I-

SURAT PENYERAHAN DAN AKUAN TERIMA

NOTA SERAH TUGAS

_____________________________________________________
Adalah saya, _______________________ No. Kad Pengenalan _________________
yang memegang jawatan ________________ di ___________________________ dari
________ hingga __________ bersama-sama ini menyerahkan Nota Serah tugas seperti
mana diarahkan oleh Jabatan Perkhidmatan Awam melalui surat bil : JPA.193/6/3-4(20)
bertarikh 19.7.1985. Disertakan juga bersama-sama ini Fail Meja / Manual Prosedur
Kerja.

Diserahkan oleh:

Disemak Oleh :

Tandatangan : .
____________________
(Pegawai yang bertukar)

Tandatangan :
__________________________
(Ketua Bahagian / Unit)

Adalah saya ______________________ No. Kad Pengenalan ______________ yang

memegang jawatan ____________________________ , yang mengambil alih tugas dan
menjalankan tugas _____________________ di _____________________________
mulai tarikh _____________ mengaku telah menerima satu (1) salinan Nota Serah
Tugas.

Diterima oleh:

Disaksikan Oleh :

Tandatangan : .
____________________
(Pegawai yang mengambil alih tugas)

Tandatangan :
__________________________
(Pegawai Tadbir Kementerian/
Jabatan/ Sekolah)

Catatan :
* Potong mana yang tidak berkaitan

II- Senarai Tugas Jawatan

_______________________________________

III- Kedudukan Terakhir Tugas-tugas aYang Belum Selesai

______________________________________________

Tugas-Tugas Yang
Belum Selesai

Kedudukan
Sekarang

Tindakan Susulan
yang Diperlukan

Rujukan Fail
Pegawai Jabatan
Yang Berkaitan

IV- Senarai Harta Benda / Peralatan Pejabat

______________________________________________

1.
2.
3.
4.

Kompuer satu set

Fail-fail Pentadbiran
Fail-fail SULIT
Senarai Staff/ Anggota

V- Kedudukan Kewangan / Akuan dan lain-lain

______________________________________________

Catatan