Anda di halaman 1dari 2

No.

Diagnosa Keperawatan Nursing Outcomes Classification Nursing Interventions Classification


(NOC) (NIC)
1. Ketidakseimbangan nutrisi: Status Nutrisi (1004) Manajemen Nutrisi (1100)
kurang dari kebutuhan a. Asupan gizi (5) a. Tentukan status gizi pasien dan kemampuan untuk memenuhi
b. Asupan makanan (5)
tubuh b.d ketidakmampuan kebutuhan gizi
c. Asupan cairan (5)
b. Tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk
mencerna makanan (00002)
Status Nutrisi: Asupan Nutrisi
memenuhi persyaratan gizi
Domain 2. Nutrisi
(1009) c. Monitor kalori dan asupan makanan
Kelas 1. Makan
a. Asupan kalori (5) Monitor Nutrisi (1160)
b. Asupan protein (5)
a. Monitor turgor kulit dan mobilitas
c. Asupan lemak (5)
b. Lakukan pemeriksaan laboratorium, monitor hasilnya
d. Asupan karbohidrat (5)
e. Asupan serat (5) (misalnya., kolesterol , serum albumin, transferin, Hb, hitung
f. Asupan vitamin (5)
limfosit total, dan nilai elektrolit)
g. Asupan mineral (5)
c. Tentukan faktor-faktor yang mempengaruhi asupan nutrisi
(misalnya., pengetahuan, ketersediaan makanangangguan
menelan)

2. Ketidakefektifan bersihan Status Pernafasan: Kepatenan Manajemen Jalan Nafas (3140)


jalan napas b.d benda asing Jalan Nafas (0410) a. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
b. Regulasi asupan cairan untuk mengoptimalkan keseimbangan
dalam jalan napas (00031) a. Frekuensi pernafasan (5)
b. Irama pernafasan (5) cairan
Domain 11.
c. Kedalaman inspirasi(5) c. Monitor status pernafasan dan oksigenasi, sebagaimana mestinya
Keamanan/Perlindungan d. Pernafasahan cuping hidung (5)
Monitor Pernafasan (3350)
Kelas 2. Cedera Fisik Status Pernafasan (0415)
a. Monitor kecepatan, irama, kedalaman dan kesulitan bernafas
a. Frekuensi pernafasan (5) b. Monitor pola nafas (misalnya., bradipneu)
b. Irama pernafasan (5) c. Monitor saturasi oksigen pada pasien yang tersedia (seperti,
c. Kedalaman inspirasi (5) SaO2, SvO2, SpO2)
d. Kepatenan jalan nafas (5)
Monitor Tanda-Tanda Vital (6680)
Tanda-tanda Vital (0802)
a. Monitor tekanan darah, nadi, suhu, dan status pernafasan dengan
a. Tingkat pernapasan (5)
tepat
b. Irama pernapasan (5)
b. Monitor irama dan laju pernapasan
c. Kedalaman inspirasi (5)

3. Gangguan rasa nyaman b.d Status Kenyamanan (2008) Pengaturan Posisi (0840)
program pengobatan a. Kesejahteraan fisik (5) a. Tempatkan pasien dalam posisi terapeutik yang sudah
b. Perawatan sesuai dengan
(00214) dirancang
kebutuhan (5) b. Imobilisasi atau sokong bagian tubuh yang terkena dampak,
Domain 12. Kenyamanan
c. Mampu mengomunikasikan
dengan tepat
Kelainan 1. Kenyamanan
kebutuhan (5) c. Instruksikan pasien bagaimana menggunakan postur tubuh
Fisik
dan mekanika tubuh yang baik ketika beraktivitas
Nyeri: Efek yang Mengganggu
(2101)
a. Ketidaknyamanan (5)
b. Gangguan dalam rutinitas (5)
c. Gangguan aktifitas fisik (5)

Anda mungkin juga menyukai