Tabel Kunjungan Neonatus
Tabel Kunjungan Neonatus
: 25 Desember 2015
Jam Pengkajian
: 09.30 WIB
Tempat Pengkajian
Data Subjektif
1. Ibu
mengatakan
bayinya umur 6 hari,
tanggal
lahir
19
Desember 2015.
2. Ibu
mengatakan
aktifitas bayi aktif,
tidak
lemah,
menangis
seperti
biasa,
reflek-reflek
normal,
gerakan
banyak.
3. Eliminasi
a. BAB : 2 kali
sehari, cair, warna
kuning
b. BAK
:
6-8
kali/hari, warna
kuning,
lancar,
normal
c. Istirahat : Bayi
tidur dalam sehari
+ 13 jam
d. Personal hygiene :
Data Objektif
1. Ku : baik
2. TTV
N
: 128x/menit
RR : 40x/menit
S
: 36,2 0C
Kulit : Kemerahan
BB : 2500 gram
PB : 47 cm
Inspeksi :
Tali pusat belum kering dan
belum lepas
Analisa
Jam
Bayi A umur 6 09.31
1.
hari
dengan
tumbuh
09.33
kembang
normal.
2.
09.35
3.
09.38
4.
Penatalaksanaan
Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam
kondisi normal
E : Ibu mengetahui bahwa bayinya dalam kondisi normal.
Memastikan bayi mendapatkan nutrisi yang cukup.
E : Bayi menyusu secara on demand, bayi tidak rewel dan tidur
nyenyak.
Memberitahu kepada ibu bagaimana cara menjaga personal
hygiene bayi, yaitu :
a. Mandikan bayi 2 hari sekali dengan air hangat yang bersih
dan gunakan sabun serta shampo
b. Ganti popok bayi apabila sudah basah dengan popok baru
yang lebih bersih dan kering.
c. Ganti pakaian bayi setelah mandi atau apabila terasa lembab
dan basah
d. Bersihkan pantat dan alat kelamin bayi setelah bayi BAK atau
BAB
E : Ibu mengerti dan akan selalu menjaga kebersihan bayinya
Memberitahu ibu tentang tanda bahaya bayi baru lahir yaitu bila
di jumpai tanda-tanda :
a. Kejang
b. Sesak nafas
c. Bayi merintih
E : Ibu mengetahui dan bisa mengulang penjelasan yang
78
09.40
09.42
09.44
79
: 8 Januari 2016
Jam Pengkajian
: 10.00 WIB
Tempat Pengkajian
Data Subjektif
5. Ibu
mengatakan
anaknya
sudah
berumur 14 hari.
6. Nutrisi : Minum ASI
tidak terjadwal.
7. Aktifitas : Bayi aktif,
tidak lemah, jika
dipanggil ada respon,
menangis
seperti
biasa, reflek normal,
pergerakan banyak.
8. Eliminasi
f. BAB : 2 kali
sehari, cair, warna
kuning
g. BAK
:
6-8
kali/hari, warna
kuning,
lancar,
normal
h. Istirahat : Bayi
tidur dalam sehari
+ 13 jam
Data Objektif
3. Ku : baik
4. TTV
N
: 128x/menit
RR : 40x/menit
S
: 36,3 0C
Kulit : Kemerahan
BB : 2700 gram
PB : 47 cm
Inspeksi :
Tali pusat bayi sudah lepas.
Analisa
Jam
10.05
10.07
10.09
Penatalaksanaan
8. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa bayinya dalam
kondisi normal
E : Ibu mengetahui bahwa bayinya dalam kondisi normal.
9. Menganjurkan pada ibu untuk tetap menyusui bayinya secara
ekslusif dan menganjurkan ibu untuk tidak memberikan tambahan
makanan sampai usia bayi 6 bulan.
E : Ibu bersedia melakukan anjuran bidan untuk menyusui secara
ekslusif dan tidak memberikan makanan tambahan sampai usia
anaknya 6 bulan.
10. Menganjurkan ibu untuk tetap menjaga kehangatan bayi supaya
tidak terjadi hipotermi pada bayi.
E : Ibu bersedia untuk tetap menjaga kehangatan bayinya.
11. Menganjurkan kepada ibu untuk tetap menjaga kebersihan pusat
supaya tetap kering.
E : Ibu bersedia dan mengerti cara menjaga kebersihan pusat.
12. Merencanakan untuk pemberian imunisasi BCG dan Polio 1
setelah anak berusia 1 bulan.
E : Sudah direncanakan untuk imunisasi BCG dan Polio 1.
80
i.
Personal hygiene :
Bayi mandi 2 kali
sehari, ganti baju
dan ganti popok
apabila basah.
9. Ibu mengatakan tali
pusat bayi sudah
lepas sejak usia 7
hari.
10. Ibu mengatakan tidak
ada keluhan dengan
bayinya.
81