SOAL KASUS

EKLAMPSIA

Tempat : Kamar Bersalin RSUD

Waktu : 3 Februari 2015 Jam 16.30
Skenario :
Ny.Poniyem/ usia 36 tahun, datang diantar suami menggunakan mobil pribadi. Saat di rumah
dikatakan pasien mengeluh pusing dan mual muntah sejak siang jam 11.00. karena semakin
memberat, maka diantar pasien ke RSUD. Saat di jalan dikatakan pasien mendadakan badan kaku
dan sempat tidak sadarkan diri.
Saat tiba di IGD pasien mendadak kejang.

KOMPETENSI YANG DIHARAPKAN

- Membuat diagnosis
- Kemampuan memberikan KIE singkat dan inform consent
- Penanganan awal kejang pada kehamilan

DAFTAR TILIK

Indikator
Kepatuhan
Gambaran Indikator
Nomor

TIDAK

T/S
YA
MELENGKAPI RIWAYAT MEDIS
1. Mendokumentasi identitas dasar ibu.
2. Mendokumentasi jumlah, cara dan hasil akhir dari semua persalinan sebelumnya.
3. Menanyakan tentang perdarahan atau cairan pervaginam dalam jumlah banyak dan secara tiba-tiba.
4. Menanyakan tentang riwayat medis dan pembedahan serta asuhan selama kehamilan saat ini.
Mendokumentasi HPHT. Jika tak yakin/tak diketahui pasti, lakukan USG untuk memperkirakan usia
5.
kehamilan.
6. Menanyakan tentang jumlah kejang eklamptik yang telah dialami pasien.
MELENGKAPI PEMERIKSAAN FISIK UMUM DAN OBSTETRIK
7. Memeriksa tanda-tanda vital (TD, nadi, pernapasan dan temperatur tubuh).
8. Memeriksa perkusindan auskultasi dinding dada.
9. Memeriksa letak, punggung, presentasi, penurunan janin dan kontraksi uterus.
10. Memeriksa dan mendokumentasi DJJ.
PENATALAKSANAAN PERTOLONGAN PERTAMA
Memasang kanul IV besar (ukuran 16 atau 18). Memasang kateter Foley dan Menjaga puasa
11.
pasien.
12. Melindungi pasien dari bahaya selama kejang dan menempatkan pasien di ruang eklampsia.
Bersihkan jalan nafas dengan pengisapan dan gunakan penahan mulut dan saluran udara untuk
13.
pernafasan.
14. Berikan oksigen 100% dengan menggunakan masker setelah kejang berhenti.
15. Memulai dosis loading MgSO4.
PENATALAKSANAAN AKTIF
Memulai dosis rumatan MgSO4: 1 gm/jam IV secara lambat dan dilanjutkan sampai 24 jam setelah
16.
persalinan.
17. Jika TD diastolik 110 mmHg berikan nifedipin 10 mg tablet per oral. Hindari pemberian diuretik.
Memeriksa dan mendokumentasi konsistensi, pendataran, pembukaan serviks, selaput ketuban,
18.
presentasi dan penurunan.
19. Melahirkan bayi (per vagina atau dengan sesar).
TOTAL KEPATUHAN