ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny “C” P1001 Post Partum Normal Minggu Ke-5 Di BPS Ny. Gaguk, Amd.

Keb MBANYAKAN, KOTA KEDIRI

Disusun oleh:
Di susun Oleh : 1. Maria Florida Seran 2. Maria Yasinta Saijau 3. Mensiana Lakfanu 4. Mujiani Astuti 5. Neni Martha W.P 6. Nindi Prabawati 7. Primaswati 8. Renny Anjuni Dwi Luberti 9. Umil Khotimah 10. Yoshita Kristanti Mayasari 11. Dhoveliya Nurrohmah 12. Anis Syahadati 13. Eri Purwanti

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D-III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2011

hepatitis).1 Identitas Klien Nama istri Umur : Ny. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) 1.00 WIB 1.00 : Jl. Riwayat penyakit yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC. (jantung.1. PENGKAJIAN DATA 1.000. penyakit menahun. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) c. Tlp : Tn.500. “C” : 27 Thn Nama suami Umur Suku/kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No.hepatitis). hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) b. tidak ada riwayat penyakit menular (TBC. (jantung.hepatitis).000.1. Riwayat penyakit keluarga Ibu mengatakan dalam keluarganya. penyakit menahun. A pada tanggal 3 Oktober 2011 pukul 16. penyakit menahun.2 Keluhan Utama Ibu mengatakan tidak mau berhubungan sex lagi dan takut sakit pada luka bekas jahitan ( episiotomi ) 1.1.4 Riwayat Menstruasi . Jaksa Agung : 085755643231 1.000. Jaksa Agung : 085655581778 Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No. Riwayat penyakit yang sedang diderita Ibu tidak sedang menderita penyakit menular (TBC.”C” : 29 Thn : Jawa : Islam : S1 Tehnik Sipil : PNS : Rp 2.TINJAUAN KASUS 1.1 Data Subjektif Anamnese di lakukan oleh kelompok 3 di BPS Ny.1. Tlp : Islam : S1 Ekonomi : Swasta : Rp 1. (jantung.3 Riwayat kesehatan a.00 : Jl.

1.7 Riwayat Kontrasepsi yang di gunakan Ibu mengatakan belum pernah mengikuti KB dan belum ada rencana akan ikut jenis kontrasepsi KB jenis apa.5 Riwayat Kehamilan. HPL : 7 hari : 2-3 softek/hari : 50 cc/ hari : tidak : jarang : 22-11-2010 : 29.8.9 Keadaan Bayi Baru Lahir Lahir tanggal Masa gestasi .1. Status perkawinan : syah b.1. Hml ke kehamilan Um ur Pen y Pnl g Persalinan Jn s Tm p Pen y nifa s Pen y Anak Sek s BB/P B AS I H/ M K B Ke t . HPHT i. Siklus menstruasi : 28 hari c. Jumlah : 2 tahun : 1x 1. Fluor albus h.a. Banyak darah e. Konsistensi f. Lama d. Disminore g.1. persalinan.8 Riwayat Kehamilan dan Persalinan Terakhir Masa kehamilan : 40 minggu Tempat persalinan : BPS Penolong Bidan Jenis persalinan Komplikasi Plasenta Perineum : spontan : tidak ada : lengkap : episiotomi medial lateralis kiri : 29 – 08 .2011 1. Lama c.1. 1. Menarche : 12 tahun b.6 Riwayat Perkawinan a. nifas yang lalu No.2011 : 40 minggu 1. Ham il ini 1.

Post Partum Blues Ibu mengatakan bahagia atas bayinya lahir dengan sehat dan selamat.10 Riwayat Postpartum Ambulasi Pola nutrisi : miring. ganti celana dalam 2x /hari : belum pernah : terasa sakit tetapi juga tidak sabar ingin melihat Buah hati 1. konsistensi cair BAB 1x /hari. berdiri. bau khas Pola Istirahat Personal hygiene Pengalaman menyusui Pengalaman waktu melahirkan : siang 1 jam dan malam kurang lebih 4 jam : Mandi 2x /hari. Suhu e.7 ᵒC : 87x / menit : 65 Kg : 155 cm . warna khas. Kesadaran c.BB/ PB lahir Cacat Bawaan Rawat Gabung : 3500 gr/ 49 cm : tidak ada : iya 1. TD d.11 Riwayat Psikologi Spiritual a.2.1 Pemeriksaan Umum a. duduk. keluarga maupun petugas kesehatan. b. Keadaan umum : baik b. TB 1. telur dan buah Minum teh 2 gelas dan air putih 6 gelas Pola eliminasi : BAK 2x / hari. 1. Fase Taking In Ibu mengatakan bahagia anaknya lahir dengan selamat. c.2.2 Pemeriksaan khusus : composmentis : 120/80 mmHg : 36. jalan : memakan nasi. tahu.1. Ibu menerima peran sebagai ibu dengan bantuan dan dukungan dari suami. sayur. Fase Taking Hold Ibu mengatakan bersedia merawat bayinya.2 Data Obyektif 1. Nadi f. BB g. konsistensi lembek.1.

puting susu menonjol dan bersih Genetalia : tidak ada pengeluaran pervaginam. Inspeksi Kepala Muka Mata Mulut dan gigi Hidung Telinga Leher : rambut tidak rontok. bersih. Palpasi Leher : pembesaran vena jugularis Pembesaran kelenjar teroid : tidak ada : tidak ada : simetris. tidak ada polip : simetris. Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada Dada Abdomen Anogenetal c. bersih. areola. ada pengeluaran kolostrum : TFU sudah kembali ke ukuran sebelum hamil.a. INTERPRETASI DATA Dx : Ny. sclera putih. tidak ada perdarahan : pembesaran vena jogularis: tidak ada Kelenjar tyroid : tidak ada Kelenjar getah bening : tidak ada Dada : pembesaran payudara simetris. : tidak ada nyeri tekan pada daerah jahitan episiotomi 2. konjungtiva merah muda : bibir lembab. chloasma gravidarum tidak ada : simetris.”C” P1001 post partum normal minggu ke lima . tidak ada lochea Ekstremitas atas/bawah b. hiperpigmentasi. tidak oedema. Auskultasi Dada Abdomen d. bersih : wajah tidak pucat. ronchi (-) : bising usus (+) : tidak ada benjolan. Perkusi Patella : tidak dikaji : Wheezing (-). lidah bersih : simetris. ada caries. terdapat luka jahitan episiotomi Perut Anogenetal : tidak ada bekas operasi : tidak ada varises Tidak ada oedema Perineum terdapat jahitan episiotomi. bersih.

5 -37. “C” P1001 post partum normal minggu ke 5 Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. INTERVENSI Dx : Ny.5 ᵒC Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk istirahat cukup . ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL 4. ibu dapat melakukan aktifitas sehari Hari dengan normal. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA 5. Kriteria hasil : TD : 110/70 – 120/80 mmHg Nadi : 60-100x / menit RR : 16-24x / menit Suhu : 36.Ds : ibu mengatakan telah melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin lakilaki pada tanggal 29 Agustus 2011 jam 17.45 WIB Do : TFU Genetalia Perineum BB / PB bayi lahir Masa Gestasi TTV : kembali keukuran semula : tidak terdapat lochea : terdapat jahitan episiotomi : 3500 gr / 49 cm : 38 minggu : TD : 120/70 mmHg Nadi : 87x / menit Suhu : 37ᵒ C RR : 20x / menit Mx Ds : Ibu tidak mau berhubungan seksual : ibu mengatakan trauma untuk hamil dan melahirkan lagi dan ibu juga takut Karena kuatir sakit pada luka bekas jahitannya pada saat melakukan Hubungan seksual Do : Pada perinum terdapat jahitan episiotomi 3.

3) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif Rasional : pada dasarnya ibu tidak mengalami ovulasi selama menyusui eksklusif atau penuh 6 bulan dan ibu belum mendapat haid. Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. Sebaiknya ibu post partum Aktifitasnya lebih terfokus pada kebutuhan bayinya. 5) Anjurkan ibu untuk rileks pada saat melakukan hubungan seksual .Rasional : Istirahat cukup sangat berpengaruh pada produksi ASI. Ini yag sering disebut dengan metode amenorhe laktasi. dan ibu dapat memastikan dengan memasukkan satu atau dua jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri. 3) Anjurkan ibu untuk tidak melakukan aktifitas berlebihan Rasional : ibu post partum akan mudah lelah. Selain itu juga Membantu memperlancar produksi ASI. 4) Berikan penjelasan kepada ibu tentang KB Rasional : setiap alat kontrasepsi berisiko. Selain itu istirahat cukup juga mempercepat involusi rahim. karena pada saat persalinan ibu mengeluarkan banyak energi. Alat kontrasepsi berguna untuk menunda kehamilan. 2) Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi Rasional : kebutuhan nutrisi pada ibu nifas sangat berperan penting Dalam penyembuhan luka episiotomi. 2) Anjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. ibu mau berhubungan seksual dan tidak takut atau trauma untuk hamil dan melahirkan seta ibu diharapkan tidak kuatir terjadi sakit pada luka jahitan. Rasional : berhubungan seksualaman setelah darah merah berhenti. Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi Rasional : pada post partum normal 5 minggu semua organ-organ genetalia sudah pulih seperti sebelum hamil. namun menggunakan alat kontrasepsi jauh lebih aman.

O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ny.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima 1) Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 2) Menganjurkan ibu untuk memrnuhi kebutuhan nutrisi selama nifas 3) Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang berlebihan Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual 1) Menganjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual 2) Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif 3) Memberi penjelasan tentang KB 4) Menganjurkan ibu untuk rileks pada saat berhubungan seksual. 6. IMPLEMENTASI Dx : Ny. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ibu tidak mau berhubungan seksual P : Anjurkan ibu untuk melakukan penekanan pada bekas episiotomi dan memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan Seksual.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima P : Anjurkan ibu untuk melakukan aktivitas sesuai dengan implementasi yang diberikan oleh bidan Mx : Ibu tidak mau berhubungan seksual S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang telah diberikan.Rasional : jika ibu merasa tegang maka berpengaruh pada penegangan bekas jahitan episiotomi. EVALUASI Dx : Ny.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang Telah diberikan. dan rileks akan membuat nyaman pada saat berhubungan seksual. . 5) Menganjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi 7.

!  $  .

90.2 3                  #.3!$!03443/..3.3  23:  %025.  $9.3  0385078.7 .8       23: .9:8507..95078..3/:3.  :2.5..3%07.3.3 .3 -:203. .8..8..703.3/..3.3./.7:.     #.2.0.2.79.  !0730:2  9/.3 85439..3-0:2.3:9 0384397.907.3!078..87    0.3./..:3     #.3-0:25073.8058038.9.5         058494220/.94397../.089.3.    0 9  .203:9/.38.8 !. .3 425.8058.3.7 .   9.3.8039. -  .9!07. 03..2.

.

.3 #.9.9.-:3  7....!.7 ..

.9!4895.75:90../.3...     #.8/.33.3-:.79:2 2-:.2 9/. 3:2900. .8 8.:7 9.3 202.3:978                  273 /:/: -07/7 .8 .8  !4..: 90:7/.

8 43889038..73..7 .7 ..

32.7 4388903802-0 -..2/.2 .30-.3..8 8.2:7.3/.:.

.7 .0..3.2./.39.

9 -:203072..9-.8.8..2.7..  % /  $:: 0  .897.3/.3:2:2 -. .79:2:08 -:203.3.  0.:5:3509:.3/::3.80%..9    #.3..2 0:.73320.8.7.  .7.207..3.3.2...3203:8: !03.9     .7 -0:25073.3 .3.380.. -  08.9 !07843.3-.7/03.030  !03..2.2.-.8    !4. !4.9!844$579:.8080.7/03.380. -091   !02078.-:/03.9.3-. 2.9909.9/.3&2:2 .5:./ 1     %      .3  -  ././.39:.78:.3 907.9.9...3/.3-.34/ -:203.33 -:203..9.  .9...380-.9      :.023..9:20..4254820398  .9...380.3-0780/. 507.9/.80%...8-.  !489!.

 22    .

2039  ..3:8:8 .2   !02078.

3.545 820978 -078 9/../... 007          .7808 %/../.5.0.7.4. 820978 9/.7:29/./././.5:.7..8. :.8 ./.9:..    7.3.3 0584942 !07:9 340309.3-078 0309.8.207.2:/. 003.708 /./. --702-.3 /:3 %03. .-078 820978 -078 9/..82..7.2 907/.5:9 43:39. !0730:2907/.84507.5030:.3507./.7././..40/02.4.789/.3 502-08..9..  ::9/./..9 .. 003.709.9...704..4:.-0339/..7974/9/.7.8 9/..   9/../... 9/. 502-08. 820978 8.03... 897029./.07.9..9.74394 -078 .  38508 05...9./.  5:938:8:203434/.507/.35.7.40/02.5..30584942 -078 9/.:/.9/.2-:99/.-0.820978 50752039.

.5030:.7. -/4203  340309./. !02-08.-.. 9/.02-./.-033 9/.5.  :8:9.35..79074/  9/.3 .::..../.23:02.78  !02-08././.30584942 .   9/././.9./.79:23472.3003.     %#!#%$%    ! 54895.8 .7.3003.03. .344897:2 %&8:/..2  9/./.07. 9/.0::7.  003 743. -  !.709./.8 007         502-08./.380-0:2. .30790.7.  -83:8:8  -/4203  /  !07:8 !.3.7.-034.90.

:89:8 .5. 907/./.5.3.2.8 -:203.9.907/. !0730:2    02-.0.20.5.7.9.9.30380.  9/.390.94.3802:.9.2  4          8   4  %&  0309.5079. ..0::7.3..30584942 .3./03.23.

!-.7  7..

2 .8 %%'            23: %  .8..089.

/. 22 .

2039 $::  ##  .

3808:.95.5073:2907/.38090.:9 ./.9.7/03. -:203.2.8:.3 :-:3.920.33.703.5.5.3 -:/..3.:39:.2/.:.9.33472. !.9.3././.3./.320..9.79:23472.30-/.3-::.978.7.  7907..:-07:-:3.880.7  .920.919.:2.5.8 %  ./.:.2039 -:9/.9.:.:.8.3808:.397.30584942   %$!$$! %$     %$&%&$#     %#'$     ! 54895.3.:.-0.23:0 %::.8.

   .

/   . 22         .

2039 ##  .

.038   3:7.::5 .2039 $::       3907.3-::39:897.9.

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

.3-::39:7085.35030.:/:.3   90./0.3:7.5.79:2472.8..3-/.3-/.30584942    '&$    ! !489!.2..3:7.93.35.9.32502039. ! 3:7..23:02.8.8.843.3:7.3.3-::39:897.2.-07503. 80-0:220..80584942/.9-07:-:3.3-::39:202.9.3:7.5030.3./.3:-:3.340-/.3-::39:20273:0-:9:.2.38.3-::39:9/.#.3.9-07:-:3.8.8:.390.38.20.8.2502039.7:5.3:7.3808:.9.3:-:3.9.3203079/03.-:207.3808:.9.340-/.9..3. $ -:203.390.23:02.8.   03./.8.8.:.:.3../03.5.3.9.:/:.9..-0..3-0.8.70/.32./-07.3  -:9/.:. $ -:203./0..3   %0.3-::39:20.::5   03.2.3   -:2.90.9.3   -:2.35030.:-07:-:3.3$8:81   02-075030./.3   -:9/.3202-:.70/.8.79:2472.30584942 /./.8   03.23:02.:-07:-:3.2.3808:..3-070-.3 /-07.35030.3-::39:20.3708.    03.3:7.3-::39:202-07.340-/.25:2030.8.3:7.79:2472.33:97880.3808:.   03.8:..3203079/03.3  -:9/..8.3   03.8.31.39039.3808:./-07.. !3:7.80-0:220.9:.:.2.3.2.8808:.8.3  202.9:.8.   03.3808:.9.8.2502039..9.3808:.3808:.25:2030.3 -0.3-::39:2030.:-07:-:3.3 5.3.     !%$    ! !489!.:.  .3    ! !489!..3  $08:.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful