PIODERMA Etiologi: Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Staphylococcus Epidermidis

Faktor Prediposisi: Higiene kurang, daya tahan tubuh menurun (Gizi menurun, anemia, penyakit kronik, kanker, DM)

Impetigo Krustosa Impetigo Bulosa Impetigo Neonatorum

Deskripsi (Superfisialis / pd Epidermis) = Impetigo Vesiko Bulosa = Cacar
= Impetigo Kontagiosa = Impetigo Monyet
Vulgaris
Etiologi Streptococcus hemolyticus Staphylococcus aureus
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Gejala Klinis - Eritema & vesikel yg cepat pecah - Eritema - Lesi lebih luas
- Krusta tebal warna kuning madu - Bula - Demam
- Tampak erosi di bawah - Bula hipopion
- Krusta menyebar perifer - Vesikel / bula pecah tampak koleret
- Bag tengah sembuh - Dasar masih eritematosa
DD/ Ektima Dermatositosis Sifilis Kongenital
Komplikasi Glomerulonefritis
Terapi Medika Mentosa - u/ krusta sedikit = salep antibiotik - u/ bula / vesikel sedikit = salep antibiotik, - Antibiotika sistemik
- u/ krusta banyak = antibiotik sistemik cairan antiseptik - Bedak salicyl 2% (topikal)
u
- / bula banyak = antibiotik sistemik
Terapi non Medika
Mentosa
Edukasi

Predileksi Wajah = lubang hidung, mulut Ketiak, dada, punggung

Folikulitis Furunkel / Karbunkel Ektima Pionikia

Deskripsi Radang folikel rambut Infeksi folikel rambut dan Ulkus superfisial + krusta di Radang sekitar kuku
sekitarnya atasnya = cantengan
Karbunkel = kumpulan
furunkel
Etiologi Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus Streptococcus hemolyticus Staphylococcus aureus
Streptococcus hemolyticus
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang
Gejala Klinis - Folikulitis superfisialis (D/ - Nyeri - Krusta tebal warna kuning - Berawal dari infeksi lipat
Impetigo Buckhart): pada - Nodus eritematosa seperti - Bila krusta diangkat ulkus kuku
epidermis, tdpt papul, pustul kerucut dangkal - Tanda-tanda radag
dengan tengahnya terdapat - Di tengah terdapat pustul - Menjalar ke matrix &
- Lunak jd abses, isi pus & jar. lempeng kuku
rambut, multipel
- Folikulitis profunda (D/ nekrotik - Abses subungual
- Pecah fistel - Trauma
Sikosis Barbe): pada
subkutan, teraba infiltrat
DD/ Tinea barbae Impetigo krustosa
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa Antibiotik sistemik / topikal - Sedikit = antibiotik topikal - Dikit = krusta diangkat dioles - Kompres dengan cairan
- Banyak = antibiotik topikal + salep antibiotik antiseptik
sistemik - Banyak = antibiotik sistemik - Antibiotik sistemik
Terapi non Medika
Mentosa
Edukasi
Predileksi Folikulits superfisialis = Aksila, bokong Tungkai bawah Kuku
tungkai bawah
 Erissipelas Selulitis Abses Multipel Kelenjar Keringat
Deskripsi Infeksi akut Seperti erisipelas
Flegmon = selulitis yg mengalami
supurasi
Etiologi Streptococcus hemolyticus Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang - Leukositosis, LED , CRP

Gejala Klinis - Gejala konstitusi: demam, malaise - Infiltrat difus di subkutan - Tidak nyeri
- Menyerang epidermis dan dermis - Tanda-tanda radang akut - Berbentuk kubah
- Eritem berwarna merah cerah - Batas lesi tidak tegas - Pada anak-anak
- Berbatas tegas - Daya tahan = malnutrisi
- Tepi meninggi - Pasca morbili
- Tanda radang akut - Nodus erimatosa
- Bisa disertai edema, vesikel, bula yg - Multiple
mengandung cairan seropurulen - Lama pecah
DD/ Selulitis, dermatitis venenata (DKI) Furunkel
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa - Antibiotik sistemik - Antibiotika sistemik
- Kompres antibiotik - Antibiotika topikal
Terapi non Medika - Istirahat
Mentosa - Tungkai ditinggikan
Edukasi Menjaga kulit tetap sehat, menghindari
kulit kering, menghindari trauma,
menjaga kebersihan pribadi
Predileksi Tungkai, badan, wajah (bahaya) Lokasi banyak keringat
 Staphylococcal Scaled Skin Hidradenitis Suppurativa Pitted Keratolysis Erythrasma
Syndrome
Deskripsi Infeksi superfisial
Etiologi Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang Leukositosis
Gejala Klinis - Demam tinggi - Demam, malaise - Kulit basah - Hygiene
- ISPA - Nodus + tanda-tanda radang - Panas
- Eritema mendadak akut - Obes
- Pada anak-anak < 5 tahun - Pada remaja puber - DM
- 24-48 jam = bula besar, - Ruam pd berapa nodus dgn - Asimptomatik
dinding kendur KDRT F
- Sembuh spontan 7-14 hari - Bisa jd lunak
- Abses pecah fistel
DD/ NET (Nekrosis Epidermal Skrofuloderma
Toksik)
Komplikasi Selulitis, pneumonia,
septikema
Terapi Medika Mentosa - Klokasilin 3x250 mg oral (pd - Antibiotik sistemik - Antibiotika topikal = AS - Antibiotik topikal
neonatus 3x50 mg) - Jk belum melunak = kompres Fusidat
- Klindamisin terbuka - Krim eritromisin
- Sefalosporin gen I
- Topikal: sofratulle & krim
antibiotik
Terapi non Medika Abses = diinsisi
Mentosa
Edukasi Cegah wet work
Predileksi Eritema pada wajah, leher, Aksila, perineum, tempat yg Telapak tangan & kaki
aksila, lipat paha banyak kel apokrin
MIKOSIS Superfisialis, Intermediate, Profunda

Tinea Kruris Tinea Corporis Tinea Pedis dan Tinea Manum

Deskripsi = Eczema marginatum, jockey itch = Tinea sirsinata
Etiologi E. Floccosum, T. Rubrum, T. T. Rubrum, M. Canis, T. Mentagrophytes T. Rubrum, T. Mentagrophytes, E.
Mentagrophytes - Tinea imbrikata: T. Concentricum Floccosum
- Tinea favosa: T. Schoenleini, T.
Violaceum, M. Gypseum
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang - Sediaan langung + KOH 10% = hifa - Sediaan langung + KOH 10% = hifa - Sediaan langung + KOH 10% = hifa
berseptum dan bercabang, artrospora berseptum dan bercabang, artrospora berseptum dan bercabang, artrospora
- Kultur jamur - Kultur jamur - Kultur jamur
Gejala Klinis - Lesi berbatas tegas - Lesi bulat / lonjong, berbatas tegas - Interdigitalis: fissura dgn skuama halus, maserasi
- Tepi meninggi - Pinggir lebih aktif - Mocassin foot: kering slrh kaki & telapak
- Vesikular: vesikel sela jari meluar ke punggung /
- Polimorfi - Polimorfi (kadang-kadang polisiklis)
telapak kaki
- Peradangan di tepi lebih nyata - Tinea imbrikata: lingkaran skuama - Ulseratif akut: vesikopustul luas dgn ulserasi
- Bila menahun hiperpigmentasi, konsentris, bila menahun menyerupai purulen
likenifikasi, skuama iktiosis - Dishidrotik: lesi segmental / anular, vesikel dgn
- Tinea favosa: krusta spt cawan (skutula) skuama di tepi
- Hiperkeratotik: vesikel kering, lesi sirkuler /
ireguler, eritematosa dgn skuama, fisur
DD/ Dematitis sereboik, psoriasis (skuama lbh Dermatitis seboroik, d. numularis, Kandida, inf bakterial, eritrosma,
tebal), kandidiasis, eritrasma psoriasis, pitiriasis rosea, sifilis sekunder, psoriasis, pioderma
liken planus, eritema anulare sentrifugum
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari
- Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari - Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari - Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari
Terapi non Medika Mentosa
Edukasi Jangan pakai CD yg ketat, sering ganti
CD
Predileksi Inguinal, perut bagian bawah Badan, wajah, kepala Kaki dan tangan
 Tinea Kapitis Tinea Barbae Tinea unguium & onikomikosis
Deskripsi Bentuk: superfisial, deep Onikomikosis subungual distalis &
proksimalis; onikomikosis superficial
putih, onikomikosis kandida
Etiologi Grey patch: M. Audouinii / M. sp. Trichophyton, sp. microsporum T. rubrum, T. Mentagrophytes, E.
Ferrygineum Floccosum, Candida. spp, Scytalidium
Kerion: M. Canis, M. Gypseum dimidiatum, Aspergilus. spp, Fusarium.
Black dot: T. Tonsurans, T. Violaceum spp, Scopulariopsis brevicaulis
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang Lampu Wood - Sediaan langung + KOH 10% = hifa - Sediaan langung + KOH 10% = hifa
berseptum dan bercabang, artrospora berseptum dan bercabang, artrospora
- Kultur jamur - Kultur jamur
Gejala Klinis - Grey patch: gatal, rambut mudah patah,
berskuama
- Kerion: tumor dgn ada fluktuasi, cairan
purulen, pruritus, demam, nyeri,
alopesia permanen
- Black dot: rambut mudah patah,
meninggalkan kumpulan titik hitam pd
daerah alopesia, sedikit skuama
DD/ Alopesia, dermatitis sereboroik, Sikosis barbae Psoriasis, dermatitis pada punggung jari,
furunkolosis, psoriasis paronikia, liken planus, dermatitis
exfoliativa, pachyonychia congenita
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari
- Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari - Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari - Itrakonazole tab 100mg, 2x/hari
Terapi non Medika
Mentosa
Edukasi
Predileksi Kulit dan rambut kepala Dagu dan jenggot Kuku kaki dan tangan
 Pitiriasis Vesikolor Kandidiasis Otomikosis
Deskripsi Penyakit yg disebabkan o/ infeksi jamut = Kandidosis
= tinea vesikolor, tinea flavea, panu Kandidiasis mukokutan, kutan, sistemik,
reaksi id
Etiologi Malassezia furfur Candida albicans, C. stellatoidea, C. Aspergillus, Penicillium, Rhizopus,
tropicalis, C. parapsilosis, C. kefyr, C. Mucor, Candida
guilliermondii, C. cruseii
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang Test finger nail sign, lampu wood, - Sediaan langung + KOH 10% Serumen + KOH 10%
sediaan langsung (spaghetti meatball) - Biakan langsung
Gejala Klinis - Makula / plakat hipo / hiperpigmentasi Lesi dikelilingi oleh satelit berupa - Sisik mengandung jamur
dgn skuama halus vesikel-vesikel dan pustul-pustul kecil - Menyebar ke seluruh kulit di sekitar liang
- Folicular disertai gatal (tu. keringat) telinga luar
- Kdg tjd inf sekunder, gatal, nyeri
DD/ Vitiligo, hipopigmentasi post inflamasi, Eritrasma, dermatitis intertrigosa,
d. seboroik, pit. rosea, sifilis sekunder, dermatofitosis (tinea)
tinea korporis, eritrasma, pinta
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari - Mikonazole cream 2% 20gr, 1x/hari
- Ketoconazole tab 200mg, 1x/hari - Gentian violet 1% lotio, 2x/hari
Terapi non Medika
Mentosa
Edukasi Jaga kebersihan kulit Rajin pakai obat, jaga kebersihan diri
Predileksi Dada atas, lengan atas, leher, perut, Kulit, mulut, selaput mukosa vagina
tungkai, kdg aksila, inguinal, scalp, muka
 Piedra Hitam Piedra Putih
Deskripsi Infeksi jamur pada rambut
Etiologi Piedra hortae Trichosporan bergelli
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Penunjang Spesimen + KOH 10% - Spesimen + KOH 10%
- Biakan kuman
Gejala Klinis - Nodul / benjolan yg melekat erat pd - Benjolan putih memanjang dgn ayaman
rambut hifa tdk padat
- Berwarna hitam - Mudah dilepas dr rambut
- Parasit: anyaman hifa berseptum warna
coklat yg padat berisi askus
- Askus isi 2-8 askospora bentuk lonjong,
agak melengkuk, kedua ujung
meruncing
- Susah dilepas dr rambut
DD/
Komplikasi
Terapi Medika Mentosa

Terapi non Medika

Mentosa

Edukasi

Predileksi Rambut Rambut

DERMATITIS = EKSIM Peradangan kulit (epidermis & dermis)
Dermatitis Kontak Iritan
Deskripsi Rx peradangan kulit non-imunologik
Kulit rusak tdk didahului proses
pengenalan
Etiologi Bahan yg bersifat iritan (asam, alkali,
detergen, bahan pelarut, minyak pelumas,
serbuk kayu)
Pemeriksaan Penunjang Pewarnaan KOH 10%, skin scrapping,
patch test
Gejala Klinis - Akut: eritem / veikel / bula, bisa erosi-
nekrosis, tepi berbatas tegas, asimetris
- Akut lambat: spt akut, muncul 8-24 jam
stlh kontak
- Kronik: kulit kering, eritema, skuama,
kulit tebal (hiperkeratosis), likenifikasi,
batas tdk tegas
DD/ DKA (bedakan pakai uji tempel),
dermatitis atopik, scabies
Terapi Medika Mentosa - Hidrokortison asetat 2,5% salep 2x/hari -
- Betamethasone dipropionate 0,5% salep
2x/hari
- Pimecrolimus 1% salep, 2x/hari
Dermatitis Kontak Alergik
Kerusakan kulit yg didahului proses
pengenalan thp bahan penyebab / alergen
Hapten (bahan kimia BM rendah), faktor
alergen (suhu, kelembaban, dll), faktor
individu (keadaan kulit)
Uji tempel
- Akut: eritema, batas tegas, edem,
papulovesikel, vesikel / bula erosi &
eksudasi
- Kronik: kulit kering, berskuama, papul,
likenifikasi, fisur, batas tdk tegas
Dermatitis numularis (bulat-jam tangan),
atopik, seboroik, psoriasis, DKI
Eksudat: kompres (AS 1:1000 / lar garam -
faal), eksudat luas: kortikosteroid
sistemik jangka pendek
- Tdk eksudat: krim kortikosteroid /
Dermatitis Autosensitisasi
Dermatitis akut yg timbul pd tempat yg
jauh dr fokus inflamasi
Keadaan kulit yg sgt iritatif diinduksi
stimuli imunologik & non-imunologi,
iritasi, sensitasi, infeksi, luka
- Erupsi verikular akut & luas
DKI, DKA, d.atopik, d.numularis, erupsi
alergi obat
Basah: kompres
- Berat: sistemik
- Ringan: topikal (kortikosteroid,
makrolaktam)
 makrolaktan - Gatal: antihistamin / anti pruritus topikal
- Gatal: antihistamin sistemik
- Inf sekunder: AB
Terapi non Medika Gunakan alat pelindung diri dr bahan Proteksi zat penyebab, hindari kontakan
Mentosa iritan
Edukasi Luka jgn digaruk, jaga kebersihan

Dermatitis Atopik Dermatitis Numularis Neurodermatitis Dermatitis Stasis

Sirkumskripta
Deskripsi Penyakit erupsi eksematosa yg Peradangan kulit bersifat kronis = Liken simpleks kronis, liken Dermatitis insufisiensi kronik
kronis, residif, gatal, berhub = eksim diskoid / vidal vena / hipertensi vena
dgn riwayat atopi neurodermatitis numular / eksim = d. gravitasional, eksem
numular stasis
Etiologi Perubahan sistem imun, Pruritus stimulus yg Ggn aliran vena, tekanan
hipersensitivitas, disfungsi mendasari tjd lesi vena
sawar kulit, faktor genetik
Gejala Klinis - Gatal - Lesi bentuk mata uang koin - Sgt gatal - Varises
- Kulit kering - Batas tegas - Scratch-itch effect - Edema, purpura,
- Papul Milier - Papulovesikel mudah pecah - Nodus berbentuk kubah hemosiderosis,
- Eritema membasah - hiperpigmentasi
- Erosi / eksorasi - Akut: vesikel pecah eksudasi
- Eksematosa, eritem, skuama,
- Skuama pinpoint mengering
krusta kdg eksudat & gatal
- Likenifikasi
- Kronik: plak dgn skuama & - Batas tdk tegas
likenifikasi, cenderung residif
DD/ d. seboroik, kontak, scabies, DKA, d. atopik, psoriasis, Likenamlloidosis, psoriasis, d. D. kontak, d. numularis, d.
psoriasis, d. numular impetigo, tinea korporis atopik, d. numular asteatotik, schamberg
Komplikasi Eritroderma, inf sekunder Ulkus venosum, inf sekunder,
autosensitisasi
Terapi Medika Mentosa - Inflamasi: topikal kortiko - Lini pertama: topikal, - Kortikosteroid - Eksudat: kompres
 - Gatal: antihistamin kortikosteroid, calcineurin - Gatal: antihistamin - Kering: krim kortikosteroid
- Eksudat: kompres inhibitor - Inf sekunder: antibiotik
- Kasus berat: sistemik (non medika mentosa)
- Eksudat: kompres - Elevasi tungkai, kaos kaki
- Pruritus: antihistamin oral penyanggah, pembalut
elastis
Edukasi Hindari sabun alkali Jangan digaruk
Predileksi - Infantil: pipi Tengku, sisi leher, tungkai bawah,
- Lipat siku, lipat lutut, leher, lengan bag ekst siku, lutut,
pergelangan kaki ant, punggung
pergelangan tgn flex,
kaki & tangan, skrotum, vulva,
kelopak mata, puting, skalp skalp