Data Juklak Juknis Penerima Program Bantuan

Juklak juknis penerima program bantuan jagung
Gerakan pemuda tani indonesia

(GEMPITA) TAHUN 2017
I. PROSES PENGADAAN
1. Pilihan Varietas( hibrida)
Varietas benih jagung hibrida yang ditanmah harus memiliki potensi hasil minimal
10 ton per hektar (pipilan kering), dan tahan/agak tahan/toleran penyakit bulai.
2. Bantuan/Fasilitasi Pelaksanaan Kegiatan Jagung

Adapun rincian komponen bantuan pemerintah untuk mendukung kegiatan Jagung
Tahun 2017 sebagai berikut:
1. Benih jagung hibrida sebanyak 15 kg per ha
2. Pupuk Urea 50 kg / Ha
3. Pestisida
4. Traktor Roda 4 / 500 Ha
5. Traktor Roda 2 / 10 HA
6. Alat tanam benih / 10 Ha
7. Dryer / pengering
8. Mesin pipil
9. Corn Harvester
10. Mesin Pompa Air
3. Mekanisme Pengadaan Benih dan Pupuk

2.1. Pengadaan Benih
a. Pengadaan benih berpedoman pada peraturan mengenai pengadaan
barang dan jasa pemerintah.
b. Proses pengadaan barang berupa benih jagung hibrida berdasarkan
Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 beserta perubahannya
tentang pengadaan barang/jasa pemerintah.
c. Pengadaan bantuan benih dilaksanakan melalui e-Purchasing berdasarkan
Katalog Elektronik (e-Catalogue) di Lembaga Kebijakan Pengadaan
Barang/Jasa Pemerintah (LKPP).
1
d. Apabila belum tercantum dalam Katalog Elektronik (e-Catalogue) atau

Katalog Elektronik belum terbit, maka pelaksanaan pengadaan bantuan
benih dilaksanakan melalui mekanisme penunjukan langsung sesuai

Peraturan Presiden Nomor 172 Tahun 2014.
e. PPK melakukan kontrak Pengadaan Benih dengan Penyedia Barang
berdasarkan Surat Keputusan Penerima Bantuan Pemerintah (Bantuan
Benih) yang disahkan oleh KPA.
2.2. Pengadaan Pupuk

Khusus untuk pupuk urea, mengingat plafon anggarannya per kg berdasarkan
harga subsidi maka pemanfaatannya melalui pupuk bersubsidi. Untuk itu,
pengadaannya disesuaikan dengan RDKK di masing-masing kelompok tani
penerima bantuan, melalui mekanisme transfer uang ke rekening kelompok tani
penerima bantuan.
4. Mekanisme Penyaluran Benih dan Pupuk

1.1. Mekanisme Penyaluran Benih
Penyaluran bantuan benih jagung hibrida, dilakukan melalui mekanisme sebagai
berikut :
a. Penyedia melaksanakan pekerjaan berdasarkan kontrak dan menyalurkan
benih jagung sesuai pesanan atas dasar Surat Keputusan PPK yang disahkan
KPA.
b. Benih yang disalurkan adalah benih bersertifikat sesuai spesifikasi yang
diatur pada Kerangka Acuan Kerja ini.
c. Setelah penandatanganan kontrak Penyedia Barang menyampaikan kepada
Kepala Dinas Kabupaten/Kota dan Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)
mengenai kesiapan penyedia untuk penyaluran barang.
d. Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota menerbitkan surat permintaan
penyaluran kepada penyedia barang, disarankan paling lambat dua minggu
sebelum jadwal tanam.
2
e. Sebelum benih disalurkan kepada penerima bantuan, Tim Pemeriksa Barang

(Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan/PPHP) di Kabupaten/Kota melakukan:
Pemeriksaan Kelengkapan dokumen benih dan pupuk dengan

mengacu pada ketentuan peraturan perundangan yang berlaku
misalnya dokumen karantina, dokumen uji fisik BPSB, dll.
Pemeriksaan fisik barang, volume, varietas, nomor lot, tanggal
kadaluarsa sebagaimana Lampiran 3.
f. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) melakukan pengawalan
penyaluran bantuan benih dan pupuk mengacu pada kontrak atau Surat
Keputusan Penerima Bantuan yang ditetapkan PPK. Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan (PPHP) mencatat realisasi penyaluran dan menandatangani BAST.
g. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP) di kabupaten/kota ditetapkan oleh
KPA berdasarkan usulan dari Dinas Pertanian Kabupaten/Kota dengan
tembusan kepada Dinas Pertanian Provinsi.
h. Penyaluran bantuan benih dan pupuk dilaksanakan sesuai kontrak sampai
ke titik bagi sebelum jadwal tanam.
i. Benih dan pupuk yang sudah dinyatakan memenuhi ketentuan teknis dan
administratif oleh Tim Pemeriksa Barang (Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan/PPHP) disalurkan oleh Penyedia di titik bagi (lokasi Penerima
Bantuan). Tanda bukti penyaluran dituangkan dalam Berita Acara Serah
Terima (BAST) yang ditandatangani oleh Ketua/Sekretaris/Bendahara
Kelompoktani/ kelompok masyarakat/ Lembaga pemerintah/Lembaga non
pemerintah dan wakil dari Penyedia Benih, serta diketahui/ disetujui oleh
Petugas Penyuluh Pertanian /Koordinator Penyuluh Pertanian/Mantri
Tani/Kepala Cabang Dinas (KCD) Pertanian Kecamatan/Petugas Pertanian
lainnya setempat. BAST juga ditanda tangani oleh Pejabat Penerima Hasil
Pekerjaan (PPHP). Format BAST seperti formulir pada Lampiran 4.
j. BAST dibubuhi cap stempel Kelompoktani/kelompok masyarakat/ Lembaga
pemerintah/Lembaga non pemerintah penerima dan cap stempel instansi
3
Petugas Penyuluh Pertanian/Koordinator Penyuluh Pertanian/Mantri

Tani/Kepala Cabang Dinas (KCD) Pertanian Kecamatan/Petugas Pertanian
lainnya.
k. Penyedia membuat Rekapitulasi BAST dari Kabupaten/Kota ditandatangani

oleh Pimpinan Perusahaan penyedia benih, Tim Pemeriksa Barang (Pejabat
Penerima Hasil Pekerjaan/PPHP dan Kepala Dinas Pertanian
Kabupaten/Kota serta diketahui/ disyahkan/diverifikasi kebenarannya oleh
Kepala Dinas Pertanian Provinsi, seperti pada Lampiran 5. Rekapitulasi BAST
menjadi dasar pembuatan Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan dari
Penyedia kepada PPK.
l. Berdasarkan BAST dan rekapitulasi BAST, penyedia dan PPHP membuat
Berita Acara Serah Terima pekerjaan yang menyatakan bahwa pekerjaan
telah selesai dikerjakan sesuai kontrak.
m. PPHP menyampaikan kepada PPK bahwa pekerjaan telah dilaksanakan oleh
penyedia dengan melampirkan Berita Acara Pemeriksaan Benih, BAST,
Rekapitulasi BAST dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan antara penyedia
dengan PPHP.
n. Benih yang telah diterima kelompok penerima harus ditanam dengan teknis
budidaya yang baik, dinyatakan dengan surat pernyataan oleh kelompok
tani.
3.2. Mekanisme Penyaluran Pupuk

a. Khusus untuk pupuk urea, penyalurannya melalui mekanisme transfer uang
ke rekening kelompok tani/penerima bantuan yang telah tercantum dalam
RDKK. Mekanisme sesuai dengan peraturan yang berlaku.
b. Pupuk yang telah diterima kelompok penerima harus digunakan untuk
budidaya jagung hibrida, dinyatakan dengan surat pernyataan oleh
kelompok tani.
4
5. Realokasi Bantuan Benih Padi dan Pupuk
1. Realokasi bantuan benih jagung hibrida dan pupuk urea pengadaan pusat
dimungkinkan dilaksanakan dengan mengusulkan kembali CPCL perubahan dari
Dinas Pertanian Kabupaten ke Dinas Pertanian Provinsi dan diusulkan ke Direktorat
Jenderal Tanaman Pangan. dalam lingkup kabupaten antar kecamatan/desa dengan
pertimbangan teknis.
2. Tata cara pengajuan realokasi CPCL perubahan bantuan benih jagung hibrida dan
pupuk urea pengadaan pusat:
a. Dinas Pertanian Kabupaten mengusulkan CPCL kepada Dinas Pertanian Provinsi.
b. Dinas Pertanian Provinsi melakukan verifikasi kembali CPCL perubahan.
c. Dinas Pertanian Provinsi mengusulkan CPCL perubahan yang telah diverifikasi
kepada Direktorat Jenderal Tanaman Pangan.
d. Direktur Jenderal Tanaman Pangan selaku KPA berhak untuk menyetujui atau
menolak realokasi bantuan benih hibrida dan pupuk urea pengadaan pusat.
e. Apabila disetujui, Direktur Jenderal Tanaman Pangan menugaskan kepada PPK
untuk memproses usulan tersebut.
f. Usulan yang disetujui/tidak disetujui oleh Direktur Jenderal Tanaman Pangan
selaku KPA akan diberitahukan melalui surat.
6. Mekanisme Verifikasi Dokumen Penyaluran Benih dan Pupuk
1. Penagihan pembayaran oleh penyedia melampirkan sejumlah dokumen penyaluran

yang sudah diverifikasi. Pelaksanaan verifikasi dokumen penyaluran benih
dilaksanakan oleh Tim verifikasi dokumen yang ditetapkan Dirjen Tanaman Pangan/
KPA
2. Penyedia barang menyerahkan dokumen untuk diverifikasi kepada PPK, dan
selanjutnya PPK menyerahkan dokumen untuk dilakukan verifikasi oleh Tim Verifikasi.
Dokumen yang diperlukan meliputi: Surat Keputusan Penerima Bantuan, Berita Acara
Pemeriksaan Barang, Berita Acara Serah Terima Barang (BAST Kelompoktani),
Rekapitulasi BAST
3. Tim verifikasi dokumen melakukan verifikasi kelengkapan dan kesesuaian dokumen.
Jika diperlukan, Tim verifikasi dapat melakukan uji petik di lapangan (lokasi) dan
5
4. berkoordinasi dengan Dinas Provinsi, Dinas Kabupaten atau dengan Tim lain yang
dibentuk.
5. Hasil verifikasi dituangkan dalam Lembar Kerja Verifikasi yang ditandatangani oleh
Ketua Tim verifikasi dan anggota yang melakukan verifikasi. Ketua tim verifikasi
selanjutnya menyusun draft berita acara/Nota Dinas verifikasi untuk disampaikan
kepada PPK.
6. Draft Berita Acara dan Lembar kerja Verifikasi disampaikan kepada PPK dan
selanjutnya dibuat Berita Acara Verifikasi yang ditandatangani oleh PPK dan Penyedia.
7. Mekanisme Pembayaran Tagihan Bantuan Pemerintah
1. Pembayaran Pencairan dana bantuan benih jagung hibrida kepada penyedia barang
dilakukan secara langsung dari rekening Kas Negara ke rekening penyedia barang,
secara bertahap sesuai prestasi pekerjaan dengan mengacu pada ketentuan yang
mengatur Tata Cara Pembayaran dalam Rangka Pelaksanaan APBN melalui mekanisme
pembayaran langsung (LS) dari anggaran DIPA Satker Direktorat Jenderal Tanaman
Pangan Tahun Anggaran 2017. Untuk pembayaran pupuk urea melalui transfer uang
ke rekening Kelompok Tani penerima bantuan yang tercantum dalam RDKK .
2. Pembayaran tagihan kepada penyedia barang dilaksanakan berdasarkan bukti-bukti
yang sah yang telah dilakukan pengujian dan verifikasi oleh PPK.
3. PPK menerbitkan Surat Perintah Pencairan (SPP) untuk diajukan kepada PPSPM dan
PPSPM melakukan pengujian dokumen tagihan dan ketersediaan anggaran untuk
selanjutnya diterbitkan Surat Perintah Membayar (SPM).
8. Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah
1. Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan sesuai dengan jumlah yang telah

ditetapkan dalam perjanjian kerja. Kebenaran penyaluran benih dan pupuk serta
Berita Acara Serah Terima benih di titik bagi adalah tanggung jawab penyedia
2. Bantuan pemerintah yang disalurkan harus sesuai dengan spesifikasi barang dan jasa
dalam Kontrak.
6
3. Dokumen pertanggungjawaban bantuan pemerintah antara lain meliputi dokumen

sebagai berikut:
a. Penetapan CPCL/Penerima Bantuan oleh PPK yang disahkan KPA.
b. Kontrak Perjanjian Kerjasama.
c. Surat Pemesanan Barang.
d. Berita Acara Pemeriksaan Barang.
e. Berita Acara Serah Terima (BAST).
f. Berita Acara Verifikasi Dokumen.
g. Surat Permintaan Pembayaran (SPP).
h. Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM) dari Penyedia.
i. Kuitansi Pembayaran.
j. Berita Acara Pembayaran.
k. Surat Perintah Membayar (SPM).
l. Dokumen lainnya yang diperlukan sesuai peraturan perundang-undangan.
9. Ketentuan Perpajakan dan Sanksi
8.1. Ketentuan Perpajakan
Bantuan Pemerintah dalam bentuk bantuan lainnya yang memiliki karakteristik

bantuan pemerintah yang ditetapkan oleh PA dialokasikan pada kelompok Akun
Belanja Barang Lainnya untuk diserahkan kepada masyarakat. Bantuan yang
diberikan adalah program pengadaan dan penyaluran benih dan pupuk, berupa
bantuan sarana produksi berupa benih jagung hibrida dan pupuk urea.
Ketentuan peraturan perpajakan dalam penggunaan dana pengadaan dan

penyaluran benih jagung hibrida dan pupuk urea, dilaksanakan sesuai peraturan
tentang perpajakan bagi anggaran APBN.
7
8.2. Sanksi
Sanksi terhadap penyalahgunaan wewenang yang dapat merugikan Negara dan/atau

Kementerian dan/atau kelompok penerima akan dikenakan oleh aparat/pejabat
yang berwenang. Sanksi kepada oknum yang melakukan pelanggaran dapat
diberikan dalam berbagai bentuk sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
II. PENGUSULAN CP/CL BENIH, PUPUK DAN ALAT TANAM

a. Kriteria Penerima Bantuan
1. Kelompok tani/gapoktan sudah terdaftar di Badan Pelaksana Penyuluhan

Pertanian Perikanan dan Kehutanan (BP4K) setempat atau sudah tercatat pada
surat Keputusan (SK) Bupati/Walikota atau diusulkan oleh Kepala Unit Kerja
terkait.
2. Kelompok tani/gapoktan/Lembaga Pemerintah/Lembaga Non
Pemerintah/Kelompok Masyarakat yang mendapatkan rekomendasi dari Dinas
Pertanian Kabupaten/Kota.
3. Kelompok tani/gapoktan merupakan kelompok yang dinamis, pro-aktif dan
bertempat tinggal dalam satu desa/wilayah yang berdekatan dan diusulkan
oleh Kepala Desa, KCD dan atau Petugas Lapangan/Penyuluh.
4. Kelompok tani/gapoktan adalah petani aktif dan mempunyai kepengurusan
yang lengkap yaitu minimal ada Ketua, Sekretaris dan Bendahara serta memiliki
lahan atau pun penggarap/ penyewa dan mau mengikuti seluruh rangkaian
kegiatan.
5. Kelompok tani/gapoktan/lembaga pemerintah/ Lembaga Non
Pemerintah/Kelompok Masyarakat bersedia melaksanakan kegiatan dengan
sebaik-baiknya dan bersedia menambah biaya pembelian sarana produksi
lainnya dan biaya operasional/ pendukung lainnya, bilamana bantuan yang
diberikan tidak mencukupi.
6. Kelompok tani/gapoktan/lembaga pemerintah/Lembaga non
Pemerintah/Kelompok Masyarakat penerima bantuan kegiatan bersedia untuk
8
melanjutkan usaha budidaya tersebut pada musim tanam berikutnya melalui

swadaya atau sumber pendanaan lainnya sesuai peraturan perundangan.
b. Prosedur Penetapan Penerima Bantuan

1. Dinas Pertanian Kabupaten/Kota mengusulkan calon petani dan calon lokasi
penerima bantuan serta jumlah benih dan pupuk sesuai dengan kriteria
penerima bantuan, yang dituangkan di dalam Surat Keputusan (SK) Kepala
Dinas Kabupaten/Kota, seperti pada Lampiran 1.
2. Dinas Pertanian Kabupaten/Kota mengusulkan penerima Bantuan Benih dan
Pupuk tersebut pada point 1 ke Dinas Pertanian Provinsi berikut file softcopy
data CPCL dalam format MS Excel dilampiri surat pernyataan kebenaran CPCL
yang ditandatangani oleh Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota.
3. Dinas Pertanian Provinsi melakukan verifikasi usulan penerima bantuan
(CPCL) benih dan pupuk, yang meliputi verifikasi kebenaran calon penerima
bantuan dan calon lokasi untuk disetujui oleh Kepala Dinas Pertanian Provinsi.
4. Berdasarkan hasil verifikasi, Kepala Dinas Pertanian Provinsi mengeluarkan
Surat Persetujuan daftar Calon Petani dan Calon Lokasi (CPCL) penerima
Bantuan Benih dan mengusulkan kepada Direktur Jenderal Tanaman Pangan
paling lambat 2 (dua) bulan sebelum jadwal tanam berikut file softcopy data
CPCL dalam format MS Excel seperti pada Lampiran 2.
5. Direktur Jenderal Tanaman Pangan/KPA menugaskan Tim Teknis melakukan
pemeriksaan dokumen CPCL.
6. Tim Teknis melakukan pemeriksaan kelengkapan dokumen CPCL dari
Provinsi, selanjutnya Ketua Tim Teknis menyampaikan hasil pemeriksaan
CPCL kepada KPA dan PPK untuk dilakukan seleksi dan penetapan.
7. PPK melakukan seleksi dan menetapkan calon penerima bantuan yang
dinyatakan dalam bentuk Surat Keputusan Penerima Bantuan Pemerintah
(Bantuan Benih dan Pupuk), selanjutnya disahkan oleh KPA.
8. Usulan penerima Bantuan Benih dan Pupuk yang lulus verifikasi dan
ditetapkan sebagai penerima bantuan disampaikan oleh PPK kepada Dinas
9
pertanian propinsi dan dinas pertanian kabupaten/kota pengusul dilampiri

Surat Keputusan Penerima Bantuan Pemerintah (Bantuan Benih dan Pupuk).
9. Surat Keputusan Penerima Bantuan Pemerintah paling sedikit memuat
identitas penerima bantuan, jumlah barang/jasa dan nilai nominal. Surat
keputusan ini menjadi dasar pengadaan dan penyaluran Bantuan Benih dan
Pupuk.
10. Dalam hal terjadi perbedaan kondisi di lapangan pada saat pengusulan dan
penyaluran, dapat dilakukan realokasi atau perubahan penerima bantuan.
Realokasi atau perubahan penerima bantuan diusulkan melalui mekanisme
seperti halnya usulan awal dengan mencantumkan alasan dilakukannya
realokasi atau perubahan.
11. Terhadap usulan realokasi atau perubahan penerima bantuan, KPA dapat
menugaskan Tim Teknis untuk melakukan pemeriksaan kelengkapan
dokumen dan apabila diperlukan Tim teknis dapat melakukan pemeriksaan
lapangan secara sampling.
12. Persetujuan realokasi atau perubahan penerima bantuan ditetapkan melalui
revisi Surat Keputusan PPK yang disahkan oleh KPA dan selanjutnya
dituangkan dalam adendum kontrak dengan penyedia.
13. PPK melaporkan perkembangan penyaluran Bantuan Benih dan Pupuk
kepada Direktur Jenderal Tanaman Pangan selaku KPA.
14. Direktur Jenderal Tanaman Pangan melaporkan perkembangan penyaluran
Bantuan Benih dan Pupuk kepada Menteri Pertanian.
10
III. JADWAL PELAKSANAAN

Penanaman dilakukan mulai bulan April 2017 kecuali di daerah tertentu yang secara
agroklimat tidak memungkinkan, namun demikian proses administrasinya paling lambat
Bulan Maret 2017 telah terealisasi seluruhnya (Jadwal Pelaksanaan disajikan pada
Lampiran (10).
IV. PENGENDALIAN, MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN

A. Pengendalian
Pengendalian kegiatan dilakukan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) dan Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK). Proses pengendalian di setiap wilayah direncanakan dan
diatur oleh masing-masing Instansi. Pengendalian dilaksanakan secara berjenjang
oleh Pusat, Dinas Pertanian Provinsi dan Dinas Pertanian Kabupaten/Kota bersama
pihak terkait. Pengendalian dilaksanakan secara periodik mulai dari persiapan sampai
dengan penyaluran. Pengendalian meliputi perkembangan pelaksanaan program dan
kegiatan bantuan benih jagung dan pupuk tahun 2017.
Pengawasan dilakukan oleh Pemerintah melalui aparat pengawas fungsional

(Inspektorat Jenderal, Inspektorat Daerah, maupun lembaga atau instansi pengawas
lainnya) sehingga diperlukan penyebarluasan informasi kepada pihak yang terkait
(petugas pertanian lapangan, pengurus kelompok, anggota kelompok, organisasi
petani, aparat instansi di daerah, perangkat pemerintahan mulai dari desa sampai
kecamatan).
Tahapan kritis yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan kegiatan:
1. Tahap sosialisasi yang dilakukan oleh Tim Teknis Bantuan Benih Jagung dan
Pupuk Urea untuk Peningkatan Produksi Tanaman Pangan Tahun 2017;
2. Tahap persiapan pelaksanaan seleksi calon kelompok penerima dan calon lokasi
yang dilakukan oleh Dinas Kabupaten/Kota dan Dinas Provinsi;
3. Tahap pemilihan penyedia barang dan penyaluran dana Bantuan Pemerintah ke

kelompok penerima;
4. Tahap penyaluran barang yang dilakukan oleh penyedia barang;
5. Tahap penyaluran bantuan ke rekening kelompok (jika transfer uang);

11
6. Tahap kebenaran serta ketepatan pemanfaatan dana Bantuan Pemerintah yang

dilakukan oleh kelompok;
7. Tahap evaluasi dan pelaporan pertanggungjawaban output, outcome, benefit dan

impact.
B. Monitoring
Dalam upaya meningkatkan efektivitas pengawalan kegiatan bantuan benih jagung

hibrida dan pupuk urea tahun 2017, maka dilakukan monitoring pengadaan dan
penyaluran Bantuan Pemerintah kepada kelompok penerima bantuan oleh Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) atau pejabat lain yang ditunjuk oleh Tim Teknis Bantuan
Benih Jagung dan Pupuk Urea untuk Peningkatan Produksi Tanaman Pangan Tahun
2017. Proses pelaksanaan monitoring sebagai berikut:
1. Monitoring dan evaluasi dilakukan agar pelaksanaan bantuan benih tepat sasaran
dan dilaksanakan secara berjenjang.
2. Aspek yang dimonitor meliputi kelompok penerima (nama dan alamat kelompok,
jumlah anggota, luas areal), benih jagung hibrida (varietas, masa kadaluarsa,
kemasan, kadar air, daya tumbuh), pupuk urea (jumlah, spek sesuai SNI)
3. Monitoring dan evaluasi di daerah dilaksanakan oleh pelaksana Tim Teknis
Bantuan Benih Jagung dan Pupuk Urea untuk Peningkatan Produksi Tanaman
Pangan Tahun 2017.
4. Monitoring dan evaluasi dilakukan berdasarkan laporan perkembangan kegiatan
dari Dinas Pertanian Kabupaten/Kota, Provinsi dan penyedia barang. Monitoring
dan evaluasi dilakukan melalui pemeriksaan secara uji petik oleh Tim Teknis
Bantuan Benih Jagung dan Pupuk Urea untuk Peningkatan Produksi Tanaman
Pangan Tahun 2017 yang ditetapkan oleh Direktur Jenderal Tanaman Pangan.
12
C. Evaluasi
Pemantauan dan evaluasi dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai permasalahan

yang mungkin timbul maupun tingkat keberhasilan yang dapat dicapai dalam
pelaksanaan kegiatan sehingga dapat dilakukan tindakan korektif sedini mungkin.
Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilaksanakan secara periodik sesuai dengan

tahapan dari awal kegiatan sampai dengan akhir kegiatan. Evaluasi meliputi: 1)
Penyaluran benih jagung hibrida dan pupuk urea tahun 2017, 2) Tingkat pencapaian
sasaran areal 3) Permasalahan yang timbul di tingkat lapang.
D. Pelaporan
1. Dinas Pertanian Kabupaten/Kota melaporkan pelaksanaan kegiatan bantuan benih

jagung hibrida dan pupuk urea tahun anggaran 2017 kepada Dinas Pertanian
Provinsi Selanjutnya Dinas Pertanian Provinsi melakukan rekapitulasi untuk
disampaikan kepada Direktur Jenderal tanaman Pangan.
2. Penyedia benih melaporkan perkembangan penyaluran benih kepada PPK.
3. Aspek yang dilaporkan meliputi realisasi jumlah benih dan pupuk yang disalurkan,
varietas, waktu, dan lokasi.
4. Tata cara penyerahan Barang Milik Negara (BMN) dari pemberi bantuan kepada
penerima bantuan berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan Nomor
111/PMK.06/2016 tentang tata cara pelaksanaan pemindahtanganan Barang Milik
Negara (BMN).
5. Untuk Bantuan Pemerintah (Akun 526) dalam bentuk barang yang bersumber dari
DIPA Pusat, mekanismenya sebagai berikut :
a. Pada saat penyerahan barang, kelompok penerima menandatangani :
Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hibah BMN bermaterai (Lampiran

6);
Naskah Perjanjian Hibah BMN (Lampiran 7);
Berita Acara Serah Terima Hibah BMN (Lampiran 8);
13
b. Petugas Penerima dan Pemeriksa Hasil pekerjaan di daerah memeriksa

kelengkapan dan kesesuaian pengisian formulir tersebut diatas, selanjutnya
disampaikan kepada PPK bersamaan dengan Berita Acara Serah Terima Barang
(BAST).
c. PPK berkoordinasi dengan bagian Keuangan dan Perlengkapan untuk proses

penandatanganan oleh Dirjen Tanaman Pangan terkait formulir I, II dan III yang
sudah ditandatangani kelompok penerima
d. Pengajuan proses hibah ke Sekretariat Jenderal Cq. Biro Keuangan dan

Perlengkapan.
6. Petugas SIMAK BMN dan SAIBA melakukan pencatatan pada neraca dari mulai
proses pencairan sampai persetujuan hibah.
14
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1
( KOP Dinas Pertanian Kabupaten/Kota )
Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota tentang Penetapan Calon Petani Calon Lokasi (CPCL)
Bantuan Benih Jagung Hibrida dan Pupuk Urea Pusat Tahun Anggaran 2017
Nomor :
Musim Tanam :
Kabupaten/ Desa/ Kelompok Luas Nama Volume Usulan Jadwal

No Kecamatan
Kota Kelurahan Tani (Ha) Ketua (Kg) Varietas Tanam
Total
................, ................. 2017
Kepala Dinas Kabupaten/Kota,
Cap dan Ttd
(................ Nama ..............)

NIP.
Telp.
15
Lampiran 2
( KOP Dinas Pertanian Provinsi )
Surat Persetujuan Kepala Dinas Pertanian Provinsi tentang Penerima Bantuan Benih Jagung Hibrida dan Pupuk Urea
di Pusat Tahun Anggaran 2017
Nomor :
Komoditas : Jagung Hibrida
Kabupaten/ Kota :
Musim Tanam :
Kebutuhan Benih
Nama Jadwal
No Kecamatan Desa Luas (Ha) Vol.
Kel.Tani Varietas Tanam
(Kg)
JUMLAH
...................., .........................2017
Kepala Dinas Provinsi ......................
Cap dan TTd
( .................... Nama .................... )

NIP.
Telp.
Lampirkan daftar lokasi penerima bantuan sesuai Surat Keputusan Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota.
16
Lampiran 3
Berita Acara Pemeriksaan Barang

Bantuan Benih Jagung Hibrida dan Pupuk Urea Pusat TA 2017
Nomor :
Pada hari ini ........... tanggal .................. bulan ................... tahun....................... kami yang bertanda tangan di
bawah ini :
1. Nama : .......................
Jabatan : .......................
Nama Perusahaan : .......................
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA atau YANG MELAKSANAKAN PEKERJAAN/PENGADAAN
2. Nama : .......................
Jabatan : .......................
Alamat : .......................
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA atau YANG MEMERIKSA BARANG/PEKERJAAN
PIHAK KEDUA telah melakukan pemeriksaan barang berupa benih dari Bantuan Benih Pusat TA 2017, seperti daftar
terlampir (Lampiran ...) yang dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA, dengan ini menyatakan bahwa barang tersebut
diatas telah sesuai dengan spesifikasi yang diminta dalam Surat Perjanjian Nomor : ................... tanggal
....................2017.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pemeriksa Barang (PPHP) Penyedia Barang
Cap & ttd Cap & ttd
(...........Nama...........) (..........Nama..........)
NIP.
Mengetahui dan Mengesahkan

Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota
Cap & ttd
( ........Nama........ )
NIP.
17
Lampiran 4
Berita Acara Serah Terima

Bantuan Benih Jagung Hibrida dan Pupuk Urea di Pusat TA. 2017
No. ............................................
Pada hari ini ............. tanggal ............... di Desa .........Kecamatan ........... Kabupaten .............. Provinsi
................ kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ..............
Jabatan : ..............
Perusahaan : ..............
Alamat : ..............
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak PERTAMA
2. Nama : ..............
Jabatan : ..............
Kelompoktani : ..............
Alamat : ..............
Yang selanjutnya disebut sebagai pihak KEDUA
Sesuai dengan Perjanjian nomor ................. tanggal ............ maka pihak PERTAMA menyerahkan kepada pihak
KEDUA bantuan benih sebagai berikut :
Jenis Komoditas/ Varietas Volume (Kg) Nomor Lot Benih Tanggal Kadaluarsa
Demikian Berita Acara Serah Terima bantuan benih ini dibuat, kemudian agar dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Yang Menerima Yang Menyerahkan

Pihak KEDUA/Ketua/Sekretaris/ Pihak PERTAMA/Penyedia Barang
Bendahara Kelompok Tani
Cap dan TTd Cap dan TTd
( ............................ ) ( ............................. )
Mengetahui,
Petugas Penyuluh Pertanian/KCD Pertanian/Petugas Pertanian lainnya
Cap dan TTd
18
( ........... Nama ............ )

NIP.
19
Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Barang Bantuan Benih Jagung Hibrida dan Pupuk Urea Pusat TA. 2017
Komoditas :
Nama Kelompok Volume Tanggal

No Nama Kec/Desa Varietas No. Lot
Tani (Kg) Kadaluarsa
Jumlah

Pemeriksa Barang Pelaksana Kegiatan
cap & ttd cap & ttd
(...........Nama...........) (..........Nama..........)
NIP.
Mengetahui dan Mengesahkan

Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota
cap & ttd
( ........Nama........ )
NIP.
Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu
20
Lampiran 5
REKAPITULASI BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG (BAST)

BANTUAN BENIH JAGUNG HIBRIDA BANTUAN PUSAT TA. 2017
No. ...........................................
Kabupaten:..
Nomor Kontrak: ..
Nama Volume
No
No No BAST Kec Desa Kelompok Varietas Benih Lot
Tani (Kg)
Pihak KEDUA Pihak PERTAMA

Pemeriksa Barang Pelaksana Pekerjaan/Wakil Penyedia
( ............................. ) ( ............................. )
NIP
Mengetahui/Mengesahkan,
Kepala Dinas Pertanian Kabupaten
(( ........... Nama ............ )

NIP
21
Lampiran 6
CONTOH SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA HIBAH BMN
SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENERIMA HIBAH BARANG MILIK NEGARA
Nomor :..
Yang bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : .
Jabatan : .
Alamat : .
Dengan ini menyatakan bersedia menerima hibah Barang Milik Negara yang berasal dari
kegiatan .. Tanaman Pangan APBN Pusat TA. 2017 dari Direktorat Jenderal
Tanaman Pangan berupa .. dengan nilai Rp ... -(
) sebagaimana tercantum dalam lampiran surat ini untuk digunakan sebagai sarana
keperluan poktan dibidang pertanian, dengan rincian sebagai berikut :
MERK /
KODE JENIS NILAI NILAI
NO TYPE / TAHUN JUMLAH KONDISI
BARANG BARANG PEROLEHAN BUKU
VARIETAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9
BAIK
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
.., ... 2017
Ketua ..
Materai 6.000
.
Lampiran 7
22
CONTOH NASKAH PERJANJIAN HIBAH BMN
NASKAH PERJANJIAN HIBAH BARANG MILIK NEGARA

BERUPA ..
ANTARA
KEMENTERIAN PERTANIAN
DENGAN
PENERIMA ..
Nomor : .
Pada hari ini .. tanggal bulan.. tahun ...................., kami yang

bertandatangan dibawah ini :
I. Nama :
NIP :
Jabatan : Direktur Jenderal Tanaman Pangan, Kementerian Pertanian
Republik Indonesia
Yang bertandatangan untuk dan atas nama Menteri Pertanian berkedudukan di Jalan
AUP Nomor 3 Pasar Minggu, Jakarta Selatan selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
II. Nama :
Jabatan :
23
Yang bertandatangan untuk dan atas nama berkedudukan di Jalan

.. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
dengan memperhatikan :
1. Surat Permohonan .. Kabupaten Nomor :
tanggal . hal Permohonan Persetujuan hibah berupa .. Kepada
Penerima
2. Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hibah Barang Milik Negara yang berasal dari
Kegiatan Pengadaan. APBN TA. 2017 dari Kelompok
Tani/Gapoktan Nomor :
3. Surat Menteri Pertanian Nomor : .. tanggal hal Persetujuan Hibah
Barang Milik Negara berupa Bantuan Benih Padi Pada Kementerian Pertanian R.I.
Kepada Dalam rangka menindaklanjuti persetujuan Hibah Barang Milik Negara dari
Menteri Pertanian Nomor :... tanggal ... dan Sesuai
ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara,
Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2014 tentang pengelolaan Barang Milik
Negara/Daerah, Peraturan Menteri Keuangan Nomor 96/PMK.06/2007 tentang Tata
Cara Pelaksanaan Penggunaan, Pemanfaatan Penghapusan dan Pemindahtanganan
Barang Milik Negara serta Peraturan Menteri Keuangan Nomor 50/PMK.06/2014
tentang Tata Cara Pelaksanaan Penghapusan Barang Milik Negara, PIHAK KESATU
menerangkan dengan ini menghibahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA
menerangkan dengan ini menerima hibah dari PIHAK KESATU, Barang Milik Negara
Kementerian Pertanian c.q. Direktorat Jenderal Tanaman Pangan
(081.03.0199.238251.000.KP) Kegiatan .. APBN Pusat TA. 2017
berupa . Senilai Rp .- (. ) sebagaimana
terlampir.
Kedua belah pihak menerangkan bahwa hibah ini dilakukan dengan ketentuan sebagai
berikut:
PASAL 1
JUMLAH DAN TUJUAN HIBAH
1) PIHAK KESATU menghibahkan Barang Milik Negara Kementerian Pertanian c.q.

Direktorat Jenderal Tanaman Pangan (018.03.0199.238251.000.KP) sebagaimana
24
daftar terlampir kepada PIHAK KEDUA yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Naskah Perjanjian Hibah ini, dengan nilai sebesar Rp ,-
(..) Barang Milik Negara sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
digunakan untuk mendukung penyelenggaraan tugas dan fungsi.
PASAL 2
HAK DAN KEWAJIBAN PIHAK KESATU
1) Menyerahkan Objek Hibah Kepada PIHAK KEDUA;

2) Mengeluarkan Catatan Barang Milik Negara tersebut dari Laporan SIMAK - BMN
Kementerian Pertanian c.q. Direktorat Jenderal Tanaman Pangan
(018.03.0199.238251.000.KP)
3) Melakukan monitoring atas pelaksanaan Naskah Perjanjian Hibah ini menjamin
difungsikannya aset sesuai dengan Permohonan Hibah, baik secara berkala maupun
sewaktu-waktu;
4) Meminta keterangan, tanggapan atas penjelasan dari PIHAK KESATU terhadap hal-
hal yang diperlukan terkait dengan pelaksanaan monitoring tersebut pada ayat (3).
PASAL 3
KEWAJIBAN PIHAK KEDUA
1) Menerima Objek dari PIHAK KESATU;

2) Menggunakan dan memelihara Objek Hibah dengan baik sesuai dengan tujuan
hibah;
3) Melakukan pengamanan Objek Hibah yang meliputi pengamanan adminitrasi, fisik
dan pengamanan hukum.
PASAL 4
SERAH TERIMA
Penyerahan Barang Milik Negara dituangkan dalam Berita Acara Serah Terima dari
Direktur Jenderal Tanaman Pangan atas nama Menteri Pertanian Kepada Kelompok
25
Tani/Gapoktan yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan

dari Naskah perjanjian Hibah ini.
PASAL 5
LAIN-LAIN
1) Segala Ketentuan dan persyaratan dalam Naskah Perjanjian Hibah ini berlaku serta
mengikuti bagi PARA PIHAK yang menandatangani;
2) Naskah Perjanjian Hibah ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) masing-masing satu
rangkap untuk PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA, Sekretaris Jenderal Kementerian
Pertanian dan Kepala KPKNL Jakarta II
Demikian Naskah Perjanjian Hibah ini dibuat dan ditandatangani oleh PARA PIHAK pada
hari, tanggal, bulan dan tahun sebagaimana tersebut diatas.

Penerima a.n Menteri Pertanian
Direktur Jenderal Tanaman
Pangan
.. .
NIP.
Lampiran Naskah Perjanjian Hibah Barang Milik Negara
26
Nomor :
Tanggal :
MERK /
KODE JENIS NILAI NILAI
NO TYPE / TAHUN JUMLAH KONDISI
BARANG BARANG PEROLEHAN BUKU
VARIETAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9
BAIK

Direktur Jenderal Tanaman Pangan
.. .
NIP.
27
Lampiran 8
CONTOH BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARA
BERITA ACARA SERAH TERIMA HIBAH BARANG MILIK NEGARA

ANTARA
KEMENTERIAN PERTANIAN
DENGAN
PENERIMA ..
Nomor : .
Pada hari ini .. tanggal bulan.. tahun ...................., kami yang

bertandatangan dibawah ini :
I. Nama :
NIP :
Jabatan : Direktur Jenderal Tanaman Pangan, Kementerian Pertanian
Republik Indonesia
Yang bertandatangan untuk dan atas nama Menteri Pertanian berkedudukan di Jalan
AUP Nomor 3 Pasar Minggu, Jakarta Selatan selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
II. Nama :
Jabatan :
28
Yang bertandatangan untuk dan atas nama berkedudukan di Jalan

.. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
dengan ini menyatakan sebagai berikut :

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan dari PIHAK PERTAMA Barang Milik Negara berupa ..
dengan nilai sebesar Rp . (
) yang terletak di . sebagaimana tercantum dalam
lampiran Berita Acara Serah Terima ini.
2. Penyerahan ini dilakukan dalam rangka hibah dari Kementerian Pertanian Cq.
Direktorat Jenderal Tanaman Pangan kepada . sesuai persetujuan
Nomor tanggal .. bulan tahun
2017
3. Nilai Barang Milik Negara yang akan dihibahkan seluruhnya
berdasarkan .
4. Terhitung sejak penandatanganan Berita Acara Serah Terima ini, maka seluruh hak
dan kewajiban, tanggung jawab, dan kepemilikan terhadap BMN berupa
.. sebagaimana dimaksud dalam angka 1 beralih dari PIHAK
PERTAMA kepada PIHAK KEDUA.
5. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Berita Acara Serah Terima ini,
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Direktur Jenderal Tanaman
Pangan
29
.. .
NIP.
30
Lampiran 9
RINCIAN ANGGARAN BIAYA PENGADAAN BANTUAN BENIH TA. 2017
Satuan
Luas Volume Harga Jumlah Biaya
No. Uraian
(Ha) (Kg) per Kg (Rp)
(Rp)
Jagung 500.000 7.500.000 48.000 360.000.000.000

Hibrida
Pupuk Urea 500.000 25.000.000 1.800 45.000.000.000
31
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Jagung Tahun 2017
TAHUN 2017
NO TAHAP KEGIATAN MARET APR MEI JUNI JULI AGST SEP OKT NOV DES
M1 M2 M3
Penyusunan
Pedoman
1 Pelaksanaan
Penetapan Calon
2 Lokasi
Pembentukan Tim
3 Teknis
4 Kontrak
5 Finalisasi CPCL
6 Penyaluran Barang
Penyusunan dan
7 Pengiriman RUK
8 Pelaksanaan
Tanam
Pemeliharaan
Panen
9 Pembinaan
10 Monitoring
11 Evaluasi
12 Pelaporan
Lampiran 10
32
PEDOMAN PELAKSANAAN PENYALURAN BANTUAN ALSINTAN
I. MEKANISME PELAKSANAAN
1. Jenis dan Sumber Pembiayaan Bantuan Alsintan
a. Jenis Bantuan Alsintan Jenis bantuan alsintan meliputi
Traktor Roda 2 dan Pompa Air yang sudah memiliki SPPT
SNI dan atau Test Report yang dikeluarkan oleh lembaga
pengujian alsintan yang sudah terakreditasi. Spesifikasi
teknis sebagaimana disajikan pada lampiran 1 dan 2.
b. Sumber Pembiayaan Sumber pembiayaan untuk
penyediaan dan penyaluran alsintan dari DIPA Satuan Kerja
Direktorat Jenderal Prasarana dan Sarana Pertanian
Kementerian Pertanian TA. 2017 pada belanja barang
dalam bentuk Belanja Peralatan dan Mesin untuk
diserahkan kepada masyarakat/Pemerintah Daerah.
Dengan adanya bantuan Traktor Roda 2 dan Pompa Air
bagi setiap Kelompok tani/Gapoktan/UPJA, diharapkan
penerima bantuan akan memperoleh keuntungan yang
signifikan dari pemanfaatan alsintan tersebut sehingga ke
depan dapat digunakan untuk menunjang kebutuhan
usahanya maupun untuk membeli alsintan baru lainnya.
2. Kriteria Lokasi Kriteria lokasi mempertimbangkan beberapa hal,

sebagai berikut:
33
a. Diprioritaskan pada daerah sentra produksi

tanaman pangan.
b. Mempertimbangkan kondisi lokal spesifik yang
secara teknis memenuhi persyaratan untuk
operasional alat dan mesin pertanian.
c. Mempertimbangkan daerah yang tingkat
kejenuhan alsin masih rendah serta memiliki
komitmen yang kuat dalam mendukung program
peningkatan produksi pertanian dengan melihat
proposal yang disampaikan ke Pusat.
3. Kriteria Penerima Bantuan Alsintan

a. Penerima bantuan alsintan adalah Kelompok
tani/Gapoktan/UPJA, dengan persyaratan sebagai berikut :
1) Kelompok tani/Gapoktan/UPJA yang dinyatakan layak
setelah diverifikasi oleh Dinas Pertanian
Kabupaten/Kota setempat.
2) Kelompok tani/Gapoktan/UPJA yang aktif dan bersedia
mendukung program pencapaian sasaran produksi
pertanian, dinyatakan dengan Surat Pernyataan.
3) Bersedia mengikuti semua kewajiban yang diberikan
dan bertanggung jawab dalam operasional alsintan.
b. Penerima bantuan adalah Pemerintah Daerah
Provinsi/Kabupaten, dengan persyaratan
sebagai berikut :
34
1) Bersedia mengelola bantuan alsintan dalam

bentuk Brigade Tanam.
2) Bersedia menyediakan gudang
penyimpanan alsintan.
3) Bersedia memobilisir alsintan antar
Kabupaten/ Kecamatan.
4) Mengalokasikan dana APBD I/II untuk biaya
pemeliharaan alsintan.
4. Pengelolaan Pemanfaatan Alsintan
Pengelolaan Pemanfaatan Bantuan Alsintan adalah sebagai
berikut :
a. Kelompok tani/ Gapoktan/ UPJA
1) Kelompok tani/ Gapoktan penerima wajib membentuk
unit Usaha Pelayanan Jasa Alsintan (UPJA) sesuai
pedoman pembentukan UPJA.
2) Pengelola UPJA yang dibentuk oleh Poktan/Gapoktan
terdiri dari : Manager, operator, teknisi dan tenaga
administrasi.
3) Pengelola UPJA yang dibentuk oleh Poktan/Gapoktan
diwajibkan melakukan pembukuan dari hasil usaha jasa
alsintan.
4) Apabila dalam kurun waktu 1 (satu) musim tanam
setelah menerima bantuan alsintan, kelompok tani
belum membentuk UPJA maka bantuan alsintan akan
dialihkan kepada UPJA yang ditetapkan oleh Dinas
Pertanian Kabupaten/Kota.
35
5) Hasil usaha jasa alsintan digunakan untuk biaya

operasional, perawatan dan investasi alsintan yang
baru.
b. Pemda Provinsi / Kabupaten/ Kodim

1) Brigade Alsintan Di Provinsi/Kabupaten/Kota
dilengkapi struktur organisasi pengelolaan brigade,
2) Pengelolaan Brigade Alsintan dilaksanakan oleh Dinas
Pertanian bersama-sama dengan Korem/Kodim untuk
mendukung kelancaran penerapan tanam serempak
dalam rangka pelayanan kepada petani/ kelompok tani
yang membutuhkan layanan penggunaan alsintan
dengan mepertimbangkan keberadaan/operasional
UPJA di daerah tersebut.
3) Operasional pemanfaatan alsintan dibebankan kepada
pengguna jasa (petani/kelompok tani/Gapoktan).
4) Brigade Alsintan wajib melakukan
pemeliharaan/perawatan alsintan secara regular,
sehingga kondisi alsintan selalu terawat dengan baik.
5. Mekanisme Penetapan Calon Penerima dan Calon Lokasi

a. Daftar Nominasi Sementara (DNS) sesuai proposal yang
diterima dari Kelompok tani/Gapoktan/ UPJA/Dinas oleh
Direktur Alat dan Mesin Pertanian disampaikan kepada
36
Dinas Pertanian Kabupaten/Kota/Provinsi untuk diverifikasi

dan selanjutnya Calon Penerima dan Calon Lokasi (CPCL)
penerima bantuan Alsintan ditetapkan oleh Kepala Dinas
Pertanian Kabupaten/Kota setelah melalui proses verifikasi
oleh petugas Dinas Pertanian Kabupaten/Kota
berkoordinasi dengan Dinas Pertanian Provinsi dan
Direktorat Alat dan Mesin Pertanian;
b. Dinas Pertanian Kabupaten/Kota selanjutnya
menyampaikan Surat Penetapan CPCL tersebut kepada
Kementerian Pertanian cq Direktorat Alat dan Mesin
Pertanian, Direktorat Jenderal Prasarana dan Sarana
Pertanian, Jl. Taman Margasatwa No. 3 Ragunan, Pasar
Minggu, Jakarta Selatan, dengan tembusan kepada Kepala
Dinas Pertanian Provinsi;
c. Surat Penetapan CPCL bantuan alsintan yang telah diterima
Direktur Alat dan Mesin Pertanian selanjutnya diverifikasi
kembali oleh Tim Verifikasi Direktorat Alat dan Mesin
Pertanian.
d. Hasil verifikasi tersebut selanjutnya akan ditetapkan
sebagai calon penerima dan calon lokasi bantuan alsintan
oleh Kuasa pengguna Anggaran/ Direktur Jenderal
Prasarana dan Sarana Pertanian, Kementerian Pertanian.
6. Distribusi Bantuan Alsintan

Pendistribusian bantuan Alsintan mengikuti beberapa
ketentuan sebagai berikut :
37
a. Bantuan alsintan untuk setiap propinsi didistribusikan oleh

penyedia yang ditunjuk oleh Direktur Alat dan Mesin
Pertanian/selaku Pejabat Pembuat Komitmen sampai titik
bagi di kantor Dinas Pertanian Provinsi/ Kabupaten/Kota.
b. Penyaluran bantuan tersebut harus dinyatakan dalam
Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Hasil
Pekerjaan (BAP-STHP) dari penyedia kepada Kepala Dinas
Pertanian Kabupaten/Kota atau pejabat yang mewakili
Kepala Dinas. Format BAP-STHP tersebut sebagaimana
tercantum pada lampiran 3.
c. Dinas Pertanian menerbitkan Surat Pernyataan bersedia
menerima bantuan alsintan yang ditandatangani oleh
Kepala Dinas atas nama Pemerintah Daerah dengan format
sebagaimana lampiran 4.
d. Surat BAP-STHP dan Surat Pernyataan sebagaimana
tersebut pada butir b dan c sebagai dasar pembayaran
kepada pihak penyedia.
e. Penyerahan bantuan alsintan kepada Kelompok
tani/Gapoktan/UPJA dengan Berita Acara sebagaimana
tercantum pada lampiran 5 menjadi tanggung jawab
Kepala Dinas Pertanian Kabupaten/Kota. Berita Acara
tersebut wajib disampaikan kepada Direktorat Jenderal
Prasarana dan Sarana Pertanian tembusan Dinas Pertanian
Provinsi paling lambat 1 (satu) bulan setelah penyerahan
bantuan tersebut.
f. Penyerahan bantuan alsintan tersebut agar dilengkapi
dokumentasi foto saat penyerahan alsintan baik dari
38
Penyedia kepada Dinas Pertanian/Dinas Kabupaten serta

dari Dinas kepada Kelompoktani/Gapoktan/UPJA penerima
bantuan. Foto tersebut wajib dikirimkan ke Direktorat Alat
dan Mesin Pertanian paling lambat 2 (dua) minggu setelah
penyerahan alsintan.
g. Alsintan yang didistribusikan harus dalam kondisi baik,
terakit sempurna, sudah di-running test (diuji coba dengan
menghidupkan mesinnya) dan dilengkapi dengan petunjuk
operasional/manual penggunaan dan perawatan.
h. Apabila dalam pelaksanaannya terdapat alsintan yang tidak
dimanfaatkan oleh penerima bantuan, maka Dinas
Pertanian Kabupaten/Kota dapat merelokasi alat tersebut
ke kolompok lainnya di wilayah kecamatan yang
sama/antar kecamatan. Apabila diperlukan relokasi antar
kabupaten/kota, maka menjadi kewenangan Kepala Dinas
Pertanian Provinsi. Apabila diperlukan relokasi antar
provinsi menjadi kewenangan Direktorat Jenderal
Prasarana dan Sarana Pertanian.
II. MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN

1. Monitoring dan Evaluasi
Pembinaan pemanfaatan alsintan dilaksanakan melalui
monitoring dan evaluasi agar bantuan alsintan dapat
berdayaguna dan berhasil guna. Untuk itu diperlukan
pengawalan terhadap Kelompok tani/Gapoktan/UPJA atau
Dinas Pertanian Provinsi/Kab/Kota penerima bantuan alsintan
di Provinsi/Kabupaten/Kota. Pelaksanaan monitoring dan
39
evaluasi dilaksanakan oleh petugas Pusat dan Provinsi untuk

mengetahui kondisi alsintan, perkembangan pemanfaatan dan
permasalahan yang muncul di lapangan serta untuk
mendapatkan masukan langsung dari pengguna terhadap
alsintan yang diterima. Masukan yang diperoleh digunakan
untuk acuan dalam penentuan kebijakan selanjutnya.
2. Pelaporan
Pelaporan wajib dilakukan oleh Kelompok tani/Gapoktan/UPJA
penerima bantuan alsintan setiap musim setiap tahunnya
dengan format laporan sebagaimana pada lampiran 6. Laporan
ditujukan pada Dinas Pertanian Kabupaten/Kota dan
dilengkapi dengan gambar/foto pemanfaatan alsintan tersebut
di lapangan. Laporan dari Kelompok tani/Gapoktan/UPJA akan
dibuat rekapitulasinya oleh Dinas Pertanian Kabupaten/ Kota
(lampiran 7) untuk disampaikan ke Dinas Pertanian Provinsi.
Laporan dari Dinas Pertanian Provinsi (lampiran 8)
Pelaporan ini merupakan masukan penting bagi perencanaan

pengembangan alsintan pada masa mendatang, sehingga
keterlambatan maupun kelalaian dalam pembuatan laporan
tersebut akan menjadi evaluasi kinerja dan pertimbangan
dalam kebijakan pemberian bantuan selanjutnya.
III. INDIKATOR KINERJA

Indikator keberhasilan bantuan alsintan antara lain :
40
1. Tersedianya Traktor Roda 2 sebanyak 1/10 Ha unit, Traktor

Roda 4 sebanyak 1/500 Ha unit dan Pompa Air disesuaikan
dengan ketersediaan di Kabupaten/Kota.
2. Tercapainya optimalisasi penggunaan alat dan mesin
pertanian berdasarkan laporan pemanfaatan dari daerah.
3. Bertambahnya jumlah UPJA berdasarkan laporan daerah.
dalam mendukung peningkatan layanan mekanisasi
pertanian di masing-masing daerah.
4. Meningkatnya kemampuan Dinas Pertanian Provinsi dan
Kabupaten/Kota dalam menggerakkan kegiatan tanam padi
serempak melalui optimalisasi brigade tanam.
41
DAFTAR LAMPIRAN
PEDOMAN PELAKSANAAN PENYALURAN BANTUAN ALSINTAN
1. Spesifikasi Teknis Traktor Roda 2

2. Spesifikasi Teknis Pompa Air
3. Format Berita Acara Pemeriksaan dan Serah terima Hasil
Pekerjaan (BAP-STHP)
4. Format Dokumen Surat Pernyataan
5. Contoh Format BASTB Kelompok
6. Tani/Gapoktan/UPJA
7. Form Laporan Bantuan Alsintan UPJA
8. Form Laporan Rekapitulasi Bantuan Alsintan
9. Kabupaten/Kota
10. Form Laporan Bantuan Alsintan Provinsi
11. Check List Pengendalian Internal Tingkat
12. Kabupaten/Kota
13. Check List Pengendalian Internal Tingkat Provinsi
14. Check List Pengendalian Internal Tingkat Pusat
42
Lampiran 1. Spesifikasi Teknis Traktor Roda 2

NO. SPESIFIKASI PARAMETER TEKNIS PERSYARATAN
1 Motor a. Jenis Motor Motor Diesel, 4
Penggerak langkah (4 tak)
b. Daya 8 9 HP
c. Volume Silinder 400 600 ml
d. Sistem pendingin Air dengan
Radiator/Condensator
e. Kapasitas Tangki 13 liter
Bakar maksimum
f. Berat kosong motor 100 kg
penggerak maksimum
2 Unit Traktor:
2.1. Dimensi a.Tinggi traktor
- dengan roda karet 840 - 1.450 mm
- dengan roda besi 840 - 1.450 mm
b. Bobot operasi traktor 450 kg
c. Tinggi penggandeng
- dengan roda karet 170 - 450 mm
- dengan roda besi 300 - 600 mm
2.2. Unjuk a. Kapasitas lapang 0,066 Ha/Jam
Kerja efektif minimum
b. Efisiensi lapang 70%
minimum
c. Kecepatan kerja 2,5 - 3 km/jam
optimum
d. Kedalaman 130 - 170 mm
pembajakan
e. Slip roda maksimum 25%
f. Konsumsi Bahan 2,5 liter/jam
Bakar maksimum
g. Efisiensi penerusan > 80%
daya
2.3. Uji a. Kenyamanan kerja
Pelayanan - kebisingan 90 dB
43
maksimum
b. Gaya pengoperasian 180 N
kopling kemudi/belok
maksimum
Lanjutan lampiran 1 Spesifikasi Teknis Traktor Roda 2
2.4. Transmisi a. Sistem transmisi Roda gigi dan rantai,

roda gigi (full gear),
gigi jantera dan rantai
b. Sistem kopling utama Sabuk dan puli
penegang (V-belt dan
tension pulley) / multi
cakram tipe kering
(disk clutch)
c. Sistem kopling belok Manual
d. Rumah (Box) transmisi besi tuang
(cor)/casting atau
press plate
3 Perlengkapan a. Roda besi dan roda masing-masing 1
Traktor karet standar pasang
b. Bajak singkal/luku 1 unit
c. Garu 1 unit
d. Gelebeg 1 unit
e. Tool Kit 1 set
4 Kelengkapan a. Brosur atau leaflet 1 set
Dokumen traktor roda dua singkal
b. Buku Petunjuk 1 set
44
pengoperasian dan
Perawatan
Lampiran 2. Spesifikasi Teknis Pompa Air
NO. SPESIFIKASI PARAMETER TEKNIS PERSYARATAN

1 Pompa Tipe Sentrifugal
2 Motor a. Tipe 4 langkah (4 tak)
Penggerak b. Bahan bakar Solar
c. Daya maksimum 8 HP - 9 HP
d. Bobot mesin maksimum 100 kg
e. Sistem pendinginan Radiator/Condensator
3 Konstruksi a. Diameter Lubang hisap 4 inchi ( 100 mm)

dan Unjuk b. Kapasitas/ > 1,3 m3/menit
Kerja Debit Pompa
c. Total Head 11 m
d. Efisiensi Pompa > 55 %
45
e. Bobot Pompa Tanpa Motor 40 - 65 kg

Sistem
4 Transmisi Dari motor penggerak ke pompa Pulley dan V-belt
5 Bahan a. Rumah Pompa Besi Tuang Kelabu
Pompa b. Kipas (Impeller) Besi Tuang Kelabu
c. Poros Pompa (Shaft) Besi Baja
6 Perlengkapan a. Selang hisap plastik spiral min 6 mtr
Pompa b. Selang buang plastik vinyl min 10 mtr
c. Saringan hisap bahan plastik 1 unit
d. Discharge elbow 1 unit
e. Suction house neeple (sock 1 unit
hisap) 1 set
f. Klem selang hisap dan buang 1 unit
g. Landasan/dudukan
penghubung motor penggerak
dan pompa bahan dari besi
kanal minimal 40-60-40 mm
dengan ketebalan minimal 4
mm
h. Tool kit 1 set
7 Kelengkapan a. Brosur atau leaflet 1 set
Dokumen b. Buku Petunjuk pengoperasian 1 set
dan Perawatan
Lampiran 3. Format Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Hasil

Pekerjaan (BAP-STHP)
Kabupaten/Kota :
BERITA ACARA PEMERIKSAAN DAN
SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN (BAP-STHP)
46
BANTUAN .............. ( jenis alsintan)..... KEGIATAN BANTUAN

ALAT DAN MESIN PERTANIAN
APBN TA. 2017
No :
Pada hari ini ......................... tanggal ............................... bulan
........................... tahun dua ribu empat belas, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :
PIHAK PERTAMA : Nama : ........
Jabatan : ........
Alamat : ........
PIHAK KEDUA : Nama : ........

Jabatan : ........
Alamat : ........
Dengan ini menyatakan bahwa PIHAK PERTAMA menyerahkan barang kepada
PIHAK KEDUA berupa ..........( jenis alsintan)............, sesuai Perjanjian (kontrak)
No. tanggal2017, dengan rincian sebagai berikut :
Nama dan Jenis Merk dan

No Barang Type Jumlah Barang
1.
2.
3.
Seluruh barang yang diserahterimakan dalam keadaan baik, baru dan lengkap
sesuai dengan spesifikasi terlampir, serta telah dilakukan uji coba (running
test) dengan menghidupkan mesinnya.
Lanjutan Lampiran 3. Contoh BAP-STHP
Demikian Berita Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Hasil Pekerjaan ini
47
dibuat dan ditandatangani kedua belah pihak dengan sebenarnya. Berita

Acara Pemeriksaan dan Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat rangkap 6
(enam) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KEDUA *) PIHAK PERTAMA **)

Yang Menerima, Yang Menyerahkan,
..................................................... ............................ .
NIP.
Mengetahui : ***)
.....................................................
NIP.
Keterangan :
* Petugas Penerima ....( jenis alsintan)...Kabupaten/Kota
** Pihak Penyedia Barang
*** Atasan Langsung Yang Menerima
48
Lampiran 4. Format Dokumen Surat Pernyataan
Nomor : ..................... 2017

Lampiran : 2 (dua) berkas
Hal : Penyampaian Surat Pernyataan
Bersedia Menerima Hibah
Yth.
Kepala Dinas
di
Tempat
Sehubungan telah selesainya pendistribusian Bantuan Alsin ...(jenis dan merek

alsintan)..............................., kegiatan Pengadaan Bantuan Alat dan Mesin Pertanian,
Direktorat Alat dan Mesin Pertanian TA. 2017, dapat kami sampaikan hal-hal sebagai
berikut :
1. Bantuan Alsin tersebut merupakan pos belanja barang yang menggunakan Akun
526 yaitu belanja barang yang diserahkan kepada Masyarakat/Pemerintah
49
Daerah.
2. Dalam rangka tertib administrasi dan pengelolaan barang milik Negara, maka
Alsin tersebut akan dihibahkan kepada Masyarakat/Pemerintah Daerah.
3. Untuk proses usulan penghibahan ke Pengelola Barang Cq. Direktorat Jenderal
Kekayaan Negara (DJKN) dipersyaratkan adanya surat pernyataan bersedia
menerima hibah, selanjutnya kami mohon kesediaannya, agar dapat
menandatangani contoh surat pernyataan sebagaimana pada lampiran 1 dan 2.
50
4. Surat pernyataan dibuat diatas kertas kop Dinas Pertanian ditandatangani dan
distempel.
5. Surat penyataan asli dan lampirannya agar dapat dikirimkan kepada kami melalui
pos, dengan alamat :
Direktorat Alat dan Mesin Pertanian Jln.
Taman Margasatwa No. 3
Ragunan Pasar Minggu - Jakarta Selatan Kode Pos : 12550 Contact Person :
Togi Hutabarat (081310742264; 081281631974).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur Alat dan Mesin Pertanian
Ir. Suprapti
NIP. 19571024 198403 2 001
Tembusan:
1. Direktur Jenderal Prasarana dan Sarana Pertanian.
2. Bupati
3. Kepala Dinas
51
52
Contoh. Lampiran 1 Surat Pernyataan untuk barang yang diserahkan ke

Masyarakat Kelompok Tani/ Gapoktan/UPJA
KOP SATKER
DINAS
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ...............................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ............
Nip : ............
Pangkat/Gol : ............
Jabatan : Kepala Dinas selaku SKPD
Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan (PMK) Nomor : 96/PMK.06 /2007 tentang

Tata Cara Pelaksanaan, Pemanfaatan, Penghapusan dan Pemindahtanganan Barang
Milik Negara dengan ini kami menyatakan bersedia menerima Hibah Barang Milik
Negara (BMN) yang akan digunakan untuk penyelenggaraan tugas dan fungsi
Pemerintah Daerah pada Kantor Dinas Pertanian dengan jenis
barang sebagai berikut :
Jenis
No Barang/Volume AKUN Nilai(Rp) Keterangan
Belanja Barang diserahkan
1. .. kepada Masyarakat1)
2. .. kepada Masyarakat1)
3. . kepada Masyarakat1)
1) Pemerintah Daerah menyerahkan Alat dan Mesin kepada Gapoktan/Poktan/UPJA dengan
Berita Acara Serah Terima Barang (BASTB).
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
..,............ 2017
a.n Bupati
Kepala Dinas
53
NAMA ...................
NIP. ............................
54
Contoh: Lampiran 2 Surat Pernyataan untuk barang yang diserahkan ke Masyarakat

Kelompok Tani/ Gapoktan/UPJA
LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN
KABUPATEN :
ESELON I : Ditjen Prasarana dan Sarana Pertanian
KEMENTERIAN : Kementerian Pertanian
TAHUN
JUMLAH HARGA PEROLE KONDISI
NO NAMA BARANG KODE BARANG MERK TYPE (UNIT) PEROLEHAN HAN B RR RB LOKASI
1 .
2 ..
3
Keterangan :
- B = Baik
- RR = Rusak Ringan
- RB = Rusak Berat
2017
........... , . a.n
Bupati .
Kepala Dinas ..
55
Nama
NIP
56
Contoh. Lampiran 1 Surat Pernyataan untuk barang yang menjadi ASET GEMPITA
(Gerakan Pemuda Tani Indonesia)
KOP SATKER
DINAS
SURAT PERNYATAAN
Nomor : ...............................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Nip :
Pangkat/Gol :
Jabatan : Kepala Dinas selaku SKPD
Berdasarkan Peraturan Menteri Keuangan (PMK) Nomor : 96/PMK.06 /2007

tentang Tata Cara Pelaksanaan, Pemanfaatan, Penghapusan dan
Pemindahtanganan Barang Milik Negara dengan ini kami menyatakan
bersedia menerima Hibah Barang Milik Negara (BMN) yang akan digunakan
untuk penyelenggaraan tugas dan fungsi Pemerintah Daerah pada Kantor
Dinas Pertanian
dengan jenis barang sebagai berikut :
Jenis
No Barang/Volume AKUN Nilai(Rp) Keterangan
1. .. kepada PEMDA1)
1) Alsin menjadi Aset Pemerintah Daerah.

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
.., Tgl/Bulan/2017
57
a.n Bupati
Kepala Dinas
..........................
NAMA...................
NIP. ............................
58
Contoh. Lampiran 2 Surat Pernyataan untuk barang yang menjadi ASET

LAMPIRAN SURAT PERNYATAAN GEMPITA (Gerakan Pemuda Tani Indonesia)
KABUPATEN :
ESELON I : Ditjen Prasarana dan Sarana Pertanian
KEMENTERIAN : Kementerian Pertanian
TAHUN
JUMLAH HARGA PEROLE KONDISI
NO NAMA BARANG KODE BARANG MERK TYPE (UNIT) PEROLEHAN HAN B RR RB LOKASI
1 .
Keterangan :
- B = Baik
- RR = Rusak Ringan
- RB = Rusak Berat
2017
........... , . a.n
Bupati .
Kepala Dinas ..
59
Nama
NIP
60
Lampiran 5. Contoh BASTB Kelompok Tani/Poktan/UPJA
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

NOMOR :
Pada hari ini Tanggal Bulan Tahun 2017, yang bertanda

tangan di bawah ini :
1. Nama : .
Jabatan : .
Alamat : .
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA (pihak yang menyerahkan).
2. Nama : ..
Jabatan : Ketua Kelompok Tani/Gapoktan/UPJA.
Alamat : ..
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA (pihak yang menerima).
Dengan ini PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA menyatakan dengan

sesungguhnya bahwa :
1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan hasil pelaksanaan
pekerjaan berupa :
Nama Barang Merk Jumlah Barang

.. .. .
2. PIHAK KEDUA menerima hasil pekerjaan tersebut diatas dalam

keadaan baik dan lengkap sesuai dengan spesifikasi terlampir,
serta telah dilakukan uji coba (running test) untuk selanjutnya
dikelola dan dimanfaatkan sesuai peruntukannya serta
menyatakan sanggup melakukan pemeliharaan terhadap alsintan
61
tersebut.
3. Apabila Pihak KEDUA tidak mengoperasionalkan alsintan
tersebut sesuai ketentuan, maka PIHAK KEDUA bersedia atas
pengalihan alsintan tersebut kepada UPJA lainnya di wilayah
setempat atau di wilayah lainnya oleh PIHAK PERTAMA.
62
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani
kedua belah pihak dengan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
, 2017

Yang Menerima Yang Menyerahkan
..
.. NIP..
Mengetahui ;
Kepala Dinas Pertanian Kab/Kota /
Atasan Langsung Penerima Barang
.
NIP
63
64
Lampiran 6. Form Laporan Bantuan Alsintan
Nama Kelompok tani/Gapoktan/UPJA : ..
Alamat : ..
Kondisi Perawat
Total Area Terkini
Nama Mulai an yang
Diter- yang Alsintan
No Alsint Merk Digun Telah Ket.
ima Dikerjakan (Operasional)
an akan Dilakuk
(Ha) /Tidak
Operasional) an
.........................., Tgl/bulan/2017
(tanada tangan ketua kelompoktani/Gapoktan/UPJA Penerima)
Dilengkapi dengan stempel
65
66
Lampiran 7. Laporan Rekapitulasi Bantuan Alsintan Kabupaten/Kota
Nama Dinas :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Nama Total Area

No. Kecamatan Merk Diterima Yang Ket.
Penerima Dikerjakan
1.
2.
.., Tgl/bulan/2017
(Kepala Dinas Pertanian Kab/Kota)
67
68
Lampiran 8. Laporan Rekapitulasi Bantuan Alsintan Provinsi
Nama Dinas :
Provinsi :
Nama Jenis& Total Area

No. Kab/Kota Merk Jumlah Yang Ket.
Penerima
Alsintan Dikerjakan
1.
, Tgl/bulan/2017
(Kepala Dinas Pertanian Provinsi)
Lampiran 9. Check List Pengendalian Internal Tingkat Kab./Kota

69
CHEK LIST PENGENDALIAN INTERNAL KEGIATAN BANTUAN ALAT DAN MESIN PERTANIAN
TINGKAT KABUPATEN/KOTA
PROVINSI...................................................
KABUPATEN/KOTA ..................................
PENERIMA :
- NAMA UPJA :
- DESA :
- KECAMATAN :
POLA BANTUAN ALSINTAN : TRANSFER BARANG
JENIS ALSINTAN : .............................
TARGET BANTUAN ALSINTAN : ......................

UNIT
TARGET PENERIMA BANTUAN ALSINTAN : ......................
UPJA
PERIODE PENGENDALIAN : TRIWULAN I/II/III/IV
NAMA PETUGAS :1
:2
NO URAIAN KETERANGAN
Kelengkapan dokumen penerima
1 Lengkap/Tidak
bantuan
Kesesuaian dengan kriteria lokasi
2 Sesuai/Tidak
penerima bantuan
Kesiapan sdm penerima bantuan
3 Siap/Tidak
alsintan
Sudah terima SK Penetapan CPCL dari
4 Ada/Tidak
Kadis Kab/Kota
5 Sudah terima bantuan alsintan ........................... unit
6 Sudah mendapat pelatihan Sudah............. penerima/Belum
7 Alsintan sudah dimanfaatkan Sudah melayani ....... Ha/Belum
., Tgl/bulan/2017
(Nama Petugas/evaluator)
70
Lampiran 10. Check List Pengendalian Internal Tingkat Provinsi
CHEK LIST PENGENDALIAN INTERNAL

KEGIATAN BANTUAN ALAT DAN MESIN PERTANIAN
TINGKAT PROVINSI
PROVINSI...................................................
KABUPATEN/KOTA ..................................
JENIS ALSINTAN : .............................
TARGET BANTUAN ALSINTAN : ...................... UNIT
TARGET PENERIMA BANTUAN ALSINTAN : ...................... UPJA
NAMA PETUGAS :1
:2
1 Satlak SPI di Dinas Kabupaten/Kota Ada/Tidak
2 Petunjuk Teknis (Juknis) Ada/Tidak
Sudah Identifikasi dan Verifikasi CPCL
3 Sudah/Belum
Bantuan Alsintan
Sudah ada SK Penetapan CPCL oleh Kadis
4 Ada/Tidak
Kab/Kota
5 Alsintan yang sudah diterima di Kab/Kota ........................... unit
6 Sudah pelatihan Sudah........... penerima/Belum
7 Sudah dimanfaatkan Sudah melayani .....Ha/Belum
., Tgl/bulan/2017
71
(Nama Petugas/Evaluator)
72
GERAKAN PEMUDA TANI INDO NESIA
GEM PITA KABUPATEN KARA WANG
Sekretariaat:
Kp. Pasirmuncang 09/04, Desa Mulyasari, Kec. Ciampel, Karawang Timur
E-mail: gempitakabupatenkarawang@gmail.com Telepon: 085720006182
Lampiran 11. Check List Pengendalian Internal Tingkat Pusat
CHEK LIST PENGENDALIAN INTERNAL

KEGIATAN BANTUAN ALAT DAN MESIN PERTANIAN
TINGKAT PUSAT
DINAS PROVINSI :
JENIS ALSINTAN : .............................
TARGET BANTUAN ALSINTAN UNIT

: ......................
TARGET PENERIMA BANTUAN

: UPJA
ALSINTAN
NAMA PETUGAS :1
:2
1 Satlak SPI di Dinas Provinsi Ada/Tidak
Petunjuk Pelaksanaan
2 Ada/Tidak
(Juklak)
Sudah melakukan Koordinasi
3 Sudah (Kab/Kota)/Belum
dengan Dinas Kab/Kota
Sudah Identifikasi dan Verifikasi
4 Sudah/Belum
CPCL Bantuan Alsintan
Sudah ada SK Penetapan CPCL
5 Ada/Tidak
oleh Kadis Provinsi
Alsintan yang sudah diterima di
6 unit
Provinsi ...........................
7 Sudah pelatihan Sudah.............. penerima/Belum

8 Sudah dimanfaatkan Sudah melayani .......... Ha/Belum
., Tgl/bulan/2017
(Nama Petugas/Evaluator)
73
Sekretariaat:
NOTA KESEPAHAMAN BERSAMA

Memorandum of Understanding (MoU)
Antara
GERAKAN PEMUDA TANI INDONESIA
GEMPITA KABUPATEN KARAWANG
Dan
PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
Nom or : 01 /M/GEMPITA-Karawang/ II/2017

Nomor: ..
TENTANG:
PERCEPATAWAN SWASEMBADA JAGUNG DAN KETAHANAN PANGAN
NASIONAL DENGAN PEMANFAATAN LAHAN TIDUR DI SELURUH
WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA
Pada hari ini .., tanggal ., bulan .. tahun , bertempat di

Kabupaten Karawang, yang bertanda tangan di bawah ini:
Muhammad Kamaludin Saleh, Koordinator Daerah Gerakan Pemuda Tani Indonesia

GEMPITA Kabupaten Karawang, berdasarkan SK Pelantikan Nomor:
01/B/GEMPITA/I/2011 dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama GEMPITA Nasional
Kementrian Pertanian berkkedudukan di Kantor Pusat Kementrian Perrtanian, Jl. Harsono RM
Nomor 3, Jakarta Selatan yang selanjutnya disebut PIHAK KESATU;
dr. Cellica Nurrachadiana, Bupati Kabupaten Karawang, dalam hal ini bertindak untuk dan
atas nama Pemerintah Kabupaten Karawang, berkedudukan di Kantor Pemerintahan
Kabupaten Karawang, Jl. A. Yani No.1 Karawang, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA;
Selanjutnya PIHAK KESAATU dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama disebut PARA
PIHAK terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut:
1. Bahwa PIHAK KESATU sebagai penyelenggara urusan Kementrian Pertanian
Republik Indonesia dalam hal pelaksanaan Program Percepattawan Swasembada
Pangan dan Kedaulatan Pangan Nasional;
2. Bahwa PIHAK KEDUA sebagai Pemerintah Daerah yang bertanggungjawab dalam
pembangunan daeraah di Kabupaten Karawang;
3. Bahwa PARA PIHAK perlu mengadakan kerjasama yang saliing menguntungkan
dalam rangka pendayagunaan dan pemasyarakatan ilmu pengetaahuan dan teknologi
serta pembangunan daerah.
74
Sekretariaat:
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, PARA PIHAK bersepakat saling mengikat diri dalam
Nota Kesepahaman Bersamma dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana dimaksud dibawah
ini.
Pasal 1
TUJUAN
Nota Kesepahaman Bersam a ini bertujuan untuk:
3. Menunjang pelakssanaan tugas dan fungsi PARA PIHAAK dalam rangka
pembangunan daeraah;
4. Memacu kreatifitas masyarakat khususnya pemuda, untuk aktif membangun sektor
pertanian menuju percepatan swasembada pangan dan kedaulattan pangan nasional
melalui penggarapan lahan tidur di seluruh Kabupaten Karawangg.
5. Memberdayakan daan mensinergikan sumber daya maupun penngetahuan yang ada
antara PARA PIHAK.
Pasal 2
RUANG LINGKUP
Ruang lingkup Nota Kesepahaman Bersama ini meliputi:

4. Pendayagunaan dan pemasyarakatan percepatan swasembada pangan dan ketahanan
pangan nasional denngan pemanfaatan lahan tidur di Kabupaten Karawang.
5. Pengembangan pottensi daerah dan mendorong pertumbuhan sektor pertanian
Kabupaten Karawang melalui penerapan ilmu pengetahuaan, teknologi, dan
mekanisasi pertanian.
6. Lahan tidur yang dimaksud yaitu segala jenis lahan tidur baik milik pemerintah
maupun swasta.
7. Kegiatan lain yang disepakati oleh PARA PIHAK.
Pasal 3
TANGGUNG JAWAB
PARA PIHAK bersepakaat untuk bertanggung jawab melaksanakan segala hal yang berkaitan
dengan tujuan Noota Kesepahaman Bersama ini sesuai dengan ruang lingkup Nota
Kesepahaman Bersama dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Pasal 4
PELAKSANAAN
5. Pelaksanaan Nota Kesepahaman Bersama ini diatur lebih lanjut dalam suatu Perjanjian
Kerja Sama yang mengatur rincian dan mekanisme pekerjaan, serta hak dan kewajiban
PARA PIHAK dan hal-hal lain yang dipandang perlu.
75
Sekretariaat:
1. Perjanjian Kerja Sama sebagaimana dimaksud pada ayat (1) disusun

dan dilaksanakan oleh wakil yang ditunjuk oleh PARA PIHAK sesuai dengan
kebutuhan, tugas, dan fungsinya.
2. Perjanjian Kerja Sama sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan satu kesatuan
yang tidak terpisahkan dari Nota Kesepahaman Bersama ini.
Pasal 5
STATUS NOTA KESEPAHAMAN
Selama Nota Kesepahaman Bersama ini belum dilakukan tindak lanjut oleh PARA PIHAK
dalam bentuk Perjanjian Kerja Sama, maka Nota Kesepahaman Bersama ini tidak mengikat
secara hukum dan apabila diputuskan oleh salah satu pihak dengan pemberitahuan tertulis
kepada pihak lain, maka pihak lain tidak dapat menuntut hak dan kewwajiban apapun dari
salah satu pihak.
Pasal 6
PEMBIAYAAN
Pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari pelaksanaan Nota Kesepaahaman Bersama ini
dibebankan kepada PARAA PIHAK sesuai dengan tugas dan tanggung jawab masing-masing,
serta sumber lain yang sah dan tidak mengikat sesuai dengan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.
Pasal 7
JANGKA WAKTU
10. Nota Kesepahamann Bersama ini berlaku untuk jangka wakktu 5 (lima) tahun terhitung
sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK dan dapat diperpanjang, diubah, atau diakhiri
setiap waktu, atas persetujuan PARA PIHAK melalui pemberitahuan secara tertulis.
11. Perpanjangan, perubahan, atau pengakhiran Nota Kesepahaman Bersama sebagaimana
dimaksud pada ayat (1), dituangkan dalam bentuk Addendum.
12. Nota Kesepahamann Bersama ini batal demi hukum apabila terdapat peraturan
perundang-undangan atau kebijakan pemerintah yang menyebabkan Nota
Kesepahaman Bersaama ini tidak mungkin untuk dilaksanakan.
Pasal 8
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
Apabila di kemudian hari terjadi perselisihan di antara PARA PIHAK dalam melaksanakan
Nota Kesepahaman Bersa ma ini, penyelesaian perselisihan dilakukan secara musyawarah
untuk mufakat.
76
Sekretariaat:
Pasal 9
KETENTUAN LAIN
Hal-hal yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman Bersama inni akan diatur dan disepakati
oleh PARA PIHAK sebagai Addendum yang merupakan dokumen tidak terpisahkan dari Nota
Kesepahaman Bersama ini.
Pasal 10
PEMBERITAHUAN
I. Setiap dokumen dan atau pemberitahuan yang berhubungan dengan Nota Kesepahaman
Berssama ini harus dibuat secara tertulis dan disampaikan secara langsung, atau
melalui pos tercatat dan cara-cara lain yang memungkinkan.
J.Alamat PARA PIHAK yang akan dipakai untuk komunikaasi guna keperluan
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) adalah sebagai berikut:
PIHAK KESATU : Gerrakan Pemuda Tani Indonesia GEMPITA Kaabupaten Karawang,

Kp. Pasirmuncang RT.09/04, Desa Mulyasari, Kecamatan Ciampel,
Kabuupaten Karawang
PIHAK KEDUA : Pemerintah Kabupaten Bantul Jl. Ahmad Yanii No.01, Kabupaten
Karawang, Jawa Barat.
Pasal 11
PENUTUP
Nota Kesepahaman Bersamma ini dibuat, disetujui, ditandatangani rangkkap 2 (dua) asli dan
bermeterai cukup, yang diipegang oleh masing-masing pihak serta mempunyai kekuatan
hukum yang sama.
PIHAK KEDUUA PIHAK KESATU

PEMERINTAH KABUPATEEN KARAWANG GERAKAN PEMUDDA TANI INDONESIA
GEMPITA KAB. KARAWANG
77
Sekretariaat:
dr. Cellica Nurrachhadiana Muhammad Kamaludin Saleh

Bupati Kabupaten Karawang Koordinat Gempita Karawang
78

Data Juklak Juknis Penerima Program Bantuan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Data Juklak Juknis Penerima Program Bantuan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juklak juknis penerima program bantuan jagung

Gerakan pemuda tani indonesia

2. Bantuan/Fasilitasi Pelaksanaan Kegiatan Jagung

3. Mekanisme Pengadaan Benih dan Pupuk

d. Apabila belum tercantum dalam Katalog Elektronik (e-Catalogue) atau

benih dilaksanakan melalui mekanisme penunjukan langsung sesuai

2.2. Pengadaan Pupuk

4. Mekanisme Penyaluran Benih dan Pupuk

e. Sebelum benih disalurkan kepada penerima bantuan, Tim Pemeriksa Barang

Pemeriksaan Kelengkapan dokumen benih dan pupuk dengan

Petugas Penyuluh Pertanian/Koordinator Penyuluh Pertanian/Mantri

k. Penyedia membuat Rekapitulasi BAST dari Kabupaten/Kota ditandatangani

3.2. Mekanisme Penyaluran Pupuk

5. Realokasi Bantuan Benih Padi dan Pupuk

6. Mekanisme Verifikasi Dokumen Penyaluran Benih dan Pupuk

1. Penagihan pembayaran oleh penyedia melampirkan sejumlah dokumen penyaluran

7. Mekanisme Pembayaran Tagihan Bantuan Pemerintah

8. Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah

1. Penyaluran bantuan pemerintah dilaksanakan sesuai dengan jumlah yang telah

3. Dokumen pertanggungjawaban bantuan pemerintah antara lain meliputi dokumen

a. Penetapan CPCL/Penerima Bantuan oleh PPK yang disahkan KPA.

b. Kontrak Perjanjian Kerjasama.

c. Surat Pemesanan Barang.

d. Berita Acara Pemeriksaan Barang.

e. Berita Acara Serah Terima (BAST).

f. Berita Acara Verifikasi Dokumen.

g. Surat Permintaan Pembayaran (SPP).

h. Surat Pertanggungjawaban Mutlak (SPTJM) dari Penyedia.

j. Berita Acara Pembayaran.

k. Surat Perintah Membayar (SPM).

l. Dokumen lainnya yang diperlukan sesuai peraturan perundang-undangan.

9. Ketentuan Perpajakan dan Sanksi

8.1. Ketentuan Perpajakan

Bantuan Pemerintah dalam bentuk bantuan lainnya yang memiliki karakteristik

Ketentuan peraturan perpajakan dalam penggunaan dana pengadaan dan

Sanksi terhadap penyalahgunaan wewenang yang dapat merugikan Negara dan/atau

II. PENGUSULAN CP/CL BENIH, PUPUK DAN ALAT TANAM

1. Kelompok tani/gapoktan sudah terdaftar di Badan Pelaksana Penyuluhan

melanjutkan usaha budidaya tersebut pada musim tanam berikutnya melalui

b. Prosedur Penetapan Penerima Bantuan

pertanian propinsi dan dinas pertanian kabupaten/kota pengusul dilampiri

III. JADWAL PELAKSANAAN

IV. PENGENDALIAN, MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN

Pengawasan dilakukan oleh Pemerintah melalui aparat pengawas fungsional

Tahapan kritis yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan kegiatan:

3. Tahap pemilihan penyedia barang dan penyaluran dana Bantuan Pemerintah ke

4. Tahap penyaluran barang yang dilakukan oleh penyedia barang;

5. Tahap penyaluran bantuan ke rekening kelompok (jika transfer uang);

6. Tahap kebenaran serta ketepatan pemanfaatan dana Bantuan Pemerintah yang

7. Tahap evaluasi dan pelaporan pertanggungjawaban output, outcome, benefit dan

Dalam upaya meningkatkan efektivitas pengawalan kegiatan bantuan benih jagung

Pemantauan dan evaluasi dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai permasalahan

Kegiatan pemantauan dan evaluasi dilaksanakan secara periodik sesuai dengan

1. Dinas Pertanian Kabupaten/Kota melaporkan pelaksanaan kegiatan bantuan benih

2. Penyedia benih melaporkan perkembangan penyaluran benih kepada PPK.

a. Pada saat penyerahan barang, kelompok penerima menandatangani :

Surat Pernyataan Bersedia Menerima Hibah BMN bermaterai (Lampiran

Naskah Perjanjian Hibah BMN (Lampiran 7);

Berita Acara Serah Terima Hibah BMN (Lampiran 8);

b. Petugas Penerima dan Pemeriksa Hasil pekerjaan di daerah memeriksa

c. PPK berkoordinasi dengan bagian Keuangan dan Perlengkapan untuk proses

d. Pengajuan proses hibah ke Sekretariat Jenderal Cq. Biro Keuangan dan

( KOP Dinas Pertanian Kabupaten/Kota )

Kabupaten/ Desa/ Kelompok Luas Nama Volume Usulan Jadwal