ANGKET INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

A. SARAN ANDA UNTUK KEMAJUAN RS KAMI

____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________

Mohon Anda dapat menuliskan nama petugas kami yang menurut Anda telah sangat membantu di RS ini :
Nama : Bagian :

Terima kasih atas saran Anda

Apabila Anda tidak keberatan, silakan mengisi identitas Anda agar kami dapat menindaklanjuti saran
Anda
Nama : __________________________/ Nama pasien : ___________________
Alamat :__________________________________________________________
No. Tilp./ HP :__________________________________________________________

B. PELAYANAN DOKTER IGD

No Pelayanan Dokter YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Puas Sgt Puas
Puas
1 Dokter
memperkenalkan diri
dan memberi salam
2 Dokter segera
memberikan pelayanan
dengan melakukan
pemeriksaan pasien
3 Dokter memberikan
penjelasan mengenai
hasil pemeriksaan atau
penyakit yang dialami
pada pasien atau
keluarga
4 Dokter memberikan
informasi pada pasien
atau keluarga perlu dan
tidak nya rawat inap

C. PELAYANAN PERAWAT IGD

No Pelayanan Perawat YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Puas Sgt Puas
Puas
1 Perawat memberi salam
dan memperkenalkan diri
2 Perawat memberikan
penjelasan tentang
tindakan perawatan yang
akan dilakukan pada
pasien
3 Perawat segera
memberikan pelayanan
keperawatan pada pasien
4 Perawat memberikan
penjelasan tentang
pengisian persetujuan
tindakan keperawatan
5 Perawat berkomunikasi
dengan sopan dan baik
saat memberikan
pelayanan

D. KETERSEDIAAN PELAYANAN DI IGD

No Ketersediaan pelayanan di IGD YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Tenaga dokter dan perawat dukup, sesuai
standart dan kebutuhan
2 Peralatan penunjang memadai
3 Jenis pelayanan sesuai harapan pasien dan
keluarga

E. PELAYANAN PETUGAS PENDAFTARAN IGD

 No Pelayanan Petugas Pendaftaran IGD YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Petugas pendaftaran memberikan salam
dan memperkenalkan diri
2 Petugas pendaftaran berkomunikasi
dengan sopan dan baik
3 Petugas pendaftaran memberikan
informasi tentang pelayan di IGD
4 Petugas pendaftaran memberikan
informasi tentang pelayanan rawat inap
(mengenai biaya, dokter yang merawat,
pemeriksaan penunjang, fasilitas kamar)
5 Petugas pendaftaran memberikan
penjelasan tentang pengisian informed
consent (persetujuan rawat inap, tindakan
medis
, biaya pemeriksaan penunjang)

F. KEBERSIHAN
No Kualitas Kebersihan YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Ruang IGD bersih
2 Peralatan bersih

G. WAKTU PELAYANAN
No Waktu pelayanan YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Kecepatan dalam memberikan pelayanan

H. PEMBIAYAAN
No Biaya YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Biaya

I.ALASAN MEMILIH RSIA GUNUNG SAWO

Pelayanan baik dan cepat Lokasi yang dekat Saran dokter

Saran dari keluarga/ Pernah dirawat Lainnya

orang lain sebelumnya ..

Rekomendasi perusahaan/ asuransi

EVALUASI ANGKET INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) Bulan Januari 2012
Evaluasi dilakukan berdasarkan angket yang masuk sejumlah 30 lembar.

A. PELAYANAN DOKTER IGD

N Pelayanan Dokter YA TIDAK
o Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Dokter memperkenalkan diri dan memberi 30
salam
2 Dokter segera memberikan pelayanan 20 10
dengan melakukan pemeriksaan pasien
3 Dokter memberikan penjelasan mengenai 30
hasil pemeriksaan atau penyakit yang
dialami pada pasien atau keluarga
4 Dokter memberikan informasi pada pasien 30
atau keluarga perlu dan tidaknya rawat inap

B. PELAYANAN PERAWAT IGD

No Pelayanan Perawat YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Perawat memberi salam dan 30
memperkenalkan diri
2 Perawat memberikan penjelasan tentang 20 10
tindakan perawatan yang akan dilakukan
pada pasien
3 Perawat segera memberikan pelayanan 30
keperawatan pada pasien
4 Perawat memberikan penjelasan tentang 30
pengisian persetujuan tindakan keperawatan
5 Perawat berkomunikasi dengan sopan dan 15 15
baik saat memberikan pelayanan

C. PELAYANAN PETUGAS PENDAFTARAN IGD

No Pelayanan Petugas Pendaftaran IGD YA TIDAK
Sgt Krg Puas Sgt Puas
tdk Puas
Puas
1 Petugas pendaftaran memberikan salam dan 5 15 10
memperkenalkan diri
2 Petugas pendaftaran berkomunikasi dengan 10 10 10
sopan dan baik
3 Petugas pendaftaran memberikan informasi 20 10
tentang pelayan di IGD
4 Petugas pendaftaran memberikan informasi 10 20
tentang pelayanan rawat inap (mengenai
biaya, dokter yang merawat, pemeriksaan
penunjang, fasilitas kamar)
5 Petugas pendaftaran memberikan penjelasan 4 20 6
tentang pengisian informed consent
(persetujuan rawat inap, tindakan medis,
biaya pemeriksaan penunjang)

D. KEBERSIHAN
N Kualitas Kebersihan YA TIDAK
o Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Ruang IGD bersih 25 5
Peralatan bersih 7 10 20
2
 E. KETERSEDIAAN PELAYANAN DI IGD
No Ketersediaan pelayanan di IGD YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Tenaga dokter dan perawat cukup, sesuai 20 10
standart dan kebutuhan
2 Peralatan penunjang memadai 30
3 Jenis pelayanan sesuai harapan pasien dan 28 2
keluarga

F. WAKTU PELAYANAN
No Waktu pelayanan YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Kecepatan dalam memberikan pelayanan 26 4

G. PEMBIAYAAN
YA
No Biaya Sgt tdk Krg Sgt TIDAK
Puas
Puas Puas Puas
1 Biaya 1 20 9

H. ALASAN MEMILIH RSIA GUNUNG SAWO

Pelayanan baik dan cepat = Lokasi yang dekat = 6 Saran dokter = 10
10

Saran dari keluarga/ Pernah dirawat Lainnya

orang lain = 7 sebelumnya = 10 ..

Rekomendasi perusahaan/ asuransi = 8

Keterangan :
Angket dibagi kepada para pasien dan keluarga mereka sebanyak 30 lembar, baik pelayanan IGD rawat
inap maupun rawat jalan. Dari angket tersebut didapatkan
1. Pelayanan yang diberikan oleh petugas IGD sangat penting bagi pasien dan keluarga, hal
ini didapatkan dari data yang ada sebanyak 25 lembar atau 62,5 %.
2. Pasien dan keluarga menganggap bahwa profesionalisme petugas sangat penting, 35
lembar angket atau 87,5% menyatakan demikian.
3. Sebagian besar pasien dan keluarga (sekitar 55% - 100%) puas dengan pelayanan
petugas IGD, baik dokter, perawat, maupun petugas administrasi.
4. 62,5% - 70% pasien dan keluarga menyatakan puas dengan kebersihan ruangan dan
peralatan.
5. Ketersediaan pelayanan sangat penting bagi pasien dan keluarga,75% menyatakan
demikian.
6. 82,5% menyatakan bahwa kecepatan dan ketepatan waktu pelayanan bagi pasien dan
keluarga adalah sangat penting.
7. IGD melayani pasien dari berbagai kalangan masyarakat, bagi mereka pertimbangan
biaya adaah sangat penting, 75% menyatakan demikian.
8. 25% pasien datang ke RSIA Gunung Sawo karena pelayanan baik dan cepat, hal ini
merupakan alasan terbanyak.
EVALUASI ANGKET INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD) Bulan Januari 2012
Evaluasi dilakukan berdasarkan angket yang masuk sejumlah 30 lembar.

A. PELAYANAN DOKTER IGD

No Pelayanan Dokter YA TIDAK

Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Dokter memperkenalkan diri dan memberi 30 10
salam
2 Dokter segera memberikan pelayanan 15 25
dengan melakukan pemeriksaan pasien
3 Dokter memberikan penjelasan mengenai 40
hasil pemeriksaan atau penyakit yang
dialami pada pasien atau keluarga
4 Dokter memberikan informasi pada pasien 40
atau keluarga perlu dan tidaknya rawat inap

B. PELAYANAN PERAWAT IGD

No Pelayanan Perawat YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Perawat memberi salam dan 3 30 7
memperkenalkan diri
2 Perawat memberikan penjelasan tentang 40
tindakan perawatan yang akan dilakukan
pada pasien
3 Perawat segera memberikan pelayanan 40
keperawatan pada pasien
4 Perawat memberikan penjelasan tentang 3 32 5
pengisian persetujuan tindakan keperawatan
5 Perawat berkomunikasi dengan sopan dan 3 30 7
baik saat memberikan pelayanan

C. PELAYANAN PETUGAS PENDAFTARAN IGD

No Pelayanan Petugas Pendaftaran IGD YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Petugas pendaftaran memberikan salam dan 5 25 3 7
memperkenalkan diri
2 Petugas pendaftaran berkomunikasi dengan 3 33 4
sopan dan baik
3 Petugas pendaftaran memberikan informasi 5 28 7
tentang pelayan di IGD
4 Petugas pendaftaran memberikan informasi 4 34 2
tentang pelayanan rawat inap (mengenai
biaya, dokter yang merawat, pemeriksaan
penunjang, fasilitas kamar)
5 Petugas pendaftaran memberikan informasi 40
tentang syarat dan aturan pelayanan bagi
pasien yang menggunakan asuransi
kesehatan (ASKES Negeri atau swasta, dan
asuransi lainnya), kerjasama maupun tagihan
6 Petugas pendaftaran memberikan penjelasan 4 34 2
tentang pengisian informed consent
(persetujuan rawat inap, tindakan medis,
biaya pemeriksaan penunjang)
 D. KEBERSIHAN
No Kualitas Kebersihan YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Ruang IGD bersih 6 29 5
2 Peralatan bersih 5 30 5

E. KETERSEDIAAN PELAYANAN DI IGD

No Ketersediaan pelayanan di IGD YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Tenaga dokter dan perawat cukup, sesuai 20 20
standart dan kebutuhan
2 Peralatan penunjang memadai 7 30 3
3 Jenis pelayanan sesuai harapan pasien dan 5 28 7
keluarga

F. WAKTU PELAYANAN
No Waktu pelayanan YA TIDAK
Sgt tdk Krg Puas Sgt
Puas Puas Puas
1 Kecepatan dalam memberikan pelayanan 10 30

G. PEMBIAYAAN
YA
No Biaya Sgt tdk Krg Sgt TIDAK
Puas
Puas Puas Puas
1 Biaya 15 25
Menurut Anda, seberapa pentingkah pertimbangan biaya bagi Anda? Penting = 12, sangat penting = 28
H. ALASAN MEMILIH RSIA GUNUNG SAWO
Pelayanan baik dan cepat = Lokasi yang dekat = 6 Saran dokter = 5
14

Saran dari keluarga/ Pernah dirawat Lainnya

orang lain = 5 sebelumnya = 4 ..

Rekomendasi perusahaan/ asuransi = 6

Keterangan :
Angket dibagi kepada para pasien dan keluarga mereka sebanyak 30 lembar, baik pelayanan IGD rawat
inap maupun rawat jalan. Dari angket tersebut didapatkan
1. Pelayanan yang diberikan oleh petugas IGD sangat penting bagi pasien dan keluarga, hal
ini didapatkan dari data yang ada sebanyak 30 lembar atau 75 %.
2. Pasien dan keluarga menganggap bahwa profesionalisme petugas sangat penting, 35
lembar angket atau 87,5% menyatakan demikian.
3. Sebagian besar pasien dan keluarga (sekitar 62,5% - 100%) puas dengan pelayanan
petugas IGD, baik dokter, perawat, maupun petugas administrasi.
4. 72,5% - 75% pasien dan keluarga menyatakan puas dengan kebersihan ruangan dan
peralatan.
5. Ketersediaan pelayanan sangat penting bagi pasien dan keluarga,82,5% menyatakan
demikian.
6. 87,5% menyatakan bahwa kecepatan dan ketepatan waktu pelayanan bagi pasien dan
keluarga adalah sangat penting.
7. IGD melayani pasien dari berbagai kalangan masyarakat, bagi mereka pertimbangan
biaya adaah sangat penting, 70% menyatakan demikian.
8. 35% pasien datang ke RSIA Gunung Sawo karena pelayanan baik dan cepat, hal ini
merupakan alasan terbanyak.