ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny “C” P1001 Post Partum Normal Minggu Ke-5 Di BPS Ny. Gaguk, Amd.

Keb MBANYAKAN, KOTA KEDIRI

Disusun oleh:
Di susun Oleh : 1. Maria Florida Seran 2. Maria Yasinta Saijau 3. Mensiana Lakfanu 4. Mujiani Astuti 5. Neni Martha W.P 6. Nindi Prabawati 7. Primaswati 8. Renny Anjuni Dwi Luberti 9. Umil Khotimah 10. Yoshita Kristanti Mayasari 11. Dhoveliya Nurrohmah 12. Anis Syahadati 13. Eri Purwanti

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D-III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2011

2 Keluhan Utama Ibu mengatakan tidak mau berhubungan sex lagi dan takut sakit pada luka bekas jahitan ( episiotomi ) 1. penyakit menahun.1 Identitas Klien Nama istri Umur : Ny.hepatitis). Tlp : Tn. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) 1. (jantung. Jaksa Agung : 085755643231 1.1. Riwayat penyakit keluarga Ibu mengatakan dalam keluarganya. PENGKAJIAN DATA 1.00 : Jl.1.”C” : 29 Thn : Jawa : Islam : S1 Tehnik Sipil : PNS : Rp 2. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) b.00 WIB 1. tidak ada riwayat penyakit menular (TBC.TINJAUAN KASUS 1. penyakit menahun. A pada tanggal 3 Oktober 2011 pukul 16. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) c. Tlp : Islam : S1 Ekonomi : Swasta : Rp 1.000.4 Riwayat Menstruasi .1. Riwayat penyakit yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC. (jantung.hepatitis).000. (jantung.500. penyakit menahun.1. Jaksa Agung : 085655581778 Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No. “C” : 27 Thn Nama suami Umur Suku/kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No.000.3 Riwayat kesehatan a.1 Data Subjektif Anamnese di lakukan oleh kelompok 3 di BPS Ny.hepatitis).00 : Jl. Riwayat penyakit yang sedang diderita Ibu tidak sedang menderita penyakit menular (TBC.

1. HPHT i. Fluor albus h. Hml ke kehamilan Um ur Pen y Pnl g Persalinan Jn s Tm p Pen y nifa s Pen y Anak Sek s BB/P B AS I H/ M K B Ke t . Jumlah : 2 tahun : 1x 1. Ham il ini 1.1.8 Riwayat Kehamilan dan Persalinan Terakhir Masa kehamilan : 40 minggu Tempat persalinan : BPS Penolong Bidan Jenis persalinan Komplikasi Plasenta Perineum : spontan : tidak ada : lengkap : episiotomi medial lateralis kiri : 29 – 08 .1.8.1. Banyak darah e. Lama c.2011 1.1. Menarche : 12 tahun b. Siklus menstruasi : 28 hari c. nifas yang lalu No. Lama d. Disminore g.6 Riwayat Perkawinan a.7 Riwayat Kontrasepsi yang di gunakan Ibu mengatakan belum pernah mengikuti KB dan belum ada rencana akan ikut jenis kontrasepsi KB jenis apa. Konsistensi f.a.9 Keadaan Bayi Baru Lahir Lahir tanggal Masa gestasi . HPL : 7 hari : 2-3 softek/hari : 50 cc/ hari : tidak : jarang : 22-11-2010 : 29. 1. Status perkawinan : syah b.5 Riwayat Kehamilan.2011 : 40 minggu 1. persalinan.

10 Riwayat Postpartum Ambulasi Pola nutrisi : miring.2 Pemeriksaan khusus : composmentis : 120/80 mmHg : 36.11 Riwayat Psikologi Spiritual a. bau khas Pola Istirahat Personal hygiene Pengalaman menyusui Pengalaman waktu melahirkan : siang 1 jam dan malam kurang lebih 4 jam : Mandi 2x /hari. Post Partum Blues Ibu mengatakan bahagia atas bayinya lahir dengan sehat dan selamat.2 Data Obyektif 1.1.BB/ PB lahir Cacat Bawaan Rawat Gabung : 3500 gr/ 49 cm : tidak ada : iya 1. Kesadaran c. berdiri. Ibu menerima peran sebagai ibu dengan bantuan dan dukungan dari suami.1. konsistensi lembek. c. Suhu e. jalan : memakan nasi. TD d. BB g.1 Pemeriksaan Umum a. konsistensi cair BAB 1x /hari.2. 1. Fase Taking In Ibu mengatakan bahagia anaknya lahir dengan selamat. telur dan buah Minum teh 2 gelas dan air putih 6 gelas Pola eliminasi : BAK 2x / hari.7 ᵒC : 87x / menit : 65 Kg : 155 cm . Keadaan umum : baik b. TB 1. duduk. keluarga maupun petugas kesehatan. warna khas. tahu.2. ganti celana dalam 2x /hari : belum pernah : terasa sakit tetapi juga tidak sabar ingin melihat Buah hati 1. sayur. Fase Taking Hold Ibu mengatakan bersedia merawat bayinya. Nadi f. b.

ronchi (-) : bising usus (+) : tidak ada benjolan. areola. puting susu menonjol dan bersih Genetalia : tidak ada pengeluaran pervaginam.”C” P1001 post partum normal minggu ke lima . Palpasi Leher : pembesaran vena jugularis Pembesaran kelenjar teroid : tidak ada : tidak ada : simetris. tidak oedema. tidak ada lochea Ekstremitas atas/bawah b. Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada Dada Abdomen Anogenetal c.a. INTERPRETASI DATA Dx : Ny. terdapat luka jahitan episiotomi Perut Anogenetal : tidak ada bekas operasi : tidak ada varises Tidak ada oedema Perineum terdapat jahitan episiotomi. tidak ada polip : simetris. lidah bersih : simetris. ada pengeluaran kolostrum : TFU sudah kembali ke ukuran sebelum hamil. Auskultasi Dada Abdomen d. tidak ada perdarahan : pembesaran vena jogularis: tidak ada Kelenjar tyroid : tidak ada Kelenjar getah bening : tidak ada Dada : pembesaran payudara simetris. chloasma gravidarum tidak ada : simetris. Perkusi Patella : tidak dikaji : Wheezing (-). konjungtiva merah muda : bibir lembab. Inspeksi Kepala Muka Mata Mulut dan gigi Hidung Telinga Leher : rambut tidak rontok. hiperpigmentasi. bersih. sclera putih. ada caries. bersih : wajah tidak pucat. : tidak ada nyeri tekan pada daerah jahitan episiotomi 2. bersih. bersih.

“C” P1001 post partum normal minggu ke 5 Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. INTERVENSI Dx : Ny.5 -37. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL 4.45 WIB Do : TFU Genetalia Perineum BB / PB bayi lahir Masa Gestasi TTV : kembali keukuran semula : tidak terdapat lochea : terdapat jahitan episiotomi : 3500 gr / 49 cm : 38 minggu : TD : 120/70 mmHg Nadi : 87x / menit Suhu : 37ᵒ C RR : 20x / menit Mx Ds : Ibu tidak mau berhubungan seksual : ibu mengatakan trauma untuk hamil dan melahirkan lagi dan ibu juga takut Karena kuatir sakit pada luka bekas jahitannya pada saat melakukan Hubungan seksual Do : Pada perinum terdapat jahitan episiotomi 3. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA 5.5 ᵒC Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk istirahat cukup . Kriteria hasil : TD : 110/70 – 120/80 mmHg Nadi : 60-100x / menit RR : 16-24x / menit Suhu : 36. ibu dapat melakukan aktifitas sehari Hari dengan normal.Ds : ibu mengatakan telah melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin lakilaki pada tanggal 29 Agustus 2011 jam 17.

Selain itu juga Membantu memperlancar produksi ASI. Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi Rasional : pada post partum normal 5 minggu semua organ-organ genetalia sudah pulih seperti sebelum hamil. 5) Anjurkan ibu untuk rileks pada saat melakukan hubungan seksual . 3) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif Rasional : pada dasarnya ibu tidak mengalami ovulasi selama menyusui eksklusif atau penuh 6 bulan dan ibu belum mendapat haid. Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. 3) Anjurkan ibu untuk tidak melakukan aktifitas berlebihan Rasional : ibu post partum akan mudah lelah. 4) Berikan penjelasan kepada ibu tentang KB Rasional : setiap alat kontrasepsi berisiko. namun menggunakan alat kontrasepsi jauh lebih aman. 2) Anjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. Ini yag sering disebut dengan metode amenorhe laktasi. Alat kontrasepsi berguna untuk menunda kehamilan. Rasional : berhubungan seksualaman setelah darah merah berhenti. Sebaiknya ibu post partum Aktifitasnya lebih terfokus pada kebutuhan bayinya.Rasional : Istirahat cukup sangat berpengaruh pada produksi ASI. Selain itu istirahat cukup juga mempercepat involusi rahim. karena pada saat persalinan ibu mengeluarkan banyak energi. 2) Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi Rasional : kebutuhan nutrisi pada ibu nifas sangat berperan penting Dalam penyembuhan luka episiotomi. dan ibu dapat memastikan dengan memasukkan satu atau dua jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri. ibu mau berhubungan seksual dan tidak takut atau trauma untuk hamil dan melahirkan seta ibu diharapkan tidak kuatir terjadi sakit pada luka jahitan.

”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima 1) Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 2) Menganjurkan ibu untuk memrnuhi kebutuhan nutrisi selama nifas 3) Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang berlebihan Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual 1) Menganjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual 2) Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif 3) Memberi penjelasan tentang KB 4) Menganjurkan ibu untuk rileks pada saat berhubungan seksual. dan rileks akan membuat nyaman pada saat berhubungan seksual. IMPLEMENTASI Dx : Ny.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang Telah diberikan.Rasional : jika ibu merasa tegang maka berpengaruh pada penegangan bekas jahitan episiotomi.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima P : Anjurkan ibu untuk melakukan aktivitas sesuai dengan implementasi yang diberikan oleh bidan Mx : Ibu tidak mau berhubungan seksual S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang telah diberikan. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ny. 6. . O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ibu tidak mau berhubungan seksual P : Anjurkan ibu untuk melakukan penekanan pada bekas episiotomi dan memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan Seksual. EVALUASI Dx : Ny. 5) Menganjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi 7.

!  $  .

   9.9!07..203:9/.    0 9  .3 425.8       23: .3/./.8.8 !.7:.3.94397.3 -:203.9:8507.95078.3-0:2.:3     #.8058038. 03.  :2.3!$!03443/.2.3...3:9 0384397.8.089.3 85439... .9.3...2.3.5         058494220/.8058. -  .3  23:  %025.3/:3./.8039.7 .3!078./.3%07.703.79..3.2 3                  #. .38.3.  $9.5.2..907.3..90.3 .3  0385078.87    0...     #.0.3.  !0730:2  9/.7 .3-0:25073.

.

.-:3  7.9..3 #...7 .9..!.

3 202. .8 ..79:2 2-:.2 9/.8  !4.8 8.9!4895.     #./.75:90..8/.33..3:978                  273 /:/: -07/7 .: 90:7/. 3:2900.3-:..:7 9.3..

..7 .8 43889038..73.7 .

7 4388903802-0 -.2:7..2/.:.3/.3..30-.2 .32.8 8.

39.7 .2...3.0./.

/ 1     %      .9    #.. !4...34/ -:203..8.2.7/03.897.3.8-.80%.3.9/.9     . 2.8..  % /  $:: 0  .9      :.  !489!..3.. 507.9 !07843..9/.7..9.  0.-:/03.3 907.. -  08.023.9..3-.3-.9.030  !03.3 .78:....3203:8: !03.3&2:2 .9.7/03.39:.380-.80%.3/::3.2.3:2:2 -.9-.3-0780/.5:.380.2.-.3/.9909.380.207.7.2 0:..4254820398  .9./.3/./.  .79:2:08 -:203.33 -:203..:5:3509:.9 -:203072.8    !4. -091   !02078.7.3-.2.73320.7 -0:25073.9!844$579:.. .9:20..  ..8080.3..9.3  -  ..380.8.3.

 22    .

2   !02078.3:8:8 ..2039  .

9.7...5:.207././..3-078 0309..:/..9/../.84507./...507/././.709.-078 820978 -078 9/.8 .7.-0.8./..4. 820978 8.708 /.9 ..7.9. 003.3 502-08./.7..40/02./.  5:938:8:203434/.7:29/.7...789/.704..   9/. 9/./. !0730:2907/.03.    7..545 820978 -078 9/./. --702-./.8.40/02.3 0584942 !07:9 340309.5.4:. 897029. 007          ..7974/9/.5030:.9:.2:/.0.5:9 43:39....82.3 /:3 %03.74394 -078 .07. 502-08.820978 50752039. 820978 9/.-0339/./.2-:99/..9.30584942 -078 9/.5. :.3.8 9/.35.7.9.. 003.4.7808 %/.9.  ::9/... ..3.2 907/.  38508 05./..3507...

/././.78  !02-08.5./.9.35.79074/  9/.   9/. !02-08. -/4203  340309.344897:2 %&8:/.  :8:9.02-./.90. 9/.3003.3003.3.-033 9/.  003 743.. -  !.  -83:8:8  -/4203  /  !07:8 !..30584942 ./.03./.7./.7.07.5030:./.79:23472.7....     %#!#%$%    ! 54895./. 9/.::.709.0::7. .8 . ..2  9/.30790.-..8 007         502-08.-034.7.23:02./.3 .380-0:2.

 907/.3802:./03.:89:8 . .94.8 -:203..9.2  4          8   4  %&  0309.  9/.3..0.9.5.390.3. !0730:2    02-.2.30584942 .7./.5.3.9.23.9.907/.20.5079.0::7.30380.5.

.7  7.!-.

.2 .8.089.8 %%'            23: %  .

 22 ./.

2039 $::  ##  .

/..8.920.7. !.3 :-:3.8:.5.:.30-/.3.3808:.703.23:0 %::./.30584942   %$!$$! %$     %$&%&$#     %#'$     ! 54895..79:23472.:.:2./.:.33.8 %  .-0.9.2/.9.9.5.320.:9 .:.2039 -:9/.:39:.  7907. -:203.:.3808:.33472.8.3.7  ..9.919.978.2.:-07:-:3.920.3.3 -:/././.397.38090.9.3.880.5.3-::.95.7/03.5073:2907/.

   .

/   . 22         .

2039 ##  .

::5 .2039 $::       3907..3-::39:897.9.038   3:7.

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

:. $ -:203...:/:.3  -:9/.8. 80-0:220.390..9:.::5   03.3202-:.3808:.70/..3:-:3.3-::39:7085.8.25:2030.20.38.25:2030./-07.35030.843.3808:.3:7.3203079/03.3:7.9.:-07:-:3..3    ! !489!.9.35030./03.9:.3:7.3.../0.8.3808:.:.9..23:02.9.5030.3   -:2.3.3-::39:202-07.3  -:9/.93.340-/..8.30584942 /.3-::39:20.-0./-07.3$8:81   02-075030.8.3  $08:.3:7.3-::39:202.3.3.390.3203079/03.8. ! 3:7.23:02.3-::39:20.3808:.3   -:2.-07503.8.3-0.32.:-07:-:3.9.3 5.8.9.32502039.3.7:5.:-07:-:3.3808:.2.3   03.2502039.30584942    '&$    ! !489!.8.:.3-070-.3808:.. !3:7. $ -:203.79:2472.8.2502039.3-::39:897..38.8808:.80-0:220.3-::39:2030.3  202../0.2.8:.   03.9.2.8.   03.35.79:2472.     !%$    ! !489!.3-/.340-/.3808:.9-07:-:3.2.2.:...9.   03././.:/:.5.  .8.-:207./.3   90.35030.3:-:3.8./.3:7.3:7.3.79:2472.2.3   %0.8.3708.8:.3 /-07.3808:.3 -0.    03.8.5.3.23:02.80584942/.3-::39:9/.70/.90.8.3-::39:20273:0-:9:.9.9.8   03..33:97880..:.39039.31.9-07:-:3.2.3   -:9/.9.3.3:7.3-/.340-/.#.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful