Terhentinya aliran darah ke jantung sel jantung mati disebabkan sumbatan plak (lemak + sel darah putih) pada

a dinding arteri iskemi + << O2 kematian otot jantung

wikipedia.com

Tanda dan Gejala Fisik: sakit dada kiri tiba-tiba, nafas pendek, mual, muntah, berdebar, berkeringat, cemas I.O: , efek obat (mulut kering, perubahan kecap, lesi oral berhubungan dengan obat

Masalah Perawatan 1. stres & tidak nyaman 2. Jika pasien memakai alat pemacu jantung peralatan dental menyebabkan gangguan elektromagnetik 3. pendarahan (aspirin, inhibitor agregasi platelet atau coumadin) 4. nonselektif beta bloker + epinefrin menigkatnya tekanan darah

 1.

Penatalaksaan

Stres oral sedative, inhalasi sedasi 2. Beta bloker membatasi epinefrin 2 ampul 3. Perawatan sesedikit mungkin menimbulkan infeksi akut, pendarahan atau sakit

kelainan denyut atau ritme jantung dan terdapat variasi tingkat keparahan dari yang tidak berbahaya sampai yang mengancam jiwa (N= 60-100x/menit) e/: penyakit kardiovaskular sebelumnya, penyakit paru (emboli, hypoxia), penyakit autonomik, penyakit sistemik (kelainan tiroid), obat yang berdampak buruk, dan ketidaksimbangan elektrolit

Ventrikel takikardi

Fibrilasi ventrikel

Fibrilasi atrium

Tanda dan gejala Fisik: denyut tidak beraturan (terlalu cepat /lambat), berdebar,pusing, syncope, sesak I.O:

Masalah perawatan

Penatalaksaan Untuk high-risk arithmia (aritmia dengan denyut ventrikel yang tak terkontrol) sebaiknya perawatan ditunda, bila memang mendesak konsultasi Selama perawatan sebaiknya menggunakan sedasi, dimonitoring dengan elektogram, oximeter denyut dan tekanan darah, oksigen dan menghindari penggunaan vasokonstriktor

Penatalaksaan Untuk intermediate dan low- risk arythmia: Pilih perawatan yang sesedikit mungkin menyebabkan stress, jika perlu gunakan sedasi Beta bloker membatasi epinefrin 2 ampul Alat pacu jantung hindari penggunaan elektrosurgery dan ultrasonic scaler Digotoxin + epinefrin resiko ariythmia

HF adalah suatu sindrom klinis kompleks yang dihasilkan oleh adanya kelainan fungsi dan struktur jantung yang mengganggu kemampuan ventrikel untuk mengisi atau mengeluarkan darah. HF disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk memompa secara maksimal, sebagai akibat dari ketidakmampuan mengosongkan ventrikel selama sistol atau vebtrikel mengisi tidak penuh selama diatol.

www.medicalook.com

Etiologi HF Penyakit arteri jantung (ischemic cardiomyopathy) Hipertensi kardiomiopati Idiopatik kardiomiopati yang melebar Hipertrofi kardiomiopati Alkohol Diabetes Virus (coxsackie virus, Enterovirus, HIV) Penyakit Infiltratif (amyloidosis, hemochromatosis, sarcoidosis) Racun (agen kemoterapi) Penyakit metabolik (hipotiroid) Valvular heart disease Pericardial disease Incessant tachyarrhythmia Kondisi yang menyebabkan hasil yang tinggi (tirotoksikosis, AV fistula, kekurangan tiamin) Burkets, 2003

Tanda dan gejala Dyspnea, orthopnea, and paroxysmal nocturnal dyspnea (paling umum) nyeri dada, letih, berdebar-debar, pusing dan pingsan. Burkets.2003 Fisik: clubbing of finger pelebaran vena jugularis, lemah otot. Bku riska I.O: sianosis

Sianosis HF O2 << Hb deoxigenasi >> pada eritrosit darah menjadi lebih gelap terlihat kebiruan (sianosis). Guyton,2006

www.emedicine.medscape.com

Klasifikasi NYHA (New York Heart Assosiation) Kelas I: aktifitas fisik tidak terbatas. Tidak dispnea, lelah, atau berdebar-debar saat aktifitas fisik biasa Kelas II: aktifitas fisik sedikit terbatas. Dispnea, lelah, atau berdebar-debar saat aktifitas fisik biasa tetapi hilang setelah istirahat Kelas III: aktifitas fisik sangat terbatas. Dispnea, lelah, atau berdebar-debar saat aktifitas fisik lebih ringan dari biasa tetapi hilang setelah istirahat

Kelas IV: gejala timbul meskipun istirahat

Masalah Perawatan Perawatan dental pada px dengan gejala atau HF tidak terkontrol kegagalan akut, arrithmia, myocardial infarction atau stroke Sulit nafas terlalu terlentang pada dental chair nonselektif beta bloker + epinefrin menigkatnya tekanan darah Epinefrin + digoxin arrythmia

Penatalaksanaan - NYHA kelas III dan IV high- risk arrythmia - NYHA kelas I dan II intermediate and low- risk arrythmia, hindari penggunaan OAINS .

Greenberg, M.S., Glick, M. 2003. Burkets Oral Medicine Diagnosis and threatment. 10th ed. Hamilton: BC Decker inc. Guyton, A.C., Hall, J.E. 2006. Medical Physiology. 18th ed. Philadelphia: Elsevier Sounders. wikipedia.com www.medicalook.com

www.emedicine.medscape.com