PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK) GIZI

PASIEN ANAK DENGAN DENGUE

Pasien dengan Diet Makanan Cair /biasa

1. Pengertian (Definisi) Makanan yang diberikan pada pasien sesuai dengan intruksi dokter gizi
klinik/dr anak dalam bentuk cair sesuai dengan penyakit dengue/ kondisi
pasien.

2. Masalah Gizi 1. Intake sulit

2. Asupan kalori kurang
3. Gangguan Fungsi cerna
4. Potensial terjadi malnutrisi

3. Gejala klinis 1. Demam

2. Mual(nausea)
3. Muntah (vomitus)
4. Kurang cairan
4. Observasi Klinis 1. Lemah
2. Pucat
3. Nafsu makan/ minum menurun
5. Observasi Laboratoris 1 Darah rutin
2 Elektrolit

6. Asuhan gizi 1. Asesmen status gizi anak

2. Perhitungan kebutuhan kalori
3. Penjadwalan makan pasien
4. Cara pemberian makanan/minum
5. Analisa asupan gizi
6. Edukasi gizi
7. Evaluasi& Monitoring 1. Tahapan bentuk makan
2. Asupan makanan dalam 24 jam
3.
8. Informasi&Edukasi 1. Penatalaksanaan diet
2. Kepatuhan makan dan minum
3. Pola makan gizi seimbang

9. Nasehat pulang/ Instruksi 1. Tatalaksana diet

kontrol 2. Tingkat kepatuhan diet
3. Kontrol ulang untuk konsul gizi di poli gizi
10. Indikator 1. Tidak dehidrasi
2. Nafsu makan meningkat
3. Hasil Lab. Normal
4. Berat badan pasien tidak turun drastis

11. Kepustakaan 1. PGRS 2013

2. Penuntun Diet 2004

1
2
 PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
Tata Laksana Kasus
RSUD POLEWALI MANDAR
2013 2015

MODERATE PROTEIN- CALORIE MALNUTRITION (ICD10-E44)

1. Pengertian Kekurangan energi dan protein derajat sedang yang disebabkan

(Definisi) oleh faktor primer, yaitu asupan gizi yang tidak adekuat atau
tidak berkualitas dan dapat disebabkan oleh penyebab
sekunder
2. Anamnesis 1. Asupan makan menurun
2. Penurunanberatbadantanpasengaja (>5 % dalam 3 6
bulan)
3. Penurunan nafsu makan
4. Kesulitan mengunyah
5. Kesulitan menelan
6. Keluhan mual
7. Keluhan muntah
8. Keluhan diare

3. PemeriksaanFisik 1. Konjunctiva anemis

2. Kehilangan lemak subkutan
3. Abdomen tampak cekung
4. Kekuatan genggam menurun
5. Ekstremitas wasting
6. Kekuatan genggam menurun
7. Pemeriksaan indeks massa tubuh 16-16,9kg/m2
8. Pemeriksaanlingkarlenganatas 19-21,9 cm

4. Kriteria Diagnosis Sesuai dengan kriteria anamnesis dan pemeriksaan fisis

5. Diagnosis Kerja MODERATE PROTEIN- CALORIE MALNUTRITION
(ICD10-E44)

6. Diagnosis Banding 1. Severe protein calorie malnutrition

2. Mild protein-calorie malnutrition
7. PemeriksaanPenunja 1. Kadar albumin
ng 2. Kadar protein total
3. Kadar nitrogen urea urin
4. Kadar elektrolit
5. Darah lengkap

3
8. Terapi 1. Koreksi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
2. Kebutuhan energi:
Menggunakan formula RUTF atau F75 dan F100 (bila
alergi RUTF atau menggunakan NGT) atau formula
modifikasi

a. Fase 1: fase stabilisasi dan transisi

Tabel 1. Kebutuhan energi Sesuai umur
Usia Kebutuhan energi Volume diet yang
(tahun) hariana dibutuhkan
(mL/kg/jam)
kkal/kgbb F-75 F-100
7-10 75 4,2 3,0
11-14 60 3,5 2,5
15-18 50 2,8 2,0
19-75 40 2,2 1,7
> 75 35 2,0 1,5

Tabel 2. Kebutuhan energi berdasarkan berat badan dan

frekuensi pemberian makan
Berat 8x/hari/ml 6x/hari/ml 5x/hari
badanv(kg) /ml
15-19,9 260 300 400
20-29,9 300 350 450
30-60 350 400 500

FaseII: Fase rehabilitasi

Berat 6x/hari/ml 5x/hari
badanv(kg) /ml
15-19,9 550 650
>20 750 900
3. Kebutuhan protein 1,2-2 g/kg.
4. Suplemen vitamin dan mineral iron 200 mg dan folat 200
mcg.
5. Vitamin C 300 mg/hari
6. Zn 20 mg/hari

9. Edukasi 1. Motivasipenderitamengkonsumsimakanansesuaianjuran
(Hospital Health 2. Konsumsimakananbernilaigizitinggienergidan protein.
3. Perhatikanvariasimakanan
Promotion)
10. Prognosis Advitam : dubiaadbonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam/malam
Adfumgsionam : dubiaadbonam/malam

4
11. Tingkat Evidens I
12. Tingkat A/C
Rekomendasi
13. PenelaahKritis 1. Prof. Dr. dr. Satriono, Sp.A, Sp.GK
2. Prof. Dr. drNurpudji A. Taslim, MPH, Sp.GK
3. Dr. drHaerani Rasyid, M.Sc, Sp.PD-KGH, SpGK
4. dr. AgussalimBukhari, M.Med, Ph.D, Sp.GK
5. dr. Hessi Harisawati, M.Kes, Sp.GK
6. dr. A. Yasmin Syauki, M.Sc, Sp.GK
7. dr. Nur Ashari, M.Kes. Sp.GK
8. dr. Mardiana, M.Kes, Sp.GK
9. dr. A. Faradilah, M.Kes, Sp.GK
14. IndikatorMedis 1. Asupan membaik
2. Kenaikan berat badan/LiLA
15. Kepustakaan 1. WHO expert consultation. 2004. Appropriate body-mass
index for Asian populations and its implications for policy
and intervention strategies. Lancet; 363: 15763.
2. Unicef. 2006.Interim Guidelines For The Management
Of Acute Malnutrition In Adolescents And Adults

3. Evidence based practice guidelines for the nutritional

management of malnutrition in adult patients across the
continuum of care. Nutrition & Dietetics 2009; 66