ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Initial klien : An. E.P.N

Diagnosa medis : Benigh Neoplasma of liver
No RM : 136-74-XX

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pemasangan infus

2. Diagnosa keperawatan:
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
1) Jarum yang tetap steril
2) Bersih
3) Aseptic
4) Dokumentasi (tanggal pemasangan, jumlah tetesan dan cairan infuse yang diberikan)
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
1) Hematoma, yakni darah mengumpul dalam jaringan tubuh akibat pecahnya pembuluh
darah arteri vena, atau kapiler, terjadi akibat penekanan yang kurang tepat saat
memasukkan jarum, atau tusukan berulang pada pembuluh darah.
2) Infiltrasi, yakni masuknya cairan infus ke dalam jaringan sekitar (bukan pembuluh
darah), terjadi akibat ujung jarum infus melewati pembuluh darah.
3) Tromboflebitis, atau bengkak (inflamasi) pada pembuluh vena, terjadi akibat infus yang
dipasang tidak dipantau secara ketat dan benar.
4) Emboli udara, yakni masuknya udara ke dalam sirkulasi darah, terjadi akibat masuknya
udara yang ada dalam cairan infus ke dalam pembuluh darah
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :
1) Untuk pengobatan (kemoterapi)
2) Tranfusi darah
3) Dan pemberian terapi cairan
6. Hasil yang di dapat dan maknanya:
Infus terpasang dengan baik dan tidak ada tanda flebiitis, tidak ada hematoma.
7.Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah/
diagnosa
tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri
1. Observasi tanda-tanda vital
2. Observasi balance cairan
3. Observasi tanda-tanda flebitis
4. Anjurkan minum air putih
5. Berikan informasi padakeluarga tentang tanda-tanda flebitis dan infeksi area penusukan