Perencanaan

No Diagnosa 1
Nama Resiko ketidakseimbangan kadar gula darah
Diagnosa
Tujuan Kadar gula darah pasien dapat seimbang
Indikator NOC : Blood Glucose level

No Indikator 1 2 3 4 5

1 Blood Glucose

2 Urine Glucose

3 Urine Ketones

NOC : Hyperglycemia severity

No Indikator 1 2 3 4 5

1 Elevated blood glucose

2 Electrolyte disturbances

3 Mental status changes

Keterangan :
1 = severe
2 = substantial
3 = moderate
4 = mild
5 = none

Intervensi NIC : Hyperglikemia Management

1. Monitor kadar glukosa darah
2. Monitor tanda dan gejala hiperglikemia
3. Memonitor keton urin
4. Memantau denyut nadi ortostatik, tekanan darah
5. Administrasikan insulin sesuai indikasi
6. Antisipasi kondisi jika kebutuhan insulin meningkat
7. Ajarkan pasien dan keluarga untuk melakukan suntikan insulin
secara mandiri
8. Anjurkan klien untuk melakukan latihan fisik / olahraga
9. Instruksikan pasien dan keluarga untuk memonitor glukosa secara
mandiri
10. Memberikan cairan iv sesuai kebutuhan
11. Monitor input dan output
Rasional 1. Untuk mengetahui kondisi glukosa dalam darah apakah mengalami
peningkatan / penurunan
2. Agar dapat memanajemen diabetes yang dialami oleh klien dan
mengetahui cara penanganan terhadap hiperglikemia