PROFIL DIRI

dan
PERNYATAAN KESEDIAAN MENGAJAR

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama lengkap : Prof. Dr. Herry Agoes Hermadi drh., M.Si

Tempat dan Tgl. Lahir : Surabaya 23-08-1959
Pendidikan
- S1 : Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
- Profesi (Dokter Hewan) : Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
- S2 : Ilmu Kesehatan Reproduksi - Universitas Airlangga
- S3 : Ilmu Kedokteran - Universitas Airlangga
Instansi Asal : Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga
Telp. 031-5992785
Alamat Rumah : Jl. Gunung Sari Indah AZ 21 Surabaya
Tlp./HP : 031- 7661219 / 08123249563
Rekening Bank Mandiri : 141-0009838053
Nomor NPWP : 07875822468000

Menyatakan Bersedia / Tidak Bersedia *) untuk melaksanakan tugas dosen pengajar pada:

Fakultas : Vokasi Universitas Airlangga

Semester : Genap
Tahun Akademik : 2014/2015

Adapun mata kuliah yang kami ajarkan sebagai berikut :

Kode MK Mata Kuliah SKS Hari Pukul

KHR022B Kuliah Ilmu Kebidanan dan 2 Selasa 07.00 08.50

Kemajiran Prodi D3 Kesehatan
Ternak

KHR022B Praktikum Ilmu Kebidanan dan 3 Selasa 09.00 11.50

Kemajiran Prodi D3 Kesehatan Kamis 07.00 09.50
Ternak

Demikian pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 9 Februari 2015

Yang membuat pernyataan

Prof. Dr Herry Agoes H Drh MSi

NIP. 195908231987031003