Disusun oleh:
ERIKA SATRIA RUCI
B1200905
ii
iii
iv
KATA PENGANTAR
Segala puja dan puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
Subhanallahu Wataala (SWT) atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah Asuhan Kebidanan
Komprehensif pada Ny. R umur 23 tahun di BPM Puji Lestari,
Plumbon,Karangsambung, Penulisan laporan ini bertujuan untuk memenuhi
jenjang pendidikan Diploma III Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
(STIKES) Muhamadiah Gombong.
Dalam Penulisan laporan ini penulis banyak mengalami hambatan, namun
berkat bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak laporan ini dapat
terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
terimakasih kepada :
1. M. Madhan Anis, S. Kep, Ners., selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiah Gombong.
2. Hastin Ika Indriyastuti, S.SiT, M.P.H, selaku Ketua Program Studi Diploma
III Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong.
3. Eni Indrayani, S.Si.T., M.P.H, selaku Penguji I.
4. Umi Laelatul Qomar, S.ST,M.P.H, selaku Pembimbing Akademik Prodi DIII
Kebidanan dan selaku Penguji II.
5. Bidan Puji Lestari,S.ST , selaku Pembimbing Lahan dan selaku Penguji III.
6. Ny. R, yang telah bersedia menjadi pasien asuhan komprehensif.
7. Sri Sulastri,S.Pd dan Subadi,S.Pd selaku orang tua tercinta yang tak hentihentinya memberikan segala bantuan demi terselesaikannya laporan ini.
8. Semua pihak yang telah membantu menyusun laporan ini, sehingga laporan ini
dapat terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari dalam penulisan laporan ini jauh dari sempurna maka
saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi kesempurnaan laporan
ini dan dapat bermanfaat bagi pembaca.Amin.
Gombong,
Mei 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
HALAMAN PENGESAHAN.....................................................................
HALAMAN PERNYATAAN.....................................................................
KATA PENGANTAR.................................................................................
DAFTAR ISI................................................................................................
DAFTAR TABEL ......................................................................................
INTISARI ...................................................................................................
ABSTRACT ..................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................
B. Rumusan Masalah............................................................................
C. Tujuan .............................................................................................
D. Manfaat ...........................................................................................
E. Sistematika Penulisan....................................... .............................. .
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Teori Kehamilan ............................................................................. .
1. Definisi Kehamilan.......................................................................
2. Antenatal Care..............................................................................
3. Ketidaknyamanan.........................................................................
4. Program Persiapan dan Pencegahan Komplikasi(P4K)................
B. Teori Anemia dalam Kehamilan..................................................... .
1. Definisi Anemia dalam Kehamilan...............................................
2. Tingkatan Anemia.........................................................................
3. Klasifikasi Anemia dalam Kehamilan...........................................
4. Penyebab Anemia dalam Kehamilan.............................................
5. Tanda Gejala Anemia pada Ibu Hamil..........................................
6. Dampak Anemia dalam Kehamilan..............................................
7. Pencegahan dan Penanganan Anemia dalam Kehamilan.............
BAB III METODE PENULISAN
A. Pengumpulan Data ..........................................................................
1. Pengamatan/Observasi.................................................................
2. Wawancara...................................................................................
3. Dokumentasi................................................................................
B. Pengolahan Data .............................................................................
1. Data Reduction.............................................................................
2. Data Display.................................................................................
3. Conclution Drawing.....................................................................
C. Penarikan Kesimpulan ....................................................................
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ...............................................................................................
B. Pembahasan ....................................................................................
vi
i
ii
iii
iv
v
vi
viii
ix
x
1
4
4
5
6
8
8
8
18
24
26
26
26
27
31
32
33
34
37
37
38
39
39
39
40
41
41
42
47
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan .....................................................................................
B. Saran ...............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
53
54
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Kebijakan Prgram Kunjungan ANC
Tabel 2 Tinggi Fundus Uteri Menurut Usia Kehamilan
Tabel 3 Imunisasi
Tabel 4 Kadar Haemoglobin pada Ibu Hamil Menurut WHO
Tabel 5 Pengumpulan Data
Tabel 6 Pemeriksaan Berat Badan
Tabel 7 Pemeriksaan Tekanan Darah
Tabel 8 Pemeriksaan TFU
Tabel 9 Pemantauan DJJ
viii
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lembar Konsultasi
Informed Consent
Sertifikat Kompetensi Bidan
Fotocopy Buku Kartu Menuju Sehat(KMS) Ibu dan Anak
Dokumentasi Asuhan Kebidanan (SOAP)
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Indikator terpenting yang dapat digunakan untuk menilai derajat
kesehatan suatu bangsa adalah Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB). AKI dan AKB yang semakin besar maka makin
besar pula masalah kesehatan di suatu wilayah tertentu (Sulistyawati,
2009).
AKI yang tinggi merupakan masalah kesehatan yang perlu
diperhatikan. AKI dalam kehamilan dan persalinan di seluruh dunia
mencapai 515 ribu jiwa tiap tahun. Ini berarti seorang ibu meninggal
hampir setiap menit karena komplikasi dalam kehamilan maupun
persalinan. Hampir 99% dari AKI terjadi di negara-negara berkembang
termasuk Indonesia (Halimah, 2008).
Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012, menunjukan
bahwa AKI di Indonesia adalah 359 per 100.000 kelahiran hidup. Angka
ini lebih besar dibanding pencapaian tahun 2007 yaitu sebesar 228 per
100.000 kelahiran hidup (Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional (BKKBN), 2013). Indikator
pencapaian tahun 2007, yaitu dari 34 per 1.000 kelahiran hidup menjadi 32
per 1.000 kelahiran hidup. Indikator Angka Kematian Balita (AKABA)
dalam SDKI 2012 baru turun menjadi 40 per 1.000 kelahiran hidup
(BKKBN, 2013).
mencapai angka 116.37 per 100.000 kelahiran hidup (675 kasus) dan pada
tahun 2013 yang menargetkan AKI 60/100.000 kelahiran hidup (Dinas
Kesehatan Propinsi (Dinkes Prop) Jawa Tengah, 2013). Pada tahun 2014
AKI
di
Jawa
Tengah
mengalami
peningkatan
yaitu
mencapai
proporsi anemia pada ibu hamil mencapai 37,1% dengan proporsi yang
hampir sama di perkotaan (36,4%) dan di pedesaan (37,8%). Kehamilan
yang disertai dengan anemia dapat menyebabkan keguguran pada awal
kehamilan, prematuritas, perdarahan, dll.
Bidan Praktek Mandiri (BPM) Puji Lestari Desa Plumbon
Kecamatan Karangsambung Kabupaten Kebumen merupakan salah satu
BPM yang mendukung progam penurunan AKI dan AKB. BPM Puji
Lestari merupakan Bidan Delima. Berdasarkan dokumentasi bidan Puji
Lestari tahun 2014 jumlah ibu hamil yang periksa di BPM tersebut sekitar
108 ibu hamil, jumlah ibu hamil dengan anemia sekitar 20 orang. Jumlah
ibu hamil di Bulan Februari sebanyak 24 orang.
Salah satu dari ibu hamil di BPM Puji Lestari adalah Ny.R umur
23 tahun, hamil yang ke-2, pernah melahirkan sekali, dan tidak pernah
keguguran (G2P1A0). Selama dilakukan pengkajian Ny. R antusias
menerima semua asuhan yang diberikan terlihat percaya pada petugas.
Setelah dilakukan pengkajian, Ny. R juga mempunyai masalah pada
kehamilannya yakni kehamilan dengan anemia. Kehamilan Ny. R
dikarenakan kegagalan alat kontrasepsi. Ny. R juga berasal dari keluarga
dengan ekonomi menengah ke bawah dan berpendidikan rendah yaitu
tamatan Sekolah Dasar.
Berdasarkan hasil pengkajian di atas, penulis tertarik untuk
mengkaji kasus tentang Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.R
Umur 23 Tahun G2P1A0 Di BPM Puji Lestari, dengan fokus
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan hasil uraian latar belakang di atas maka penulis ingin
mengetahui tentang asuhan kebidanan kehamilan pada Ny. R umur 23
tahun G2P1A0 dengan anemia selama kehamilan di BPM Puji Lestari
Desa Plumbon Kecamatan Karangsambung
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk memberikan asuhan kebidanan kehamilan pada Ny. R umur
23
tahun
di
BPM
Puji
Lestari,
Desa
Plumbon
Kecamatan
D. Manfaat penulisan
1. Bagi Pasien
Menambah pengetahuan tentang Asuhan Kehamilan, persalinan,
nifas, BBL, KB, imunisasi bayi, serta meningkatkan kesadaran pasien
untuk lebih menjaga kesehatannya, dan mendapatkan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat khususnya pada penatalaksanaan asuhan
ibu hamil komprehensif.
2. Bagi Bidan
Meningkatkan pelayanan kebidanan pada ibu hamil, bersalin,
nifas, keluarga berencana dan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir
pengetahuan
mahasiswa
dalam
bidang
ilmu
E. Sistematika Penulisan
Untuk mengetahui secara menyeluruh isi laporan ini, penulis akan
menguraikan tentang sistematika penulisan. Dalam laporan ini penulis
membagi menjadi lima bab yang satu dan lainnya saling terkait.Bab
pertama pendahuluan. Dalam bab pendahuluan penulis menguraikan
tentang latar belakang, tujuan penulisan, pembatasan dan perumusan
masalah, manfaat penulisan dan sistematika penulisan.
Bab ketiga adalah metode penulisan. Bab ini berisi tentang cara
menyajikan langkah-langkah/ prosedur yang benar yang digunakan dalam
penulisan karya ilmiah yang menguraikan secara cermat cara/metode
pengumpulan informasi/ data, analisis informasi/ data, penarikan
kesimpulan serta merumuskan saran.
Bab keempat adalah hasil dan pembahasan. Dalam bab ini penulis
mengemukakan dan memaparkan hasil dari pengkajian serta memaparkan
kesenjangan yang terjadi pada teori dan hasil. Bab kelima adalah penutup.
Dalam bab ini memuat tentang kesimpulan dan saran.
DAFTAR PUSTAKA
Halimah. (2008). Hubungan Kejadian Ketuban Pecah Dini pada saat Persalinan
dengan Kejadian Asfiksia Bayi Baru Lahir (BBL). Available online on:
http://eprints.ums.ac.id/7139/2/j500050051.ketuban-pecah-dini-denganasfiksia-bayi-baru-lahir.pdf. Diakses tanggal 20 Mei 2015.
Indriyani dan Amirudin. (2007). Faktor Risiko Partus Lama di RSIA Siti Fatimah
Makassar.
Availabe
online
on:
http://ridwanamirudin.me/2007/05/31/faktor-risiko-partus-lama-di-rsiasiti-fatimah-makassar/. Diakses tanggal 19 Mei 2015
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia ( Kemenkes RI). (2011). Pedoman
Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
dengan
stiker.
Available
online
on:
http://www.gizikia.kemenkes.go.id/?sP4K/2011. Diakses tanggal 25 Mei
2015
Kemenkes RI.(2013). Profil Kesehatan Republik Indonesia2012. Available online
on:
http://www.kemenkes.go.id/view/01/profil-kesehatan-republikindonesia/2012/ . Diakses tanggal 21 Mei 2015
.
Manuaba, I.B.G. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga
untuk Pendidikan Bidan edisi 2. Jakarta: EGC
Mufdilah. (2009). Panduan Praktek Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT Rineka
Cipta
Pantikawati, I. (2010). Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta: Nuha
Medika
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan (Pusdiknakes). (2005). Buku 2
Asuhan Antenatal. Jakarta: Pusdiknakes.
Ratna, H. (2010). Asuhan Keperawatan pada Kehamilan Fisiologis dan
Patologis. Jakarta: Salemba Medika.
Riduwan. (2005). Metode dan Teknik Menyusun Thesis.Bandung: Alfabetha
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). (2013). Riset Kesehatan Dasar. Jakarta :
Kemenkes RI.
Runjati. (2010). Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran EGC.