YAYASAN MAJELIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN PUI

SK MENKUM HAM RI NO.AHU-0003994.AH.01.12.TAHUN 2015 TANGGAL 18 MARET 2015

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA

Alamat : Jln. Kawali-Cipaku No.375 0265 791601 Ciakar Cipaku Camis 46252

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SURAT PERINTAH
TELEKOMUNIKASI PUI PERJALANAN DINAS
NOMOR : MTs.i/s/PP 005/ / /2017

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. ...............................................

b. NIP : ..................................................... b. ...............................................
3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ..............................................
b. J a b a t a n b. ..............................................
c. Gaji Pokok c. ..............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................
4. Maksud perjalanan a.
5. Alat angkutan yang dipergunakan

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b. ..................................................

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a. ...................................
b. ...................................
c. ...................................
d. ...................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar
Pada tanggal : .......................................

K E PALA

Hj. W I W I, S. Ag. M. Pd I
NIP : 19620210 199203 2 001
Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Pada tanggal : ......................................
KEPALA
......................................................................

Hj. Wiwi, S.Ag. M. Pd I

NIP. 19620210 199203 2 001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya
dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi, S. Ag. M.Pd I

NIP: 19620210 199203 2 001
PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )
 YAYASAN MAJELIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN PUI

SK MENKUM HAM RI NO.AHU-0003994.AH.01.12.TAHUN 2015 TANGGAL 18 MARET 2015

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA

Alamat : Jln. Kawali-Cipaku No.375 0265 791601 Ciakar Cipaku Camis 46252

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

SURAT PERINTAH
TELEKOMUNIKASI PUI PERJALANAN DINAS
NOMOR : MTs.i/s/19/PP.005/91/III/2016

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. Iis Rosmayati, S. Pd.

b. NIP : b.

3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ...............................................

b. J a b a t a n b. Guru
c. Gaji Pokok c. ...............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. Pembentukan Panitia Musyawarah Ranting

Gerakan Pramuka Kec. Cipaku

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b Sekretariat Kuarran Cipaku

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan 1 Hari, 17 Maret 2016

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a . ...................................................
b. ...................................................
c. ...................................................
d. ...................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

 Dikeluarkan di : Ciakar,
Pada tanggal : 17 Maret 2016

K E PALA

Hj. WIWI, S.Ag M. Pd I

NIP : 19620210 199203 2 001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Pada tanggal : 17 Maret 2016
Iis Rosmayati, S. Pd. KEPALA

Hj. Wiwi S.Ag M.PdI

NIP. 196202101992032001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
 NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi S.Ag M.PdI
NIP: 196202101992032001

PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )

MAJLIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN (MPP) PUI KAB.CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA
STATUS:DISAMAKAN SK KAKANWIL DEPAG NO.Wi/I/PP.03.2/2000
Jln.Kawali-Cipaku Kab Ciamis Kode Pos 46252

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NOMOR : MTs.i/s/19/PP.005/23/XI/2013

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. Iis Rosmayati, S. Pd

b. NIP : b.

3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ...............................................

b. J a b a t a n b. Guru
c. Gaji Pokok c. ...............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. Mengikuti Bimtek Kurikulum 2013

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba
b. Tempat tujuan b MTsN Ciamis

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan 4 Hari, 28 November s.d 1 Desember 2013

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a . ...................................................
b. ...................................................
c. ...................................................
d. ...................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar,
Pada tanggal : 28 November 2013

K E PALA

Hj. WIWI, S. Ag. M. Pd I

NIP : 19620210 199203 2 001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Pada tanggal : 28 November 2013
Iis Rosmayati, S. Pd KEPALA

Hj. Wiwi S.Ag M.PdI

NIP. 196202101992032001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
 Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi S.Ag M.PdI
NIP: 196202101992032001

PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )

YAYASAN MAJELIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN PUI

SK MENKUM HAM RI NO.AHU-0003994.AH.01.12.TAHUN 2015 TANGGAL 18 MARET 2015

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA

Alamat : Jln. Kawali-Cipaku No.375 0265 791601 Ciakar Cipaku Camis 46252

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN

TELEKOMUNIKASI PUI
 SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
NOMOR : MTs.i/s/PP 005/092/III/2016

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. Hj. Wiwi, S.Ag.,M.Pd.I

b. NIP : 19620210 199203 2 001 b. .............................................

3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ..............................................

b. J a b a t a n b. Kepala Madrasah
c. Gaji Pokok c. ..............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. Musyawarah Ranting Kec. Cipaku

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan umum

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b. Balai Desa Selacai Kec. Cipaku

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan 1 Hari, 26 Maret 2016

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a . ..
b. ...................................................
c. ...................................................
d. ..................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar
Pada tanggal : 26 Maret 2016

K E PALA
 Hj. W I W I, S.Ag. M. Pd I
NIP : 19620210 199203 2 001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari : MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Pada tanggal : 26 Maret 2016
KEPALA

Hj. Wiwi, S. Ag M. Pd I
NIP. 19620210 199203 2 001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi S.Ag M.PdI
NIP: 196202101992032001

PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )

MAJLIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN (MPP) PUI KAB.CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA
Jln.Kawali-Cipaku Kab Ciamis Kode Pos 46252

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NOMOR : MTs.i/s/PP 005/02/VI/2014

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. - Dra. Entin Martini

- Yayat Ruhiyat, S. Pd
b. NIP b. - 19680215 199403 2 003
- 19720516 200501 1 003
3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ..............................................
b. J a b a t a n b. Guru
c. Gaji Pokok c. ..............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. Wok Shop Kurtilas

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b. MTs Mujahidin
7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan 3 Hari, 23 - 25 Juni 2014
tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a . ..
b. ...................................................
c. ...................................................
d. ..................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar
Pada tanggal : 23 Juni 2014

K E PALA

Hj. W I W I, S. Ag, M. Pd I
NIP : 19620210 199203 2 001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Nina Herlina Pada tanggal : 23 Juni 2014
Triyani Fadlilah KEPALA

Hj. Wiwi, S.Ag, M.Pd I

NIP. 196202101992032001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..
 ..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi S.Ag M.PdI
NIP: 196202101992032001

PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )

MAJLIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN (MPP) PUI KAB.CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA
Jln.Kawali-Cipaku Kab Ciamis Kode Pos 46252

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NOMOR : MTs.i/s/PP 005/53/II/2012

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah
b. NIP : 197205162005011003
3. a. Pangkat dan golongan gaji
b. J a b a t a n
c. Gaji Pokok
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas
a. Yayat Ruhiyat, S. Pd
b. -
a. ..............................................
b. Guru
c. ..............................................
d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. Rapat LTUB

5. Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan umum

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b. UPTD Kec.Cipaku

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan 1 Hari, 14 Februari 2012

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a . ..
b. ...................................................
c. ...................................................
d. ..................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar
Pada tanggal : 14 Februari 2012

K E PALA

Hj. W I W I S.Ag M.PdI

NIP : 196202101992032001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
 Pada tanggal : 14 Februari 2012
KEPALA

Hj. Wiwi S.Ag M.PdI

NIP. 196202101992032001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi S.Ag M.PdI

NIP: 196202101992032001

PERHATIAN
 Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )

MAJLIS PENDIDIKAN DAN PENGAJARAN (MPP) PUI KAB.CIAMIS

MADRASAH TSANAWIYAH PUI GEREBA
Jln.Kawali-Cipaku Kab Ciamis Kode Pos 46252

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

NOMOR : MTs.i/s/PP. 005/./../2013

1. Pejabat yamg berwenang memberi perintah KEPALA MTs PUI GEREBA

2. a. Nama Pegawai yang diperintah a. .............................................

b. NIP : ......................................... b. .............................................

3. a. Pangkat dan golongan gaji a. ..............................................

b. J a b a t a n b. ..
c. Gaji Pokok c. ..............................................
b. Tingkat menurut peraturan perjalanan dinas d. ..............................................

4. Maksud perjalanan a. .................................................

5. Alat angkutan yang dipergunakan ................................................

6. a. Tempat berangkat a. MTs PUI Gereba

b. Tempat tujuan b. .................................................

7. Lamanya perjalanan,tanggal berangkat dan .....................................................

tanggal kembali
8. Pengikut:
Nama
a. ...
b. ...................................................
c. ...................................................
 d. ..................................................
9. Pembebanan anggaran
a. Intansi
b. Mata anggaran

10. Keterangan lain lain

Dikeluarkan di : Ciakar
Pada tanggal : ........................................

K E PALA

Hj. W iwi, S. Ag, M. Pd I

NIP : 19620210 199203 2 001

Pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas Berangkat dari :MTs PUI Gereba
( tempat kedudukan )
Pada tanggal : .......................................
KEPALA

Hj. Wiwi, S. Ag, M. Pd I

NIP. 19620210 199203 2 001
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Berangkat dari :.
Pada tanggal :.. Pada tanggal :.
Ke :..

..
NIP: NIP:..
Tiba di :.. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
Pada tanggal :.. tersebut di atas benar-benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya

KEPALA

NIP: Hj. Wiwi, S. Ag, M. Pd I

NIP: 19620210 199203 2 001

PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealfaan
( angka 8 lampiran Surat Mentri Keuangan tertanggal 31-04-1974 No. B-296 MK/I/49/1974 )