Rinitis medikamentosa: kelainan hidung akibat dari pemakaian vasokontriktor topikal dalam waktu lama dan berlebihan. Di Amerika Serikat Insiden dari rinitis medikamentosa tidak dapat dilaporkan karena ketersediaan obat dekongestan yang mudah di jangkau.
Dalam penelitian: seorang praktisi THT mendiagnosa 52 dari 100 pasiennya sebagai rinitis medikamentosa.
Fungsi hidung:
Definisi: suatu kelainan hidung berupa gangguan respon normal vasomotor yang diakibatkan oleh pemakaian vasokonstriktor topikal (tetes hidung atau semprot hidung) dalam waktu lama dan berlebihan, sehingga menyebabkan sumbatan hidung yang menetap. Disebabkan oleh pemakaian berlebihan (drug abuse) obat yang
Obat vasokonstriktor topikal Antagonis adreno-reseptor alfa: anti-hipertensi dan psikosedatif Pil kontrasepsi Anti kolinesterase
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
Membran mukosa hiperemis Jaringan mukosa hidung rapuh dan berlendir Mulut kering
Laboratorium: usap hidung (eosinofil) Radiologi: foto sinus (polip?, deviasi septum?) Histopatologi
Peningkatan vaskularisasi, edema mukosa Metaplasia sel skuamosa, sel epitel berubah dari kolumnar bersilia skuamosa berlapis tidak bersilia Infiltrasi mononuklear Hiperplasia glandular & sel globet Peningkatan aktifitas sekretori Peningkatan fagositosis Struktur dan fungsi silia abnormal Peningkatan sel plasma, fibroblas & limfosit
Non-Medikamentosa Hentikan penggunaan dekongestan topikal Edukasi ke pasien Mediakmentosa Prednison 20-40 mg/ hari
Baik
RM : kelainan hidung yang berupa gangguan respon normal vasomotor akibat penggunaan vasokonstriktor topikal dalam waktu lama dan berlebihan. Pasien mengeluh hidungnya tersumbat terus menerus & berair. Akan tampak edema/ hipertrofi konka dengan secret hidung yang berlebihan. Penatalaksanaan adalah dengan menghentikan penggunaan vasokonstriktor topikal.
Tenaga kesehatan: mennginformasikan dengan jelas kepada pasien tentang efek samping dari penggunaan obat vasokonstriktor topikal yang berlebihan dan dalam waktu yang lama. Pasien: patuh dengan dosis dan aturan menggunaan obat vasokonstriktor topikal guna menghindari terjadinya rinitis medikamentosa.