A

KASUS DIARE
B

Anggota Kelompok 3:
1. Pilla Aryanti (P032014401029)
C 2. Putri Azkia (P032014401030)
3. Raisya Alina (P032014401031)
4. Rhaisya Metha Yona (P032014401032)
5. Rian Hamdani (P032014401033)
6. Rima Mauliddiana (P032014401034)
D 7. Septiani Musdalifah (P032014401035)
8. Siti Lestari (P032014401036)
9. Suci Rhmayati (P032014401037)
10. Tasya Iqrammullah (P032014401038)
11. Tiara Pratiwi (P032014401039)
E 12. Weliati Hilza Putri (P032014401040)
13. Vina Malinda (P032014401041)
14. Yuliani (P032014401042)

Disusun untuk memenuhi tugas dari dosen pengampu dengan ibu

Rusherina, S.pd, M.Kes
 A. PENGKAJIAN A

B 1. Keluhan Utama :
2. Riwayat Kesehatan
>Riwayat Kesehatan Sekarang
C
>Riwayat Kesehatan Lalu (Khusus usia 0-5 Tahun)

1. Prenatal Care
D
(a) Pemeriksaan kehamilan
(b) Keluhan selama hamil
E
(c) Riwayat yang membahayakan kehamilan
(d) Kenaikan berat badan selama hamil
(e) Imunisasi TT
(f) Golongan darah
 A. PENGKAJIAN A

B
2. Natal
(a) Tempat melahirkan
C (b) Lama dan jenis persalinan
(c) Penolongan persalinan
D (d) Problem menyusui
(e) Penyakit yang pernah di alami

E (f) Kesehatan yang dialami

(g) Riwayat operasi
(G) Cara untuk memudahkan persalianan
(H) Komplikasi waktu lahir
 A. PENGKAJIAN A

B 3. Post Natal
(a) Kondisi bayi
(b) Penyakit saat lahir
C
(c) Riwayat alergi
(d) Ibu megatakan An.C tidak mempunyai riwayat alergi.
D (e) Riwayat pengobatan
(f) Perkembangan anak di banding saudara-saudaranya.
E
3. Riwayat Kesehatan Keluarga
4. Riwayat imunisasi
5. Riwayat Tumbuh Kembang
 A. PENGKAJIAN A
6. Riwayat Nutrisi
B
a. Pemberian ASI
b. Pemberian Susu Formula Ibu mengatakan anaknya
tidak diberikan susu formula.
C c. Pola Perubahan Nutrisi Setiap Tahun

7.Riwayat Psikososial
D (a) Tempat tinggal
(b) Lingkungan rumah
(c) Apakah rumah dekat sekolah dan ada tempat bermain
E
(d) Hubungan antara anggota keluarga Hubungan dalam keluarga baik
(e) Pengasuh anak
 A. PENGKAJIAN A

B
8. Riwayat Spiritual
(a) Suportn system dalam keluarga
C (b) Kegiatan keagamaan

D 9. Reaksi Hispotalisasi
(a) Pemahaman Keluarga Tentang Sakit dan Rawat Inap
(b)Pemahaman Anak Tentang Sakit Dan Rawat Inap
E
 A. PENGKAJIAN A

B 10. Aktivitas

a. Nutrisi sebelum sakit dan saat sakit.

b. Cairan sebelum sakit dan saat sakit.
C c. Eliminasi
1. BAB, sebelum sakit dan saat sakit
2. BAK, sebelum sakit dan saat sakit
d. Istirahat / tidur, sebelum sesudah sakit dan saat sakit.
D e. Olahraga.
f. Personal hygiene, sebelum sesudah sakit fan saat sakit
g. Aktivitas / mobilitas fisik.
E
 A. PENGKAJIAN A

11. PEMERIKSAAN FISIK

B a. Keadaan umum klien j. Sistem saraf
b. Tanda tanda vital Fungsi cesebral
c. Antro pometri Fungsi carnial
d. sistem pernafasan Fungsi motorik
C e. Dada Fungsi tensus
f. Clubing vinger K. Sistem integumen
g. Sistim cardio vascular Rambut
h. Sistem pencernaan Kulit
D i. Sistem indra Kuku
Mata L. Sistem endokrin
Hidung Kelenjar tyroid dan ekskresi urine
E Telinga m. Sistem perkemihan
n. Sistem reproduksi
o. Sistem imun
 A. PENGKAJIAN A

B
12. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEMBANGAN
0-6
Dengan menggunakan DDST
C Motorik dasar
Motorik
Bahasa
Personal social
D
6 tahun keatas
Perkembangan kogniti
Perkembangan psikosexsual
E Perkembangan
psicososial
 B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan pertukaran gas b/dperubahan membran alvecolar – A

kapiler .
2. Diare b/d proses infeksi, inflamasi diusus.
3. Kekurangan volume cairan b/d kehilangan cairan aktif .
B 4. Kerusakan integritas kulit b/d ekspresi / BAB sering.
5. Ke tidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
penurunan intake makanan.
C 6. Resiko syok (hipovolemi) b/d kehilangan cairan dan elektrolit .

D
 C. Intervensi Keperawatan A

E
 Lanjutan
A

E
 Lanjutan
A

E
 Lanjutan
A

E
 Lanjutan
A

E
 Lanjutan 4. Kerusakan
integritas kulit b/d
Setelah dilakukan
tindakankeperawatan
NIC :

ekskresi/BAB 3x24 jam diharapkan

- Pressure management
A
Anjurkan pasien untuk menggunakan
sering pasien tidak terjadi
pakaianyang longgar
infeksi
- Hindari kerutan padatempat tidur
NOC - Jaga kebersihan kulit agar tetap bersih
:
dan kering B
- Tissue Integrity : Skin - Mobilisasi pasien (ubahposisi pasien)
and mucous setiap dua jam sekali
membranes - Monitor kulit akanadanya
- Hemodyalis kemerahan.
C aksesKriteria - Oleskan lotion atau minyak/baby oil pada
Hasil : daerah yang tertekan
- Monitor status nutrisi pasien
- Integritas kulit yang
- Memandikan pasien dengan sabun dan air
baikbisa di hangat

D pertahankan (sensasi,
elastisitas, temperatur,
hidrasi, pigmentasi)
- Tidak ada luka/lesi
pada kulit
E - Perfusi jaringan baik
- Menunjukan
pemahaman dalam
proses perbaqikankulit
dan mencegah
terjadinya cedera
berulang
- Mampu melindungi kulit
dan mempertahankan
kelembaban kulit dan
perawatan alami.
 Lanjutan 5. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan NIC :
nutrisi kurang dari tindakankeperawatan
kebutuhan tubuh 3x24 jam diharapkan
- Nutrition management A
- Kaji adanya alergi makanan
b/d penurunan nutrisi pasien terpenuhi
- Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
intake makanan
NOC menentukan jumlah kalori dan nutrisi
:
yang dibutuhkan pasien
- Nutritional Status : - Anjurkan pasien untuk B
- Nutritional Status : meningkatkan intake fe
foodand fluid intake - Anjurkan pasien untuk
- Nutritional meningkatkan protein dan vitamin
Status :nutrient C
C intake - Berikan supstansi gula
- Weight - Monitor jumlah nutrisi dan
control kandungan kalori
Kriteria hasil - Berikan informasi tentang kebutuhan
- Adanya peningkatan nutrisi

D beratbadan sesuai - Kaji kemampuan pasienuntuk

dengan tujuan mendapatkan
- Berat badan ideal nutrisi yang dibutuhkan
sesuai tinggi badan
- Mampu mengidentifikasi
E kebutuhan nutrisi
- Tidak ada tanda-
tandamalnutrisi
- Menunjukan
peningkatan fungsi
pengecapan dari
menelan
- Tidak terjadi penurunan
berat badan yang berarti
 D. Implementasi KEPERAWATAN A

Pelaksanaan adalah realisasi rencana tindakan untuk

B
mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Kegiatan
dalam pelaksanaan juga meliputi pengumpulan dan
berkelanjutan, mengobservasi respon klien selama dan
sesudah pelaksanaan tindakan, serta menilai data C
yang baru.

D Faktor-faktor yang mempengaruhi faktor pelaksanaan keperawatan :

1. Kemampuan intelektual, teknikal, dan interpersonal.
2. Kemampuan menilai data baru.
E 3. Kreatifitas dan inovasi dalam membuat modifikasi rencana tindakan.
4. Penyesuaian selama berinteraksi dengan klien
5. Kemampuan mengambil keputusan dalam memodifikasi
pelaksanaaan.
6. Kemampuan untuk menjamin kenyamanan dan keamanan serta
efektivitas tindakan.
 E. Evaluasi A

• Evaluasi keperawatan merupakan tahap akhir dari rangkaian

proses keperawatan yang berguna apakah tujuan dari Tindakan
C
keperawatan yang telah dilakukan tercapai atau perlu
pendekatan lain
• Evaluasi keperawatan mengukur keberhasilan dari rencana dan
pelaksanaan Tindakan keperawatan yang dilakukan dalam D
memenuhi kebutuhan klien. Penilaian adalah tahap yang
menentukan apakah tujuan tercapai.
E • Evaluasi selalu berkaitan dengan tujuan yaitu pada komponen
kognitif, afektif, psikomotor, perubahan fungsi dan tanda
gejala yang spesifik
TERIMA
KASIH