No Lingkup Mutu Acuan Yang Indikator Target Capaian Gap

Digunakan
1. Mutu Pelayanan Standar UKP Pelayanan 100% 28,9% 71,1%
Kesehatan
Pasien
Hipertensi
2. Mutu Pelayanan Standar UKP Angka Kontak 100% 35,99% 64,01%
3 Mutu Pelayanan Standar KIA Pelayanan 74,99% 64,55% 14,44%
Kesehatan Bayi
29 hari s/d 11
bulan
4. Manjemen Standar MFK Pemeliharaan Ada Ada kerusakan Mencari
Keselamatan sarana jadwal wastafel di unit akar
Fasilitas (MFK) prasarana pemeliha pelayanan masalah
Puskesmas raan belum
dilakukan
5. Manejemen Resiko Standar Pelaksanaan Melakuk Pendokumentas Mencari
Manajemen Manajemen an i arsip arsip akar
Resiko Resiko di identifika yang tidak masalah
Puskesmas si resiko, tertatat rapi belum
ada dilakukan
upaya
pencega
han dan
penanga
nan
resiko,
ada
dokumen
registrasi
resiko
6. Mutu Pelayanan Standar Kesesuaian 100% 30% 70%
UKPP hasil
pemeriksaan
baku mutu
internal (PMI)
7. Mutu Pelayanan Standar Sarana dan Ada Penataan obat Mencari
UKPP prasaran sarpras di gudang akar
pelayanan yang kurang tertata masalah
kefarmasian lengkap rapi belum
sesuai dilakukan
kebutuha
n
8. Mutu Pelayanan Standar Kelengkapan 100% 74,5% 25,5%
UKPP pengisian
Rekam Medik
(RM)
9. Mutu Pelayanan Standar UKM Institusi 50% 27.3% 22,5%
Pendidikan
Yang dikaji
10 Mutu Pelayanan Standar UKM Bayi usia 6 50% 32,4% 17,6%
. bulan dapat ASI
Eksklusif
11 Mutu Pelayanan Standar UKM TTU Prioritas 65% 33,3% 31,7%
. dan Rumah
Yang memenuhi
Syarat
Kesehatan
 PARTI Dr.Anik Siswanto Endang Drg. Nanik SKOR RANK
NO MASALAH
U S G U S G U S G U S G U S G
1 Pelayanan 4 3 3 3 2 4 3 3 3 3 2 4 4 2 3 46 2
Kesehatan
Pasien Hipertensi
2 Angka Kontak 4 4 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 4 3 3 50 1
3 Pelayanan 2 2 3 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 3 35
Kesehatan Bayi
29 hari s/d 11
bulan
4 Pemeliharaan 3 3 3 4 2 3 3 2 2 3 3 3 4 2 3 43 4
sarana prasarana
Puskesmas
5 Pelaksanaan 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 40
Manajemen
Resiko di
Puskesmas
6 Kesesuaian hasil 3 2 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 2 3 40
pemeriksaan
baku mutu
internal (PMI)
7 Sarana dan 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2 2 2 33
prasaran
pelayanan
kefarmasian
8 Kelengkapan 4 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 4 2 3 44 3
pengisian Rekam
Medik (RM)
9 Institusi 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 3 41 5
Pendidikan Yang
dikaji
10 Bayi usia 6 bulan 2 2 2 2 2 3 2 3 2 2 2 3 3 2 2 34
dapat ASI
Eksklusif
11 TTU Prioritas dan 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 2 3 34
Rumah Yang
memenuhi Syarat
Kesehatan
 Nama Peserta NGT Jumlah
No Penyebab RANK
a b c d e f g h i NGT
1 Kurangnya 2 2 3 2 3 3 3 3 3 24
kesadaran
petugas
untuk
melakukan
kontak
online
2 Petugas 5 3 3 4 4 5 3 3 4 34 1
belum
memasukkan
kontak
keluarga
3 Data peserta 2 2 3 2 3 2 3 3 3 23
BPJS Belum
tersedia
4 Nomer 3 4 3 4 3 3 4 3 2 32 3
kontak
peserta BPJS
Belum
tersedia
5 Belum ada 3 3 3 3 2 2 2 3 2 23
kepastian
nomer
telpon
peserta
untuk
konsultasi
pasien
6 Masy yg sakit 3 5 3 5 4 4 4 3 2 33 2
takut
berkunjung
ke Puskemas
7 Masy takut 3 3 3 3 2 2 3 2 3 24
tertular
covid/
dicovidkan
bila datang
ke Pusk
8 Belum ada 4 2 3 3 4 4 3 3 3 29 5
kejelasn
aturan ttg
petugas yang
harus
melakukan
kontak
online
9 Belum ada 2 2 2 2 3 2 3 3 3 22
target kontak
online yg
harus dicapai
10 Belum ada 3 2 3 3 3 3 4 4 3 28 6
kejelasan
siapa yang
menjadi
sasaran
kontak
online
11 Entri pcare 2 3 3 3 3 3 3 3 3 26 7
belum
sepenuhnya
tuntas
dilakukan
pada hari
peserta BPJS
berkunjung
12 Sarana dan 3 3 3 3 4 4 3 4 3 30 4
 prasana (HP,
computer) yg
terbatas

Keterangan nama peserta NGT :

A : Parti
B:dr. anik
C: Siswanto
D : Muji Rahayu
E : Sugeng
F: Endang
G : Estu
H : Dr. Roni
I : Drg.nanik

Dengan menggunkan NGT maka penentuan jumlah (n) penyebab dominan dengan menggunakan formula 1/2n+1 sebagai berikut:
1. Petugas belum memasukkan kontak keluarga
2. Masyarakat yang sakit takut berkunjung ke Puskesmas
3. Nomer kontak BPJS belum tersedia
4. Sarana prasarana (HP,computer) yang terbatas
5. Belum ada kejelasan aturan ttg petugas yang melakukan kontak online
6. Belum ada kejelasan siapa yang menjadi sasaran kontak online
7. Entri pcare belum sepenuhnya tuntas dilakukan pada hari peserta BPJS berkunjung