ASUHAN KEBIDANAN Pada Ny “C” P1001 Post Partum Normal Minggu Ke-5 Di BPS Ny. Gaguk, Amd.

Keb MBANYAKAN, KOTA KEDIRI

Disusun oleh:
Di susun Oleh : 1. Maria Florida Seran 2. Maria Yasinta Saijau 3. Mensiana Lakfanu 4. Mujiani Astuti 5. Neni Martha W.P 6. Nindi Prabawati 7. Primaswati 8. Renny Anjuni Dwi Luberti 9. Umil Khotimah 10. Yoshita Kristanti Mayasari 11. Dhoveliya Nurrohmah 12. Anis Syahadati 13. Eri Purwanti

PROGRAM STUDI KEBIDANAN D-III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KADIRI 2011

500. A pada tanggal 3 Oktober 2011 pukul 16. “C” : 27 Thn Nama suami Umur Suku/kebangsaan Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No. (jantung.00 : Jl.3 Riwayat kesehatan a. Riwayat penyakit yang sedang diderita Ibu tidak sedang menderita penyakit menular (TBC.1.00 WIB 1. Jaksa Agung : 085655581778 Suku/kebangsaan : Jawa/Indonesia Agama Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Alamat No. Tlp : Tn.00 : Jl.TINJAUAN KASUS 1.1. tidak ada riwayat penyakit menular (TBC. Riwayat penyakit keluarga Ibu mengatakan dalam keluarganya.hepatitis).2 Keluhan Utama Ibu mengatakan tidak mau berhubungan sex lagi dan takut sakit pada luka bekas jahitan ( episiotomi ) 1.000. PENGKAJIAN DATA 1. Jaksa Agung : 085755643231 1. (jantung. penyakit menahun.”C” : 29 Thn : Jawa : Islam : S1 Tehnik Sipil : PNS : Rp 2. penyakit menahun. penyakit menahun.000.hepatitis).hepatitis). Riwayat penyakit yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular (TBC. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) 1.1 Identitas Klien Nama istri Umur : Ny. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) c. (jantung.4 Riwayat Menstruasi .1.000.1 Data Subjektif Anamnese di lakukan oleh kelompok 3 di BPS Ny. Tlp : Islam : S1 Ekonomi : Swasta : Rp 1. hipertensi) dan penyakit menurun (asma dan DM) b.1.

persalinan.1. Disminore g. 1.2011 1.1.5 Riwayat Kehamilan.8 Riwayat Kehamilan dan Persalinan Terakhir Masa kehamilan : 40 minggu Tempat persalinan : BPS Penolong Bidan Jenis persalinan Komplikasi Plasenta Perineum : spontan : tidak ada : lengkap : episiotomi medial lateralis kiri : 29 – 08 . Lama d.9 Keadaan Bayi Baru Lahir Lahir tanggal Masa gestasi . HPHT i. Status perkawinan : syah b. Hml ke kehamilan Um ur Pen y Pnl g Persalinan Jn s Tm p Pen y nifa s Pen y Anak Sek s BB/P B AS I H/ M K B Ke t . HPL : 7 hari : 2-3 softek/hari : 50 cc/ hari : tidak : jarang : 22-11-2010 : 29. Konsistensi f.2011 : 40 minggu 1. Banyak darah e. Ham il ini 1.8. Siklus menstruasi : 28 hari c. nifas yang lalu No. Menarche : 12 tahun b.a.1. Jumlah : 2 tahun : 1x 1. Fluor albus h.1.1.6 Riwayat Perkawinan a. Lama c.7 Riwayat Kontrasepsi yang di gunakan Ibu mengatakan belum pernah mengikuti KB dan belum ada rencana akan ikut jenis kontrasepsi KB jenis apa.

konsistensi cair BAB 1x /hari. tahu. ganti celana dalam 2x /hari : belum pernah : terasa sakit tetapi juga tidak sabar ingin melihat Buah hati 1.1 Pemeriksaan Umum a.2.7 ᵒC : 87x / menit : 65 Kg : 155 cm . Fase Taking In Ibu mengatakan bahagia anaknya lahir dengan selamat. b. Nadi f. Post Partum Blues Ibu mengatakan bahagia atas bayinya lahir dengan sehat dan selamat. warna khas. Kesadaran c. keluarga maupun petugas kesehatan. telur dan buah Minum teh 2 gelas dan air putih 6 gelas Pola eliminasi : BAK 2x / hari. bau khas Pola Istirahat Personal hygiene Pengalaman menyusui Pengalaman waktu melahirkan : siang 1 jam dan malam kurang lebih 4 jam : Mandi 2x /hari. sayur.2 Pemeriksaan khusus : composmentis : 120/80 mmHg : 36. jalan : memakan nasi.2 Data Obyektif 1.11 Riwayat Psikologi Spiritual a. Ibu menerima peran sebagai ibu dengan bantuan dan dukungan dari suami. BB g.BB/ PB lahir Cacat Bawaan Rawat Gabung : 3500 gr/ 49 cm : tidak ada : iya 1.1. Keadaan umum : baik b. TB 1. duduk.1. berdiri.2. TD d.10 Riwayat Postpartum Ambulasi Pola nutrisi : miring. Suhu e. c. 1. konsistensi lembek. Fase Taking Hold Ibu mengatakan bersedia merawat bayinya.

areola. ada pengeluaran kolostrum : TFU sudah kembali ke ukuran sebelum hamil.a. Perkusi Patella : tidak dikaji : Wheezing (-). INTERPRETASI DATA Dx : Ny. bersih. ronchi (-) : bising usus (+) : tidak ada benjolan. Auskultasi Dada Abdomen d. Palpasi Leher : pembesaran vena jugularis Pembesaran kelenjar teroid : tidak ada : tidak ada : simetris.”C” P1001 post partum normal minggu ke lima . bersih : wajah tidak pucat. : tidak ada nyeri tekan pada daerah jahitan episiotomi 2. lidah bersih : simetris. ada caries. bersih. hiperpigmentasi. Inspeksi Kepala Muka Mata Mulut dan gigi Hidung Telinga Leher : rambut tidak rontok. tidak ada polip : simetris. Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada Dada Abdomen Anogenetal c. terdapat luka jahitan episiotomi Perut Anogenetal : tidak ada bekas operasi : tidak ada varises Tidak ada oedema Perineum terdapat jahitan episiotomi. chloasma gravidarum tidak ada : simetris. bersih. sclera putih. puting susu menonjol dan bersih Genetalia : tidak ada pengeluaran pervaginam. konjungtiva merah muda : bibir lembab. tidak ada lochea Ekstremitas atas/bawah b. tidak oedema. tidak ada perdarahan : pembesaran vena jogularis: tidak ada Kelenjar tyroid : tidak ada Kelenjar getah bening : tidak ada Dada : pembesaran payudara simetris.

“C” P1001 post partum normal minggu ke 5 Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan.Ds : ibu mengatakan telah melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin lakilaki pada tanggal 29 Agustus 2011 jam 17. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA 5. Kriteria hasil : TD : 110/70 – 120/80 mmHg Nadi : 60-100x / menit RR : 16-24x / menit Suhu : 36. INTERVENSI Dx : Ny.5 ᵒC Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk istirahat cukup .5 -37.45 WIB Do : TFU Genetalia Perineum BB / PB bayi lahir Masa Gestasi TTV : kembali keukuran semula : tidak terdapat lochea : terdapat jahitan episiotomi : 3500 gr / 49 cm : 38 minggu : TD : 120/70 mmHg Nadi : 87x / menit Suhu : 37ᵒ C RR : 20x / menit Mx Ds : Ibu tidak mau berhubungan seksual : ibu mengatakan trauma untuk hamil dan melahirkan lagi dan ibu juga takut Karena kuatir sakit pada luka bekas jahitannya pada saat melakukan Hubungan seksual Do : Pada perinum terdapat jahitan episiotomi 3. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL 4. ibu dapat melakukan aktifitas sehari Hari dengan normal.

karena pada saat persalinan ibu mengeluarkan banyak energi. Ini yag sering disebut dengan metode amenorhe laktasi. Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual Tujuan : setelah dilakukan asuhan kebidanan. Rasional : berhubungan seksualaman setelah darah merah berhenti. Sebaiknya ibu post partum Aktifitasnya lebih terfokus pada kebutuhan bayinya. Selain itu istirahat cukup juga mempercepat involusi rahim. Alat kontrasepsi berguna untuk menunda kehamilan. 5) Anjurkan ibu untuk rileks pada saat melakukan hubungan seksual . Selain itu juga Membantu memperlancar produksi ASI. dan ibu dapat memastikan dengan memasukkan satu atau dua jari kedalam vagina tanpa rasa nyeri. 3) Anjurkan ibu untuk tidak melakukan aktifitas berlebihan Rasional : ibu post partum akan mudah lelah. 3) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI eksklusif Rasional : pada dasarnya ibu tidak mengalami ovulasi selama menyusui eksklusif atau penuh 6 bulan dan ibu belum mendapat haid. 2) Anjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual. 2) Anjurkan ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi Rasional : kebutuhan nutrisi pada ibu nifas sangat berperan penting Dalam penyembuhan luka episiotomi. Intervensi : 1) Anjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi Rasional : pada post partum normal 5 minggu semua organ-organ genetalia sudah pulih seperti sebelum hamil.Rasional : Istirahat cukup sangat berpengaruh pada produksi ASI. namun menggunakan alat kontrasepsi jauh lebih aman. 4) Berikan penjelasan kepada ibu tentang KB Rasional : setiap alat kontrasepsi berisiko. ibu mau berhubungan seksual dan tidak takut atau trauma untuk hamil dan melahirkan seta ibu diharapkan tidak kuatir terjadi sakit pada luka jahitan.

5) Menganjurkan ibu untuk menekan bekas jahitan episiotomi 7. 6.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima 1) Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup 2) Menganjurkan ibu untuk memrnuhi kebutuhan nutrisi selama nifas 3) Menganjurkan ibu untuk tidak melakukan aktivitas yang berlebihan Mx : ibu tidak mau berhubungan seksual 1) Menganjurkan ibu untuk memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan seksual 2) Menganjurkan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif 3) Memberi penjelasan tentang KB 4) Menganjurkan ibu untuk rileks pada saat berhubungan seksual.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima P : Anjurkan ibu untuk melakukan aktivitas sesuai dengan implementasi yang diberikan oleh bidan Mx : Ibu tidak mau berhubungan seksual S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang telah diberikan. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ny.”C” P1001 Post Partum Normal minggu ke lima S : Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan bidan sesuai implementasi yang Telah diberikan. O : ibu mampu menjelaskan apa yang telah dijelaskan oleh bidan A : Ibu tidak mau berhubungan seksual P : Anjurkan ibu untuk melakukan penekanan pada bekas episiotomi dan memasukkan satu atau dua jari ke dalam vagina sebelum melakukan hubungan Seksual.Rasional : jika ibu merasa tegang maka berpengaruh pada penegangan bekas jahitan episiotomi. dan rileks akan membuat nyaman pada saat berhubungan seksual. IMPLEMENTASI Dx : Ny. . EVALUASI Dx : Ny.

!  $  .

:3     #.089.7 ./.3-0:25073.3 -:203.8..9!07.94397.3.3.3.95078.3!078.0.8058038.5         058494220/.     #.7:.203:9/.7 . -  .703.3-0:2.907./.8 !.8039.90..3.8.3!$!03443/.2.9:8507.8058.2.9.3 425.    0 9  .. 03.3.3  23:  %025.3.   9..3.2.87    0.3/.5.3  0385078..3/:3.3%07.  $9...3:9 0384397. .38.2 3                  #.8       23: ..3 85439... .  !0730:2  9/.3 ../.3.79.  :2..

.

-:3  7...7 ...9.9.3 #..!.

3 202..3.3:978                  273 /:/: -07/7 .75:90.9!4895.: 90:7/..8 .:7 9.33./.8 8.     #....8  !4.3-:.2 9/.8/. 3:2900. .79:2 2-:.

..7 .7 .8 43889038.73..

3.32.8 8.:.3/.2/..2 .7 4388903802-0 -.30-.2:7..

7 ./.39.3.2...0.

-.3 907.. -  08.3.80%.79:2:08 -:203.8    !4..8..3.9!844$579:./ 1     %      . -091   !02078..9-.2 0:.9.  % /  $:: 0  .3-0780/.7/03.7.380.33 -:203.2.9     .8..9/.897.3203:8: !03..030  !03.8080.2.39:.5:.80%.  0.8-.380..3.9      :.207./... !4.9.. .4254820398  .9:20..3:2:2 -.9.9.8... 507.9 -:203072.7/03.3/::3.-:/03.3/.3-.3 .9    #.:5:3509:.7.9.023.78:.9.3.34/ -:203..380.3.73320.2. 2.9 !07843.9909..9/.3  -  ..7.3/.3&2:2 .3-..2..  ..  !489!.  .7 -0:25073.380-.../.3-.

 22    .

2039  ..2   !02078.3:8:8 .

7.7.2-:99/.5030:.5.709.3-078 0309... :.9. !0730:2907/.9./.708 /.82.789/.7974/9/..9.820978 50752039.8 ...9:..3 /:3 %03.3.9../.  ::9/././.. 003.4.5:9 43:39. 007          ./.7. --702-..2 907/./.-0.0.  5:938:8:203434/. 897029.7.30584942 -078 9/. 820978 8.  38508 05.207./..:/.35.40/02..7..7:29/.7808 %/.    7.507/.9..3 502-08./.././.03.40/02..3..84507.9 ./.5. 502-08../.9/./..8./.. 003..-078 820978 -078 9/.7.704.8.4..   9/.3 0584942 !07:9 340309.. 820978 9/...-0339/.8 9/.3507. ..2:/.545 820978 -078 9/. 9/.74394 -078 ..07.4:.5:..

5030:.30584942 .3.-034../.35.2  9/../. 9/.7.30790..3 .5.9. . 9/.7.  -83:8:8  -/4203  /  !07:8 !./.  :8:9.. -/4203  340309././.90./.79:23472.3003.709././.  003 743.-033 9/.79074/  9/.78  !02-08.8 007         502-08.02-. -  !./.::.344897:2 %&8:/. ./.3003.07./.8 .7.-...23:02.03.     %#!#%$%    ! 54895. !02-08.0::7.   9/.380-0:2.7..

30584942 .5079.9.3.5.5. !0730:2    02-.23.9./.0::7.94.9.30380.9.7.5.20.2  4          8   4  %&  0309.:89:8 ..907/.8 -:203.0. .3./03.2.  9/.390.3.3802:.. 907/.

.7  7.!-.

2 .089.8.8 %%'            23: %  ..

/. 22 .

2039 $::  ##  .

/.:-07:-:3.8.5073:2907/.38090.23:0 %::.3808:.3-::.:2.7  .  7907.3. -:203.3 -:/.978.8.3.:9 .:.9.880.30584942   %$!$$! %$     %$&%&$#     %#'$     ! 54895.703.:.5..2/.33.3.:.:.-0./.79:23472./.33472.8:.920.7/03.5.30-/.7.919.5.3808:.:39:.320.920.397.2039 -:9/.:.9.9.8 %  .95.3 :-:3./.9. !.2.3./.9...

   .

/   . 22         .

2039 ##  .

3-::39:897.::5 .2039 $::       3907.9..038   3:7.

3 0309. /.2.38.3808:.703.2.:.:/:.843.:.3.0-:9:.9.:2./.:.39/.3 #.3 -:2030:./.3 -:2.2.80-0:2 20..:-07:-:3.   -:54895.3.8:.89.5.2.7 0/.94397.843.79:23472.:-07:-:3.3:-:3.  #.5:80507980-0:2.207./.3:-:3.203:8: 08:81.7:5.320.-:31.3$08:81 #.3 -:/.95078.8.3 47.95.920.3 #.94397.39/.   897..32094/0.9.350393 .250302-:./.30584942 #./.7.39::.:503:-:.70/.93.5.7.3-0..9.3.:.919.:.23:802:.79:2 919.35.7./  3.203470./.9.9.3-.5.9-07503.843.0307 $0-.3-.54895.5.3808:.38090.0.-:9039.8-070-.3.3-:-0:2203/.3...30-/.3-::39:20203:0-:9:.8./.3.7..8.8   07.5.3808:.24.9.7574/:8$    3:7.305..-:54895.79:2.:9.8058..:39: 203:3/.843.3-::39:7085./.843.:.3-::39:9/.9.8.8:/.38.#.9202.  .3 .:0-.39:202507.3-::39:202.8.038  3:7.     -:9/..2   3:7.574/:8$  $0.9-07507.88.97907.3.3.8058-07:3.. .5...843.73.:39:. 02-.880. %::.9.2.9 4397..8:.3/03.2    3:7.-: /.0-90714:85.3-::39:202-07.38090.8.8:.3808:.8073/80-:9/03./.8058-0784 3.::5:.9..202507.7..3202.5..2.3.05.9.33:9785..:/:.843.9:.32:/.-:9/.203.2/.9./.3-::39:2030.3809.0584942 $0.0.307   3:7.::58.3.9.47.:97.3   3:7.33:978 #.20.809./8.-07:-:3.83.3  3907..3.     0-:9:.-07039 /..2.3.35030.9:.39:897.3:../.3808:.3.2:3203:3.:.3/.4:87./.

3-/.340-/.5.:.340-/.3   %0.3808:.90.2502039.2.3   03.3:7.2.3808:.3   90.9. $ -:203.70/.35.2.:.::5   03.23:02..9...3-/.-0.3.3   -:9/.-07503.8.8.9:.8.3-::39:9/. ! 3:7.31.8..9.340-/.3708.8.3808:.8.:-07:-:3.38.20.3-::39:202-07.8808:.3  202...9./.  .3-::39:2030.3.2.93.3-::39:7085.2.5././03.:-07:-:3.8.3:7.3  -:9/.3.3.:.   03.:.3-::39:897.7:5.9-07:-:3.79:2472..3:7.8.80584942/.3808:.3-::39:20.3 5.8.32.3 /-07.:. $ -:203.8:.2502039.9.3  $08:.3808:. !3:7.35030.3  -:9/.9.8.3:-:3.3-070-.3.3-0.3808:.70/.8.:-07:-:3.8..30584942 /.9..2.-:207.23:02.3-::39:202..3:7.3.8.390.3:-:3.5030.3808:.3203079/03.8.9:... 80-0:220.3$8:81   02-075030.3:7.3202-:./-07.35030.79:2472./-07.   03.3-::39:20273:0-:9:.#.:/:.32502039.25:2030.25:2030.9.     !%$    ! !489!.9-07:-:3.3   -:2.2.843.38.3:7.8..390.8:.3    ! !489!...3-::39:20.3   -:2.3203079/03./.33:97880.3.:/:.8   03.9.9./.3.35030.80-0:220./0.79:2472.3 -0./0.39039.8.23:02.   03.3:7.30584942    '&$    ! !489!.9.3808:.    03..

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful