CLINICAL PATHWAYS DAN SISTEM DRGs CASEMIX

SMF Psikiatri RSUD. SAWERIGADING

Palopo
Gangguan Psikotik Akut dan Sementara (F23)
Nama Pasien:
Tn./Ny/ Sdr ............................

Umur:
Berat Badan:
Tinggi Badan:
Nomor Rekam Medis:

.........tahun
........kg
...cm

Diagnosis Awal:
Kode ICD 10 : F23
Rencana rawat :7 hari
.

R. Rawat
Tgl/Jam
Tgl/Jam
Lama
Kelas:
Tarif/hr
Biaya (Rp)
Aktivitas Pelayanan

masuk:
keluar:
Rawat
..
(Rp):

. ..hari
.
.
Hari Rawat 1
Hari Rawat
Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5
2
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:
Hari Sakit:

Penyakit Utama

Penyakit Penyerta

Komplikasi

Gangguan
Psikotik

Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)

Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)

Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)

Gangguan
Psikotik Akut
dan
Sementara
(F23)

Assessmen Klinis:
Anamnesis
Pemeriksaan fisik
Status mental

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

Konsultasi
Neurologi
PenyakitDalam
..

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

Pemeriksaan Penunjang
Darah Rutin
Ro. Foto
EKG
.

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

Tindakan (bila gelisah)

Fiksasi
Lepas Fiksasi
ECT

Obat obatan:
Haloperidol

Injeksi 2,5 mg
IM setiap jam
sampai
tenang. Max
3x
+

Injeksi 50 mg
2-3 x/hari
+

Dosis 5 - 20
mg 3 x 1
+

Dosis 5 - 20 Dosis 5 - 20 Dosis 5 - 20

mg 3 x 1
mg 3 x 1
mg 3 x 1
.
+

Tab 100 mg
3x1
+

Tab 100 mg
3x1
+

Tab 100 mg
3x1
+

Tab 100 mg
3x1
+

Dosis 2 6
mg 2x1
+

Dosis 2 6
mg 2x1
+

Dosis 2 6
mg 2x1
+

Dosis 2 6
mg 2x1
+

Dosis 2 6 mg
2x1
+

Dosis 10 30
mg 1x1
+

Dosis 10
30 mg 1x1
+

Dosis 10
30 mg 1x1
+

Dosis 10
30 mg 1x1
+

Dosis 10 30
mg 1x1
+

Infus RL 14
tetes / menit
+

Makan Biasa
.. kal

Makan biasa
kal

Makan biasa
..kal

Mobilisasi:
Baring
Duduk
Jalan

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

+
+
+

Hasil (Outcome):
Kegelisahan

Waham

Halusinasi

Chlorpromazine

Risperidone

Olanzapine

Nutrisi:

Nama Perawat:

..

Pendidikan/Rencana
Pemulangan
Psikoterapi
Varians:

Makan biasa
kal

Diagnosis Akhir:

..

Kode ICD 10

Jumlah Biaya
Jenis Tindakan:
Kode ICD 9 CM

Nama DPJP :

Utama

Penyerta

Nama PPDS :
Nama
Pelaksana
Verifikasi:

DIAGNOSIS
PSIKIATRI

Komplikasi

Aksis 1
Aksis 2
Aksis 3
Aksis 4
Aksis 5

Gangguan
Ps
ik
oti
k
Ak
ut
da
n
Se
m
en
tar
a

(F23)

..

..

..

..

Fiksasi
Haloperidol injeksi 5 mg,
haloperidol tablet,
chlorpromazine injeksi 50 mg,
chlorpromazine tablet,
risperidone tablet dan
olanzapine tablet
Psikoterapi social

Diagnosis Multiaksial
Gangguan Psikotik Akut dan Sementara (F23)
Tipe kepribadian
Penyakit fisik ..
Stressor psikososial
GAF scale..