BAB I.

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan di Puskesmas diselenggarakan oleh tenaga kesehatan
meliputi tenaga medis, paramedis, dan bidan. Mutu tenaga kesehatan sangat
penting dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Oleh karena itu
diperlukan system dalam penilaian kompetensi setiap tenaga kesehatan yang
bertugas. Kredensial adalah salah satu upaya untuk melakukan penilaian
kompetensi tersebut.

B. Tujuan
Sebagai acuan dalam melaksanakan proses kredensial tenaga kesehatan di
Puskesmas Lembeyan.

C. Sasaran
Adapun sasaran penyusunan pedoman ini adalah seluruh tenaga kesehatan
yang bertugas dan bekerja di Puskesmas Lembeyan dan jaringannya

D. RuangLingkup
Lingkup pedoman ini meliputi pengajuan kredensial oleh tenaga kesehatan,
penilaian kredensial oleh tim kredensial, pemberian rekomendasi oleh tim
kredensial dan penerbitan surat penugasan klinis oleh Kepala Puskesmas
Lembeyan.
Pelaksanaan pedoman kredensial ini adalah pada seluruh unit kerja di
Puskesmas Lembeyan, Puskesmas Pembantu dan Pondok Kesehatan Desa
maupun polindes di Wilayah Kerja Puskesmas Lembeyan

E. Batasan Operasional
Kredensial adalah proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan meliputi dokter,
dokter gigi, perawat dan bidan untuk menentukan pemberian kewenangan klinis.
Juga untuk petugas yang lain Rekredensia ladalah proses re-evaluasi terhadap
tenaga kesehatan medis, paramedis dan bidan yang telah memiliki kewenangan
klinis untuk menentukan kelayakan kewenangan klinis tersebut

Kewenangan klinis tenaga keperawatan adalah uraian intervensi keperawatan

dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan berdasarkan area
praktiknya
 Penugasan klinis adalah penugasan kepala Puskesmas kepada tenaga dokter,
dokter gigi, perawat dan bidan untuk melakukan pekerjaan berdasarkan
kewenangan klinis di Puskesmas Lembeyan

BAB II. PENGORGANISASIAN

A. Ketenagaan
Proses kredensial dilaksanakan oleh Tim Kredensial yang ditetapkan oleh
Kepala Puskesmas. Terdiri dari:
- 1 (satu) orang kredensial tenaga dokter
- 1 (satu) orang kredensial tenaga perawat
- 1 (satu) orang kredensial tenaga bidan
- 1 (satu) orang kredensial nutrisionis
- 1 (satu) orang tenaga administratif
B. Uraian Tugas dan Kewenangan
Tim Kredensial memiliki kewenangan untuk memberikan rekomendasi rincian
kewenangan klinis untuk memperoleh Surat Penugasan Klinis. Tugas Tim
Kredensial meliputi:
- Menyusun daftar rincian kewenangan klinis masing-masing tenaga kesehatan
- Menerima dan melakukan verifikasi terhadap persyaratan kredensial
- Merekomendasikan tahapan proses kredensial
- Merekomendasikan kewenangan klinis tenaga kesehatan
- Melakukan re-kredensial secara berkala sesuai waktu yang ditetapkan
- Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada Kepala Puskesmas
C. Penyelenggaraan
Proses kredensial dilaksanakan pada semua tenagadokter, dokter gigi, perawat
dan bidan yang baru bekerja di Puskesmas Lembeyan kemudian dilakukan re-
kredensial setiap 1 (dua) tahun.
D. Struktur Organisasi Tim Kredensialing
Dasar Kebijakan Tim Kredensialing Puskesmas Lembeyan adalah SK Kepala
Puskesmas Lembeyan Nomor
Ketua : dr. RINDRA WAHYU
Sekretaris : SURATI
Anggota :
1. TUMIRAN
2. SRI HANDAYANI
3. LATIFAH HANUM
4. LILIK RUKIYANAH

BAB III. TATALAKSANA KREDENSIAL

A. Pengajuan KewenanganKlinis
 - Setiap tenaga dokter, dokter gigi, perawat dan bidan yang baru bekerja di
Puskesmas Lembeyan, mengajukan Surat PengajuanKewenanganKlinis
kepada Kepala Puskesmas dengan melengkapi syarat-syarat pengajuan
- Surat Pengajuan Kewenangan disampaikan kepada Tim Kredensial untuk
dilakukan proses penilaian
B. Penilaian dan Rekomendasioleh Tim Kredensial
- Tim Kredensial menerima Surat PengajuanKewenanganKlinis
- Tim Kredensial melakukan proses penilaian berdasarkan persyaratan
yang diberikan, pengecekan ke unit kerja, observasi langsung dan umpan
balik penerima layanan.
- Tim Kredensial melakukan penilaian kelayakan dan memberikan
rekomendasi kepada KepalaPuskesmas
C. Penetapan Kewenangan Klinis
- Kepala Puskesmas menerbitkan Surat Penugasan Kewenangan Klinis
kepada dokter, dokter gigi, perawat dan bidan berdasarkan rekomendasi
dari Tim Kredensial

BAB IV. LOGISTIK

Tim Kredensial wajib memastikan logistik proses kredensial terpenuhi dengan
cara melakukan perencanaan kebutuhan, melakukan pengecekan secara berkala dan
segera membuat permintaan kebutuhan logistik yang diperlukan.

BAB V. KESELAMATAN PASIEN

Proses kredensial di Puskesmas Lembeyan diselenggarakan dengan senantiasa
memperhatikan keselamatan pasien. Kompetensi dan perilaku tenaga kesehatan yang
mengacu pada program keselamatan pasien merupakan salah satu poin penilaian dan
observasi yang dilakukan oleh Tim Kredensial.

BAB VI. KESELAMATAN KERJA PETUGAS

Proses kredensial di Puskesmas Lembeyan diselenggarakan dengan senantiasa
memperhatikan keselamatan kerja tenaga kesehatan.

BAB VII. PENGENDALI MUTU

Sasaran mutu proses kredensial ditetapkan oleh Tim Mutu Puskesmas dan
dipantau melalui monitoring dan evaluasi pelaksanaan. Pencapaian sasaran mutu
dibahas dalam rapat tinjauan manajemen dan dilaporkan kepada KepalaPuskesmas.

BAB VIII. PENUTUP

Proses kredensial yang baik merupakan salah satu tolok ukur kinerja Puskesmas
dandiperlukan untuk peningkatanmutupelayananPuskesmasLembeyan
 LEMBAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI

No Aspek Penilaian indikator Penilaian

1 2 3
1 Kemauan belajar Berinisiatif mencari informasi yang relevan dengan tugas
Terbuka dan berusaha memperbaiki kompetensinya
2 Kepedulian Peka terhadap orang lain baik di dalam maupun luar instansi
Tanggap terhadap kebutuhan instansi
3 Kedisiplinan Kehadiran sesuai jam kerja
Mampu melaksanakan tugas tepat waktu
4 Pengelolaan diri Mempunyai pertimbangan yang matang sebelum bertindak
Percara diri dalam mengelola tugas secara mandiri
5 Komunikasi Mampu berkomunikasi lisan dengan baik
Berinteraksi baik dengan seluruh elemen dalam instansi
6 Tanggung jawab Tidak menunda kewajiban yang sudah diberikan
Berani mengambil resiko sesuai dengan tugas
7 Etika dan perilaku Bertindak sesuai nilai nilai dan peraturan yang berlaku
Jujur dan mampu mengelola sumber daya yang ada di instansi
8 Loyalitas Menjaga nama baik instansi tempat kerja
Mengutamakan kepentingan instansi dan kepentingan pribadi
9 Kebersihan atau Menjada kebersihan diri dan lingkungan instasi
kerapian Rapi dalam berpakaian dan mengatur tempat kerja
10 Etos kerja Tidak sering mengeluhkan kewajiban dan tugasnya
Menunjukkan hasil kerja yang baik dan maksimal
Jumlah
PUSKESMAS LEMBEYAN

Nama Pegawai :
Bagian :
 Berikan tanda centang () pada nilai dibawah
ini Ybs menunjukkan kinerja yang Uraikan tanggapan dan penilaian saudara
memuaskan dan sangat potensi
mengenai yang bersangkutan selama bekerja di
(dilanjutkan tahun 2016)
tempat saudara : (harus diisi)
Ybs menunjukkan kinerja yang kurang
(tidak dilanjutkan tahun 2016)

PEGAWAI BARU/PENGGANTI
 Keterangan :
1 Jika nilai total 20, maka petugas yang bersangkutan tidak dilanjutkan
21. Jika nilai total 21, maka petugas yang bersangkutan dilanjutkan
*coret salah satu
Lingkari nilai skala yang paling menggambarkan yg
bersangkutan Keterangan :
1. Kurang
2. Cukup
3. baik

Kepala UPTD Puskesmas Lembeyan

drg. Leni Kurniawati

(......................................) NIP. 19600113 1989032001
NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN
KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Typhoid fever 4
2 Gastritis 4
3 Hipertensiesensial 4
4 Hipertensisekunder 4
5 Hipertensipulmonal 4
6 Infeksisaluranpernafasanatas 4
7 Gastro enteritis 4
8 Asmabronkial 4
9 Infeksisalurankencingringan 4
10 Faringitis 4
11 Rinitis 4
12 Tonsilitis 4
13 Food alergy 4
14 Bronkitisakut 4
15 Disentribasiler 4
16 Malaria 4
17 Kolera 4
18 Morbili 4
19 Pertusis 4
20 Influenza 4
21 Kejangdemam 4
22 Tension headache 4
23 Migren 4
24 Bells palsy 4
25 Vertigo 4
26 Gangguan somatoform 4
27 Insomnia 4
28 Benda asingkojungtiva 4
29 Konjungtivitis 4
30 Perdarahansubkonjungtiva 4
31 Mata kering 4
32 Blefaritis 4
33 Hordoelum 4
34 Otitis eksterna 4
35 Otitis media akut 4
36 Serumen prop 4
37 Furunkel 4
38 Corpus alienum 4
39 Epistaksis 4
40 Pnemonia, bronkopnemonia 4
41 TB parutanpakomplikasi 4
42 Kandidiasismulut 4
43 Ulkusmulut (aptosa) 4
44 Parotitis 4
45 Keracunanmakanan 4
46 Askariasis 4
47 Taeniasis 4
48 Hepatitis A 4
49 Haemoroid grade 1-2 4
50 Gonore 4

NO RINCIAN KEWENANGAN KLINIS KEMAMPUAN KEMAMPUAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
51 Vulvitis, vaginitis 4
52 Kehamilan normal 4
53 Abortusspontankomplit 4
54 Anemia defisiensibesi 4
55 Ruptur perineum tl 1-2 4
56 Absesfolikel 4
57 Mastitis 4
58 DM tipe 2 4
59 Hipoglikemiaringan 4
60 Dislipidemia 4
61 Hiperurisemia 4
62 Demam dengue 4
63 Veruka vulgaris 4
64 Herpes zoostertanpakomplikasi 4
65 Variselatanpakomplikasi 4
66 Morbilitanpakomplikasi 4
67 Herpes simplekstanpakomplikasi 4
68 Impetigo 4
69 Folikulitis 4
70 Furunkel, karbunkel 4
71 skrofuloderma 4
72 Eritrasma 4
73 Erisipelas 4
74 Lepra 4
75 Tinea 4
76 Pitiriasisversikolor 4
77 Kandidiasis 4
78 Cutaneus larva migrans 4
79 Pedikulosis 4
80 Scabies 4
81 Insect bite 4
82 Dermatitis kontak, dermatitis atopik 4
83 Napkin aczema 4
84 Pitiriasisrosea 4
85 Miliaria 4
86 Acne vulgarsiringan 4
87 Urtikariaakut 4
88 Eksantema 4
89 Vulnuslaceratum, punctum 4
90 Luka bakar grade 1-2 4
91 Trauma tumpul, tajam 4

NO RINCIAN KETRAMPILAN KLINIS KETRAMPILAN KETRAMPILAN

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pemeriksaanfisik 4
2 Pemeriksaansaraf, 4
pemeriksaanrefleks
3 Penilaian GCS 4
4 Pemeriksaanpsikiatri 4
5 Tes penglihatanwarna 4
6 Pemeriksaanmata 4

KLINIS KLINIS
DIAJUKAN DISETUJUI
1 2 3 4 1 2 3 4
7 Pemeriksaantelinga 4
8 Eye dressing 4
9 Membersihkanbendaasingkonjungti 4
va dan korneatanpakomplikasi
10 Membersihkan MAE, serumen dan 4
bendaasingtelinga
11 Menghentikanperdarahanhidung 4
12 Mengambilbendaasing di hidung 4
13 Pemeriksaanspirometri 4
14 Interpretasirontgen 4
15 Terapiinhalasi/nebulasi 4
16 Terapioksigen 4
17 Resusitasicairan 4
18 RJP 4
19 Pemasangankateteruretra 4
20 Sirkumsisi 4
21 MelatihSarari 4
22 Insisiabses 4
23 Konselingkontrasepsi 4
24 Pemeriksaan ANC, PNC 4
25 Menolongpersalinan normal 4
26 Stabilisasifraktur 4
27 Dressing 4
28 Perawatanluka 4
29 Case finding TB 4
30 Penilaianpertumbuhan dan 4
perkembangananak
31 Tes RL 4
32 Tatalaksanagiziburuk 4
33 Tatalaksnaadehidrasi 4
34 Tindakananestesiinfiltrasi 4
35 Tindakanjahitluka, angkatjahitan 4
36 Bantuanhidupdasar 4
37 Resusitasicairan 4
38 Menyelenggarakankomunikasilisan 4
dan tulisan
39 Edukasiindividu dan kelompok 4
40 Rencanamanajemenkesehatan 4
41 Konsultasiterapi 4
42 Menulis RM dan membuatlaporan 4
43 Melakukanperencanaan, 4
pelaksanaan dan monitoring
terhadapkesehatanmasyarakat
44 Menerapkan 7 4
langkahkeselamatanpasien
45 Melaksanakan program 4
dasarPuskesmas
46 Pembinaankesehatanlanjutusia 4
47 Melakukanrehabilitasimedikdasar 4
48 Melakukanpenatalaksanaankompre 4
hensifpasien, kleuarga, masyarakat
49 Melaksanakan program imunisasi 4
50 Pembuatan V e R 4
51 Pembuatansuratketeranganmedis 4
52 Penerbitansuratkematian 4