GINJAL
 RUANG LINGKUP
KEDOKTERAN NUKLIR
• DIAGNOSTIK
• TERAPI

DIAGNOSTIK
1. IN VIVO
Radioisotop dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui:
- ORAL
- INJEKSI
- INHALASI
2. IN VITRO
Radioisotop direaksikan dengan bahan biologis yang diambil dari
tubuh pasien (darah, urine, dll)
 CARA KERJA
KEDOKTERAN NUKLIR
IN VIVO
TEKNIK “IMAGING” Pemeriksaan yang menghasilkan gambar
1. PEMBERIAN RADIOFARMAKA
2. PERJALANAN RADIOFARMAKA DIDALAM TUBUH
3. DETEKTOR RADIASI – dirangkai dengan KOMPUTER
- RENOGRAF
- KAMERA GAMMA
- KAMERA POSITRON/PET
4. HASIL PEMERIKSAAN
- GAMBAR/CITRA
- KURVA
- ANGKA
 CARA KERJA
KEDOKTERAN NUKLIR
TEKNIK “NON IMAGING” Pemeriksaan tanpa menghasilkan gambar
Mengambil contoh darah/urine/faeces pasien setelah mendapat
sejumlah tertentu zat radioaktif
contoh: 1. Volume darah
2. Umur eritrosit
IN VITRO
Radiommunoassay (RIA)
Bahan biologis (darah, urine, dll) diambil untuk diperiksa di
laboratorium dengan cara menambah sejumlah zat radioaktif
contoh: 1. Menentukan kadar hormon tiroid, fertilitas
2. Petanda tumor (tumor marker)
3. Enzym
4. Obat-obatan
RENOGRAPH
Adalah alat pemeriksa fungsi
ginjal yang telah dikenal sejak
tahun 1950-an.
Keuntuntungan renograph:
- Dosis pemakaian isotop yang
lebih aman
- Waktu persiapan dan
pemeriksaan relatif singkat
- Kelengkapan sofeware yang
mudah digunakan
- Tidak memerlukan personil
terdidik khususu
- Biaya operasionalnya lebih
ekonomis
RENOGRAPH

Informasi yang
ditampilkan oleh
renograph berupa
kurva renogram yang
menunjukkan fungsi
kerja ginjal.
KAMERA GAMMA
Merupakan peralatan
utama yang lazim
digunakan dalam
pencitraan kedokteran
nuklir.
 ORGAN-ORGAN YANG
DIPERIKSA
Otak Gastro Intestimas
Tiroid Kelenjar Limphe
Jantung Paratiroid
Paru-paru Kelenjar Saliva
Hati/Limpa & Empedu Kelenjar Lacrimalis
Tulang Ginjal
 TERAPI

• HIPERTIROID dengan I-131

• KANKER TIROID dengan I-131
• POLISITEMIA VERA dengan P-32
• TERAPI PALIATIF METASTASE PADA
TULANG dengan: - Sm-153
- Sr-89
• HEMANGIOMA dengan P-32
 PERBANDINGAN PENCITRAAN PADA
KEDOKTERAN NUKLIR DENGAN
PENCITRAAN PADA RADIOLOGI
KEDOKTERAN RADIOLOGI
NUKLIR
Zat radioaktif sumber Pesawat pembangkit
Sumber Radiasi terbuka radiasi (sumber
tertutup)

Pembentukan Emisi radiasi

Perbedaan akumulasi
Transmisi radiasi
Perbedaan daya
Citra radioisotop dalam tembus radiasi thd
berbagai bagian tubuh berbagai bagian tubuh

Informasi yang Terutama fungsional Terutama anatomis-

morfologis
Diberikan
 RUMAH SAKIT
BANDUNG RSU dr. Hasan Sadikin
YOGYAKARTA RSU dr. Sardjito
SEMARANG RSU dr. Karyadi
SURABAYA RSU dr. Sutomo
MALANG RSU dr. Syaiful Anwar
JAKARTA RSU dr. Cipto Mangunkusumo, RSPAD
Gatot subroto,RSPP Pertamina, RS
Fatmawati, RS Kangker Dharmais, RS
Jantung Harapan Kita, RS MMC

PADANG RSU dr. M Djamil

UJUNG PANDANG RSU Dadi
MEDAN RSU Adam Malik
 JUMLAH UNIT KEDOKTERAN NUKLIR
DI BEBERAPA NEGARA
No NEGARA PENDUDUK UNIT PENDUDUK PER
(JUTA) KEDOKTERA UNIT
N KEDOKTERAN
NUKLIR NUKLIR (JUTA)
1 AMERIKA SERIKAT 249 2584 0.05

2 JEPANG 122 1256 0.1

3 AUSTRALIA 16 66 0.25

4 PERANCIS 56 151 0.37

5 THAILAND 50 19 2.63

6 MALAYSIA 18 3 6

7 PAKISTAN 100 9 11.1

8 INDONESIA 200 17 11.8

 PEMANFAATAN TEKNIK NUKLIR DI LUAR
KEDOKTERAN NUKLIR

• TEKNIK PENGAKTIFAN NEUTRON

Menentukan kandungan mineral tubuh, terutama yang
jumlahnya sangat kecil (Co, Cr, F, Fe, Mn, Si, Zn, dsb.)

• PENENTUAN KERAPATAN TULANG DENGAN BONE

DENSITOMETER
Diagnosa : Osteoporosis

• AMNION LIOFILISASI STERIL

(Pembalut Luka)
Terima kasih
atas
Perhatiannya.