P. 1
ASKEB 3 NIFAS

ASKEB 3 NIFAS

|Views: 132|Likes:
Dipublikasikan oleh Deta Rachmat Andika

More info:

Published by: Deta Rachmat Andika on Oct 05, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/16/2013

pdf

text

original

ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny “C” P1001 Post Partum Normal Minggu Ke-5 Di BPS Ny. Gaguk, Amd.

Keb MBANYAKAN, KOTA KEDIRI

Disusun oleh:
Di susun Oleh : 1. Maria Florida Seran 2. Maria Yasinta Saijau 3. Mensiana Lakfanu 4. Mujiani Astuti 5. Neni Martha W.P 6. Nindi Prabawati 7. Primaswati 8. Renny Anjuni Dwi Luberti 9. Umil Khotimah 10. Yoshita Kristanti Mayasari 11. Dhoveliya Nurrohmah 12. Anis Syahadati 13. Eri Purwanti

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D-III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2011

1 Data Subjektif Anamnese di lakukan oleh kelompok 3 di BPS Ny. Riwayat penyakit yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC.000. Tlp : Tn.”C” : 29 Thn : Jawa : Islam : S1 Tehnik Sipil : PNS : Rp 2.000.hepatitis). Tlp : Islam : S1 Ekonomi : Swasta : Rp 1. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) 1.3 Riwayat kesehatan a. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) c. (jantung.TINJAUAN KASUS 1.4 Riwayat Menstruasi .000. Riwayat penyakit yang sedang diderita Ibu tidak sedang menderita penyakit menular (TBC.1.2 Keluhan Utama Ibu mengatakan tidak mau berhubungan sex lagi dan takut sakit pada luka bekas jahitan ( episiotomi ) 1. PENGKAJIAN DATA 1. tidak ada riwayat penyakit menular (TBC.00 WIB 1.hepatitis). penyakit menahun. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) b.1 Identitas Klien Nama istri Umur : Ny. A pada tanggal 3 Oktober 2011 pukul 16. penyakit menahun.1. (jantung. Riwayat penyakit keluarga Ibu mengatakan dalam keluarganya. (jantung. “C” : 27 Thn Nama suami Umur Suku/kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No.00 : Jl.1. penyakit menahun.500.00 : Jl. Jaksa Agung : 085755643231 1.1.hepatitis). Jaksa Agung : 085655581778 Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No.

8.9 Keadaan Bayi Baru Lahir Lahir tanggal Masa gestasi . 1. Hml ke kehamilan Um ur Pen y Pnl g Persalinan Jn s Tm p Pen y nifa s Pen y Anak Sek s BB/P B AS I H/ M K B Ke t .5 Riwayat Kehamilan. Lama d.1. Jumlah : 2 tahun : 1x 1.7 Riwayat Kontrasepsi yang di gunakan Ibu mengatakan belum pernah mengikuti KB dan belum ada rencana akan ikut jenis kontrasepsi KB jenis apa.1. HPHT i. Ham il ini 1.2011 1. Lama c.1. Disminore g. Status perkawinan : syah b. nifas yang lalu No.8 Riwayat Kehamilan dan Persalinan Terakhir Masa kehamilan : 40 minggu Tempat persalinan : BPS Penolong Bidan Jenis persalinan Komplikasi Plasenta Perineum : spontan : tidak ada : lengkap : episiotomi medial lateralis kiri : 29 – 08 . Fluor albus h.1. Konsistensi f. Siklus menstruasi : 28 hari c.1. Banyak darah e.6 Riwayat Perkawinan a. Menarche : 12 tahun b. persalinan. HPL : 7 hari : 2-3 softek/hari : 50 cc/ hari : tidak : jarang : 22-11-2010 : 29.2011 : 40 minggu 1.a.

11 Riwayat Psikologi Spiritual a.1. konsistensi lembek. Kesadaran c. Ibu menerima peran sebagai ibu dengan bantuan dan dukungan dari suami. keluarga maupun petugas kesehatan. konsistensi cair BAB 1x /hari. telur dan buah Minum teh 2 gelas dan air putih 6 gelas Pola eliminasi : BAK 2x / hari. Suhu e. 1.2. berdiri.1 Pemeriksaan Umum a.10 Riwayat Postpartum Ambulasi Pola nutrisi : miring. duduk. Post Partum Blues Ibu mengatakan bahagia atas bayinya lahir dengan sehat dan selamat. Fase Taking Hold Ibu mengatakan bersedia merawat bayinya. warna khas. Keadaan umum : baik b. tahu. Fase Taking In Ibu mengatakan bahagia anaknya lahir dengan selamat. ganti celana dalam 2x /hari : belum pernah : terasa sakit tetapi juga tidak sabar ingin melihat Buah hati 1.2 Data Obyektif 1. jalan : memakan nasi.BB/ PB lahir Cacat Bawaan Rawat Gabung : 3500 gr/ 49 cm : tidak ada : iya 1.2.1. c.2 Pemeriksaan khusus : composmentis : 120/80 mmHg : 36.7 ᵒC : 87x / menit : 65 Kg : 155 cm . BB g. TB 1. sayur. b. Nadi f. TD d. bau khas Pola Istirahat Personal hygiene Pengalaman menyusui Pengalaman waktu melahirkan : siang 1 jam dan malam kurang lebih 4 jam : Mandi 2x /hari.

lidah bersih : simetris. ada pengeluaran kolostrum : TFU sudah kembali ke ukuran sebelum hamil. puting susu menonjol dan bersih Genetalia : tidak ada pengeluaran pervaginam.a. INTERPRETASI DATA Dx : Ny. bersih : wajah tidak pucat. Perkusi Patella : tidak dikaji : Wheezing (-). sclera putih. bersih. tidak oedema. : tidak ada nyeri tekan pada daerah jahitan episiotomi 2. bersih.”C” P1001 post partum normal minggu ke lima . konjungtiva merah muda : bibir lembab. terdapat luka jahitan episiotomi Perut Anogenetal : tidak ada bekas operasi : tidak ada varises Tidak ada oedema Perineum terdapat jahitan episiotomi. Palpasi Leher : pembesaran vena jugularis Pembesaran kelenjar teroid : tidak ada : tidak ada : simetris. tidak ada polip : simetris. Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada Dada Abdomen Anogenetal c. tidak ada perdarahan : pembesaran vena jogularis: tidak ada Kelenjar tyroid : tidak ada Kelenjar getah bening : tidak ada Dada : pembesaran payudara simetris. hiperpigmentasi. chloasma gravidarum tidak ada : simetris. tidak ada lochea Ekstremitas atas/bawah b. Inspeksi Kepala Muka Mata Mulut dan gigi Hidung Telinga Leher : rambut tidak rontok. Auskultasi Dada Abdomen d. bersih. ronchi (-) : bising usus (+) : tidak ada benjolan. ada caries. areola.

Ds : ibu mengatakan telah melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin lakilaki pada tanggal 29 Agustus 2011 jam 17.5 -37.45 WIB Do : TFU Genetalia Perineum BB / PB bayi lahir Masa Gestasi TTV : kembali keukuran semula : tidak terdapat lochea : terdapat jahitan episiotomi : 3500 gr / 49 cm : 38 minggu : TD : 120/70 mmHg Nadi : 87x / menit Suhu : 37ᵒ C RR : 20x / menit Mx Ds : Ibu tidak mau berhubungan seksual : ibu mengatakan trauma untuk hamil dan melahirkan lagi dan ibu juga takut Karena kuatir sakit pada luka bekas jahitannya pada saat melakukan Hubungan seksual Do : Pada perinum terdapat jahitan episiotomi 3. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL 4.5 ᵒC Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk istirahat cukup . ibu dapat melakukan aktifitas sehari Hari dengan normal. Kriteria hasil : TD : 110/70 – 120/80 mmHg Nadi : 60-100x / menit RR : 16-24x / menit Suhu : 36. “C” P1001 post partum normal minggu ke 5 Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. INTERVENSI Dx : Ny. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA 5.

namun menggunakan alat kontrasepsi jauh lebih aman. Alat kontrasepsi berguna untuk menunda kehamilan. 4) Berikan penjelasan kepada ibu tentang KB Rasional : setiap alat kontrasepsi berisiko. Rasional : berhubungan seksualaman setelah darah merah berhenti. karena pada saat persalinan ibu mengeluarkan banyak energi. 3) Anjurkan ibu untuk tidak melakukan aktifitas berlebihan Rasional : ibu post partum akan mudah lelah. Selain itu juga Membantu memperlancar produksi ASI.Rasional : Istirahat cukup sangat berpengaruh pada produksi ASI. Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi Rasional : pada post partum normal 5 minggu semua organ-organ genetalia sudah pulih seperti sebelum hamil. ibu mau berhubungan seksual dan tidak takut atau trauma untuk hamil dan melahirkan seta ibu diharapkan tidak kuatir terjadi sakit pada luka jahitan. 5) Anjurkan ibu untuk rileks pada saat melakukan hubungan seksual . 2) Anjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. 2) Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi Rasional : kebutuhan nutrisi pada ibu nifas sangat berperan penting Dalam penyembuhan luka episiotomi. Sebaiknya ibu post partum Aktifitasnya lebih terfokus pada kebutuhan bayinya. Ini yag sering disebut dengan metode amenorhe laktasi. Selain itu istirahat cukup juga mempercepat involusi rahim. 3) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif Rasional : pada dasarnya ibu tidak mengalami ovulasi selama menyusui eksklusif atau penuh 6 bulan dan ibu belum mendapat haid. dan ibu dapat memastikan dengan memasukkan satu atau dua jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri.

dan rileks akan membuat nyaman pada saat berhubungan seksual. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ibu tidak mau berhubungan seksual P : Anjurkan ibu untuk melakukan penekanan pada bekas episiotomi dan memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan Seksual.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima P : Anjurkan ibu untuk melakukan aktivitas sesuai dengan implementasi yang diberikan oleh bidan Mx : Ibu tidak mau berhubungan seksual S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang telah diberikan.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima 1) Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 2) Menganjurkan ibu untuk memrnuhi kebutuhan nutrisi selama nifas 3) Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang berlebihan Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual 1) Menganjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual 2) Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif 3) Memberi penjelasan tentang KB 4) Menganjurkan ibu untuk rileks pada saat berhubungan seksual. IMPLEMENTASI Dx : Ny. 6.Rasional : jika ibu merasa tegang maka berpengaruh pada penegangan bekas jahitan episiotomi. 5) Menganjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi 7. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ny.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang Telah diberikan. . EVALUASI Dx : Ny.

!  $  .

:3     #./.3-0:25073.79.7:.3  0385078. -  .7 ./.38.3.3:9 0384397.0..3.8058038.3-0:2..3.3 425..3 .90.2.     #.  !0730:2  9/. .95078.94397. ..2.3.089.3.9:8507..3 -:203.  $9....8.907.2 3                  #.7 .3/:3.9!07.3  23:  %025..8 !. 03..5         058494220/.203:9/.3.  :2./.3%07.3 85439.8.87    0.5.3!078.8039.   9.3/.8       23: .2.8058.    0 9  .3..703.9..3!$!03443/.3.

.

.3 #..9.7 .-:3  7..!.9...

75:90.9!4895.8 .. ..3:978                  273 /:/: -07/7 .3 202.79:2 2-:.2 9/.3.8/.33. 3:2900.8  !4..:7 9.: 90:7/..     #./..3-:.8 8.

.8 43889038...73.7 .7 .

7 4388903802-0 -.:.32.2/.3.2 ..8 8.3/.30-..2:7.

7 .0..2.3.39../.

.9..3:2:2 -.9/.3/. .-.3.3.023.  !489!..3.7/03.7/03.9..  % /  $:: 0  .9.9/..9-.8080..33 -:203.7 -0:25073.030  !03.9      :.9909. 507..3 .3  -  .5:..3 907./.9.380.. !4.3/.2.9.380.34/ -:203.9 !07843..380.9!844$579:.2. -  08.80%.2.78:. -091   !02078.  0.7./.3203:8: !03.207.9.3-.8-.3.380-..8.3.39:.7...7.8    !4.3-.8.8..3/::3.:5:3509:.3-. 2./ 1     %      .  .3&2:2 ..9    #.4254820398  ..-:/03.9     .9:20.9 -:203072.3-0780/...80%.897..2 0:.  ..2.79:2:08 -:203..73320.

 22    .

2039  ..2   !02078.3:8:8 .

 38508 05./.    7..9...4.5:. 820978 9/.9.8 9/. 003.03.-0339/. 007          ./...9.9/.84507./.507/. !0730:2907/. 9/.9.820978 50752039..40/02...2 907/.4./...7808 %/.7.8../..545 820978 -078 9/.3 /:3 %03. 502-08./.-078 820978 -078 9/.3 0584942 !07:9 340309. :.:/.-0.74394 -078 .708 /.   9/.704./.3-078 0309.7:29/.7./.3.207.30584942 -078 9/..5:9 43:39.3.0.9 ./.5.35.7./.... 820978 8..3 502-08.9...7974/9/.07.9:...4:.  ::9/./.2:/./.709.7./..5030:.8.3507.82./.8 .7. 003..  5:938:8:203434/.. --702-. .2-:99/.7.5.40/02. 897029....789/.

 -/4203  340309.-.8 007         502-08.3003.7.0::7.3./.  -83:8:8  -/4203  /  !07:8 !.23:02.5.30790. .30584942 .-034.  003 743.90./.07./..2  9/./.380-0:2.-033 9/.02-.344897:2 %&8:/./.709.../.   9/.5030:./.79:23472..79074/  9/.     %#!#%$%    ! 54895..7. -  !. ..3 ./.  :8:9.8 .7..78  !02-08./.7.35. 9/.9././.03.::. !02-08.3003. 9/.

:89:8 .3.0::7.390. 907/.0../03.30380.9.5.9.  9/.3802:. !0730:2    02-.8 -:203.2.5.5.94.30584942 .23.5079.7.3.20./. ..9.907/.3.9.2  4          8   4  %&  0309.

.7  7.!-.

2 ..8.089.8 %%'            23: %  .

 22 ./.

2039 $::  ##  .

3808:.9.5.38090.8 %  .3./.703.7..:2.:.79:23472.320.8.2039 -:9/.:-07:-:3.8:.:.919.3.30584942   %$!$$! %$     %$&%&$#     %#'$     ! 54895.95.5.978.5.23:0 %::./.920.:./.7  .9..2.920.7/03.3 :-:3.9.9.:.2/.33.9.30-/.3 -:/.:9 .3.3808:.:39:./.3.880./..3-::. -:203.33472.5073:2907/.  7907.8.:.397. !.-0.

   .

/   . 22         .

2039 ##  .

2039 $::       3907.::5 .3-::39:897.038   3:7.9..

79:23472.3.8:.35.3 47.3.307   3:7.2.3:-:3.809.8.2:3203:3.:.0./.3-0.24.79:2.8.-07:-:3.9.3-::39:9/.9-07507.2   3:7.843.9.203.38090.32:/.9.3808:.-:54895.3  3907.95078.703.33:9785.9.207.203470.3-::39:202.  #.73.3-::39:202-07.8:/.202507.23:802:.9.8.7 0/.97907.:9.9.:2.3.:.7..3 -:2.2/.9202.038  3:7.3.3.30-/.:97.3.7574/:8$    3:7.:/:.79:2 919.7..843./.3 #.9-07503.-:31.:.2.3808:.32094/0.843.8:.0-90714:85..39:202507.5.3-::39:20203:0-:9:.843.38090..-07039 /.88.3$08:81 #..39:897...:-07:-:3. /.3808:.3.3.  ../.-: /.::5:.80-0:2 20.3/.2.39/.350393 .../8.7.8.2.250302-:.3.574/:8$  $0.94397.8058-07:3.3-.39/.     -:9/.05.33:978 #.3 #. .4:87./.3 0309.../.9 4397. %::.3808:.3   3:7.843..:.8-070-./.:-07:-:3..2.47.5.3-:-0:2203/.3/03.3 .39::.0-:9:./.0.5:80507980-0:2.54895..9.9:./.2.8058.2.9.:.8.3202./  3.95.3 -:/.20.5.8073/80-:9/03../.:0-.:.3809.920.843.843.305.8:.3.8.89.93.:39: 203:3/.3-::39:7085..94397.2    3:7.7.3 -:2030:.9.919.#.35030.3:.5.8058-0784 3.-:9/.30584942 #.70/..8   07.5.:/:.3-::39:2030.9.320../.   897.7. 02-.::58.9:.3.203:8: 08:81.-:9039./.:39:.83.5.38.9.38.     0-:9:./.3.:503:-:.3-.7:5.880.   -:54895.:..3:-:3.3.9.5.0584942 $0.3808:.0307 $0-.

23:02.79:2472.3808:.2.8.:-07:-:3.7:5.79:2472.3  202..  .:-07:-:3.9. 80-0:220.9.5./.3708.3-::39:20.35030.70/.3$8:81   02-075030.3    ! !489!.35030.3:7.3   -:2.38.3:7.9:.340-/.33:97880..9.3  $08:.30584942 /.3.3808:.9.3808:.9.     !%$    ! !489!.25:2030.   03.-:207.9:.3 /-07.:..9.8.9-07:-:3.3.3-/.3:7.8:.80584942/.20.    03.3. $ -:203.23:02.2. ! 3:7.3.3-::39:9/../-07.38.39039..3 -0...35.2.2502039.390.   03.3808:.8.2.8.8..:/:..3-::39:20.2.3:7.3808:.3   -:2.3.3 5.8..:-07:-:3.8.3-070-.31..-0.32502039..8. !3:7.32.8..2502039.3-::39:202.3.3   %0.30584942    '&$    ! !489!.340-/.8.#.3   -:9/.3202-:.3808:.9-07:-:3.3-::39:2030.25:2030..8. $ -:203.-07503.3  -:9/.93.8.3:-:3./.:.3-::39:20273:0-:9:.3-::39:897.8.8:./03.3  -:9/.3-0.23:02.:.3-::39:202-07.2.3..3203079/03./0.5.340-/.843.:.8.3808:.:.9.80-0:220.8.390.3-/.79:2472.9.8   03.9.::5   03.8.3:7.9.3203079/03.35030.3   90.3   03.3.   03.3-::39:7085.2.3:-:3.3:7.5030./0./../-07.8808:./.9.3808:.:/:.3:7.70/.90.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->