Scribd
Unggah
156 tayangan1 halaman

Form Skala Morse Fall

Dokumen tersebut berisi pedoman pencegahan pasien risiko jatuh di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Fauziah Bireuen. Pedoman tersebut membagi risiko jatuh menjadi tiga tingkatan yaitu rendah, sedang, dan tinggi dengan memberikan langkah-langkah pencegahan yang sesuai untuk masing-masing tingkatan risiko.

Diunggah oleh

Azhari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
156 tayangan1 halaman

Form Skala Morse Fall

Dokumen tersebut berisi pedoman pencegahan pasien risiko jatuh di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Fauziah Bireuen. Pedoman tersebut membagi risiko jatuh menjadi tiga tingkatan yaitu rendah, sedang, dan tinggi dengan memberikan langkah-langkah pencegahan yang sesuai untuk masing-masing tingkatan risiko.

Diunggah oleh

Azhari
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. FAUZIAH

TOTAL
SKOR
Jln. Mayjen
T. Hamzah Bendahara No. 13 Telp. (0644) 21228. Kode Pos 24211
Email : rsd-dr-fauziah@yahoo.co.id
PEDOMAN PENCEGAHAN PASIEN RISIKO JATUH

BIREUEN

No Register RS : 110863

Qanun No. 03 Tahun 2010

RISIKO RENDAH (0-5)


Pastikan bel mudah terjangkau

Nama

PENGKAJIAN RISIKO JATUH


Roda tempat tidurPADA
pada posisi
terkunci
PASIEN
DEWASA

No. RM

Posisikan tempat tidur pada posisi terendah


Tgl :
Jam :
Pagar pengaman tempat tidur dinaikkan
FAKTOR RISIKO JATUH SKALA MORSE

Tgl. Lahir :

Laki-laki

Diagnosa :
SKOR

RISIKO SEDANG (6-13)


Lakukan
SEMUA
pedoman pencegahan untuk Risiko
RIWAYAT
JATUH
Rendah
Pasangkan
gelang khusus (warna kuning) sebagai tanda
Pernah Jatuh
25
Risiko jatuh
Tidak Pernah Jatuh
0
Beri tanda Risiko pasien jatuh pada pintu kamar pasien
Diagnosa Sekunder
RISIKO TINGGI > 14
Ada , Lebih
dari pedoman
satu Diagnosa
Lakukan
SEMUA
pencegahan untuk Risiko 15
Rendah dan Sedang
0
Hanya Satu Diagnosa
Kunjungi dan monitor pasien setiap 1 jam
AKTIVITAS
Mandiri tanpa alat bantu

Menggunakan alat bantu kruk / tongkat / walker

15

Berpegangan pada kursi / meja/ lemari untuk


topangan

30

Terpasang Infus
Tidak

Ya

20

GAYA BERJALAN / TRANSFER


Normal

Lemah, membungkuk, langkah pendek / diseret

10

Terganggu, sulit bangkit dari kursi, kepala


tertunduk, menggunakan alat bantu berjalan

30

STATUS MENTAL
Normal

Tidak Realistis / over estimate / lupa


keterbatasan

15

Tanggal

Perempuan

Anda mungkin juga menyukai