PAKET UJI COBA 2

1. Tn. F, dirawat karena serosis hepatis, terlihat edema dan ascites, haluaran urin
menurun, TD 90/60mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah ?
a. NaCl 3%
b. Albumin
c. Dextrose 40%
d. Ringer Laktat
e. Kalium

2. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini
didiagnosa menderita kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat
menyembunyikan diagnosa psikiater datang dan memberikan terapi yang
tepat. Namun, pasien bertanya terus tentang penyakitnya.
Tindakan perawat yang tepat adalah ?
a. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja
b. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut
c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya
d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien
e. Tidak menghiraukan pertanyaan pasien

3. Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24/menit, ronchi pada

kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat
sesak serta kelelahan. Prioritas diagnose keperawatan yang tepat adalah ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret
b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan
c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik
d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial
e. Gangguang perfusi jaringan serebral berhubungan dengan peningkatan TIK

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 66

4. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan
WSD terpasang, menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62.
Interprestasi hasil AGD tersebut adalah ?
a. Alkalosis metabolik
b. Alkalosis repiratorik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolic
e. Asidosis biasa

5. Di Unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara

bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kananya Tn B: diam,
perdarahan dari kepala.. Kemudian datang Tn. C: mengeluh nyeri dada
sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah.
Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu ?
a. Pasien A
b. Pasien C
c. Pasien B
d. Pasien D
e. Pasien A dan B dirawat bersamaan

6. Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada
kedua kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB. Prioritas pencegahan
cedera pada klien ini adalah ?
a. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien
b. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri
c. Memiringkan kiri/kanan dan masase punggung tiap dua jam
d. Memasang kateter urine dan memasang diapers
e. Melakukan latihan fisioterapi

7. Ketika anda membawa obat ke pasien, ia melihat dan berkata Saya pikir, saya telah

meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti

ini. Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah ?

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 67

 a. Tidak, anda belum mendapatkan obat ini.
b. Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir
diminum saja.
c. Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali
dan cek untuk kepastianya
d. Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawatir.
e. Sebaiknya anda tanyakan pada keluarga anda

8. Ny. Q, 55 tahun dirawat dengan bronchitis kronik. Perawat telah

mengajarkan cara pernafasan dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti
apakah yang mengindikasikan bahwa Ny. Q masih perlu penjelasan tentang
teknik pernafasan tersebut ?
a. Dia berlatih pernafasan tersebut lebih dari dua kali sehari
b. Dia menggunakan pursed-lip breathing saat naik tangga
c. Dia mengeluarkan nafas melalui mulut
d. Dia menarik nafas melalui mulut
e. Dia merasa nyaman dengan latihan tersebut

9. Tn. R, dirawat dan mendapatkan asupan nutrisi melalui Total Parenteral

Nutrition (TPN). Namun, order nutrisi parenteral terlambat, cairan infus
manakah yang bisa disarankan untuk mengganti nutrisi parenteral sementara ?
a. Ringers Lactate
b. 10% Dekstrose dalam Ringers Lactate
c. 5% Dekstrose dalam 0.45% NaCl
d. Larutan 25% Dekstrose
e. Albumin

10. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang Interna dengan keluhan sesak

napas. Hasil pengkajian menunjukkan data bahwa pasien merasa sesak bila udara

dingin, terdengar wheezing dan ronkhi, pergerakan cuping hidung, tampak kelelahan,

berkeringat dingin, gelisah, kurang nafsu makan, BB : 60 kg, TB : 160 cm, Tekanan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 68

 Darah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 108 x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan
0
Suhu 36,4 C. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Gangguan Nutrisi
b. Intoleransi Aktifitas
c. Pola napas tidak efektif
d. Bersihan jalan napas tak efektif
e. Gangguan pertukaran gas

11. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di ruang Interna dengan keluhan
sesak napas. Hasil pengkajian menunjukkan data bahwa pasien merasa
sesak bila udara dingin, terdengar wheezing dan ronkhi, pergerakan cuping
hidung, tampak kelelahan, berkeringat dingin, Tekanan Darah 140/90
mmHg, Frekuensi nadi 90 x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan Suhu
39,4 C, Hasil AGD : PH 7,38, PCO2 45 mmHg, PO2 7 5 mmHg, HCO3 23
mmol/L dan Be +2 Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Berikan posisi semi fowler
b. Pemberian oksigenasi dengan nasal canule dan posisi semi fowler
c. Pemberian oksigenasi dengan simple mask
d. Pemberian oksigenasi dengan rebreathing mask
e. Pemberian oksigenasi dengan non rebre athing mask

12. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa riwayat batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,
nafsu makan menurun, berkeringat malam, kehilangan berat badan 2 kg sejak
sakit, Suhu 38 C, pasien tinggal di daerah padat penduduk Apakah tindakan
yang tepat untuk mencegah penyebaran di komunitas pada kasus di atas ?
a. Tempatkan pasien di ruangan terpisah
b. Gunakan masker pada orang yang sehat
c. Identifikasi resiko penularan pada orang lain
d. Bersihkan secret dengan suction jika memungkinkan
e. Berikan pendidikan kesehatan tentang tekhnik membuang sputum yang
benar pada pasien dan keluarga

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 69

13. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari
hasil pemeriksaan diketahui bahwa riwayat batuk berdahak sejak 1 bulan
yang lalu, nafsu makan menurun, kelelahan, berkeringat malam, kehilangan
berat badan 2 kg sejak sakit, Suhu 38C, pasien tinggal di daerah padat
penduduk Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. Hipertermi b.d inflamasi
b. Intoleransi aktifitas b.d fatigue
c. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan secret
d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d batuk produktif
e. Resiko penyebaran infeksi b.d kurangnya pengetahuan untuk mencegah
paparan dari kuman

14. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun di rawat di ruangan anak, dari hasil
pemeriksaan diketahui bahwa riwayat batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu, nafsu
makan menurun, kelelahan, berkeringat malam, kehilangan berat badan 2 kg sejak
0
sakit, Suhu 38 C, pasien tinggal di daerah padat penduduk Apakah
intervensi keperawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Lakukan suctioning
b. Lakukan fisioterapi dada
c. Ajarkan pasien tehnik batuk efektif
d. Atur posisi pasien dengan kepala lebih rendah
e. Anjurkan pasien untuk minum dengan air hangat

15. Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari
hasil pengkajian diketahui bahwa pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30 tahun yang
lalu, lingkungan rumah pasien berada di kawasan pabrik, nyeri dada , punggung dan
lengan dengan skala nyeri 3-4, batuk-batuk kadang berdarah, sesak napas. Hasil
rontgen diketahui pada paru tampak bayangan menyerupai kurva, dengan permukaan
lateral lebih tinggi dari pada medial. Apakah tindakan yang tepat pada kasus di atas?

a. Lakukan suctioning
b. Lakukan fisioterapi dada
c. Ajarkan pasien batuk efektif

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 70

 d. Lakukan pemasangan Water Sealed Drainage
e. Atur posisi pasien dengan kepala lebih rendah

16. Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari
hasil pengkajian diketahui bahwa pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30 tahun yang
lalu, lingkungan rumah pasien berada di kawasan pabrik, nyeri dada ,punggung dan
lengan dengan skala nyeri 3-4, batuk-batuk kadang berdarah, sesak napas. Telah
dilakukan pemasangan Water Sealed Drainage. Apakah posisi yang tepat pada pasien
yang terpasang Water Sealed Drainage pada kasus di atas ?

a. Atur posisi pasien dengan posisi supine

b. Atur posisi pasien dengan posisi fowler
c. Atur posisi pasien dengan posisi semi fowler
d. Atur posisi pasien dengan kepala lebih rendah
e. Atur posisi pasien SIM kearah daerah yang di Water Sealed Drainage

17. Seorang pasien perempuan berusia 50 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam. Dari
hasil pengkajian diketahui bahwa pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30 tahun yang

lalu, lingkungan rumah pasien berada di kawasan pabrik, nyeri dada, punggung
dan lengan, batuk-batuk kadang berdarah, sesak napas, suhu 38,5C, pemeriksaan
rontgen : permukaan cairan yang terdapat dalam rongga pleura membentuk
bayangan seperti kurva dengan permukaan daerah lateral lebih tinggi dari bagian
medial. Apakah diagnose keperfawatan yang tepat pada kasus di atas ?
a. Resiko tinggi infeksi b.d inflamasi
b. Nyeri akut b.d inflamasi parenkim paru
c. Pola napas tidak efektif b.d penurunan ekspansi paru
d. Kerusakan pertukaran gas b.d penurunan recoil paru-paru
e. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d penumpukan sekret

18. Seorang remaja wanita dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak
napas, batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu, pasien sedang menjalani
pengobatan OAT. Apakah tindakan yang tepat untuk mengeluarkan secret
saat edukasi pasien pulang pada kasus di atas ?

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 71

 a. Ajarkan pasien tindakan postural drainage
b. Ajarkan pasien untuk tekhnik batuk efektif
c. Ajarkan pasien dalam penggunaan nebuleizer
d. Ajarkan pasien untuk melakukan fisioterapi dada
e. Anjurkan pasien untuk rutin meminum obat mukolitik

19. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan buang air besar
encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali, mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil
pengkajian turgor buruk, kulit kering, lemah, tekanan darah 100/60 mmHg, frekuensi
0
nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38 C. Apakah masalah
keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Hipertermia
b. Intoleransi aktivitas
c. Defisit volume cairan
d. Gangguan integritas kulit
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

20. Seorang perawat di ruang perawatan penyakit dalam laki-laki sedang

melakukan pemeriksaan fisik teknik perkusi, dilakukan pada right
midklavikula line dimulai dari bunyi tympani abdomen lalu maju ke atas
kemudian didapatkan bunyi dullness dan membuat tanda pada bunyi
tersebut, Sedang melakukan pemeriksaan apakah perawat tersebut ?
a. Usus halus
b. Lambung
c. Hepar
d. Ginjal
e. Kolon

21. Seorang Laki-laki usia 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada Right
upper abdomen quadrant, mual, muntah, skleranya berwarna kuning, kulitnya
berwarna kuning, pasien mengatakan sering buang air kecil, konjungtiva berwarna
merah muda, tekanan darah 150/100 x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit, frekuensi

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 72

 0
respirasi 24x/menit dan suhu 37,9 C. Pemeriksaan laboratorium apa yang tepat untuk
kasus di atas ?
a. Hemoglobin, trombosit, dan eritrosit
b. Leukosit dan eritrosit
c. Ureum dan kreatinin
d. SGOT dan SGPT
e. Albumin

22. Seorang perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital yang dilakukan

setiap pagi, ketika memeriksa pasien A, perawat melihat banyak gelembung
udara (air buble) pada selang infuse. Tindakan apa yang tepat dilakukan
segera oleh perawat pada kasus diatas ?
a. Menyelesaikan pemeriksaan tanda-tanda vital
b. Melakukan flashing/ memasukkan cairan NaCl 0,9 sampai gelembung
udara ke luar
c. Mengklem infus kemudian melakukan tik sehingga gelembung udara
naik ke mikro/makro drip pada infuse set
d. Memasukan jarum pada karet sehinga udara keluar
e. Tidak ada yang benar

23. Ketika perawat Rani sedang dines pagi, ada seorang pasienya yang mengeluh nyeri
pada daerah luka operasi. Apa yang paling tepat di lakukan oleh perawat Rani ?

a. Memberikan analgetik kepada pasien kemudian mengukur pain score

b. Menanyakan kepada pasien area nyeri dan penyebabnya
c. Mengukur tanda-tanda vital dan pain score kemudian memberitahukan
kepada dokter
d. Mengukur pain score kemudian menganjurkan pasien untuk melakukan
teknik relaksasi untuk mengurangi nyeri yang di rasakan pasien
e. Tidak ada yang benar

24. Seorang laki-laki usia 48 tahun yang sudah dirawat 5 hari , hasil pemeriksaan fisik

pasien terdapat asites, hal ini terkait dengan diagnose penyakit yang dideritanya yaitu

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 73

 sirosis hepatis, dokter yang merawatnya sudah melakukan abdominal
parasintesis.didapatkan T/D: 190/100mmhg, Hb: 11 gr%..
Apa penyebab asites pada kasus diatas ?
a. Kadar trombosit yang rendah
b. Kadar albumin yang kurang dari nilai normal
c. Kadar hemotakrit yang tinggi
d. Hipertensi Portal
e. Tidak ada yang benar

25. Seorang pasien laki-laki usia 31 tahun yang sedang di rawat di ruang bedah
laki-laki mengeluh perut kembung 2 hari setelah operasi, tidak ada nafsu
makan, mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik
perut membuncit dan pada perkusi terdengar hiperesonan Apakah
Intervensi keperawatan yang tepat pada pasien tersebut diatas ?
a. Menganjurkan klien untuk membatasi makan
b. Menyarankan pasien untuk mengunyah makanan dengan mulut tertutup
c. Menyarankan pasien untuk tidak mengkonsumsi permen karet
d. Menganjurkan pasien untuk mobilisasi
e. Tidak ada yang benar

26. Seorang remaja usia 15 tahun yang sudah dirawat di ruang internis perempuan,
dengan riwayat diet yang tidak terkontrol mengeluh mual dan kembung sejak 3
hari yang lalu, berat badan pasien sebelum sakit 60 kg dan setelah melakukan
diet 50 kg Pendidikan kesehatan apa yang tepat diberikan pada pasien diatas?
a. Menjelaskan pasien untuk napas dalam untuk mengurangi mual
b. Menjelaskan pasien untuk membatasi aktivitas untuk mengatasai mual
c. Menjelaskan pasien untuk tidak melakukan diet tidak terkontrol
d. Menjelaskan pada pasien tentang diet yang baik dan benar
e. Tidak ada yang benar

27. Seorang bapak dengan usia 30 tahun datang ke poli internis dengan keluhan berat

badan yang berlebih, saat diperiksa berat badannya adalah 90 kg, dan Tinggi badanya

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 74

 165 cm, setelah konsultasi dengan dokter kemudian direncakan akan dilakukan
tindakan liposuction ( sedot lemak) Berapakah nilai BMI pada pasien tersebut diatas?

a. 25, 2
b. 26, 3
c. 32, 2
d. 28, 5
e. 33, 1

28. Seorang ibu usia 35 tahun yang sedang dirawat di ICU dengan diagnosa
keperawatan ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan sedang
diberikan makanan cair melalui NGT oleh seorang perawat, pada tahap
awal perawat melakukan aspirasi untuk mengetahui efektivitas penyerapan,
kemudian memasukan makanan yang telah disiapkan pada spuit. Setelah
makanan berada pada spuit, langkah apa yang tepat dilakukan ?
a. Mendorong makanan dengan pendorong spuit
b. Membiarkan makanan turun dengan sendirinya
c. Memposisikan spuit sejajar dengan posisi kepala
d. Mengoyang-goyang spuit sehingga obat tercampur dengan baik
e. Tidak ada yang benar

29. Seorang perempuan usia 15 tahun,dirawat diruang penyakit dalam dengan

keluhan sakit perut, mules,mual tak muntah, BAB cair.setiap hari BAB 4-5 kali,
feses cair, berlendir.Sebelumnya pasien makan bakso dengan sambal banyak
karena klien suka makanan yang pedas. Hasil pengkajian Tekanan Darah
110/70 mmHg, Nadi 100x/Mnt, Respirasi 18X/mnt, Suhu 380,mukosa kering,
turgor jelek. Apakah diagnose keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
a. Gangguan eliminasi : Diare b. d adanya inflamasi
b. Resiko integritas kulit b. d. peningkatan pola BAB
c. Difungsi motilitas gastrointestinal b.d makanan kontaminan
d. Resiko ketidakseimbangan elektrolit b.d defisensi volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b. d
ketidakmampuan mencerna makanan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 75

30. Seorang laki-laki usia 18 tahun,datang igd ke RS dengan keluhan jatuh dengan
posisi jatuhnya duduk ke tanah karena sedang naik motor bersama teman,dan
pasien duduk dibelakang. Pasien mengeluh sakit bagian pinggang. Hasil
pemeriksaan,pasien terdapat luka lecet dibokong, kandung kemih penuh,
terdapat adanya krepitasi pada tulang tibia kanan, Tekanan Darah 100/80
mmHg,Nadi 80X/mnt,Respirasi 24X/mnt,suhu 360C,pasien keringan dingin.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Perawatan luka
b. Pemasangan gips
c. Pemasangan bidai
d. Pemasangan infus
e. Pemasangan kateter

31. Seorang laki-laki usia 45 tahun,datang ke poliklinik bedah untuk Kontrol

dengan post op apendiktomy perforasi hari ke 7. Pasien mengatakan obat
sudah habis, luka operasi terasa gatal,nafsu makan meningkat. Hasil
pengkajian keadaan kurang baik, ada tanda- tanda peradangan.
Apakah tindakan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Up hecting
b. Perawatan luka
c. Pemberian nutrisi
d. Pemberian resep obat
e. Pemberian pendidikan kesehatan

32. Seorang pasien laki-laki usia 39 tahun dirawat di ruang penyakit dalam sejak 4 hari
yang lalu. Pasien mengatakan belum BAB sejak masuk rumah sakit. Hasil observasi
menunjukkan tidak ada perdarahan yang keluar dari selang NGT, ekspresi pasien
tampak tenang. TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit, Suhu 36 C, akral
hangat. Sampai saat ini pasien masih dipuasakan dan diijinkan untuk mulai makan
besok pagi. Manakah jenis diet yang sesuai diberikan kepada pasien ?

a. Tinggi protein, rendah lemak

b. Tinggi kalori, rendah serat

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 76

 c. Rendah kalori, rendah lemak
d. Makanan tinggi serat
e. Rendah protein, rendah serat

33. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan
pasien saat ini perut yang membesar dan merasa tidak nyaman. Hasil
pengkajian menunjukkan data frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi nadi 115
x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu 37 C. Palpasi abdomen ; terdeteksi
gelombang cairan. Pemeriksaan penunjang serum Na+ 155 mmol/L, albumin
2,6 g/dl. Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran cairan peritoneum 6 liter.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat kepada pasien post parasintesis?
a. Berikan posisi supine
b. Tutup area luka penusukan
c. Anjurkan pasien istirahat yang cukup
d. Kaji hipovolemia dan kehilangan elektrolit
e. Lanjutkan memonitor tanda-tanda vital setiap 1 jam

34. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
sudah 3 hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik : TD 95/60 mmHg,
frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu 38,8C.
Perawat memberikan IV karena pasien mengalami defisiensi volume cairan.
Cairan manakah yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. Dextrose 5 % 500 ml sampai 1 liter
b. Ringers lactate 1sampai 2 liter
c. Normal saline 4 sampai 5 liter
d. Caian koloid 1 sampai 3 liter
e. Manitol 10 % 500 ml

35. Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada

sebelah kiri sejak 1 jam yang lalu, nyeri menjalar ke punggung dan lengan kiri, mual,

sesak napas, berkeringat dingin, lemah. Hasil pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg,

frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensi napas 23 x/menit, skala nyeri 10. Pemeriksaan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 77

 penunjang EKG : Elevasi segment ST. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada

kasus diatas ?
f. Perubahan pola napas
g. Intoleransi aktifitas
h. Gangguan rasa nyaman nyeri
i. Defisit volume cairan
j. Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh

36. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun dirawat di ruang ICCU sejak 1 hari yang
lalu. Keluhan : lemah, batuk pada malam hari. Pemeriksaan fisik : TD 140/80
mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan
penunjang rongent dada : menunjukkan kardiomegali. Pasien direncanakan akan
dilakukan pemeriksaan ECHO. Diagnosis medis systolic heart failure. Apakah data
yang dapat menunjang diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO ?
a. Reduksi kekuatan pompapada ventrikel kiri dengan fraksi ejeksi kurang dari 40%

b. Meningkatnya tekanan pengisian ventrikel dengan fraksi ejeksi normal

c. Ketidakmampuan ventrikel untuk relaksasi pada fase pengisian
d. Meningkatnya tekanan arterial kiri
e. Menurunnya tekanan arterial kanan

37. Seorang pasien perempuan usia 63 tahun dirawat diruang penyakit dalam sejak 2
hari yang lalu. Keluhan lelah apabila beraktifitas ringan, kaki bengkak, sakit kalau
berjalan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg, frekuensi nadi 113 x/menit, frekuensi
napas 25 x/menit, suhu 35,8C, edema ekstremitas grade 2. Balance cairan 24 jam
= + 500 cc. Pemeriksaan penunjang : rongent dada = kardiomegali, Diagnosis
medis : CHF. Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Ketidakseimbangan cairan tubuh : berlebihan berhubungan dengan
kurangnya output cairan
b. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada kaki berhubungan dengan
penurunan sirkulasi darah
c. Gangguan pemenuhan kebutuhan sehari-hari berhubungan dengan kelelahan
d. Tidak efektifnya pola napas berhubungan dengan hiperventilasi

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 78

 e. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan

38. Seorang pasien laki-laki usia 41 tahun datang ke UGD dengan keluhan dada
berdebar debar, badan terasa lemah. Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 130 x/menit, pulsasi lemah, , suhu 36,7 C. Pemeriksaan
penunjang EKG = atrial fibrilasi. Diagnosis medis : Emboli paru. Manakah tanda
dan gejala lainnya yang menunjang diagnosis medis tersebut?
a. Palpitasi, diaphoresis
b. Frekuensi nadi ireguler, sinkop
c. Hipertensi, demam
d. Hipoksia, dispnea
e. Bradikardi

39. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun, dirawat di ruangan penyakit dalam. Keluhan
nyeri pada kaki, nyeri bertambah apabila sedang tidur, sering kram. Pemeriksaan
fisik TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit pulsasi lemah, frekuensi napas 20

x/menit, suhu 36,2C. Diagnosis medi penyakit vaskuler perifer. Masalah

keperawatan utama : gangguan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan
gangguan sirkulasi. Manakah implementasi yang tepat untuk meningkatkan
suplai darah arteri ke ekstremitas ?
a. Menurunkan ekstremitas dibawah jantung
b. Meninggikan ekstremitas diatas jantung
c. Mendorong latihan postural pasif
d. Melarang berdiri diam dan duduk lama
e. Mendorong pasien untuk berjalan

40. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun, dirawat diruang penyakit dalam.
Keluhan berat badan menurun drastik sebanyak 20 kg dalam kurun waktu 1 bulan,
sering terasa lapar, makan selalu banyak, lemah dan berdebar-debar, susah tidur.
Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas
21 x/menit, suhu 37,7 C. Pemeriksaan penunjang laboratorium : serum T3 = 200
ng/dL dan serum T4 15 mg/dL. Apakah masalah keperawatan yang tepat ?

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 79

 a. Intoleransi aktifitas
b. Gangguan pola tidur
c. Gangguan rasa nyaman : nyeri dada
d. Defisit volume cairan tubuh
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

41. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun dirawat diruang penyakit dalam.
Keluhan hilang nafsu makan, mual, muntah, bengkak pada kaki dan tangan,
sakit kepala. Pemeriksaan fisik : TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 113 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit, suhu 35C. Pemeriksaan penunjang laboratorium :
serum Na+ 128 mmol/L, Na+ urin 150 mEq/L. Diagnosis medis : SIADH.
Masalah keperawatan : ketidakseimbangan volume cairan tubuh : berlebih.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk restriksi cairan?
a. Pasang kateter
b. Kurangi intake garam
c. Kaji edema setiap 6 jam
d. Berikan cairan RL
e. Intake cairan dibatasi dengan diberikan 500 600 ml/24 jam

42. Seorang laki laki, usia 25 tahun dirawat diruang bedah post op appendiktomy
hari ke 2,mengeluh mual. Pasien terpasang drain dengan output 100cc.
Keadaan balutan luka kotor berwarna kecoklatan dan basah. Pasien terpasang
infus RL 20 tts/menit,. Apakah tindakan yang tepat untuk kasus diatas?
a. Perawatan luka
b. Perawatan infus
c. Perawatan drain
d. Pemenuhan nutrisi
e. Pemenuhan cairan

43. Seorang perempuan usia 20 tahun di rawat di Ruang penyakit dalam dengan keluhan

tidak nafsu makan, nyeri ulu hati, mual dan muntah, cairan yang keluar berwarna

merah kecoklatan.dan sesak. Hasil pengkajian adanya destensi abdomen,nyeri tekan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 80

 abdomen, Tekanan Darah 100/70 mmHg, Nadi 88 X/mnt, Suhu 38 0 C,Respirasi
24X/mnt Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas?
a. Pemasangan infus
b. Pemasangan oksigen
c. Pemberian kompres hangat
d. Pemberian kompres dingin
e. Pemasangan Nasogastric tube

44. Laki-laki,usia 50 tahun,dirawat diruang penyakit saraf RS Soetomo, sejak 2

hari yang lalu dengan keluhan kepala pusing, mual, susah menelan, bicara
pelo. Hasil pengkajian didapatkan ekstremitas sebelah kanan lemah
(kekuatan otot atas/bawah 4/4), Riwayat pasien menderita penyakit DM
selama 5 tahun. Pasien terpasang infus ditangan kiri Nacl 0.9 %.
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Intoleransi aktivitas b.d.penurunan kekuatan otot
b. Gangguan Komunikasi Verbal b. d.kelemahan otot lidah
c. Gangguan rasa nyaman nyeri b.d kurang suplai oksigen ke otak
d. Gangguan perfusi jaringan cerebral b.d penyempitan pembuluh darah
e. Gangguan pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan b.d intake yang
tidak adekuat

45. Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawat di Ruang bedah, mengeluh nyeri jempol kaki
kiri. Klien mengatakan punya riwayat penyakit DM turunan dari bapaknya. Hasil
pengkajian kaki jempol kaki kiri luka berwarna hitam,banyak menggandung pus dan

bau.Tekanan Darah 140/80 mmHg,Nadi 80 X/Mnt, Respirasi 23X/mnt, Suhu

0
38 C. Hasil lab Lekosit 18.000mm3, gula darah PP 200 mg/dl, terapi insulin
per oral. Apakah tindakan yang tepat pada kasus diatas?
a. Kompres hangat
b. Kompres dingin
c. Pemberian insulin
d. Perawatan luka kering
e. Perawatan luka lembab

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 81

46. Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawat di Ruang bedah, mengeluh nyeri jempol kaki
kiri. Pasien mengatakan nyeri seperti dituduk-tusuk dan menyebar.skala nyeri ( 6-7),
Pasien mengatakan cemas dan punya riwayat penyakit DM turunan dari bapaknya.
Hasil pengkajian kaki jempol kaki kiri luka berwarna hitam TD 140/80 mmHg, Nadi
0
84 X/Mnt, Respirasi 23X/mnt, Suhu 38 C. Hasil laboratorium gula darah PP
200 mg/dl,therapy insulin per oral.
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada dikasus diatas?
a. Hipertermi b.d proses inflamasi
b. Gangguan rasa aman : cemas b.d proses penyakit
c. Resiko Penyebaran infeksi b.d jaringan sudah infeksi
d. Gangguan rasa nyaman : nyeri b.d inkontinuitas jaringan
e. Perubahan nutrisi b.d gangguan keseimbangan pemberian insulin

47. Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawat di Ruang bedah, mengeluh nyeri jempol kaki
kiri.klien mengatakan nyeri dan menyebar.skala nyeri ( 2-3).Pasien mengatakan cemas
dan punya riwayat penyakit DM turunan dari bapaknya.Hasil pengkajian kaki jempol
kaki kiri luka berwarna hitam,banyak pus dan bau,Tekanan Darah 140/80
0
mmHg, Nadi 84 X/Mnt, Respirasi 23X/mnt, Suhu 38 C. Hasil lab Leukosit
18.000/mm3, gula darah PP 250 mg/dl,terapi insulin per oral.
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Hipertermi b.d proses inflamasi
b. Gangguan rasa aman : cemas b.d proses penyakit
c. Resiko Penyebaran infeksi b.d jaringan sudah infeksi
d. Gangguan rasa nyaman : nyeri b.d inkontinuitas jaringan
e. Perubahan nutrisi b.d gangguan keseimbangan pemberian insulin

48. Seorang laki-laki usia 40 tahun, datang ke igd dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar

ke pundak dan tangan kiri. Kejadian pasien sedang berolah raga,pasien memangang

dada kiri dan jatuh pingsan selama 2 menit,pasien langsung dibawa ke RS

terdekat.Sekarang pasien sedang dirawat sudah 2 hari yang lalu diruang penyakit

dalam. Jam 10.00 Wib pasien mengeluh nyeri dada, terasa berat ,baal ke tangan. Hasil

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 82

 0
pengkajian Tekanan Darah 130/80 mmHg. Respirasi 24X/Mnt,suhu 37
C,Nadi 88 X/mnt.Hasil EKG saat masuk RS menunjukan adanya infark.
Apakah tindakan kolaborasi yang tepat pada kasus diatas?
a. Pemberian oksigen
b. Pemberian cairan infus
c. Perekaman elektrokardiografi
d. Pemeriksaan analisa gas darah
e. Pemindahan pasien keruang intensif

49. Perempuan berumur 60 tahun baru 2 minggu tinggal di panti wredha. Sejak
kedatangan ke panti klien sering menangis, melamun dan tidak bisa tidur
nyenyak. Klien mengatakan tidak betah dan merasa bosan, sehingga klien
tidak nafsu makan dan badannya terlihat kurus. Apakah tindakan prioritas
yang harus dilakukan oleh perawat gerontik ?
a. Menjelaskan pada klien tentang pentingnya makan
b. Mengarahkan terhadap kegiatan yang disukai oleh klien
c. Memberikan pengertian pada klien bahwa tidur itu penting
d. Memotivasi klien untuk bersosialisasi dengan penghuni panti yang lain
e. Membantu agar klien menerima terhadap kondisi dan keberadaannya sekarang

50. Perempuan 70 tahun mengalami bengkak pada kaki kanannya. Kaki klien keras, kaku
dan kulit merah. Petugas panti membawa klien ke rumah sakit, dari hasil pemeriksaan
tidak ada kelainan pada kaki klien, ketika diselediki lebih lanjut ternyata kaki klien digigit
oleh serangga, sehingga dokter hanya memberikan salep untuk mengobati kaki klien.
Apakah rencaa tindakan perawat untuk menurunkan bengkak pada kaki klien ?

a. Memassage kaki klien

b. Memberikan kompres hangat
c. Melakukan pergerakan sendi
d. Membersihkan kaki klien
e. Mengoleskan salep

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 83

51. Seorang pria 70 tahun tinggal di panti mengeluh pusing, nyeri kuduk,
penglihatan buram dan kram pada tangan kiri sejak 3 hari yang lalu. Hal ini
menyebabkan klien beberapa kali menabrak benda yang ada disekitarnya.
Hasil pemeriksaan saat ini tekanan darah klien adalah 180/120 mmHg. Klien
mendapatkan obat dari dokter untuk mengatasi tekanan darahnya. Apakah
tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat terhadap klien ?
a. Melakukan massage
b. Mencegah resiko jatuh
c. Memberikan kacamata
d. Menganjurkan klien istirahat
e. Memastikan klien meminum obat

52. Seorang perempuan 56 tahun tinggal bersama anak bungsunya dan

mengalami stroke sejak 1 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan fisik didapatkan
badan klien kaku, berbau dan tampak luka dekubitus di bagian lengan, pantat
dan lutut. Klien melakukan segala aktifitas di tempat tidur. Apakah tindakan
keperawatan prioritas yang harus diberikan terhadap keluarga klien tersebut ?
a. Mengajari cara perawatan luka
b. Memberikan latihan pergerakan sendi
c. Mendemonstrasikan cara memandikan
d. Memotivasi untuk miring kiri - miring kanan
e. Memindahkan klien dengan teknik yang tepat

53. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat di antar oleh
keluarganya, mengeluh sesak dan nyeri dada sebelah kiri yang menjalar ke
bahu dan menuju lengan yang di rasakan secara spontan sejak 2 jam yang
lalu, hasil pemeriksaan EKG di dapatkaan ST elevasi, Apakah masalah
keperawatan utama pada kasus diatas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan perfusi jaringan
c. Gangguan oksigenasi
d. Intoleransi aktivitas

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 84

 e. Gangguan istirahat dan tidur

54. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke Unit Gawat darurat mengeluh sesak dan
nyeri dada sebelah kiri, menjalar ke bahu dan lengan kiri yang di rasakan secara
spontan. Hasil pengkajian didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 96x/menit, respirasi
30x/menit Apakah tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah diatas?
a. Kaji fungsi pernafasan
b. Bantu pasien posisi semifowler
c. Kompres dada dengan air hangat
d. Anjurkan klien melakukan distraksi
e. Ajarkan pasien tarik nafas dalam

55. Seorang perempuan usia 45 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat mengeluh sesak dan
nyeri dada sebelah kiri menjalar ke bahu dan menuju lengan yang di rasakan secara
spontan sejak 2 jam yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya edema pada
ekstremitas bawah. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?

a. Kekurangan suplai oksigen

b. Penyempitan pembuluh darah arteri koronaria
c. Kelebihan cairan
d. Adanya nyeri dada
e. Adanya syok kardiogenik

56. Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawat diruang penyakit dalam sudah 2 hari. Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan dispnea, palpitasi, rasa tidak nyaman pada dada,
bunyi jantung redup, irama gallop serta ditemukan murmur pada sistolik. Apakah
tindakan untuk membantu menegakkan diagnosa medis pada kasus tersebut?
a. Kolaborasi :Pemeriksaan EEG
b. Kolaborasi :Pemeriksaan Laboratorium : LED
c. Kolaborasi :Pemeriksaan Rontgen
d. Pemeriksaan perekaman Jantung/EKG
e. Pemeriksaan laboratorium : trponin T

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 85

57. Seorang laki-laki usia : 45 tahun, di rawat di ruang rawat inap sejak 3 hari
yang lalu. Terpasang WSD, dengan respirasi 30 X/menit. Apakah penyebab
Sesak pada pasien tersebut?
a. Tekanan positif pada alveolus
b. Tekanan positif intrapleura
c. Tekanan negatif pada intrapleura
d. Tekanan negatif pada intapulmonal
e. Tekanan negatif pada alveolus

58. Seorang perempuan 40 tahun dirawat di RS mengeluh sesak, Kini diberi

masker nebulasi dan terpasang infus NaCL dengan aminopilin. Apakah
penyebab sesak pada pasien tersebut?
a. Hipersekresi dan Hyperplasia otot bronkhus
b. Hiperventilasi
c. Hipoksemia
d. Tekanan positif intrapleura
e. Tekanan negatif intrapleura

59. Seorang pasien perempuan (45 tahun) dengan diagnosa Ca Paru Dextra, dengan
riwayat merokok 10 tahun yang lalu, gelisah karena akan dilakukan kemoterapi.
Apakah tindakan yang pertama kali di lakukan pada pasien tersebut ?
a. Mengkaji tingakat pengetahuan pasien tentang kemoterapi
b. Menyiapkan informed consent tindakan kemoterapyi
c. Memberikan informasi tentang pengobatan alternatif
d. Memberikan penjelasan tentang penyakit
e. Memberikan penjelasan tentang prosedur kemoterapi

60. Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan
diagnosa Penyakit Paru Obstruksi Kronis saat dilakukan pengkajian
respirasi 35 x/menit, Saturasi O2 70% terdapat retraksi dada dan akral
dingin. Apakah therapy oksigen yang tepat di berikan pada pasien tersebut?
a. Nasal kanul

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 86

 b. Masker oksigen
c. Ventilator mekanik
d. Rebriting Masker
e. Non Rebriting Masker

61. Seorang perawat melakukan tindakan suctioning kepada pasien laki-laki usia 45
tahun melalui nasopharing, selang tertahan sebelum sampai batas pengukuran.
Apakah yang harus dilakukan perawat dalam tindakan suction tersebut ?
a. Meneruskan tindakan dengan menekan kuat kateter suction sampai
masuk nasopharing
b. Menutup thumb control kateter suction kemudian menghisap lendir
c. Mengangkat kembali kateter suction, dan memasukan ulang melalui nasopharing

d. Mengangkat kateter suction, dan menghentikan tindakan suction tersebut

e. Langsung melakukan tindakan suction sesuai dengan prosedur tindakan

62. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama

keluarganya karena luka bakar derajat II yang mengenai wajah, dada sebelah
kiri, tangan kiri bagian dalam dan seluruh perut, klien mengeluh nyeri. Kondisi
sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
Apakah masalah utama klien di atas?
a. Nyeri akut
b. Gangguan cairan dan elektrolit
c. Gangguan pola nafas
d. Risiko infeksi
e. Risiko syok hipovolemik

63. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, Berat Badan 75 Kg datang bersama

keluarganya karena luka bakar derajat II yang mengenai wajah, dada
sebelah kiri, tangan kiri bagian dalam dan seluruh perut. Kondisi klien sadar,
tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk klien di atas?
a. Pemberian infus

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 87

 b. Pemberian oksigen
c. Perawatan luka
d. Pemberian analgetik
e. Pemasangan kateter

64. Seorang perempuan usia 41 tahun datang ke poli klinik kulit dengan keluhan terasa
nyeri seperti terbakar, terdapat gelembung-gelembung berisi air di kulit bagian
pinggang seperti sabuk. Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas ?
a. Nyeri akut
b. Risiko penularan
c. Gangguan integritas kulit
d. Gangguan aman nyaman
e. Kurangnya personal hygiene

65. Seorang anak laki laki usia 9 tahun datang ke IGD RS diantar ibunya, dengan keluhan
mual, muntah dan BAB cair sudah 5 kali dalam sehari, hasil pemeriksaan tanda vital
0
: TD 90/70 mmhg,Suhu 38,5 C. Nadi 90 x/meit Pernapasan 30x/mnt turgor
kulit jelek, mukosa bibir tampak kering dan wajah pucat, mata cekung.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Berikan terapi cairan per parentral
b. Kaji tanda-tanda dehedrasi
c. Berikan makan sedikit tapi sering
d. Kaji tanda-tanda vital
e. Kolaborasi pemberian obat

66. Seorang anak usia 4 tahun dirawat ruang Anak, dengan keluhan buang buang air
sudah sejak 3 hari yg lalu,Hasil pemeriksaan didapatkan anak mengalami dehidrasi
sedang terpasang infus RL makro. Advis dokter infus diberikan selama 24 jam
Berapakah jumlah tetesan infus dalam satu menitselama 24 jam ?
a. 16 tts/mnt
b. 19 tts/mnt
c. 22 tts/mnt

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 88

 d. 32 tts/mnt
e. 33 tts/mnt

67. Seorang bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
utama BAB cair 4 kali dan muntah 2 kali. Pemeriksaan fisik : BB 6,5 kg. Suhu :
38,5C, Nadi : 90x/menit, Respirasi : 30x/menit. Turgor kulit kembali lebih dari 3
detik, bibir agak kering, area perianal kemerah-merahan, perut kembung.
Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Kerusakan integritas kulit area perianal berhubungan dengan seringnya
terpapar feces yang cair.
b. Hyperthermia berhubungan dengan proses inflamasi; dehidrasi
c. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan yang
aktif; diare
d. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia.

e. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan peningkatan motilitas usus

68. Seorang anak perempuan usia 10 tahun mengeluh lemas dan cepat lelah. Dari
hasil pengkajian terlihat konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat, dan hasil
pemeriksaan BB 15 kg, HB : 9 gr/dl. Pasien tersebut telah diberikan terapi sulfa
ferous 3 mg/hari. Apakah masalah keperawatan pada pasien di atas?
a. Resiko terjadi cedera
b. Kebutuhan nutrisi
c. Gangguan psikososial
d. Kurangnya pengetahuan
e. Gangguan rasa aman dan nyaman

69. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dengan BB 26 Kg terkulai lemas di

poli thalasemia , perut klien terlihat buncit,kulit pucat kekuning-kuningan, klien
tampak murung,tidak kooperatif dan membatasi kontak dengan orang lain.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang muncul pada kasus diatas?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Gangguan perfusi jaringan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 89

 c. Gangguan psikososial
d. Gangguan nyaman nyeri
e. Kurang cairan tubuh

70. Seorang perempuan, berusia 29 tahun datang ke IGD dengan keluhan

perdarahan per vaginam disertai nyeri. Hasil pengkajian, diperoleh data
uterus terasa tegang, bagian-bagian janin sulit untuk dipalpasi dan gerakan
janin berkurang. Apakah masalah yang terjadi pada kasus di atas ?
a. Solusio plasenta ringan
b. Solusio plasenta sedang
c. Solusio plasenta berat
d. Plasenta previa parsialis
e. Plasenta previa totalis

71. Seorang perempuan berusia 35 tahun post partum hari ke 2 dirawat di ruang
nifas mengatakan belum menyusui bayinya dan mengeluh nyeri, payudara
bengkak serta hasil pemeriksaan fisik didapatkan payudara ibu teraba
keras. Apa tindakan yang harus dilakukan pada pasien diatas ?
a. Kompres dingin
b. Kompres hangat
c. Pijatan halus
d. Ajarkan relaksasi
e. Ajarkan distraksi

72. Seorang perempuan berusia 27 tahun post partum hari ke 2 dirawat di ruang
nifas mengeluh nyeri luka post op SC dengan skala nyeri 3, wajah pasien
terlihat meringis kesakitan TD 130/80 mmHg, HR 76 x/menit Apakah
tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Kompres dingin dan hangat
b. Tingkatkan istirahat
c. Kurangi faktor presipitasi nyeri
d. Observasi Tanda-tanda Vital

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 90

 e. Observasi skala nyeri

73. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas untuk

melakukan KB, tetapi ibu belum tahu jenis KB apa yang akan digunakan. Ibu
sudah memiliki 6 orang anak dengan jarak kelahiran antara 2-3 tahun. apa
jenis KB yang sebaiknya digunakan oleh pasien tersebut ?
a. IUD
b. Tubektomi
c. Vasektomi
d. Pil
e. Suntik

74. Seorang ibu postpartum spontan hari pertama terdapat luka episiotomy dan
belum BAK selama 4 jam. Pada saat di palpasi bladder teraba keras. Apa
tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut ?
a. Lakukan pemasangan kateter untuk mengeluarkan urin
b. Membiarkan ibu mendengar bunyi air mengalir, merendam tangan di air hangat
c. Membantu ibu ke kamar kecil atau berkemih di bedpan jika ia tidak
mampu berjalan
d. Membantu ibu mandi atau melakukan sitz bath
e. Meletakkan minyak peppermint didalam bedpan di bawah ibu

75. Seorang ibu G2P1A0 datang ke UGD diantar oleh suaminya dengan keluhan
perdarahan pervagina, darah berwarna merah segar, tidak ada nyeri pada
perut, hasil pemeriksan DJJ (+), konjungtiva anemis, usia gestasi 30 minggu.
Apakah Manajemen yang tepat untuk mengatasi kasus tersebut ?
a. SC
b. Konservatif
c. Pemberian tokolitik
d. Partus normal
e. Perawatan dengan bedrest

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 91

76. Seorang perempuan sedang dalam proses melahirkan dengan tanda-tanda
kontraksi lebih teratur, kekuatan sedang, frekuensinya tiap tiga sampai lima
menit, ibu terlihat meringis kesakitan, ibu terlihat ragu-ragu untuk mengatasi
nyeri. Apa yang seharusnya dilakukan oleh perawat ?
a. Cobalah untuk memahami nyeri dan rasa tidak nyaman yang diungkapkan ibu
b. Dalam melakukan prosedur yang diperlukan bersikap baik, penuh
perhatian dan kompeten
c. Dorong pasien dan pasangannya untuk mengungkapkan
kehawatirannya
d. Jalin hubungan baik dengan ibu dan keluarganya
e. Lakukan massage pada punggung dan perut ibu serta anjurkan untuk
tetap lakukan teknik nafas dalam

77. Seorang perempuan datang ke UGD dengan keluhan mules usia kehamilan 39
minggu. Hasil pemeriksaan adalah TD 130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit.
Pembukaan cervik 5. Selaput ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJ bayi
122x/menit. Pasien tampak kesakitan, wajah pasien meringis sampai
dengan menangis. apa masalah keperawatan pada pasien diatas?
a. Nyeri
b. Cemas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan body image
e. Resiko tinggi terjadi infeksi

78. Seorang perempuan berusia 33 tahun P3A0, pasien mengatakan selama

hamil tidak pernah melakukan senam hamil. Hasil pemeriksaan fisik terlihat
jelas abdomen lunak/ dinding perut lembek dan kendor. apakah tindakan
yang dilakukan kepada pasien tersebut ?
a. Mengajarkan senam hamil
b. Mengajarkan senam nifas
c. Mengajarkan yoga
d. Menganjurkan untuk sit up
e. Menganjurkan untuk push up

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 92

79. Seorang ibu P1A0, melahirkan dengan cara SC. Pada pemeriksaan payudara
didapatkan hasil puting susu datar. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?

a. Mengajarkan Teknik Hoffman

b. Mengajarkan Homans sign
c. Mengajarkan Senam nifas
d. Mengajarkan Perawatan payudara
e. Mengajarkan Teknik pompa ASI

80. Seorang perempuan G1P0A0 hamil 5 minggu mengeluh sering kencing dan
tidak dapat menahannya. Pasien mengatakan dalam sehari bisa kencing
lebih dari 10 kali. Apa masalah yang dialami oleh pasien tersebut ?
a. Gangguan rasa cemas
b. Kurang pengetahuan tentang perkembangan kehamilan
c. Kurang pengetahuan tentang perkembangan kehamilan normal
d. Gangguan nyeri
e. Gangguan rasa nyaman

81. Seorang perempuan 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32 minggu, mengeluh

mengalami kesulitan B.A.B (Konstipasi). Pasien mengatakan sudah minum air
putih yang banyak. apakah intervensi untuk mengatasi masalah pasien diatas ?
a. Berikan makanan TKTP
b. Berikan makanan rendah natrium
c. Berikan makanan buah-buahan segar dan sayuran
d. Anjurkan makan yang cukup
e. Anjurkan tidur siang

82. Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 6 minggu

datang ke poli obstetrik dengan ditemani oleh suaminya mengeluh mual
sampai dengan muntah, cepat lelah dan BB mengalami penurunan. Apakah
informasi yang harus diberikan oleh perawat?
a. Anjurkan pada saat pagi-pagi untuk menyiapkan biscuit manis

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 93

 b. Anjurkan suaminya untuk menyiapkan makanan
c. Anjurkan untuk menjaga aktivitas
d. Anjurkan untuk beraktivitas
e. Anjurkan untuk beristirahat

83. Seorang perempuan berusi 36 tahun G4P1A2 dengan usia kehamilan 5 minggu
datang ke poli obstetrik untuk memeriksakan kehamilannya. Bayi yang
dilahirkan mengalami kecacatan dan pada saat dilahirkan mengalami
hipoglikemi. Pernah mengalami pre eklampsi pada kehamilan kedua. apakah
pengkajian tambahan untuk menentukan tindakan yang akan dilakukan ?
a. Riwayat hipertensi
b. Riwayat TORCH
c. Riwayat DM
d. Riwayat penyakit jantung
e. Riwayat abortus

84. Seorang perempuan berusi 47 tahun dirawat di ruang ginekologi dengan Ca

Cervix Stadium II, pasien sedang menjalani kemoterapi, keluhan pasien
mual, tidak nafsu makan, BB 36 kg, TB 151 cm. Hasil pemeriksaan
konjungtiva anemis, wajah klien terlihat pucat, nilai Hb 10,2 gr%.
Apakah intervensi yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut?
a. Berikan nutrisi parenteral
b. Berikan transfusi darah WBC
c. Anjurkan makan sedikit tapi sering
d. Berikan nutrsi TKTP
e. Berikan makanan dalam keadaan dingin

85. Seorang perempuan berusi 36 tahun memiliki 2 orang anak dengan usia
anak paling kecil, tidak pernah menggunakan KB. Ibu ingin menggunakan
KB tetapi ibu memiliki penyakit hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Pasien
mengkonsumsi obat anti hipertensi. Hasil pemeriksaan TD 140/90 mmHg.
Apakah informasi yang diberikan oleh perawat ?

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 94

 a. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB suntik 1 bulan
b. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB pil
c. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB suntik 3 bulan
d. Menganjurkan pasien untuk melakukan sterilisasi
e. Menganjurkan pasien untuk menggunakan KB IUD

86. Seorang perempuan datang ke UGD ditemani oleh keluarganya dengan

keluhan mulas. usia kehamilan 39 minggu primigravida. Pada saat diperiksa
didapatkan :TD 130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit. Pada saat dilakukan
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5. Selaput ketuban masih utuh.
Kontraksi (+), DJJ bayi 122x/menit Ini adalah persalinan pertama bagi pasien.
pasien menginginkan partus normal. Wajah terlihat tegang, pasien ingin
ditemani suaminya. Pasien takut kalau bayinya terlahir cacat dan tidak bisa
melahirkan secara normal. Apakah diagnosa keperawatan yang muncul ?
a. Nyeri
b. Cemas
c. Gangguan rasa nyaman
d. Gangguan body image
e. Resiko tinggi terjadi infeksi

87. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke UGD mengeluh adanya perdarahan
yang keluar dari jalan lahir sampai menghabiskan dua kain panjang. Pasien mengeluh
pusing dan lemah. Konjungtiva anemis, wajah pasien terlihat pucat. Hasil pemeriksaan
medis diketahui bahwa wanita tersebut terdiagnosa Ca Servix stadium II b. Nilai Hb 7,8
gr%. Apakah intervensi yang tepat untuk pasien diatas?

a. Kolaborasi untuk pemberian tranfusi PRC dan pemberian cairan IV

b. Anjurkan pasien untuk beristirahat
c. Periksa Hb secara periodik
d. Observasi TTV tiap 8 jam
e. Kolaborasi untuk pemberian obat koagulan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 95

88. Seorang perempuan berusia 33 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 38 minggu,
datang ke UGD pada pukul 14.00 WIB. Pasien mengatakan tidak merasakan mulas,
sudah keluar flek. Pemeriksaan leopold ; presentasi bokong, punggung kiri, belum
masuk pap. DJJ (+) 124 x/menit, TD 110/70 mmHg, N 96 x/menit. Apakah pemeriksaan
yang diperlukan untuk mengetahui ketuban sudah pecah atau belum ?

a. Pemeriksaan air kencing

b. Pemeriksaan dalam
c. Pemeriksaan CTG
d. Pemeriksaan USG
e. Pemeriksaan darah

89. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,
pasien mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara anak kecil yang tertawa
dan bermain, pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara tersebut padahal
pasien tidak melihat ada anak kecil, keluarga mengatakan pasien mengalami hal ini
sejak kematian anak pertamanya sehingga sering melamun dan berbicara sendiri serta
sering memukul-mukul telinganya. Apakah predisposisi pada kasus di atas?

a. Menikah usia muda

b. Suara anak-anak selalu muncul
c. Kematian pada anggota keluarga
d. Merasa bersalah pada keluarga
e. Merasa terganggu dengan suara-suara

90. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa oleh
keluarganya, pasien mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara
anak kecil yang tertawa dan bermain pasien merasa sangat terganggu
dengan suara-suara tersebut, padahal pasien tidak melihat ada anak kecil,
keluarga mengatakan pasien mengatakan ini terjadi sejak kematian anak
pertamanya sehingga sering melamun dan berbicara sendiri serta sering
memukul-mukul telinganya. Apakah masalah utama pada kasus di atas?
a. Halusinasi pendengaran
b. Resiko Perilaku Kekerasan

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 96

 c. Harga Diri Rendah
d. Isolasi Sosial
e. Defisit Perawatan Diri

91. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar ke IGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,
pasien mengeluh setiap pagi dan sore mendengar suara-suara anak kecil yang
tertawa dan bermain pasien merasa sangat terganggu dengan suara-suara
tersebut, padahal pasien tidak melihat ada anak kecil, keluarga mengatakan klien
mengatakan ini terjadi sejak kematian anak pertamanya sehingga sering melamun
dan berbicara sendiri serta sering memukul-mukul telinganya. Apakah core
problem yang muncul setelah dilakukan pengkajian saat di IGD?
a. Halusinasi
b. Isolasi Sosial
c. Harga Diri Rendah
d. Defisit Perawatan Diri
e. Resiko Perilaku Kekerasan

92. Seorang perempuan berusia 18 th oleh keluarganya di antar ke IGD Rumah

Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak menikah klien sering
melamun dan merasa kesel terkadang bicara sendiri, setelah dikaji oleh
perawat klien di diagnose mengalami halusinasi pendengaran. Apakah
intervensi keperawatan SP 4 yang dilakukan pada kasus diatas?
a. Pasien mampu mengenal halusinasi dan mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik
b. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain
c. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan saat
halusinasi datang
d. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan komunikasi
yang baik dengan orang lain
e. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara meminum obat dengan benar

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 97

93. Seorang perempuan berusia 18 th oleh keluarganya di antar ke IGD Rumah Sakit
Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak menikah klien sering melamun dan
merasa kesel terkadang bicara sendiri, setelah dikaji oleh perawat klien di diagnose
mengalami halusinasi pendengaran, tindakan yang dilakukan oleh perawat
melakukan SP 1. Apakah isi dari strategi pelaksanaan 1 dari halusinasi?
a. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan
orang lain
b. Membantu klien mengenal halusinasinya, melatih cara mengontrol
halusinasi dengan cara menghardik.
c. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara melakukan aktifitas.
d. Membantu klien mengenal halusinasinya, melatih melakukan aktifitas.
e. Melatih pasien minum obat

94. Seorang perempuan berusia 18 tahun oleh keluarganya di antar ke IGD

Rumah Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak menikah pasien
sering melamun dan merasa kesel terkadang bicara sendiri, tertawa sendiri,
menjelang magrib pasien sering mondar-mandir serta mulut komat-kamit tak
tau apa yang di bicarakan Apakah implementasi SP 3 dari kasus diatas?
a. Melatih pasien bercakap-cakap dengan orang lain jika halusinasi datang
b. Melatih menghardik dengan cara memukul telinga
c. Melatih melakukan kegiatan jika halusinasi datang
d. Melatih menggunakan obat-obatan
e. Melatih menggunakan kata-kata yang baik

95. Seorang perempuan berusia 18 tahun oleh keluarganya di antar ke IGD Rumah
Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak menikah klien sering melamun dan
merasa kesel terkadang bicara sendiri, setelah dikaji oleh perawat klien didiagnosa
mengalami halusinasi pendengaran, tindakan yang dilakukan oleh perawat
melakukan SP 1. Apakah evaluasi yang dilakukan dari strategi pelaksanaan
1 halusinasi pada kasus diatas?
a. Pasien mampu mengenal halusinasi dan mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 98

 a. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain
b. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan saat
halusinasi datang
c. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan komunikasi
yang baik dengan orang lain
d. Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan cara meminim obat dengan benar

96. Seorang perempuan, 54 tahun, dibawa oleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit
Jiwa dengan mengatakan bahwa pasien sudah selama satu minggu tidak mau
mandi dan takut melihat air hal ini terjadi satu minggu yang lalu terjadi gempa
saat pasien berada di kamar mandi. Pasien terlihat kotor, rambut acak-acakan,
badan tercium bau yang tidak sedap, gigi terlihat kuning dan baju tidak pernah
diganti sejak satu minggu yang lalu. Apakah predisposisi pada kasus diatas?
a. Malas Mandi
b. Tidak mandi selama satu minggu
c. Gempa satu minggu yang lalu
d. Malas mengganti baju
e. Malas sikat gigi

97. Seorang Kepala Ruang ICCU, menemukan perawat yang sedang mengalami kesulitan
dalam memasang infus, kemudian Kepala ruangan tersebut membantu dalam
memasang infus. Apakah fungsi yang sedang dilakukan oleh kepala ruangan tersebut?

a. Supervisi
b. Koordinasi
c. Evaluasi
d. Edukasi
e. Komunikasi

98. Seorang perawat bekerja di puskesmas di daerah yang masih memegang teguh
tradisi,pada saat melakukan pendataan di daerah tersebut ditemukan data anak balita

tidak boleh diimunisasi karena khawatir setelah diimunisasi badannya

UTAMA CORPORATION EBOOK UKNI 99

 panas,sedangkan data yang didapat di dinas kesehatan setempat didapatkan angka
penyakit campak dan TBC pada anak didaerah tersebut masih tinggi. Apakah yang harus
dilakukan perawat untuk mengatasi masalah tersebut diatas ?
a. Memberikan penyuluhan pada ibu ibu kader
b. Mengadakan pelatihan kader tentang imunisasi
c. Melakukan pendekatan dengan tokoh masyarakat setempat
d. Mengadakan pertemuan warga
e. Melaporkan data yang ditemukan pada Dinas Kesehatan setempat

99. Seorang perawat bertugas di desa untuk melaksanakan kegiatan Posyandu,Perawat

tersebut bertugas untuk mendaftar bayi , balita , ibu hamil, ibu menyusui dan
pasangan usia subur serta melakukan pencatatan. Di meja berapakah perawat
tersebut bertugas?
a. Meja satu
b. Meja dua
c. Meja tiga
d. Meja empat
e. Meja lima

100. Seorang perawat mendapat tugas di posyandu,untuk memberikan penyuluhan tentang

kaidah hidup sehat pada masyarakat setempat.ditemukan data penderita penyakit TBC
masih tinggi Apakah materi penyuluhan pada kasus tersebut diatas ?
a. Pola Hidup Sehat
b. Makanan bergizi
c. Rumah sehat
d. Pencegahan TBC
e. Bahaya Merokok