1.0
PENGENALAN.
Susu ibu merupakan sumber semulajadi yang paling berharga dan boleh
diperolehi di serata dunia. Susu ibu merupakan makanan yang paling baik untuk
bayi, ini kerana ia mengandungi semua nutrien yang diperlukan dalam kuantiti yang
betul. Susu ibu sahaja sudah cukup untuk memenuhi keperluan bayi semasa empat
hingga enam bulan yang pertama dalam hidupnya, sekiranya ianya diberi secara
eksklusif.
Penyusuan susu ibu secara eksklusif adalah bermaksud bayi hanya diberikan
susu ibu sahaja dalam masa enam bulan pertama selepas kelahirannya, dan
diteruskan sehingga 2 tahun dan tiada makanan atau minuman lain diberikan kepada
bayi dalam tempoh tersebut. Makanan pelengkap hanya dimulakan setelah bayi
berumur enam bulan dan ke atas. ( Hospital USM ).
Dengan berpandukan Konvensyen Hak Kanak-kanak, program UNICEF
adalah berdasarkan kepercayaan bahawa setiap kanak-kanak mempunyai hak
terhadap kehidupan dan bertujuan untuk memastikan perkembangan
dan
yang pertama kehidupan, dan penyusuan susu ibu diteruskan dengan pemakanan
tambahan sehingga berumur dua tahun keatas.
Pengenalan kepada penyusuan susu ibu mula diketengahkan ke peringkat
antarabangsa pada tahun 1939 oelh Dr.cecily Williams yang telah membentangkan
satu usul yang bertajuk Milk and Murder di Kelab Rotary Singapura.
Manakala pada tahun 1990, satu deklarasi pula diputuskan di World Summit
of Children di New York sebagai pelan tindakan yang merangkumi ....penggalakkan
semua ibu supaya menyusukan bayi-bayi mereka secara eksklusif selama empat
hingga enam bulan dan meneruskan penyusuan mereka beserta pemberian
makanan tambahan sehingga bayi berumur 2 tahun atau lebih (Maghales, 1993).
Seterusnya program Baby-friendly Hospital Initiative (BFHI) atau Hospital
Rakan Bayi telah dilancarkan oleh WHO di Ankara, Turki pada bulan Jun 1991
dengan tujuan menyokong sepenuhnya dan mempromosi penyusuan susu ibu.
Dengan itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengisytiharkan
tarikh 1 hingga 7 ogos setiap tahun sebagai Minggu Penyusuan Susu Badan
Sedunia. Ini bagi mengingatkan kita mengenai Deklarasi Innocenti yang dimeterai
WHO bersama Tabung Kanak-Kanak Pertubuhan Bangsa Bersatu ( UNICEF ) pada
Ogos
1990.
Deklarasi
ini
bertujuan
untuk
melindungi,
mempromosi
dan
memperkasakan penyusuan susu ibu secara eksklusif kepada bayi kerana WHO
juga menyokong dan menggalakkan penyusuan susu ibu terhadap bayi baru lahir,
terutama sepanjang enam bulan pertama.
My Metro (2016), Hasil tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan yang
ketiga pada 2006 menunjukkan peratus ibu yang pernah memberikan susu badan
kepada bayi meningkat kepada 95 peratus berbanding 88.6 peratus pada tahun
2
1996. Data tahunan yang dikumpul dari negeri pula menunjukkan penyusuan susu
ibu secara eksklusif iaitu dari bayi lahir sehingga bayi berusia enam bulan meningkat
daripada 16.2 peratus pada tahun 2010 kepada 36.6 peratus pada 2013. Pertubuhan
Kesihatan Sedunia (WHO) juga menganggarkan kadar kematian kanak-kanak di
bawah umur lima tahun dapat dikurangkan antara 13% hingga 20% sekiranya
penyusuan susu ibu diamalkan secara eksklusif. Ini bermaksud tiada makanan atau
minuman tambahan, puting tiruan dan sebagainya untuk tempoh enam bulan
pertama dan diteruskan hingga ke usia dua tahun atau lebih. Dan ia kemudian akan
diikuti dengan pengenalan makanan tambahan bermula selepas bayi berusia enam
bulan ke atas.
Sumber Majalah PA&MA Ogos (2008) menyatakan penyusuan pertama
seelok-eloknya dilakukan secepat mungkin selepas bayi dilahirkan,untuk meransang
penghasilan dan pengeluaran susu ibu itu sendiri. Susu badan mengandungi 87.5
peratus air.Oleh itu, ibu dinasihatkan untuk perbanyakkan meminum air masak
sekurangnya enam hingga lapan gelas sehari. Semakin kerap ibu menyusukan
bayinya, semakin banyak susu dihasilkan. Dan ibu yang menyusukan bayi mereka
secara eksklusif juga akan merasakan mereka kerap lapar.
1.1
PENYATAAN MASALAH
Seperti yang kita sedia maklum, pada zaman sekarang terdapat ramai ibu-ibu
yang tidak mahu menyusukan anak mereka secara eksklusif, ini adalah disebabkan
oleh beberapa masalah dikalangan ibu-ibu itu sendiri. Menurut dari Kajian Morbiditi
1996, dianggarkan kira-kira 88.6% ibu-ibu menyusukan bayi mereka tetapi hanya
29% sahaja yang menyusukan bayi mereka secara ekslusif dan selebihnya hanya
diberikan susu ibu sehingga berumur 2 tahun (continued breast feeding). Ini agak
membimbangkan kepada bayi.
Penyusuan susu ibu adalah proses semulajadi. Walau bagaimanapun, ibu-ibu
yang baru melahirkan mungkin mengalami masalah dalam penyusuan susu ibu
secara eksklusif. Antara faktor-faktor yang boleh menyebabkan ibu-ibu tidak
meneruskan penyusuan mereka secara eksklusif adalah kerana kurangnya tahap
kesedaran dan pengetahuan yang mendalam tentang kebaikan pemberian susu ibu
terhadap ibu-ibu itu sendiri. Selain masalah tersebut ada juga ibu-ibu yang
mengalami masalah seperti masalah anatomi payudara ibu, masalah ibu-ibu yang
bekerja, kekeringan atau tiada susu, bengkak payudara, puting leper atau
tenggelam, dan kemungkinan juga masalah budaya.
Harian Metro (2014), Menurut Pengerusi Titisan Emas Kumpulan Sokongan
Penyusuan Susu Ibu Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur dan Putrajaya, Nora Herni
Abdul Rahim antara masalah biasa yang dihadapi kebanyakan ibu menyusu ialah
menganggap ia dapat dilakukan secara semula jadi. Ilmu
diterima perlu tepat kerana ada wanita yang beranggapan pengeluaran susu adalah
sesuatu yang normal dan keluar secara semula jadi selepas proses kelahiran,
sedangkan ia tidak mampu dijangka oleh sesiapa. Selain itu, ada juga wanita yang
4
menganggap
dapat
mengeluarkan
susu
yang
banyak
selepas
kelahiran.
si
kecil
daripada
risiko
kegemukan,
tahap
kolesterol
tinggi
Puan Rokiah Don berkata, lagi kadar penyusuan ibu di kalangan ibu-ibu
bekerja terutamanya di kawasan bandar menurun. Antara faktor yang mempengaruhi
atau menghalang ibu-ibu untuk terus menyusui bayi adalah kecetekan pengetahuan,
tiada pengalaman dan tiada sokongan. Banyak memberi alasan pemberian susu ibu
secara eksklusif adalah tidak praktikal, menyusahkan, letih. Malah suami juga tidak
dapat memainkan peranan, bimbang kesihatan isterinya terjejas dan tidak yakin bayi
mendapat bekalan susu mencukupi. Malah ada juga yang bimbang buah dada
mereka akan melendur. Sekiranya anda salah seorang yang menghuraikan alasan
tersebut, jelas pengetahuan anda mengenai susu ibu terlalu cetek. Dalam tempoh
dua tahun bagi yang menyempurnakan penyusuan susu ibu secara eksklusif atau
sekurang-kurangnya enam bulan pertama amat berharga. Bukankah anak itu
anugerah Tuhan yang tidak ternilai, mereka berhak mendapat makanan terbaik.
Masalah bengkak payudara, masalah ini, akan berkurangan jika ibu memberi
penyusuan kepada bayi secara eksklusif. Antara simptom bengkak susu adalah
payudara nampak berkilat, sakit, tegang, keras dan rasa agak panas bila dipegang.
Dan keadaan putting yang agak leper, bengkak dan merekah. Untuk itu, bayi akan
sukar menyusu, dan hisapan bayi akan kurang efektif kerana pengaliran susu yang
tidak lancar. Ini berpunca apabila ibu jarang menyusukan bayi mereka, menghadkan
masa menyusu atau penyusuan yang terlalu singkat, tidak menyusukan bayi mereka
pada waktu malam. Ini menjadikan hisapan kurang efektif atau ibu mula memberi
anak minuman lain pada awal kelahirannya.
Masalah bengkak payudara, masalah ini adalah disebabkan oleh jika
kedudukan bayi anda tidak betul dan bayi jarang diberi susu ibu, payudara akan jadi
padat dengan susu. Payudara ibu akan terasa bengkak, keras, berat dan sakit. Ini
mungkin berlaku terutamanya pada minggu pertama selepas bersalin.
6
Selain itu, puting leper atau tenggelam juga adalah masalah kepada ibu-ibu
untuk menyusukan anak mereka secara eksklusif. Akan tetapi, bayi masih boleh
menyusu walaupun puting leper kerana bayi perlu merangkum areola untuk
mendapatkan susu, ibu hanya perlu yakin tentang kebolehan menyusu mereka untuk
menyusukan bayi mereka secara eksklusif.
Masalah mastitis juga mungkin akan berlaku terhadap ibu-ibu yang ingin
menyusukan anak mereka secara eksklusif, Tanda-Tanda jika seorang ibu mendapat
mastitis adalah merah pada payudara biasa dalam bentuk tiga segi, payudara terasa
membengkak, simptom selesema seperti demam, sakit, tegang, letih dan mudah
terasa emosional. Tetapi, ibu-ibu boleh lakukan pelbagai cara di atas untuk
meredakannya. Tetapi jika dalam tempoh 12 hingga 24 jam simptom-simptom tadi
masih ada, ibu tersebut patut bertemu doktor.
Tidak cukup susu menjadi alasan untuk ibu berhenti menyusukan bayi.
Anggapan pengaliran susu tidak mencukupi untuk bayi adalah salah. Antara punca
susu tidak cukup ialah dakapan yang lemah hingga menyebabkan hisapan kurang
efektif dan pengaliran susu menjadi kurang.
1.2
OBJEKTIF KAJIAN
1.2.1 Objektif Am
Kajian ini adalah untuk menilai tahap pengetahuan pemberian susu ibu secara
eksklusif di kalangan ibi-ibu mengandung di Taman Dahlia, Kempas, Johor Bahru
2.2
Objektif Khusus
Berkenaan kajian ini, terdapat juga beberapa objektif khusus yang menjadi teras
kepada proses kajian ini. Di antaranya ialah seperti berikut:
BAB 2
2.0
LITERATURE RIVIEW
pada
beberapa
bulan
pertama
dapat
menurunkan
risiko
dapat
mengurangkan risiko kematian akibat diarhea dan infeksi saluran pernafasan akut.
seperti
disyorkan
kerana
ia
boleh
membawa
manfaat
kepada
10
Syed
Abdullah
(2008),
penyusuan
ibu
merupakan
kaedah
terbaik
kehamilan yang terlalu hampir. Kini kelibat wanita menyusukan anak dengan susu
ibu boleh dilihat di mana-mana. Malah, ibu yang bekerjaya juga mengambil langkah
bijak dengan menyimpan susu bagi simpanan anak mereka. Ini memberi petunjuk
yang baik tentang tahap kesedaran masyarakat mengenai kebaikan susu ibu.
Mingguan Malaysia (2005). Menurut Pakar Perunding, Perbidanan dan Sakit
Puan, Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM), Prof. Madya Dr. Jamiyah Hassan,
sungguhpun sudah ada kesedaran di kalangan ibu-ibu menyusukan bayi mereka
tetapi ternyata ia tidak mencukupi. Paling penting, mereka perlu menyusukan bayi
mereka secara eksklusif sekurang-kurangnya enam bulan pertama, barulah
dikatakan matlamat menyusukan bayi itu tercapai dan memberi kesan yang cukup
positif pada bayi.
Berita Harian (2013). Di Malaysia, kesedaran memberikan susu ibu semakin
meningkat. Wanita menerima konsep penyusuan susu ibu selepas menyedari
mengenai pelbagai manfaat. Cuma, sokongan daripada pelbagai pihak dan agensi
masih kurang manakala sebilangan ibu menyusukan secara eksklusif pada tiga
bulan pertama gagal meneruskan amalan terbabit apabila mereka kembali bekerja.
Sistem sokongan terhadap amalan penyusuan susu ibu secara berterusan boleh
didapati dalam pelbagai kaedah. Sama ada secara tradisional iaitu melalui ahli
keluarga atau kaedah lebih moden iaitu melalui kakitangan kesihatan terlatih, pakar
perunding laktasi, ketua komuniti dan rakan. Kunci kepada kejayaan amalan
penyusuan susu ibu adalah memastikan wujudnya sistem sokongan secara
berterusan khususnya dalam lingkungan kediaman dan komuniti mereka.
. Myzarafini Abdullah ( 2014), Susu ibu merupakan makanan yang terbaik untuk
bayi kerana mengandungi zat makanan dalam nisbah yang betul dan isi
12
kelahiran dan pengeluaran susu pada kelenjar mamari serta mendatangkan rasa
tenang. Untuk itu disarankan ibu-ibu memberikan penyusuan susu secara eksklusif
kepada anak-anak.
Pengurus Kanan Jabatan Kejururawatan Wanita dan Kanak-kanak Pusat
Perubatan Sunway (SunMed 2014), Tham Kwee Peng berkata, pemberian susu ibu
secara eksklusif bukan saja memberi faedah kepada bayi, malah penyususan susu
ibu juga baik untuk ibu. Ini adalah kerana, selain ia dapat mengurangkan risiko
menghidap kanser payudara dan ovari serta osteoporosis, pemberian susu ibu
secara eksklusif juga boleh membantu membina ikatan istimewa antara ibu dan
anak. Beliau juga berkata bayi diberi susu ibu secara eksklusif dapat membantu bayi
tersebut untuk terhindar dari penyakit. Kajian dari seluruh dunia menunjukkan virus
sakit perut, pernafasan rendah, jangkitan telinga dan meningitis kurang berlaku pada
bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif. Dan bayi yang diberi susu ibu secara
eksklusif selama enam bulan tanpa makanan pepejal, berbanding susu formula dan
air adalah paling dilindungi daripada menghidap penyakit. Malah, bayi diberi susu
formula seperti susu lembu dan susu kacang soya didapati lebih mudah mendapat
reaksi alahan berbanding bayi diberi susu ibu secara eksklusif.
14
BAB 3
3.0
METODOLOGI
15
Kajian ini dibuat adalah kepada ibu-ibu yang mengandung di Taman Dahlia,
Kempas, Johor Bahru. Ia dilakukan dengan menggunakan kaedah Desriptive Study
dan kuantitatif Dekskriptive iaitu dengan menemubual responden melalui borang kaji
selidik dan kemudian melakukan analisa berdasarkan data yang diperolehi. Seramai
30 orang sampel (responden) yang dipilih secara rawak dalam kajian ini. Strategi
kajian ini dijalankan di Klinik Desa Taman Dahlia, Kempas dimana ibu-ibu yang
mengandung mendapatkan rawatan antenatal pada hari isnin dan rabu.
Oleh itu, borang kaji selidik ini direka dengan tujuan mengutip maklumat
mengenai penilaian tahap pengetahuan responden tentang pemberian susu ibu
secara eksklusif di kalangan ibu-ibu mengandung di Taman Dahlia, Kempas, Johor
Bahru. Soal selidik bahagian pertama adalah berasaskan soalan demografi adalah
untuk mengenalpasti umur, jantina, taraf perkahwinan, tahap pendidikan, pekerjaan,
pendapatan, bangsa dan agama. Soal selidik bahagian kedua adalah berasaskan
soalan-soalan ilmiah mengenai tajuk kajian dijalankan.
16
3.2.
TEMPAT KAJIAN
Pengkaji telah memilih Taman Dahlia, Kempas, Johor Bahru, Johor sebagai
lokasi pilihan untuk kajian ini. Lokasi ini dipilih kerana ianya berdekatan dengan
tempat penempatan pengkaji iaitu Kolej Sains Kesihatan Bersekutu Johor Bahru. Ini
memudahkan pengkaji untuk mendekati para pelanggan di lokasi terbabit dalam
usaha mendapatkan maklumat secara terperinci dan juga untuk berhubung dengan
penyelia dalam berusaha untuk menyiapkan kajian yang ditugaskan.
3.3.
PEMILIHAN SAMPEL
17
3.4.
ALAT KAJIAN
3.4.1. Bahagian A
3.4.2. Bahagian B
18
3.5.
Pengumpulan data ini dibuat dengan 2 cara iaitu dengan melakukan kajian
analisis terlebih dahulu dengan menggunakan responden dan borang kaji selidik.
Dan boring kaji selidik ini akan diedarkan kepada responden di Klinik Desa Taman
Dahlia, Kempas, Johor. Data analisis dibuat setelah mendapat kembali borang kaji
selidik tersebut. Seterusnya, pengkaji akan membuat perbandingan dan penilaian
dengan nilai peratusan mengikut soalan di dalam borang kaji selidik yang telah
diedarkan kepada responden. Selain itu, data yang diperolehi adalah daripada bahan
bacaan seperti buku, majalah, internet, surat khabar, dan sebagainya. Bahan-bahan
ini mudah diperolehi dan dapat membantu menyempurnakan kajian ini.
3.6.
ANALISA DATA
Data yang diperoleh melalui borang kaji selidik tersebut akan dikumpul dan
dianalisis melalui ujian statistik deskriptif. Melalui statistik deskriptif ini pengkaji dapat
membuat persembahan data dalam bentuk carta dan jadual. Data ini akan dianalisis
dengan tepat supaya tiada sebarang kesilapan maklumat akan berlaku ketika
pembentangan hasil kajian
19
3.7.
PILOT STUDY
20