Directing (Pengarahan)

Pengarahan adalah penjelasan, petunjuk, serta pertimbangan dan bimbingan terdapat

para petugas yang terlibat, baik secara structural maupun fungsional agar pelaksanaan tugas
dapat berjalan dengan lancar, dengan pengarahan staff yang telah diangkat dan dipercayakan
melaksanakan tugas di bidangnya masing-masing tidak menyimpang dari garis program yang
telah ditentukan.
Dalam pelaksanaannya pengarahan ini seringkali dilakukan bersamaan dengan
controlling sambil mengawasi, manajer sering kali memberi petunjuk atau bimbingan
bagaimana seharusnya pekerjaan dikerjakan. Jika pengarahan yang disampaikan manajer
sesuai dengan kemauan dan kemampuan dari staf, maka staf pun akan termotivasi untuk
memberdayakan potensinya dalam melaksanakan kegiatannya.
Tata cara yang tepat digunakan dalam directing adalah (Handayaningrat, 1981):
1. Melakukan orientasi tentang tugas yang akan dilakukan
2. Memberikan petunjuk umum dan khusus kepada bawahan
3. Mengadakan komunikasi kepada bawahan agar ada saling pengertian antara manager
dan bawahan
4. Memeberi semangat, inspirasi, dan dorongan kepada bawahan supaya mereka
bertindak. Memeilih orang-orang yang menjadi anggota kelompoknya, serta
memperbaiki pengetahuan dan sikap-sikap bawahan agar mereka terampil dalam
usaha mencapai tujuan yang ditetapkan.

Actuating (Penggerakan pelaksanaan)

yaitu untuk menggerakan organisasi agar berjalan sesuai dengan pembagian kerja
masing-masing serta menggerakan seluruh sumber daya yang ada dalam organisasi agar
pekerjaan atau kegiatan yang dilakukan bisa berjalan sesuai rencana dan bisa memcapai
tujuan. Manajemen rumah sakit hampir sama dengan hotel atau penginapan, hanya
pengunjungnya adalah orang sakit (pasien) dan keluarganya, serta pada umumnya
mempunyai beban sosial-psikologis akibat penyakit yang diderita oleh anggota
keluarganya yang sedang dirawat. Kompleksitas fungsi penggerakan pelaksanaan di RS
sangat dipengaruhi oleh dua aspek, yaitu (Soejitno et al.,2000):
1. sifat pelayanan kesehatan yang berorientasi kepada konsumen penerima jasa
pelayanan kesehatan (customer service), dengan hasil pelayanan kemungkinan ;

sembuh dengan sempurna, sembuh dengan cacat dan meninggal. Apapun hasilnya
kualitas pelayanan diarahkan untuk kepuasan pasen dan keluarganya.
2.

Pelaksanaan fungsi actuating ini sangat kompleks,karena tenaga yang bekerja di

RS terdiri dari berbagai jenis profesi.

Pelayanan kesehatan yang dilakukan secara menyeluruh, meliputi aspek-aspek;

promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. Upaya yang dilakukan untuk menjalankan
tujuan RS, antara lain (Abdurahman, 1973) :

Meluaskan jangkauan pelayanan kesehatan.

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, dengan dua cara ;

(1) quality of care yaitu peningkatan kemampuan profesional tenaga kesehatan
dalam menjalankan profesinya (dokter,perawat, bidan, dll) yang dilakukan oleh
organisasi profesi
(2) quality of service, yaitu peningkatan kualitas yang terkait dengan pengadaan
sarana, dan menjadi tanggung jawab institusi sarana kesehatan

Pengadaan peralatan dan obat-obatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat

Sistem rujukan di tingkat pelayanan dasar

Peran serta masyarakat, melalui pembangunan kesehatan masyarakat desa

(PKMD).

Contoh directing dan implementasi

Keberhasilan pengembangan fungsi manajemen suatu puskesmas amat dipengaruhi
oleh keberhasilan pimpinan Puskesmas menumbuhkan motivasi kerja staf dan semangat kerja
sama antara staf dengan staf lainnya di Puskesmas (lintas program), antara staf puskesmas
dengan masyarakat, dan antara staf puskesmas dengan pimpinan instansi di tingkat
kecamatan (lintas sektoral). Mekanisme komunikasi yang dikembangkan oleh pimpinan
puskesmas dengan stafnya, demikian pula antara pimpinan puskesmas dengan camat dan
pimpinan sektor lainnya di tingkat kecamatan, termasuk dengan aparat di tingkat desa akan
sangat berpengaruh pada keberhasilan fungsi manajemen ini. Melalui loka karya mini
puskesmas, kesepakatan kerjasama lintas program dan sektoral dapat dirumuskan.
Perwujudan kerjasama lintas sektoral akan ditentukan oleh peranan camat dan ketua

penggerak PKK di tingkat kecamatan. Keterampilan untuk mengembangkan hubungan antar

manusia sangat diperlukan dalam penerapan fungsi manajemen ini.
Posyandu adalah untuk masyarakat dan perlu dikelola oleh masyarakat oleh kader-kader di
tingkat dusun. Pembinaan kader memang sukar dikerjakan oleh pihak puskesmas karena
merka bekerja secara sukarela sementara mereka dihadapkan pada pilihan bekerja untuk
menanggung kebutuhan ekonomi keluarga dan dirinya sendiri. Tetapi tanpa kader yang
diambil dari masyarakat setempat,konsep posyandu (dari dan untuk masyarakat) akan kabur.
Ironisnya sampai saat ini posyandu masih tetap dianggap perpanjangan tangan puskesmas.
Tanpa staf puskesmas, posyandu jarang sekali berjalan secara rutin. Ini adalah salah satu
bentuk tantangan pelaksanaan dan pengembangan posyandu terutama di kota-kota.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan untuk melaksanakan program yandu adalah:

Kembangkan mekanisme kerjasama yang positif antara dinas-dinas sektoral di tingkat

kecamatan, antara staf puskesmas sendiri dan organisasi formal dan informasi di tingkat
desa/ dusun.

Gali potensi masyarakat dan kembangkan kerjasama yang ada (terutama dengan
PKK) untuk dapat menunjang kegiatan program yandu.

Kembangkan motivasi kader dan staf kesehatan sebagai anggota kelompok kerja
program yandu, sehingga peran serta mereka yang optimal dapat ditingkatkan untuk
menunjang pelaksanaan program yandu. Dalam hal ini hubungan antar manusia (HAM)
perlu terus dibina dan dikembangkan untuk menjamin tumbuhnya suasana kerja yang
harmonis dan merangsang inisiatif anggota kelompok kerja posyandu.

Soedarmono Soejitno, Ali Alkatari, Emil Ibrahim (2000), Reformasi Perumahsakitan

Indonesia, Dirjen Yanmedik Depkes RI & WHO, Jakarta
Departemen Kesehatan RI (2002), Pedoman Penyelenggaraan Puskesmas di Era
Desentralisasi (DRAFT), Jakarta
Arifin Abdurahman (1973), Kerangka Pokok-pokok Manajemen Umum, Jakarta

Soewarno Handayaningrat (1981), Pengantar Ilmu Administrasi dan Manajemen, CV Haji

Masagung, Jakarta